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1、中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断1;.病例1:23病例2:4病例3:5病例4:6病例5:7病例68病例79病例81011讨论临床:罕见,0.22,由于器官移植以及AIDS患者增加。发病年龄:免疫系统正常者多为5060岁;免疫缺陷者为30岁左右症状:头痛、癫痫、局灶性运动障碍对放疗敏感,一年之内可复发。预后差12讨论定义:中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者,否则为继发性曾用名:淋巴瘤肉瘤、网状细胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型:免疫母细胞型、弥漫性大细胞型病理属于34级70为B细胞性13讨论:CT表现:为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块,密度均匀,边界清楚,周边轻中度水肿。钙化,出血及囊变非
2、常少见。病理下肿瘤内部间质少,而且淋巴瘤细胞细胞质少,核大,吸收放射线能力强,所以出现CT上面的等或稍高密度。在MRI的T1/T2WI上均表现为低或等信号,主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多,含水少有关,由于淋巴瘤沿着血管生长,往往无营养不足的出血及坏死。强化呈团块状或结节状。14讨论鉴别诊断:1)转移性肿瘤2)恶性程度较高的星形细胞肿瘤3)继发性中枢神经系统淋巴瘤(脑膜转移多见)4)脑脓肿15总结诊断诊断PCNSL要点:要点:1.影像学信号及密度特点。2.位置,脑室周围。3.有无免疫缺陷疾病。一定要结合肿瘤的部位,即位置深,脑室周围。一定要结合肿瘤的部位,即位置深,脑室周围。 16