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1、 黑夜中的黑夜中的杀手手 鼾症鼾症l 阻塞性阻塞性睡眠呼吸睡眠呼吸暂停停综合征合征 （鼾症）（鼾症）l 打呼打呼噜良性打鼾（良性打鼾（单纯性打鼾）性打鼾） 鼾声均匀、鼾声均匀、规律律恶性打鼾性打鼾（阻塞性（阻塞性睡眠睡眠呼吸呼吸暂停停综合征）合征） 鼾声如雷、鼾声如雷、强弱不等弱不等、长短不一短不一 呼呼吸吸暂停停（憋憋气气），一一次次憋憋气气超超过1010秒秒，每每小小时超超过5 5次次，7 7小小时憋憋气气总数数大大于于3030次次，血中氧气含量下降血中氧气含量下降呼呼噜声中有危声中有危险 ! !l憋气憋气、猝死猝死 “黑暗中的黑暗中的杀手手”l高血高血压、冠心病、冠心病、脑卒中等危卒中等
2、危险因子因子l车祸、工、工伤事故事故l 全球每天大全球每天大约有有3000人死于人死于该症症 症症 状状l睡着睡着睡着睡着打鼾打鼾打鼾打鼾憋气憋气憋气憋气憋醒憋醒憋醒憋醒l张张口呼吸口呼吸口呼吸口呼吸 慢性咽炎慢性咽炎l遗遗尿，出汗尿，出汗尿，出汗尿，出汗l夜夜夜夜间发间发作心作心作心作心绞绞痛、心律紊乱痛、心律紊乱痛、心律紊乱痛、心律紊乱l阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退l晨醒口干、晨醒口干、晨醒口干、晨醒口干、头头痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、记忆力下降力下降l反反反反应迟钝应迟钝、工作学、工作学、工作学、工作学习习能力下降能力下降
3、能力下降能力下降l性格改性格改变、抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆 症症 状状l遗遗尿，出汗尿，出汗尿，出汗尿，出汗l夜夜夜夜间发间发作心作心作心作心绞绞痛、心律紊乱痛、心律紊乱痛、心律紊乱痛、心律紊乱l阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退阳痿、性欲减退l晨醒口干、晨醒口干、晨醒口干、晨醒口干、头头痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、痛、白天打瞌睡、记忆力下降力下降l反反反反应迟钝应迟钝、工作学、工作学、工作学、工作学习习能力下降能力下降能力下降能力下降l性格改性格改变、抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆抑郁症，老年痴呆l 儿童患
4、者儿童患者记忆力下降力下降l 学学习成成绩明明显下降下降l 容易被容易被误认为弱智弱智l 生生长发育受到影响育受到影响 并并发症症l 4060%的鼾症患者有高血的鼾症患者有高血压 l 脑血管意外血管意外l 心心脏病病 20% 心梗、心梗、15% 心源性猝死心源性猝死 l 糖尿病糖尿病 病病 因因l上气道阻塞上气道阻塞腺腺样体增生、扁桃体肥大体增生、扁桃体肥大（小孩多）（小孩多）鼻、咽部有病、鼻、咽部有病、小小颌畸形、下畸形、下颌后后缩老年男性老年男性为多、多、绝经后后妇女女遗传、肥胖体型肥胖体型 腺腺样体增生体增生 扁桃体肥大扁桃体肥大 大舌大舌头 ； 舌根肥厚、后舌根肥厚、后坠小小颌畸形畸形
5、鼾症重了要人命鼾症重了要人命l 2000年年2月月4日睡眠日睡眠 中猝死，年中猝死，年仅28岁诊 断断l 根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状l 实验室室检查录象睡眠呼吸睡眠呼吸暂停停SaO2 95% 85% 胸部腹部 口鼻憋气预 防防l 减肥减肥l 侧卧位卧位l 戒烟、拒酒、不服戒烟、拒酒、不服镇静静药l 治治疗鼻炎和上呼吸道感染鼻炎和上呼吸道感染l 选择性手性手术治治 疗l合理治合理治疗可取得可取得转危危为安、立竿安、立竿见影的效果影的效果u 机械通气机械通气 经鼻持鼻持续气道正气道正压通气（通气（CPAP或或BiPAP） 能收到立竿能收到立竿见影的效果影的效果l REM睡眠行睡眠行为障碍障碍 （老年男性老年男性“梦游梦游” ）老年病信号老年病信号弹l发病病110年内出年内出现帕金森病、老年帕金森病、老年 痴呆等神痴呆等神经退化性疾病退化性疾病l 睡行症睡行症谢谢大家!
