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1、眩晕病人的护理查房徐欣楠张清月一、病情回顾基本资料姓名:陈家翠性别:女年龄:83岁籍贯:安徽省,郎溪县,十字镇民族:汉职业:农民婚姻:已婚文化程度:文盲入院时间:2012年12月18日14:00入院诊断:眩晕症主诉头晕伴视物旋转,恶心呕吐1天既往史:患者否认肝炎,结核传染病史,否认糖尿病史,心脏病史,手术史,有高血压病史半年余生命体征生命体征T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg(入院时)查体体神清,精神差,言语清晰,发音正常,营养中等颈软,气管居中,两肺呼吸音清,皮肤完整,视力模糊,外观无畸形,无破溃。辅检即刻血糖:6.2mmol/L生化示:总胆固醇
2、6.03 钙1.09心电图示:1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损3QT间期延长治疗原则给予内科一级护理,低盐低脂饮食,抗眩晕,改善微循环,降压等处理护理诊断1、舒适的改变与头晕高血压有关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑与病程较长有关6、有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关7、潜在并发症心律失常8、潜在并发症中风9、潜在跌仆护理措施11、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗3、指导病人休息和饮食,血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢,
3、从卧位至站立前先坐一会儿护理措施21、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压,嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息,闭目养神,尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起,床上活动等动作宜缓慢,适当限制活动量,步行时注意避开脚下积水,防跌仆5、保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪6、起床,上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同,以防跌倒护理措施31、观察病人呕吐的特点,记录呕吐次数,观察性质和量、颜色,气味。2、按医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质,应少食多餐,以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时,则主要通过静脉输液给予纠正。5、病
4、人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味。护理措施41、保持患者病室的空气清新,适当活动,但不能过量,病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动,护理人员要积极主动安慰理解病人,耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题,消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物,忌食辛辣硬固之品护理措施51、护理人员应定时翻身拍背,经常检查受压部位,给予相应的按摩,促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥,有出汗,呕吐分泌物多时,及时擦洗,以保护皮肤免受刺激3、床单,被褥要保持清洁,平整,干燥,无碎屑4、加强巡视,给予病人及时帮助,解决之所需护理评价1、患者高血压控制在合适的范围,头痛减轻2、患者头晕恶心较前好转3、患者能自我调整情绪,能增进保健知识,坚持合理用药,积极配合治疗4、患者无并发症的发生健康教育1、控制体重与减肥,提倡合理膳食,饮食要合理,以清淡少脂为原则,多食新鲜蔬菜水果2、膳食限盐,人均限盐量6g/日3、增加即保持适量有氧运动,学会一种适合自己的有氧运动方法,比如散步,慢跑,跳绳4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素,尽量避免过累,紧张,激动,焦虑,保证充足的睡眠5、应该在医生的指导下,坚持合理用药6、出现头晕,头痛,恶心呕吐,胸闷心悸,视物模糊应及时去医院就诊。谢谢