《心理咨询师考试二级技能教学提纲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师考试二级技能教学提纲（200页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心理咨询师考试二级技能Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望第三章 心理测验技能 第一节第一节心理与行为问题评估心理与行为问题评估第二节第二节特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第三节第三节测验结果的解释测验结果的解释2第一节第一节心理与行为问题评估心理与行为问题评估第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表第二单元第二单元 汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表第三单元第三单元 简明精神病评定量表简明精神病评定量表第四单元第四单元 倍克倍克拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表3
2、HAMD基础知识基础知识1.1.测验材料测验材料HAMD由汉密尔顿由汉密尔顿(Hamilton )(Hamilton )于于19601960年编制，年编制，是临床上评定抑郁状是临床上评定抑郁状时应用得最为普遍的量表时应用得最为普遍的量表。本量表有。本量表有1717项、项、2121项和项和2424项等项等3 3种版本，种版本，这里选用的是这里选用的是2424项项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为归纳为7 7类因子结构。类因子结构。2.2.适用范围适用范围本量表适用于有抑郁症状的成年病人本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁
3、症、神经。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。项目。HAMD评定方法评定方法l评定方法：评定方法：一般采用一般采用交谈和观察结合的方式交谈和观察结合的方式，由经过，由经过训练的两名评定员对被评定者进行训练的两名评定员对被评定者进行HAMDHAMD联合检查，待检查联合检查，待检查结束后结束后. .两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前两名评定员独立评分。在评估
4、心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或人组后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或人组前一周的情况前一周的情况. .然后在干预然后在干预2 26 6周后再次评定来比较抑郁周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。症状严重程度和症状谱的变化。l评分标准：评分标准：HAMDHAMD大部分项目大部分项目采用采用0 04 4分的分的5 5级评分法：级评分法：(0)(0)无，无， (1) (1) 轻度，轻度，(2)(2)中度，中度，(3)(3)重度，重度，(4)(4)很重。少数很重。少数项目评分为项目评分为0 02 2分的分的3 3级评分法：级评分法：(0)(0)无
5、，无，(1)(1)轻中度，轻中度，(2)(2)重度。重度。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准1.1.抑郁心境：抑郁心境：(1)(1)只在问到时才诉述只在问到时才诉述;(2);(2)在谈话中自发地在谈话中自发地表达表达;(3);(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情中流露出这种表情;(4;(4）病人的自发言语和非言语表达）病人的自发言语和非言语表达( (表情、动作表情、动作) )，几乎完全表达为这种情绪。，几乎完全表达为这种情绪。2.2.有罪感：有罪感：（1)1)责备自己，感到自己已连累他人责备自己，感到自己已连累他人;(2)
6、;(2)认认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;(3);(3)认认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想; ; (4)(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3.3.自杀：自杀：(1)(1)觉得活着没有意思觉得活着没有意思;(2);(2)希望自己已经死去，希望自己已经死去，或常想到与死有关的或常想到与死有关的;(3);(3)消极观念消极观念( (自杀观念自杀观念);(4);(4)有有严重自杀行为。严重自杀行为。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准4.4.入睡困难入睡
7、困难：(1)(1)主诉有时有入睡困难，即上床后半小主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能人睡时仍不能人睡;(2);(2)主诉主诉. .每晚均入睡困难。每晚均入睡困难。5.5.睡眠不深：睡眠不深：(1)(1)睡眠浅多恶梦：睡眠浅多恶梦：(2)(2)半夜半夜( (晚晚 12 12点以前点以前) )曾醒来曾醒来( (不包括上不包括上厕所厕所. .6.6.早醒：早醒：(1)(1)有早醒，比平时早醒有早醒，比平时早醒1 1小时，但能重新入睡小时，但能重新入睡;(2);(2)早醒后无法重新入睡。早醒后无法重新入睡。7.7.工作和兴趣：工作和兴趣：(1)(1)提问时才诉述提问时才诉述;(2);(2)自发地
8、直接或间接表达对自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动能坚持或需强迫才能工作或活动; ;（3 3）病室劳动或娱乐不满）病室劳动或娱乐不满3 3小小时时; (4); (4)因目前的疾病而停止工作，因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准8.8.迟缓：迟缓：(l)(l)精神检查中发现轻度迟缓：精神检查中发现轻度迟缓：(2)(2)精神检
9、查中精神检查中发现明显迟缓发现明显迟缓;(3;(3精神检查困难；（精神检查困难；（4 4）完全不能回）完全不能回答问题（木僵）。答问题（木僵）。9.9.激越：激越：(1)(1)检查时有些心神不定检查时有些心神不定;(2);(2)明显的心神不定明显的心神不定或小动作多或小动作多;(3);(3)不能静坐，检查中曾起立：不能静坐，检查中曾起立：(4)(4)搓手、搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。咬手指、扯头发、咬嘴唇。10.10.精神性焦虑：精神性焦虑：1)1)问及时诉述问及时诉述;(2);(2)自发地表达自发地表达;(3);(3)表情表情和言谈流露出明显的忧虑；和言谈流露出明显的忧虑；(4)(4)明显
10、惊恐。明显惊恐。11.11.躯体性焦虑：躯体性焦虑：(1)(1)轻度轻度;(2);(2)中度，有肯定的躯体性焦中度，有肯定的躯体性焦虑症状虑症状;(3);(3)重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理需加处理;(4);(4)严重影响生活和活动。严重影响生活和活动。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准12.12.胃肠道症状：胃肠道症状：(1)(1)食欲减退，但不需他人鼓励便自行食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食进食;(2);(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。消化药。13.13.全身症状：全身症
11、状：(1)(1)四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2 2）症状明显。）症状明显。14.14.性症状：性症状：(1)(1)轻度轻度;(2);(2)重度重度;(3);(3)不能肯定，或该项对不能肯定，或该项对被评者不适合被评者不适合( (不计入总分不计入总分) )。15.15.疑病：疑病：(1)(1)对身体过分关注对身体过分关注;(2);(2)反复思考健康问题反复思考健康问题;(3);(3)有疑病妄想有疑病妄想;伴幻觉的疑病妄想。伴幻觉的疑病妄想。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准16.16
12、.体重减轻：体重减轻：(1)(1)一周内体重减轻一周内体重减轻1 1斤以上斤以上;(2);(2)一周内体一周内体重减轻二斤以上。重减轻二斤以上。17.17.自知力：自知力：(0)(0)知道自己有病，表现为抑郁知道自己有病，表现为抑郁 (1) (1)知道自己知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等：感染或需要休息等：(2)(2)完全否认有病。完全否认有病。18.18.日夜变化：日夜变化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度种，然后按其变化程度 评分。（评分。（1 1
13、）轻度变化）轻度变化;(2);(2)重重度变化。度变化。19.19.人格解体或现实解体：人格解体或现实解体：(1)(1)问及时才诉述问及时才诉述;(2);(2)自发诉述：自发诉述：(3)(3)有虚无妄想：有虚无妄想：伴幻觉的虚无妄想。伴幻觉的虚无妄想。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准20.20.偏执症状：偏执症状：(1)(1)有猜疑有猜疑;(2);(2)有牵连观念有牵连观念;(3);(3)有关系妄想有关系妄想或被害妄想或被害妄想; (4); (4)伴有幻觉的关系妄想或被害妄想伴有幻觉的关系妄想或被害妄想21.21.强迫症状：强迫症状：(1)(1)问及时才诉述：问及时才诉述：(2)(
14、2)自发诉述。自发诉述。22.22.能力减退感：能力减退感：(1)(1)仅于提问时方引出主观体验；仅于提问时方引出主观体验；(2)(2)病病人主动表示有能力减退感人主动表示有能力减退感;(3);(3)需鼓励、指导和安慰才需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生：能完成病室日常事务或个人卫生：(4)(4)穿衣、梳洗、进穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。食、铺床或个人卫生均需要他人协助。HAMD项目内容及评分标准项目内容及评分标准23.23.绝望感：绝望感：(1)(1)有时怀疑有时怀疑“情况是否会好转情况是否会好转”，但解释后，但解释后能接受；能接受；(2)(2)持续感到持续
15、感到“没有希望没有希望”，但解释后能接受，但解释后能接受;(3);(3)对未来感到灰心、悲观和绝望对未来感到灰心、悲观和绝望. .解释后不能排除；解释后不能排除；(4)(4)自动反复诉述，自动反复诉述，“我的病不会好了我的病不会好了”或诸如此类的或诸如此类的情况。情况。24.24.自卑感：自卑感：( (1)1)仅在询问时诉述有自卑感仅在询问时诉述有自卑感 (2) (2) 自动诉述有自动诉述有自卑感自卑感( (我不如他人我不如他人);(3);(3)病人主动诉述：病人主动诉述：“我一无是处我一无是处”或或“低人一等低人一等”，与评，与评2 2分者只是程度的差别分者只是程度的差别;(4);(4)自自
16、卑感达妄想的程度，例如，卑感达妄想的程度，例如，“我是废物我是废物”或类似情况。或类似情况。HAMD项目测验记分项目测验记分1.1.在记分上分总分和因子分。总分即所有项目得分的总和。当在记分上分总分和因子分。总分即所有项目得分的总和。当2 2个人个人同时评定时，采用算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研同时评定时，采用算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。究中，往往用一个人的评分。2.2.依据各项目反映的症状特点，依据各项目反映的症状特点，HAMDHAMD可分为可分为7 7个因子。分别为：个因子。分别为：(1)(1)焦虑焦虑/ /躯体化躯体化，由精神性焦虑、躯
17、体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状6 6项组成；项组成；(2)(2)体重体重，即体重减轻，即体重减轻1 1项项; ;(3)(3)认知障碍认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6 6项项; ;(4)(4)日夜变化日夜变化，仅日夜变化，仅日夜变化1 1项项; ;(5)(5)迟缓迟缓. .由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4 4项组成项组成; ;(6(6睡眠障碍睡眠障碍，由入睡困难，睡眠不深和早醒，由入
18、睡困难，睡眠不深和早醒3 3项组成项组成; ;(7)(7)绝望感绝望感，由能力减退感，绝望感和自卑感，由能力减退感，绝望感和自卑感3 3项组成。每个因子各项目得分的算术和即项组成。每个因子各项目得分的算术和即为因子分。为因子分。 焦、体、认知、迟，日夜、睡眠、绝望感焦、体、认知、迟，日夜、睡眠、绝望感HAMD结果解释结果解释l总分是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程总分是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即症状越轻度，即症状越轻. .总分越低总分越低; ;症状越重，总分越高。还可症状越重，总分越高。还可以通过总分变化情况来衡量各种心理、药物干预的效果。以通过总分变化情况来衡
19、量各种心理、药物干预的效果。l因子分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时因子分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。l按照按照Davis JMDavis JM的划分，对于的划分，对于2424项版本，项版本，总分超过总分超过3535分可分可能为严重抑郁能为严重抑郁; ;超过超过2020分，可能是轻或中度的抑郁分，可能是轻或中度的抑郁; ;如小如小于于8 8分，则没有抑郁症状。分，则没有抑郁症状。在在1717项版本则分别为项版本则分别为2424分、分、1717分和分和7 7分。分。HAMD相关知识相关
20、知识l主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具。主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具。为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。在实际工为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。在实际工作中使用的有作中使用的有1717项、项、2121项和项和2424项项3 3个版本。不同的专业个版本。不同的专业人员和不同的使用目的，有时选择不同的版本。在人员和不同的使用目的，有时选择不同的版本。在评价评价抑郁严重程度时多用抑郁严重程度时多用1717项版本，而在探讨抑郁病理症状项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用时多用2121或或2424项版本。项版本。l判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程
21、标判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感精力减退或疲乏感3 3个核心症状中的个核心症状中的2 2个，同时个人的社个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2 2周以上。周以上。HAMD相关知识相关知识l结果采用结构访谈时，其内部一致性信度结果采用结构访谈时，其内部一致性信度CronbachsCronbachs系数一般能达到系数一般能达到0.80.8以上，评分者信度达单个项目以上，评分者信度达单个项目0
22、.78-0.78-0.980.98，总分，总分0.88-0.990.88-0.99。效标效度。效标效度0.65-0.900.65-0.90，相容效度，相容效度0.80-0.900.80-0.90。lHAMD主要用来评定抑郁障碍主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度患者抑郁症状严重程度的的工具，也常用来衡量干预或治疗的效果。工具，也常用来衡量干预或治疗的效果。lSDS主要用来评定具有抑郁症状的成年人，主要用来评定具有抑郁症状的成年人，特别适用于特别适用于发现抑郁症病人发现抑郁症病人。也可以评定抑郁。也可以评定抑郁症状严重程度及疗效症状严重程度及疗效HAMD注意事项注意事项1.HAMD有有3 3
23、个版本，个版本，1717题、题、2121题和题和2424题，分别包括项目的题，分别包括项目的前前1717项、项、2121项和全部项目，在使用时要注意到不同版本项和全部项目，在使用时要注意到不同版本在记分上的不同。在记分上的不同。2.HAMD中，中，8 8、9 9、1111项通过观察来评分项通过观察来评分7 7和和2222项需通过家项需通过家属来收集，属来收集，1616项最好依据体重记录，也可依据来访者主项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。头叙述评分。3.HAMD是经典的抑郁评定量表，主要
24、适用于抑郁障碍患是经典的抑郁评定量表，主要适用于抑郁障碍患者，躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和者，躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响。响。HAMD注意事项注意事项4.HAMD在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的访谈提纲，靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的访谈提纲，有助于评定者的使用和获得可靠的结果。有助于评定者的使用和获得可靠的结果。5.HAMD现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并
25、现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并未包括在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，未包括在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评可能会低估抑郁症状的严重程度。对不典型的抑郁的测评可能会低估抑郁症状的严重程度。6.HAMD量表中包括对抑郁障碍诊断没有意义的焦虑症状，量表中包括对抑郁障碍诊断没有意义的焦虑症状，使测评抑郁症状的特异性受到影响，降低了对焦虑障碍使测评抑郁症状的特异性受到影响，降低了对焦虑障碍的鉴别意义。的鉴别意义。HAMA基础知识基础知识1.1.测验材料测验材料HAMD由汉密尔顿由汉密尔顿(Hamilton)(Hamilton)于于19591959年编制
26、，是精神科年编制，是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括临床中常用的量表之一。本量表包括1414个个反映焦虑症状反映焦虑症状的项目，主要涉及的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。结构。2.2.适用范围适用范围本量表主要用于评定本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，重程度，但但不大宜于估计各种精神病时的焦虑不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。状态。HAMA评定方法评定方法l评定方法：评定方法：一般采用一般采用交谈和观察相结合交谈和观察相结合的方式，由经的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行过训
27、练的两名评定员对被评定者进行HAMAHAMA联合检查联合检查，待检，待检查结束后查结束后. .两名评定员两名评定员独立评分独立评分。在评估心理或药物干预。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或人前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或人组前一周的情况组前一周的情况. .然后在干预然后在干预2 26 6周后再次评定来比较抑周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。郁症状严重程度和症状谱的变化。l评分标准：评分标准：HAMD所有项目所有项目采用采用0 04 4分的分的5 5级评分法：级评分法：(0)(0)无，无， (1) (1) 轻度，轻度，(2)(2
28、)中度，中度，(3)(3)重度，重度，(4)(4)很重。很重。HAMA项目内容项目内容1.1.焦虑心境焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。容易激惹。2.2.紧张紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。颤抖、感到不安。3.3.害怕害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。行及人多的场合。4.4.失眠失眠：难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魔、夜惊、：难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魔、夜惊、醒后感疲倦
29、。醒后感疲倦。5.5.认知功能认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。忆力差。HAMA项目内容项目内容6.6.抑郁心境抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。醒、昼重夜轻。7.7.肌肉系统症状肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动。肢：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动。肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。体抽动、牙齿打颤、声音发抖。8.8.感觉系统症状感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。身刺痛。9.9.心血管系统症状心血管系
30、统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。昏倒感、心搏脱漏。10.10.呼吸系统症状呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。11.11.胃肠道症状胃肠道症状：吞咽困难、暖气、消化不良：吞咽困难、暖气、消化不良( (进食后腹痛、进食后腹痛、胃部烧灼感。腹胀、恶心、胃部饱感胃部烧灼感。腹胀、恶心、胃部饱感) )、肠动感、肠鸣、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。腹泻、体重减轻、便秘。HAMA项目内容项目内容12.12.生殖泌尿系统症状生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、：尿意频数、尿急、停经、性冷
31、淡、过早射精、勃起不能、阳痿。过早射精、勃起不能、阳痿。13.13.植物神经系统症状植物神经系统症状：囗干、潮红、苍白、易出汗、易起：囗干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。、紧张性头痛、毛发竖起。14.14.会谈时行为表现会谈时行为表现：(1)(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白吸、面色苍白;(2);(2)生理表现：吞咽、打嗝、
32、安静时心率生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快、呼吸快快、呼吸快(20(20次次/ /分以上分以上) )、键反射亢进、震颤、瞳孔放、键反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。HAMA项目测验记分项目测验记分1.1.在记分上分总分和因子分在记分上分总分和因子分。总分即所有项目得分的总和。总分即所有项目得分的总和。为为0 05656分。分。HAMA有两个因子，每个因子所包含的所有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。有项目得分总和即因子分。2.2.躯体性焦虑因子躯体性焦虑因子：由肉系统症状、感觉系统症状、心血由肉系统症状、感觉系统症状、心血
33、管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等状和植物神经系统症状等7 7项组成。项组成。3.3.精神性焦虑因子精神性焦虑因子：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7 7项组成。项组成。HAMA结果解释结果解释lHAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评
34、估。对各种药物、心理干预效果的评估。l按照我国量表协作组提供的资料，总分高于按照我国量表协作组提供的资料，总分高于1414分，提示分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。被评估者具有临床意义的焦虑症状。n 超过超过2929分，可能为严重焦虑分，可能为严重焦虑; ;n 超过超过2121分，肯定有明显焦虑分，肯定有明显焦虑; ;n 超过超过1414分，肯定有焦虑：分，肯定有焦虑：n 超过超过7 7分，可能有焦虑分，可能有焦虑; ;n 小于小于7 7分，没有焦虑。分，没有焦虑。HAMA相关知识相关知识l信效度评价信效度评价：HAMD内部一致性信度内部一致性信度CronbachsCronbachs系数
35、系数一般为一般为0.79-0.860.79-0.86之间，之间，1 1周重测信度周重测信度0.960.96。效标效度。效标效度0.360.36，相容效度，相容效度0.56-0.750.56-0.75。lHAMA主要用来评定神经症及其他主要用来评定神经症及其他病人焦虑症状的严重病人焦虑症状的严重程度程度。lSAS主要用来评定具有焦虑症状的成年人主要用来评定具有焦虑症状的成年人（咨询），（咨询），主要用主要用于疗效评估于疗效评估。l病理性焦虑病理性焦虑：是指个体出现与现实处境不相称的焦虑不：是指个体出现与现实处境不相称的焦虑不安情绪，同时伴有不同程度的自主神经兴奋症状，为此安情绪，同时伴有不同程度
36、的自主神经兴奋症状，为此感到苦恼，或影响到其社会功能，并且自己在短时间内感到苦恼，或影响到其社会功能，并且自己在短时间内无法消除。无法消除。HAMA注意事项注意事项1.HAMA除第除第1414项需结合观察评分外，其余项目全依据来项需结合观察评分外，其余项目全依据来访者的主观感受和诉说进行评分。访者的主观感受和诉说进行评分。2.HAMA对具有诊断意义的广泛性焦虑症状一担心、害怕对具有诊断意义的广泛性焦虑症状一担心、害怕评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多。评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多。不适合作不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。为焦虑障碍的筛查和诊断工具。3.HAMA可以对焦虑症患者
37、和正常对照进行必要的区分，可以对焦虑症患者和正常对照进行必要的区分，但由于但由于HAMA与与HAMD在评定项目上具有部分的类同，所在评定项目上具有部分的类同，所以，以，HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。4.4.由于由于HAMA缺乏详尽的可操作性强的评分标准，评分者信缺乏详尽的可操作性强的评分标准，评分者信度较低。度较低。简明精神评定量表简明精神评定量表BPRS1.1.测验材料测验材料 BPRS由由OverallOverall和和GorhanGorhan于于196
38、21962年编制，是精神科用年编制，是精神科用的最广泛的量表之一。共的最广泛的量表之一。共1818（16+216+2）项，按）项，按5 5类因子进行类因子进行记分，另包括量表协作组增添的两个项目记分，另包括量表协作组增添的两个项目( (工作和自知力工作和自知力) )。2.2.适用范围适用范围BPRSBPRS是一个评定是一个评定精神病性症状严重程度精神病性症状严重程度的量表，适用于的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。精神分裂症患者。简明精神评定量表简明精神评定量表BPRSl评定方法：评定方法：BPRSBPR
39、S是由经过专业培训后的专业人员使用的他是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表。通过对病人的观察和病人自己的口述，依据症状评量表。通过对病人的观察和病人自己的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。其中其中1 1，2 2，4 4，5 5，8 8，9 9，1010，1111，1212，1515，和，和1818项，根据项，根据病人自己的口头叙述评分病人自己的口头叙述评分; ;而而3 3，6 6，7 7，1313，1414，1616，1717项，项，则依据对病人的观察评定。则依据对病人的观察评定。BPRSBPRS一般评定病人
40、近一般评定病人近1 1周内的症周内的症状情况状情况。l评分标准：评分标准：所有项目采用所有项目采用1-71-7分的分的7 7级评分法，各级的标准级评分法，各级的标准为：为：(1)(1)无症状，无症状，(2)(2)可疑或很轻，可疑或很轻，(3)(3)轻度，轻度，(4)(4)中度，中度，(5)(5)偏重，偏重，(6)(6)重度，重度，(7)(7)极重。没有或不能评定时记极重。没有或不能评定时记O O分，统计分，统计时应删除。时应删除。BPRS条目内容条目内容1.1.关心身体健康关心身体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。诉有无客观基础。2.2
41、.焦虑焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。惧或过分关注。3.3.情感交流障碍情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。法实现正常的情感交流。4.4.概念紊乱概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。：指联想散漫、零乱和解体的程度。5.5.罪恶观念罪恶观念：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。6.6.紧张紧张：指焦虑性运动表现。：指焦虑性运动表现。7.7.装相和作态装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。：指不寻常的或不自然
42、的运动性行为。BPRS条目内容条目内容8.8.夸大夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。9.9.心境抑郁心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。10.10.敌对性敌对性：指对他人：指对他人( (不包括检查者不包括检查者) )的仇恨、敌对和藐视。的仇恨、敌对和藐视。11.11.猜疑猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。12.12.幻觉幻觉：指没有相应外界刺激的感知。：指没有相应外界刺激的感知。13.13.动作迟缓动作迟缓：指言语、动作和行
43、为的减少和缓慢。：指言语、动作和行为的减少和缓慢。14.14.不合作不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。合作。15.15.不寻常思维内容不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。：即荒谬古怪的思维内容。BPRS条目内容条目内容16.16.情感平淡情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。反应。17.17.兴奋兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增高。：指情感基调增高，激动，对外界反应增高。18.18.定向障碍定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。：指对人物、地点或时间分辨不清。我国量
44、表协作组增加我国量表协作组增加2 2个项自为个项自为： X1 X1自知力障碍自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。常言行缺乏认识。 X2X2工作不能工作不能：指对日常工作或活动的影响。：指对日常工作或活动的影响。BPRS测验记分测验记分lBPRSBPRS的记分有总分、因子分和单项分。总分是所有项目得的记分有总分、因子分和单项分。总分是所有项目得分的算术和，在分的算术和，在1818126126分之间。因子分，即因子所包含的分之间。因子分，即因子所包含的项目得分的算术均数，在项目得分的算术均数，在0 07 7分之间。分之间。lBPRSBPRS
45、一般归纳为一般归纳为5 5类因子：类因子：(1)(1)焦虑忧郁，包括焦虑忧郁，包括1 1、2 2、5 5、9 9等等4 4项项; ;(2)(2)缺乏活力，包括缺乏活力，包括3 3、1313， 16 16， 18 18等等4 4项项; ;(3)(3)思维障碍，包括思维障碍，包括4 4、8 8、1212， 15 15等等4 4项项; ;(4)(4)激活性，由激活性，由6 6、7 7、1717等等3 3项组成项组成; ;(5)(5)敌对猜疑，由敌对猜疑，由1010、1111、1414等等3 3项组成。项组成。BPRS结果解释结果解释lBPRSBPRS总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越总分
46、反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重重l心理或药物干预前后心理或药物干预前后BPRS总分值的变化可反映干预效果的总分值的变化可反映干预效果的好坏，差值越大干预疗效越好。好坏，差值越大干预疗效越好。l在一般研究中，确定在一般研究中，确定病人入组标准分病人入组标准分3535分分。因子分，反映。因子分，反映精神病性障碍的临床特点，并可据此画出症状廓图。精神病性障碍的临床特点，并可据此画出症状廓图。l单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。心理或药物干预前后各项目或因子的评分变状分布特点。心理或药物干预前后各项目或因子的评
47、分变化可反映干预治疗的靶症状。化可反映干预治疗的靶症状。l因因BPRSBPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映心理或药物为分级量表，所以能够比较细致地反映心理或药物干预的疗效。干预的疗效。BPRS相关知识相关知识l该量表长度适中，症状项目比较合理，操作比较简单，易该量表长度适中，症状项目比较合理，操作比较简单，易于被专业人员掌握，所以在精神科临床应用较广。于被专业人员掌握，所以在精神科临床应用较广。lBPRSBPRS可以用来评价门诊和住院精神病人的症状严重程度，可以用来评价门诊和住院精神病人的症状严重程度，评价针对精神病的各种治疗干预的效果，也可依病人症状评价针对精神病的各种治疗干预的效果，
48、也可依病人症状特点分类来预测治疗的反应。特点分类来预测治疗的反应。lBPRSBPRS内部一致性信度高，内部一致性信度高，Cronbachs Cronbachs 可达可达0.81-0.910.81-0.91，但评分者信度低，可通过制定统一用评分工作标准来提高；但评分者信度低，可通过制定统一用评分工作标准来提高；相容效度高相容效度高0.840.84，效标效度也挺好。，效标效度也挺好。BPRS注意事项注意事项l主要适用于精神分裂症等精神病性障碍患者。评定员要由主要适用于精神分裂症等精神病性障碍患者。评定员要由经过训练的专业人员担任。一般来说，在会谈后独立进行经过训练的专业人员担任。一般来说，在会谈后
49、独立进行评分，不宜在病人面前进行记录。评分，不宜在病人面前进行记录。lBPRSBPRS适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定并不理想；不具备精神病性障碍的诊断功病性症状的评定并不理想；不具备精神病性障碍的诊断功能。对于精神病性阳性症状关注较多，对于阴性症状的反能。对于精神病性阳性症状关注较多，对于阴性症状的反映不足。对于兴奋症状也不能区别兴奋的性质，需要结合映不足。对于兴奋症状也不能区别兴奋的性质，需要结合其他量表的使用。其他量表的使用。lBPRSBPRS有的版本仅有的版本仅1616项，即比项，即比1818项量表少项量表少17
50、17和和1818项。在使用项。在使用中注意评分的变化。中注意评分的变化。BPRS注意事项注意事项l评定的时间范围：在干预人组时，评定人组前一周的情况。评定的时间范围：在干预人组时，评定人组前一周的情况。以后一般相隔以后一般相隔2 26 6周评定一次。周评定一次。l原量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评原量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。对于初学者会影响到评分者之间的一致性。我国量表分。对于初学者会影响到评分者之间的一致性。我国量表协作组制订了协作组制订了BPRSBPRS工作用评定标准，初学者使用可提工作用评定标准，初学者使用可提高高BPRSBPRS的可靠性和真实性
51、。的可靠性和真实性。倍克倍克拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表BRMS 1.1.测验材料测验材料 倍克一拉范森躁狂量表由倍克一拉范森躁狂量表由BecbBecb和和RafaelsenRafaelsen于于19781978年所编年所编制，是目前应用较广的躁狂量表。本量表有制，是目前应用较广的躁狂量表。本量表有1111个项目，将个项目，将量表协作组增添的两个项目量表协作组增添的两个项目( (幻觉和妄想幻觉和妄想) )包括在内，共计包括在内，共计有有1313个项目。个项目。2.2.适用范围适用范围 本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分
52、裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。3.3.信效度信效度 评分者信度高评分者信度高0.93-0.990.93-0.99，相容效度高，相容效度高0.920.92倍克倍克拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表BRMS l评定方法评定方法：BRMSBRMS共共1111项。各项目采用项。各项目采用O O4 4分的分的5 5级评分法。级评分法。由经过培训的专业人员，采用会谈与观察相结合的方式，由经过培训的专业人员，采用会谈与观察相结合的方式，综合家属或有关知情人员提供的资料进行评定。一般评定综合家属或有关知情人员提供的资料进行评定。一般评定时间范围为时间范围为最近或最近或
53、1 1周周。若再次评定则间隔。若再次评定则间隔2 26 6周。周。l评分标准评分标准：BRMSBRMS每项评分标准为每项评分标准为5 5级，对每个项目都有具级，对每个项目都有具体而明确的规定。体而明确的规定。0 0分分 无该项症状或与患者正常时的水平相仿无该项症状或与患者正常时的水平相仿1 1分分 症状轻微症状轻微2 2分分 症状中度症状中度3 3分分 症状明显症状明显4 4分分 症状严重症状严重BRMS 具体内容及评分标准具体内容及评分标准1.1.动作动作：(1)(1)动作稍多，表悄活跃动作稍多，表悄活跃;(2 ;(2 )动作多，姿势活跃动作多，姿势活跃;(3);(3)动作极多，会谈时曾起立
54、活动动作极多，会谈时曾起立活动;(4);(4)动个不停，虽予劝动个不停，虽予劝讲仍坐不安宁。讲仍坐不安宁。2.2.言语言语：(1)(1)话较多话较多;(2);(2)话多，几无自动停顿话多，几无自动停顿;(3);(3)很难打断很难打断;(4 ;(4 )无法打断。无法打断。3.3.意念飘忽意念飘忽：(1)(1)描述、修饰或解释的词句过多：描述、修饰或解释的词句过多：(2)(2)内容稍内容稍散漫或离题，有意联、音联或双关语散漫或离题，有意联、音联或双关语;(3);(3)思维散漫无序思维散漫无序;(4);(4)思维不连贯，内容无法理解。思维不连贯，内容无法理解。4.4.言语言语/ /喧闹程度喧闹程度：
55、(1)(1)说话声音高说话声音高;(2 ;(2 )大声说话，隔开一大声说话，隔开一段距离仍能听到段距离仍能听到;(3);(3)语音极高，夹带歌声或噪音：语音极高，夹带歌声或噪音：(4)(4)呼呼喊或尖叫。喊或尖叫。BRMS具体内容及评分标准具体内容及评分标准5.5.敌意敌意/ /破坏行为破坏行为：(1)(1)稍急躁或易激惹，能控制稍急躁或易激惹，能控制;(2);(2)明显明显急噪，易激惹或易怒急噪，易激惹或易怒;(3);(3)有威胁性行为，但能被安抚有威胁性行为，但能被安抚;(4);(4)狂暴、冲动和破坏行为。狂暴、冲动和破坏行为。6.6.情绪情绪：(1)(1)略高涨，乐观略高涨，乐观;(2)
56、;(2)高涨，爱开玩笑，易笑高涨，爱开玩笑，易笑;(3);(3)明显高涨，洋洋自得明显高涨，洋洋自得;(4);(4)极高涨，和环境不协调。极高涨，和环境不协调。7.7.自我评价自我评价：(1)(1)略高略高;(2);(2)高，常自诩自夸高，常自诩自夸;(3);(3)有不合实际有不合实际的夸大观念的夸大观念;(4);(4)有难以纠正的夸大妄想。有难以纠正的夸大妄想。8.8.接触接触：(1)(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向稍有爱管闲事或指手划脚倾向;(2);(2)爱管闲事，爱管闲事，好争辩好争辩;(3);(3)爱发号施令，指挥他人爱发号施令，指挥他人;(4);(4)专横，与环境不专横，与环境不协调
57、。协调。9.9.睡眠睡眠：(l)(l)睡眠时间减少睡眠时间减少2S%;(2)2S%;(2)睡眠时间减少睡眠时间减少50%;(3)50%;(3)睡睡眠时间减少眠时间减少75%;(4)75%;(4)整夜不眠。整夜不眠。BRMS具体内容及评分标准具体内容及评分标准10.10.性兴趣性兴趣：(1)(1)兴趣稍增加，有些轻浮言行兴趣稍增加，有些轻浮言行;(2);(2)性兴趣增强，性兴趣增强，有明显轻浮言行有明显轻浮言行;(3;(3性兴趣显著增强，有严重调戏异性，性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情等言行或卖弄风情等言行;(4);(4)整日专著于性活动。整日专著于性活动。11.11.工作工作：初次评
58、分时初次评分时：(1)(1)工作质量略有下降工作质量略有下降;(2);(2)工作质量工作质量显著下降，工作时间争吵显著下降，工作时间争吵;(3);(3)无法继续工作，或在医院内无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时尚能参加活动数小时;(4);(4)日常活动不能自理，或不能参加日常活动不能自理，或不能参加病房活动。病房活动。 再次评定时再次评定时：(0)(0)恢复正常工作，或可恢复正常工作恢复正常工作，或可恢复正常工作;(1);(1)工作质量差，或减轻工作工作质量差，或减轻工作;(2);(2)工作质量明显低下，或工作质量明显低下，或在监护下工作在监护下工作;(3);(3)住院或病休，每天活动
59、数小时住院或病休，每天活动数小时;(4);(4)不能不能自理生活，或不能参加任何活动。自理生活，或不能参加任何活动。BRMS具体内容及评分标准具体内容及评分标准l我国量表协作组曾作修改，增加以下两项：我国量表协作组曾作修改，增加以下两项：X1X1，幻觉，幻觉：(1)(1)偶有或可疑偶有或可疑;(2);(2)肯定存在，每天肯定存在，每天33次次;(3);(3)经常出现经常出现;(4);(4)行为受幻觉支配。行为受幻觉支配。X2X2，妄想，妄想：(1)(1)偶有或可疑偶有或可疑( (不包括夸大妄想，下同不包括夸大妄想，下同);(2);(2)妄想肯定，可用情绪解释妄想肯定，可用情绪解释;(3);(3
60、)妄想肯定，难以用情绪解释妄想肯定，难以用情绪解释;(4);(4)出现幻觉的妄想。出现幻觉的妄想。BRMS测验记分及结果解释测验记分及结果解释lBRMSBRMS主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。治病前后总分值的变化反映疗效的好越高，病情越重。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。坏，差值越大，疗效越好。0 05 5分为无明显躁狂症状分为无明显躁狂症状; ;6-IO6-IO分为肯定躁狂症状，分为肯定躁狂症状，11-2111-21分为中度躁狂症状，分为中度躁狂症状，2222分以上为严重躁狂症状。分以上为严重躁狂
61、症状。l国外对国外对BRMSBRMS分数进行了标准化分数进行了标准化低于低于1515分提示轻躁狂发作分提示轻躁狂发作; ;2020分左右，中等程度躁狂发作分左右，中等程度躁狂发作; ;2828分左右，提示重度躁狂发作。分左右，提示重度躁狂发作。BRMS相关知识相关知识l躁狂发作的不同形式躁狂发作的不同形式在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。即轻躁狂、无精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻
62、度损害的躁狂发作。无精神病性躁狂的症状更加严重，轻度损害的躁狂发作。无精神病性躁狂的症状更加严重，明显影响患者的社会功能。有精神病性症状躁狂就是指明显影响患者的社会功能。有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作这三种严重程度的躁狂发作，与这三种严重程度的躁狂发作，与BRMSBRMS总分划分的轻、中、总分划分的轻、中、重度有一定的联系，但又不是绝对的一一对应。重度有一定的联系，但又不是绝对的一一对应。BRMS注意事项注意事项l评定员应由经过评定员应由经过BRMSBRMS训练的训练的专业人员专业人员担任。担任。lBRMSBRMS一次评
63、定需一次评定需2020分钟左右，评定的时间范围为分钟左右，评定的时间范围为近一周近一周的情况，再次评定间隔一般为的情况，再次评定间隔一般为2 26 6周周。l一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或有关知一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或有关知情人员询问完成评定。其中第情人员询问完成评定。其中第5 5项敌意项敌意/ /破坏，第破坏，第8 8项项( (社社会会) )接触，第接触，第1010项性兴趣和第项性兴趣和第1111项工作，最好能同时向家项工作，最好能同时向家属和知情人员询问方能正确评定。第属和知情人员询问方能正确评定。第9 9项睡眠，以过去项睡眠，以过去3 3天内的平均睡眠时间进
64、行估计。天内的平均睡眠时间进行估计。l对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。分却很低。如何提高评定量表的信度和效度如何提高评定量表的信度和效度一、常见的评定误差一、常见的评定误差 1 1、严格误差、严格误差 2 2、宽容误差、宽容误差 3 3、趋中误差、趋中误差 4 4、逻辑误差、逻辑误差 5 5、“光环光环”效应效应 6 6、期待效应、期待效应 二、如何减少评定误差二、如何减少评定误差 三、检验一致性的统计方法三、检验一致性的统计方法常见的评定误差常见的评定误差1.1.严格误差严格误差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给在
65、评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使症状分数集中在量表的高分端。分过严，使症状分数集中在量表的高分端。2.2.宽容误差宽容误差：对任何一个受评定者都选用较优的评语，对任何一个受评定者都选用较优的评语，给分过宽，不愿给人作出不好的详定，使症状分数集给分过宽，不愿给人作出不好的详定，使症状分数集中在量表的低分端。中在量表的低分端。3.3.趋中误差趋中误差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的中间，尽量避免作出极端的评定，使症状分数集中在中间，尽量避免作出极端的评定，使症状分数集中在量表的中间段。量表的中间段。 以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定
66、的信以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。度和效度降低。48常见的评定误差常见的评定误差4.4.逻辑误差逻辑误差：有些评定者把他认为相互联系的症状都作同样：有些评定者把他认为相互联系的症状都作同样的评定。的评定。5.“5.“光环光环”效应效应：对一个人的看法影响了对具体症状的评定，：对一个人的看法影响了对具体症状的评定，或以偏概全，对某一方面的看法影响了其他方面症状的或以偏概全，对某一方面的看法影响了其他方面症状的评定。评定。6.6.期持效应期持效应：又称：又称RosenthalRosenthal效应，因为他首先公开报告此效应，因为他首先公开报告此现象而得名。在评定某现象
67、时，有无期待，评定结果会现象而得名。在评定某现象时，有无期待，评定结果会有明显不同。这种不同不是有意识的，而是潜意识的。有明显不同。这种不同不是有意识的，而是潜意识的。 此外，参照标准不统一、信息来源问题也是常见的评定此外，参照标准不统一、信息来源问题也是常见的评定误差。误差。49如何减少评定误差如何减少评定误差1.1.接受专业训练接受专业训练 在评定者作评定之前要对他们进行有关量表评定在评定者作评定之前要对他们进行有关量表评定的训练，使他们切实把握评定标准，了解所要评定的各种症状的具的训练，使他们切实把握评定标准，了解所要评定的各种症状的具体含义，并熟练评定量表的使用方法。受过训练的评定者，
68、其评定体含义，并熟练评定量表的使用方法。受过训练的评定者，其评定结果经一致性检验，应符合要求。结果经一致性检验，应符合要求。2.2.选择合适的量表选择合适的量表 不同的量表适合于不同的对象，除了病种以外，不同的量表适合于不同的对象，除了病种以外，还有年龄或住院和门诊的限制。例如抑郁自评量表还有年龄或住院和门诊的限制。例如抑郁自评量表(SDS)(SDS)适用于有适用于有抑郁症状的成人，且适合受评者自评。抑郁症状的成人，且适合受评者自评。3.3.制订工作用标准制订工作用标准 对于评定量表上的各个点不能只给一个简单的对于评定量表上的各个点不能只给一个简单的数字，而应以重要的关键性症状作出明确说明，最
69、好为每个等级制数字，而应以重要的关键性症状作出明确说明，最好为每个等级制定出一评分时的参考，指导定出一评分时的参考，指导( (工作用标准工作用标准) )，对初学者掌握量表的评，对初学者掌握量表的评分有一定帮助。分有一定帮助。50如何减少评定误差如何减少评定误差4.4.评定等级的划分不可过细评定等级的划分不可过细 研究表明，只有受过严格训练的专研究表明，只有受过严格训练的专业人员才能区别业人员才能区别1111个等级，大多数人对于个等级，大多数人对于7 7级以上就不能作出有效级以上就不能作出有效的辨别了，所以通常等级的划分都在的辨别了，所以通常等级的划分都在3 37 7级之间，而以采用级之间，而以
70、采用5 5个等个等级最为常见。级最为常见。5.5.建立良好的信任关系建立良好的信任关系 评定量表结果要准确，评定者与受评者评定量表结果要准确，评定者与受评者之间一定要保持友好和信任的关系。否则受评者不能合作，结果不之间一定要保持友好和信任的关系。否则受评者不能合作，结果不准，甚至无法进行评定。准，甚至无法进行评定。6.6.提高评定者动机提高评定者动机 有些评定者为非研究组人员，他们不愿多花有些评定者为非研究组人员，他们不愿多花时间观察和搜集病人资料，主要研究者应多与这些评定负一起讨论时间观察和搜集病人资料，主要研究者应多与这些评定负一起讨论量表内容和评定结果，量表内容和评定结果， 调动其参与意
71、识，增进评定动机，以提高调动其参与意识，增进评定动机，以提高评定结果的可靠性。评定结果的可靠性。51如何减少评定误差如何减少评定误差7.7.正确掌握评定方法正确掌握评定方法。评定结果要有效，就要严格按照。评定结果要有效，就要严格按照量表使用手册规定方法进行评定。量表使用手册规定方法进行评定。8.8.预实验预实验：开始评定时，最好由两位或更多的评定者分：开始评定时，最好由两位或更多的评定者分别评定，其中一人作为检查者，其余为观察者，待各别评定，其中一人作为检查者，其余为观察者，待各评定者评定的等级差异较小时，才能分别独立评定。评定者评定的等级差异较小时，才能分别独立评定。52检验一致性的统计方法
72、检验一致性的统计方法1.1.符合率符合率 两个或两个以上评定者检查同一批受评者，计算评两个或两个以上评定者检查同一批受评者，计算评定结果完全一致的人数占所评定人数的比例。一般符定结果完全一致的人数占所评定人数的比例。一般符合率达合率达75%75%即可，达即可，达90%90%就比较理想。有时符合率示评就比较理想。有时符合率示评定结果较可靠。定结果较可靠。2.2.相关分析法相关分析法 计算两名评定者之间的相关系数，最常用的是计算两名评定者之间的相关系数，最常用的是PearsonPearson积差相关法和积差相关法和SpearmanSpearman等级相关法等级相关法: :对于多名对于多名评定者评定
73、者. .可用组内相关系数法。一般相关系数可用组内相关系数法。一般相关系数0.70.7以上以上即可接受，大于即可接受，大于0.90.9则认为评定结果较可靠。则认为评定结果较可靠。53检验一致性的统计方法检验一致性的统计方法3.Kappa3.Kappa系数法系数法两名评定者、两种评定结果的一致性，采用普通两名评定者、两种评定结果的一致性，采用普通KappaKappa系数系数(K)(K)计算方法即可计算方法即可; ;两名评定者、多种评定两名评定者、多种评定( (多级评定多级评定) )结果，则采用加权结果，则采用加权KappaKappa系数计算方法系数计算方法; ;多多名评定者、多种评定结果则要用泛用
74、名评定者、多种评定结果则要用泛用KappaKappa系数系数(GK)(GK)计计算方法。一般要求算方法。一般要求KappaKappa系数大于系数大于0.50.5，则认为评定者，则认为评定者之间一致性检验符合要求。之间一致性检验符合要求。好好坏坏好好20206 6坏坏8 81414乙评分者乙评分者甲甲评评分分者者20+1420+6+8+1454第二节第二节特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第一单元第一单元 韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表第二单元第二单元 儿童行为量表儿童行为量表第三单元第三单元 明尼苏达多项人格调查表（第明尼苏达多项人格调查表（第2 2版）版）55韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力
75、量表WISCl测验材料测验材料 韦氏儿童智力量表是当今国际心理学界公认的已被广韦氏儿童智力量表是当今国际心理学界公认的已被广泛应用的个别智力测验量表，泛应用的个别智力测验量表， 此量表最早由美国韦克此量表最早由美国韦克斯勒教授于斯勒教授于19491949年编制出版，这里选用的是林传鼎和年编制出版，这里选用的是林传鼎和张厚粲主持修订的版本。张厚粲主持修订的版本。l适用范围适用范围本测验适用于本测验适用于6 61616岁的少年儿童。岁的少年儿童。城市和农村被试者城市和农村被试者共用一套测验。共用一套测验。56韦氏各智力量表分测验名称比较韦氏各智力量表分测验名称比较571 1 常识常识(inform
76、ation)(information)举例举例：3030个一般知识性问题，包括天文、地理、历史、节日等，如个一般知识性问题，包括天文、地理、历史、节日等，如“谁发现谁发现了美洲？了美洲？”“”“我国的首都在哪里？我国的首都在哪里？” “” “儿童节是哪一天？儿童节是哪一天？”施测施测：一般小于一般小于6-76-7岁孩子从第一题开始，岁孩子从第一题开始，7 7岁以上从第岁以上从第5 5题开始，如题开始，如果连续果连续5 5道题均失败即停做。道题均失败即停做。功能解释功能解释：主要测量人的知识广度、一般学习能力、记忆能力及对日常事主要测量人的知识广度、一般学习能力、记忆能力及对日常事物的认识能力；
77、物的认识能力；反映被试的天资、早期的文化环境与经验、学校教育的理论及反映被试的天资、早期的文化环境与经验、学校教育的理论及文化的偏好。文化的偏好。得分越高，说明兴趣越广泛，好奇心强，长时记忆好。得分越高，说明兴趣越广泛，好奇心强，长时记忆好。把该测验把该测验放在首位，容易与被试建立关系，不易引起被试的紧张和厌烦。放在首位，容易与被试建立关系，不易引起被试的紧张和厌烦。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能582 2 填图（填图（picture completion）举例举例：由由2626张卡片组成，均来自日常生活中接触的事物，每张图画有张卡片组成，均来自日常生活中接触的事物，每张图画有一处缺笔，要求
78、被试能指出缺失的部位及名称一处缺笔，要求被试能指出缺失的部位及名称施测施测：限时限时20秒。秒。8-168-16岁从第五题开始，较小的从第一题开始。岁从第五题开始，较小的从第一题开始。功能解释功能解释：主要测查人的视觉辨认能力（细节注意能力），以及视主要测查人的视觉辨认能力（细节注意能力），以及视觉记忆与视觉理解能力。可测量觉记忆与视觉理解能力。可测量G G因素，因素，该测验易受个人经验、性别、该测验易受个人经验、性别、生长环境的影响。生长环境的影响。具有病态观念的患者往往将自己的思想投射到测验中去。具有病态观念的患者往往将自己的思想投射到测验中去。智力落后者的填图成绩很差。智力落后者的填图成
79、绩很差。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能59603 3 类同（类同（similaritiessimilarities）举例举例：包括包括1717对名词，要求被试者概括出两者在什么地方相似，概括出每对对名词，要求被试者概括出两者在什么地方相似，概括出每对事物的共同之处。如事物的共同之处。如“蜡烛和电灯？蜡烛和电灯？”“”“苹果和香蕉？苹果和香蕉？” “” “斧头和锯子？斧头和锯子？”施测施测：所有儿童都从第所有儿童都从第1 1题开始，连续三道题即停题开始，连续三道题即停功能解释功能解释：主要测量人的逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，是主要测量人的逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，是G G
80、因因素的很好测量指标；素的很好测量指标；被试在这一分测验上的表现也与被试的文化经验、兴趣及被试在这一分测验上的表现也与被试的文化经验、兴趣及记忆能力有关。记忆能力有关。得分越高，一般智力水平越高得分越高，一般智力水平越高。此类测题评分除了正确性以外。此类测题评分除了正确性以外还应从概括的深度来考虑。一般来说，抽象水平上的概括比在具体水平上的概还应从概括的深度来考虑。一般来说，抽象水平上的概括比在具体水平上的概括得分要多。括得分要多。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能614 4 图片排列（图片排列（picture arrangement）举例举例：由由1212组随机排列的图片构成，每组组随机排列的
81、图片构成，每组3-53-5套，有意打乱图片的顺套，有意打乱图片的顺序，要求被试重新排列图片，使之组成一个有意义的故事。序，要求被试重新排列图片，使之组成一个有意义的故事。施测施测：第一题可提醒是有关什么的故事，以后便不再提醒。连续三道第一题可提醒是有关什么的故事，以后便不再提醒。连续三道题均失败，停做；否则完成全部测验。题均失败，停做；否则完成全部测验。功能解释功能解释：主要测查人的分析综合能力、观察因果关系的能力、社主要测查人的分析综合能力、观察因果关系的能力、社会计划性、预测能力和幽默感等。也可测量会计划性、预测能力和幽默感等。也可测量G G因素因素韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能625
82、5 算术算术(arithmetic)(arithmetic)举例举例：1919个一般数学运算题，前四题呈现图片卡，个一般数学运算题，前四题呈现图片卡，1 1到到1515题应按指导手册上题应按指导手册上所列文字由所列文字由: :主试者以口述实施，而主试者以口述实施，而1616到到1919题则呈现题卡由被试者朗读作答。题则呈现题卡由被试者朗读作答。但被试者若有视觉或阅读上的困难，可由主试者代为朗读。但被试者若有视觉或阅读上的困难，可由主试者代为朗读。如兰兰有如兰兰有8 8个玻璃球，个玻璃球，姐姐又给他姐姐又给他6 6个，他总共有几个玻璃球个，他总共有几个玻璃球? ?施测施测：6 67 7岁的儿童和
83、智力可能有缺陷的较大儿童，从第岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1 1题开始题开始;7;7岁以上儿童则从第岁以上儿童则从第5 5题或以后开始。被试者作答时，不得使用纸和笔，题或以后开始。被试者作答时，不得使用纸和笔，只能心算。连续三道题不能通过即停测只能心算。连续三道题不能通过即停测。被试作答时不得用纸笔，只被试作答时不得用纸笔，只能心算。能心算。功能解释功能解释：主要测量基本的数理知识和数学思维、推理能力及主动注意的主要测量基本的数理知识和数学思维、推理能力及主动注意的能力；能力；可预测一个人的智力高低和未来的心智能力发展水平。可预测一个人的智力高低和未来的心智能力发展水平。部分由被试
84、口述部分由被试口述的题目同时反映主动注意力。的题目同时反映主动注意力。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能636 6 木块图（木块图（block design）举例举例：共有共有1111题。该测验是将题。该测验是将9 9块积木块积木( (每个积木两面是红色，两面是每个积木两面是红色，两面是白色，两面红白各半白色，两面红白各半) )交给儿童，然后要求按呈现给他的图案拼摆出来。交给儿童，然后要求按呈现给他的图案拼摆出来。共有共有1111张图案样子，其中有的由张图案样子，其中有的由4 4块积木摆成，有的由块积木摆成，有的由9 9块摆成。块摆成。施测施测：6 67 7岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从
85、第岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1 1题开始题开始;8;81616岁的儿童从第岁的儿童从第3 3题开始。连续两张图不能通过时，应即停测。题开始。连续两张图不能通过时，应即停测。功能解释功能解释：主要测查人的视知觉、分析能力、空间定向能力和视觉主要测查人的视知觉、分析能力、空间定向能力和视觉- -运动综合协调能力。运动综合协调能力。该测验与操作量表总分相关很高，被认为该测验与操作量表总分相关很高，被认为是最好是最好的操作测验的操作测验。在临床上帮助诊断知觉障碍、分心、老年衰退等症状。在临床上帮助诊断知觉障碍、分心、老年衰退等症状。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能647 7 词汇（词汇（
86、vocabularyvocabulary）举例举例：3232张词汇小卡片，每张上面分别横写着一个词。主试者口述时张词汇小卡片，每张上面分别横写着一个词。主试者口述时亦同时呈现词汇卡片，被试者则须以口述方式回答问题，要求儿童对亦同时呈现词汇卡片，被试者则须以口述方式回答问题，要求儿童对读给他听或看的词加以解释。读给他听或看的词加以解释。例如例如“什么是杯子？什么是杯子？”“”“什么是美丽？什么是美丽？”“”“什么是什么是斡旋？斡旋？”施测施测：6 67 7岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从第1 1题开始题开始;7;7岁以上的儿童从第岁以上的儿童从第4
87、4题或以后开始题或以后开始) )连续五道题不能通过，即停测。连续五道题不能通过，即停测。功能解释功能解释：主要测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时能在主要测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时能在一定程度上了解其知识范围和文化背景。研究表明它是一定程度上了解其知识范围和文化背景。研究表明它是测量智力测量智力G G因素的最佳因素的最佳指标指标，可靠性很高；，可靠性很高；年龄大的、智力高的、受教育程度高的、经历丰富的人，年龄大的、智力高的、受教育程度高的、经历丰富的人，其得分高。其得分高。问题是计分困难。问题是计分困难。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能668 8 拼图（拼图（ob
88、ject assembly）举例举例：共有共有4 4题题( (外加一例题外加一例题) )。向被试者呈现（按规定要求。向被试者呈现（按规定要求) )一套切割一套切割成曲线的拼板，要求组合成一个完整的物体成曲线的拼板，要求组合成一个完整的物体( (即女孩、马、汽车及脸，即女孩、马、汽车及脸，见图见图3-4)3-4)。例题及。例题及1 1、2 2题告诉被试者名称，题告诉被试者名称，3 3、4 4题不告诉被试者名称。题不告诉被试者名称。全体儿童都从例题开始，然后进行图全体儿童都从例题开始，然后进行图1 1的测验。所有儿童都接受全部四的测验。所有儿童都接受全部四个题的拼图测验。个题的拼图测验。功能解释功
89、能解释：主要测查人的处理局部与整体关系的能力、概括思维能主要测查人的处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、力、. .知觉组织能力以及辨别能力。知觉组织能力以及辨别能力。在临床上，此测验可了解被试的知在临床上，此测验可了解被试的知觉类型，他对尝试错误方法所依赖的程度，以及对错误反应的应对方觉类型，他对尝试错误方法所依赖的程度，以及对错误反应的应对方法。法。此测验与其他分测验相关较低，并对被试的鉴别力不甚高。此测验与其他分测验相关较低，并对被试的鉴别力不甚高。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能6768699 9 理解理解(comprehension)(comprehension)举例举例：共共17
90、17题，这些题目所涉及的问题包括一些与自然、人际关系及题，这些题目所涉及的问题包括一些与自然、人际关系及社会活动等有关的情境，它要求被试者解释为什么要遵守某种社会规则社会活动等有关的情境，它要求被试者解释为什么要遵守某种社会规则和为什么在某种情况下一定要这么做等日常生活中的时间和为什么在某种情况下一定要这么做等日常生活中的时间。施测施测：所有儿童都从第一题开始，连续四道题通不过时，应即停侧。所有儿童都从第一题开始，连续四道题通不过时，应即停侧。功能解释功能解释：主要测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知主要测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识；识；反映被试对于社
91、会价值取向、风俗、伦理道德是否理解和适应，在临床上反映被试对于社会价值取向、风俗、伦理道德是否理解和适应，在临床上可以鉴别脑器质性障碍的病人。可以鉴别脑器质性障碍的病人。得分越高，说明评价和利用已有经验能力越好。得分越高，说明评价和利用已有经验能力越好。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能7010 10 译码译码（coding）或数字符号或数字符号（digit symbol）举例举例：是一种符号代替测验。它分两种形式：译码甲是是一种符号代替测验。它分两种形式：译码甲是“图形对符号图形对符号”（用于（用于8 8岁以下的儿童，见图岁以下的儿童，见图3-53-5）。译码乙是）。译码乙是“数字对符号数字对
92、符号”（用（用于于8 8岁以及大于岁以及大于8 8岁的儿童）。这个测验要求被试者按照所给的样子，岁的儿童）。这个测验要求被试者按照所给的样子，把符号填人相应的数字下面或图形中间，既要正确又要迅速。当例题把符号填人相应的数字下面或图形中间，既要正确又要迅速。当例题练习完成后，儿童便开始正式测验。译码甲与译码乙的时限均为练习完成后，儿童便开始正式测验。译码甲与译码乙的时限均为120120秒秒钟。钟。施测施测：当例题练习完成后，儿童便开始正式测验。译码甲与译码乙的时限均当例题练习完成后，儿童便开始正式测验。译码甲与译码乙的时限均为为120秒钟。要求不得跳格，既要正确又要迅速。秒钟。要求不得跳格，既要
93、正确又要迅速。功能解释功能解释：主要测查短时记忆能力、一般学习能力、知觉辨别能力及灵活性、主要测查短时记忆能力、一般学习能力、知觉辨别能力及灵活性、建立新联系的能力、视觉动作的协调性和心理操作速度。建立新联系的能力、视觉动作的协调性和心理操作速度。该测验与工种、性别、该测验与工种、性别、性格和个人缺陷有关，不能很好地测量智力的性格和个人缺陷有关，不能很好地测量智力的G G因素，但具有记分快、不受文因素，但具有记分快、不受文化影响的特点。化影响的特点。文书工作人员得分高，具有强迫观念和强迫行为者得分高。做文书工作人员得分高，具有强迫观念和强迫行为者得分高。做事认真、一丝不苟者得分低；女性比男性得
94、分高。事认真、一丝不苟者得分低；女性比男性得分高。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能717211 11 背数背数(digit span)(digit span)备份备份举例举例：一系列随机排列的数字组由主试者以每秒念一系列随机排列的数字组由主试者以每秒念1 1个数字的速度读给被试个数字的速度读给被试者听，要求即时复述，包括顺背者听，要求即时复述，包括顺背8 8组组( (顺背从顺背从3 3位到位到1010位位) )和倒背和倒背7 7组组( (从从2 2位到位到8 8位位) )。每题有两个测试形式，任何一道题两次试验都不能通过即停测。每题有两个测试形式，任何一道题两次试验都不能通过即停测。本测验是语
95、言量表中的替代本测验是语言量表中的替代( (补充补充) )测验，但是若因诊断上的需要，特测验，但是若因诊断上的需要，特别是应用因素分析来解释结果时，亦应将它列为实施的分测验。别是应用因素分析来解释结果时，亦应将它列为实施的分测验。功能解释功能解释：主要测量人的注意力和短时记忆能力。临床研究表明，数字广主要测量人的注意力和短时记忆能力。临床研究表明，数字广度测验对智力较低者测的是短时记忆能力，但对智力较高者实际测量的是注意度测验对智力较低者测的是短时记忆能力，但对智力较高者实际测量的是注意力；力；智力低下的人一般顺背不超过智力低下的人一般顺背不超过5 5个，倒背不超过个，倒背不超过3 3个。个。
96、智力高者在该项上得分未必高，有时倒背可能会高于顺背成绩。智力高者在该项上得分未必高，有时倒背可能会高于顺背成绩。脑功能障碍者一般得分较低。但对有些白痴学者，能轻易得高分。脑功能障碍者一般得分较低。但对有些白痴学者，能轻易得高分。韦氏各分测验功能韦氏各分测验功能737412 12 迷津（迷津（mazemaze）-备份备份是操作量表中的替代是操作量表中的替代( (补充）测验。共有一个例题另加补充）测验。共有一个例题另加9 9题正式测题。题正式测题。被试者须从迷津中心人像开始，不穿越墙线被试者须从迷津中心人像开始，不穿越墙线( (且需以连且需以连续绘线方式走到出口续绘线方式走到出口) )，要求被试者
97、用铅笔正确地找出，要求被试者用铅笔正确地找出出口。出口。6-76-7岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从岁的儿童和智力可能有缺陷的较大儿童，从例图开始，接着进行迷津例图开始，接着进行迷津1 1的测验的测验;8;81616岁的儿童从迷岁的儿童从迷津津4 4开始。连续两次失败即停测。开始。连续两次失败即停测。测量的是知觉运动速度、知觉组织能力、抑制冲动反应测量的是知觉运动速度、知觉组织能力、抑制冲动反应的能力。的能力。7576记分方法记分方法原始分获得原始分获得在每个分测验中，题目都是按难度顺序排列的。填图、排列、算术、积木、在每个分测验中，题目都是按难度顺序排列的。填图、排列、算术、积木、拼图
98、、译码，以及备用测验迷津有时间限制，另一些测验不限制时间，应拼图、译码，以及备用测验迷津有时间限制，另一些测验不限制时间，应让被试者有适当时间来表明回答。对于有时间限制的项目，以反应的速度让被试者有适当时间来表明回答。对于有时间限制的项目，以反应的速度和正确性作为评分的依据，超过规定时间即使通过也记和正确性作为评分的依据，超过规定时间即使通过也记O分，提前完成的接分，提前完成的接提前时间的长短记奖励分。不限时间的项目，则按反应的质量给予不同的提前时间的长短记奖励分。不限时间的项目，则按反应的质量给予不同的分数，有的项目通过时记分数，有的项目通过时记1分，未通过记分，未通过记O分，如常识、类同的
99、分，如常识、类同的14题题;有的有的项目按回答的质量分别记项目按回答的质量分别记O、1或或2分，如词汇、类同和理解测验。分，如词汇、类同和理解测验。原始分换算成量表分原始分换算成量表分就像各种货币兑换美元，原始分统一转化成就像各种货币兑换美元，原始分统一转化成标准标准20分，均数为分，均数为10标准差标准差为为3。原始分换标准分是按年龄组成绩分别计算，而不是总体成绩，具体通原始分换标准分是按年龄组成绩分别计算，而不是总体成绩，具体通过查表获取。过查表获取。例如某一城市例如某一城市10岁被试者数字广度的粗分为岁被试者数字广度的粗分为11分，查得量表分为分，查得量表分为9，年龄量表分，年龄量表分为
100、为11。这表明被试者在这一测验上的成绩低于被试总体的平均值，而高于同年龄组的平均成绩。这表明被试者在这一测验上的成绩低于被试总体的平均值，而高于同年龄组的平均成绩。量表分换算成智商：量表分换算成智商：均数均数100标准差标准差15。注意城乡、年龄注意城乡、年龄777879测验的结果解释测验的结果解释80测验的结果解释测验的结果解释81智力迟滞的心理特点智力迟滞的心理特点轻度轻度：智商分数在：智商分数在50506969之间者，是智力迟滞者中占人数之间者，是智力迟滞者中占人数最多的一类，约占智力迟滞总数的最多的一类，约占智力迟滞总数的80%80%，大致相当于，大致相当于“能能教育教育”者。他们在学
101、龄前期者。他们在学龄前期(0(05 5岁岁) )能发展社会和交往技能发展社会和交往技能，在感觉运动方面的损害不严重，一般难与正常儿童相能，在感觉运动方面的损害不严重，一般难与正常儿童相区别区别; ;到到I0I0岁时能进入学校学习，能读完六年级岁时能进入学校学习，能读完六年级; ;成年后，成年后，一般能掌握社交与职业技能，从而达到低水平的生活自理，一般能掌握社交与职业技能，从而达到低水平的生活自理，但在非常的社会或经济压力下，需要有指导和帮助，其中但在非常的社会或经济压力下，需要有指导和帮助，其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发
102、作。作。82智力迟滞的心理特点智力迟滞的心理特点中度中度：智商分数在：智商分数在35354949之间者，人数约占智力迟滞者的之间者，人数约占智力迟滞者的12%12%，大致相当于，大致相当于“能训练能训练”者，他们在学龄前期能学会者，他们在学龄前期能学会说话及与人交往，但对社会习俗认识很差，在自助说话及与人交往，但对社会习俗认识很差，在自助( (即生即生活自理上活自理上) )可因训练而获益，能在中等程度的监护下照管可因训练而获益，能在中等程度的监护下照管自己。学龄期可部分接受社会与职业的技能训练，但在校自己。学龄期可部分接受社会与职业的技能训练，但在校学习到二年级后便难以升级。成年后，在保护性工
103、厂可从学习到二年级后便难以升级。成年后，在保护性工厂可从事一些非技术性的简单劳动，但在轻微的社会或经济压力事一些非技术性的简单劳动，但在轻微的社会或经济压力下即需监护和指导，很难达到完全独立生活的程度。本组下即需监护和指导，很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。碍也很常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。83智力迟滞的心理特点智力迟滞的心理特点重度重度： 智商分数在智商分数在20203434之间者，人数约占智力迟滞者之间者，人数约占智力迟滞者的的7%7%
104、。往往具有某些躯体畸形及神经障碍，以癫痫多见，。往往具有某些躯体畸形及神经障碍，以癫痫多见，因此常在出生后不久即被发现。年龄较大的儿童可有一些因此常在出生后不久即被发现。年龄较大的儿童可有一些语言功能，可说些简短的语句和表达自己的意思，但极少语言功能，可说些简短的语句和表达自己的意思，但极少交流性词语，并缺乏抽象概念。患者经过长期的训练可学交流性词语，并缺乏抽象概念。患者经过长期的训练可学会基本的卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理，仍会基本的卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料，基本上丧失了学习能力。这类患者情感幼需要他人照料，基本上丧失了学习能力。这类患者情感幼稚，情绪
105、反应容易过头，但对明显的危险能够躲避。长大稚，情绪反应容易过头，但对明显的危险能够躲避。长大以后，可在监督之下作些简单的体力劳动。以后，可在监督之下作些简单的体力劳动。84智力迟滞的心理特点智力迟滞的心理特点极重度极重度：智商分数在智商分数在2020以下者，在全部智力迟滞中不足以下者，在全部智力迟滞中不足1%1%。多兼有。多兼有明显的躯体畸形或神经障碍，他们通常不能分辨亲人，不能表示最简明显的躯体畸形或神经障碍，他们通常不能分辨亲人，不能表示最简单的需要，情绪反应极为原始，只会在不愉快时发出喊叫声，基本上单的需要，情绪反应极为原始，只会在不愉快时发出喊叫声，基本上没有意志活动，不知躲避明显的危
106、险，终身生活需全部由他人照料。没有意志活动，不知躲避明显的危险，终身生活需全部由他人照料。他们没有语言功能，顶多能说些简单的单词，如他们没有语言功能，顶多能说些简单的单词，如“爸爸”，“妈妈”等，等，但声音没有针对性，并不能真正辨识爸妈，感知觉明显减退，对周围但声音没有针对性，并不能真正辨识爸妈，感知觉明显减退，对周围的一切视而不见，听而不闻，有时虽遭火烫或严重创伤也似乎无甚痛的一切视而不见，听而不闻，有时虽遭火烫或严重创伤也似乎无甚痛苦，运动功能也极差，有的甚至不会站立和走动。约苦，运动功能也极差，有的甚至不会站立和走动。约50%50%的患者有瘫的患者有瘫痈发作，常早年夭折，因此成年人很少见
107、。痈发作，常早年夭折，因此成年人很少见。85WISC注意事项注意事项( (一一) )实施时，在一般情况下，室内除主试者和被试者外不实施时，在一般情况下，室内除主试者和被试者外不得有第得有第FRFR者在场。必要时，可加主试者助理一人。主试者者在场。必要时，可加主试者助理一人。主试者和受试隔桌对坐。和受试隔桌对坐。( (二二) )有效的测验结果有赖于主试者遵从标准手续进行测试。有效的测验结果有赖于主试者遵从标准手续进行测试。因此在测验过程中主试者人绝对不能改变任一测题所规因此在测验过程中主试者人绝对不能改变任一测题所规定的语句，或者超出允许的范围给儿童提供帮助。要按说定的语句，或者超出允许的范围给
108、儿童提供帮助。要按说明书规定的程序实施。必须严格遵守时间限制。明书规定的程序实施。必须严格遵守时间限制。( (三三) )测题的指导语应该用自然的谈话语调来表达。必要时测题的指导语应该用自然的谈话语调来表达。必要时可插人恰当的评语可插人恰当的评语( (如如“做得很好做得很好”，“好得很好得很”，“你会你会做得更好做得更好”等等等等) )来提高受试人对测题的兴趣，促进他更加来提高受试人对测题的兴趣，促进他更加努力应试。努力应试。86WISC注意事项注意事项( (四四) )为每名儿童施行为每名儿童施行IOIO个测验大约需时个测验大约需时55558080分钟。要尽分钟。要尽可能使全部测验一次施行完毕。
109、如有困难，可分两次进行。可能使全部测验一次施行完毕。如有困难，可分两次进行。但间隔时间不得超过一周。但间隔时间不得超过一周。 本量表大多数测验的记分规则都是客观的，不需要对儿本量表大多数测验的记分规则都是客观的，不需要对儿童的回答作任何主观解释。但是关于类同、同汇和理解三童的回答作任何主观解释。但是关于类同、同汇和理解三个测验的大部分项目及常识测验的部分项目，其记分则可个测验的大部分项目及常识测验的部分项目，其记分则可能要求主试者作出判断。为此，对这些测验项目，主试者能要求主试者作出判断。为此，对这些测验项目，主试者必须在记分纸上写下儿童的答案，待测验过后进行评分，必须在记分纸上写下儿童的答案
110、，待测验过后进行评分，以保证记分的准确性。以保证记分的准确性。87儿童行为量表儿童行为量表CBCL1.1.测验材料。测验材料。Ac.henhachAc.henhach儿童行为量表，或称儿童行为清单儿童行为量表，或称儿童行为清单(Child Behavior (Child Behavior ChecklistChecklist， CBCL) CBCL)，由，由AchenbachAchenbach于于19701970年编制，并于年编制，并于19831983年出版了使年出版了使用手册。用手册。CBCLCBCL有四种表格有四种表格: :即家长用、老师用和年长儿童自评用，其中即家长用、老师用和年长儿童自
111、评用，其中家长用表又分为家长用表又分为2 23 3岁用表和岁用表和4 41818岁儿童用表，这里选用的是我国修岁儿童用表，这里选用的是我国修订的订的4 41616岁家长用表。本量表的内容可分为三个部分岁家长用表。本量表的内容可分为三个部分: :一般情况、社会一般情况、社会能力和行为问题，其中行为问题包括能力和行为问题，其中行为问题包括113113个项目。个项目。2.2.适用范围。适用范围。CBCLCBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4 41616岁的儿岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障童。主要来识别和
112、评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。碍的诊断。88儿童行为量表儿童行为量表CBCL 评定方法：评定方法： CBCLCBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。针对具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。针对4 41616岁儿童岁儿童的家长用的家长用CBCLCBCL，可以由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。在填写，可以由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。在填写CBCLCBCL前，要对父母或照料者讲清填写方法，一般填写其最近半年来前，要对父母或照料者讲清填写方法，一般填写其最近半年来的情况。的情况。 评分标准：评分标准：第一部分的项目不记分。第一部分的项目不记分。第二部分除个别条目
113、外，均需记分，其记分方法见书第二部分除个别条目外，均需记分，其记分方法见书200200 第三部分是第三部分是CBCLCBCL的重点，的重点，113113条行为问题是任意排列的，不是按内条行为问题是任意排列的，不是按内容性质归类排列。依据容性质归类排列。依据最近最近6 6个月内个月内的情况评定，评分为的情况评定，评分为O O2:(O)2:(O)无无;(l);(l)轻度或有时有轻度或有时有;(2);(2)明显或经常有。明显或经常有。89CBCL测验的记分及解释测验的记分及解释l在在CBCLCBCL，第一部分是不记分的，但要注意父母职业，这往往与家庭的，第一部分是不记分的，但要注意父母职业，这往往与
114、家庭的经济状况有关。第二部分的社会能力归纳成经济状况有关。第二部分的社会能力归纳成3 3个因子，即活动情况、个因子，即活动情况、社交情况及学习情况，得分越高表明社会能力越强。尚无国内常模。社交情况及学习情况，得分越高表明社会能力越强。尚无国内常模。第三部分每一条行为问题都有一个分数第三部分每一条行为问题都有一个分数(O(O、1 1或或2)2)称为粗分，把称为粗分，把113113条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。国内无条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。国内无常模。常模。l行为问题经因素分析，归纳为行为问题经因素分析，归纳为8 89 9个因子，不同性别、年龄组的
115、因子个因子，不同性别、年龄组的因子组成有差异。把每一因子所包括的项目的粗分累加，得到该因子分。组成有差异。把每一因子所包括的项目的粗分累加，得到该因子分。又可以折算成标准转换分又可以折算成标准转换分( (即即T T分）。原作者把因子分的正常范围定分）。原作者把因子分的正常范围定在在6969至至9898百分位百分位(P)(P)之间，即之间，即T T分在分在55557070分分之间。分数超过之间。分数超过9898百分百分位位(T70(T70分分) )时即认为可能异常，应予复查。时即认为可能异常，应予复查。l如果把各因子上述次序从左到右在横轴上排列，分数值则按百分位或如果把各因子上述次序从左到右在横
116、轴上排列，分数值则按百分位或T T分纵轴排列，连成一条曲线，称为分纵轴排列，连成一条曲线，称为“儿童行为廓图儿童行为廓图”。90CBCL相关知识相关知识lCBCLCBCL是根据转诊问题儿童和健康儿童之间的鉴别点为基础是根据转诊问题儿童和健康儿童之间的鉴别点为基础编制而成。由于其易于操作，评分简单，在短时间内可编制而成。由于其易于操作，评分简单，在短时间内可以收集到许多有用的信息，因而广泛用于儿童、少年的以收集到许多有用的信息，因而广泛用于儿童、少年的临床和研究领域，主要来识别和评价行为和情绪问题高临床和研究领域，主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。危儿童，但并不
117、能给出心理障碍的诊断。l根据评估对象及评估人的不同，目前存在有四个版本。有根据评估对象及评估人的不同，目前存在有四个版本。有家长或照料者评分用的针对家长或照料者评分用的针对2 23 3岁岁(CBCL/2-3)(CBCL/2-3)和和4 41818岁岁( CBCW4-18)( CBCW4-18)的的CBCLCBCL、学校老师用、学校老师用(Teacher Report Form(Teacher Report Form， TRF) TRF)的评价的评价5 51818岁儿童和青少年的学校行为问题的岁儿童和青少年的学校行为问题的CBCLCBCL和和11111818岁青少年行为和情绪问题自我报告形式岁青
118、少年行为和情绪问题自我报告形式(Youth Self Report(Youth Self Report， YSR) YSR)的的CBCLCBCL。91CBCL相关知识相关知识lCBCL/4-18CBCL/4-18具有良好的内部一致性，具有良好的内部一致性，CronbachsCronbachs系数为系数为O.96O.96，具有，具有良好的区分效度。健康儿童的问题得分明显低于转诊儿童。良好的区分效度。健康儿童的问题得分明显低于转诊儿童。该量表该量表主要用于儿童社交能力和行为问题的筛查，主要用于儿童社交能力和行为问题的筛查，同时对治疗计划的制定、同时对治疗计划的制定、临床干预研究和在医疗或司法情景中
119、儿童的评估方面也具有应用价临床干预研究和在医疗或司法情景中儿童的评估方面也具有应用价值。值。CBCLCBCL的内容可分为一般项目、社会能力和行为问题的内容可分为一般项目、社会能力和行为问题3 3个部分，填个部分，填表时按表时按最近半年最近半年(6(6个月个月) )内内的表现记分。的表现记分。l在在ICD-10ICD-10中，有关儿童、青少年心理障碍的分类主要有儿童、少年期中，有关儿童、青少年心理障碍的分类主要有儿童、少年期常见的行为与情绪障碍、精神发育迟滞和心理发育障碍。通常起病常见的行为与情绪障碍、精神发育迟滞和心理发育障碍。通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍；同时，在成年人出现的一些心
120、于童年和少年期的行为与情绪障碍；同时，在成年人出现的一些心理障碍，也可在儿童、少年期出现，如精神分裂症、心境障碍、摄理障碍，也可在儿童、少年期出现，如精神分裂症、心境障碍、摄食障碍、睡眠障碍和性身份障碍等。食障碍、睡眠障碍和性身份障碍等。92CBCL注意事项注意事项( (一一)CBCL)CBCL具有家长、教师和年长儿童自评三种形式，每种形式具有不同的具有家长、教师和年长儿童自评三种形式，每种形式具有不同的施测对象和使用方法，在选择使用时要十分注意。施测对象和使用方法，在选择使用时要十分注意。( (二二)CBCL)CBCL家长用版本，必须由熟悉儿童情况的家长或照料者填写。如果对家长用版本，必须由
121、熟悉儿童情况的家长或照料者填写。如果对儿童或少年不了解、不熟悉，所得到的信息会出入很大。在填表时要儿童或少年不了解、不熟悉，所得到的信息会出入很大。在填表时要给填表人讲清填写方法，并予以必要的指导。给填表人讲清填写方法，并予以必要的指导。( (三三) )本书介绍的本书介绍的CBCLCBCL家长用版本适用的年龄范围为家长用版本适用的年龄范围为4 41616岁儿童和少年，岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为、情绪问题，主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为、情绪问题，与诊断标与诊断标准中的症状没有一一对应关系，所以准中的症状没有一一对应关系，所以CBCLCBCL并不具有儿童、青
122、少年行为、并不具有儿童、青少年行为、情绪障碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为情绪障碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞不敏感问题的严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞不敏感 ( (四四) )每做一次每做一次CBCLCBCL评定约评定约3030分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具，对分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具，对于教师、家长使用仍显冗长。于教师、家长使用仍显冗长。93明尼苏达多项人格调查表（第明尼苏达多项人格调查表（第2版）版）1.1.测验材料测验材料 MMPI-2编制于编制于19891989年，同年，同M
123、MPIMMPI一样也是一个在国际上用一样也是一个在国际上用途广泛的人格测验量表。该表共包括途广泛的人格测验量表。该表共包括567567个自我报告形式的个自我报告形式的题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基础量表包括有础量表包括有IOIO个临床量表和个临床量表和7 7个效度量表。如果只为了精个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前神病临床诊断使用，可做前370370题。题。2.2.适用范围适用范围 适用于适用于1818岁岁7070岁的被试者，文化程度在小学毕业以上。岁的被试者，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口，故农
124、村被试者适用性较差。因取样主要是城市人口，故农村被试者适用性较差。94MMPI-2施测步骤施测步骤1.1.在进行测验前，主试人必须熟悉测验的全部材料在进行测验前，主试人必须熟悉测验的全部材料( (包括调查表的内容、包括调查表的内容、简介及指导语简介及指导语) )，了解被试者的情况，了解被试者的情况( (如被试者的理解力、识字能力如被试者的理解力、识字能力及身体状况及身体状况) )。进行测验的房间在亮度与温度方面要适当，并且尽可。进行测验的房间在亮度与温度方面要适当，并且尽可能地安静。能地安静。2.2.在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明在开始测验时，首先要把问卷封面的指导
125、语读给被试者听，并说明做完全部测验大做完全部测验大0 0多少时间。测验开始后，主试人要看一下每个被试多少时间。测验开始后，主试人要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合等等。与答卷上的题号是否符合等等。3.3.如果被试者比较慌乱，不能按指导语要求去做，可以由固定一个人如果被试者比较慌乱，不能按指导语要求去做，可以由固定一个人将题目读给被试者听，并由主试者记录反应，这样结果会更有效。将题目读给被试者听，并由主试者记录反应，这样结果会更有效。而目前更易为大多数人接受的是人机对话形式的计
126、算机施测方式。而目前更易为大多数人接受的是人机对话形式的计算机施测方式。95MMPI-2记分及解释记分及解释测验的记分测验的记分MMPI-2MMPI-2的独特之处在于它采用了原的独特之处在于它采用了原MMPIMMPI所没有的所没有的“一致性一致性”T”T分计分计算法，除临床量表算法，除临床量表5 5和和O O外外( (它们的它们的T T分数仍采用线性分数仍采用线性T T分分) )，所有临床，所有临床量表量表( (加加K K或不加或不加K)K)以及新的内容量表以及新的内容量表T T分数皆为一致性分数皆为一致性T T分。临床量分。临床量表表O(Si)O(Si)及量表及量表5(Mf)5(Mf)是双向
127、量表，其低分与高分都有解释意义，它是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的标准们的标准T T分是线性分是线性T T分，而非一致性分，而非一致性T T分，亦反映出这种双向性。分，亦反映出这种双向性。结果的解释结果的解释虽然虽然MMPIMMPI与与MMPI-2MMPI-2都将都将T T分作为标准分数，即每个量表分作为标准分数，即每个量表T T分数分布的分数分布的平均数为平均数为5050分，标准差为分，标准差为IOIO分，但两者的临床分界点是不同的。美分，但两者的临床分界点是不同的。美国常模国常模MMPIMMPI定位在定位在7070分，分，MMPI-2MMPI-2则改为则改为6565分；但分；但
128、MMPIMMPI和和MMPI-2MMPI-2的中的中国常模的区分点是一致的，都定为国常模的区分点是一致的，都定为6060分。量表分。量表T T分越高，则被试者在分越高，则被试者在某种人格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越某种人格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越大。大。96MMPI与与MMPI-2比较比较内内 容容MMPIMMPI-2条目数量条目数量566 566 399399567 567 370370常模常模T T分分中美中美60706070中美中美60656065粗分换算粗分换算线性线性T T分分一致性一致性T T基础基础量表量表临床量表临床量表10101
129、010（7 7） 2346890 2346890亚量表亚量表效度量表效度量表4 47+17+1FbFb，TRINTRIN，VRINVRIN，ICNICN内容量表内容量表1515同质性强，解释结果更明确同质性强，解释结果更明确附加量表附加量表4 49 9受制敌意受制敌意(O-H)(O-H)，支配性，支配性(Do)(Do)社会责任社会责任(Re) (Re) ，性别角色，性别角色(GM (GM GF) GF) 创伤后应激失常创伤后应激失常(PK PS)(PK PS)拓宽应用领域，更新不合时宜的某些用词和内容拓宽应用领域，更新不合时宜的某些用词和内容9798MMPI-2记分及解释记分及解释测验的记分测
130、验的记分MMPI-2MMPI-2的独特之处在于它采用了原的独特之处在于它采用了原MMPIMMPI所没有的所没有的“一致性一致性”T”T分计算分计算法，除临床量表法，除临床量表5 5和和O O外外( (它们的它们的T T分数仍采用线性分数仍采用线性T T分分) )，所有临床量表，所有临床量表( (加加K K或不加或不加K)K)以及新的内容量表以及新的内容量表T T分数皆为一致性分数皆为一致性T T分。临床量表分。临床量表O(Si)O(Si)及量表及量表5(Mf)5(Mf)是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的标准是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的标准T T分是线性分是线性T T分
131、，而非一致性分，而非一致性T T分，亦反映出这种双向性。分，亦反映出这种双向性。结果的解释结果的解释虽然虽然MMPIMMPI与与MMPI-2MMPI-2都将都将T T分作为标准分数，即每个量表分作为标准分数，即每个量表T T分数分布的分数分布的平均数为平均数为5050分，标准差为分，标准差为IOIO分，但两者的临床分界点是不同的。美国分，但两者的临床分界点是不同的。美国常模常模MMPIMMPI定位在定位在7070分，分，MMPI-2MMPI-2则改为则改为6565分；但分；但MMPIMMPI和和MMPI-2MMPI-2的中国常的中国常模的区分点是一致的，都定为模的区分点是一致的，都定为6060
132、分。量表分。量表T T分越高，则被试者在某种人分越高，则被试者在某种人格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越大。格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越大。99MMPI-2注意事项注意事项l进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。好处，以便取得他的合作。l应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。来，但不要让空着的问题太多。l如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如
133、何回如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。答，可以告诉他以目前的情况为准。l如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，可将测验分几次完成。可将测验分几次完成。l最好用英文缩写以代替中文翻译，以免引起被测者误解，加重思最好用英文缩写以代替中文翻译，以免引起被测者误解，加重思想负担。想负担。l中国人一个标准差，美国人两个标准差为可疑异常倾向界限，中中国人一个标准差，美国人两个标准差为可疑异常倾向界限，中国和日本人一般国和日本人一般D、Sc得分比西方高。得分比西方高。100第三
134、节第三节测验结果的解释测验结果的解释第一单元第一单元 中国韦氏成人智力量表的解释中国韦氏成人智力量表的解释第二单元第二单元 明尼苏达多项人格调查表的解释明尼苏达多项人格调查表的解释第三单元第三单元 90 90项症状清单（项症状清单（SCL-90SCL-90）的解释）的解释101WAIS-RC的解释的解释总智商总智商(FIQ)(FIQ)的分析的分析FIQFIQ的高低为我们提供了有关被试者认知能力水平的的高低为我们提供了有关被试者认知能力水平的概括，高分常提示被试者一般智力较好，低分则提示被试概括，高分常提示被试者一般智力较好，低分则提示被试者一般智力较差。然而，者一般智力较差。然而，IQIQ值常
135、常不是该被试者的值常常不是该被试者的“真正真正”值，而是估计值。通常可用测得的值，而是估计值。通常可用测得的IQIQ值加减值加减5(85%5(85%90%90%的可信限水平的可信限水平) )的方法判断的方法判断IQIQ值的波动范围，值的波动范围，如测得的如测得的IQIQ值值为为105105时，他的时，他的IQIQ值便在值便在100100110110的范围内变化。因此，在的范围内变化。因此，在报告中分析被试者的智力水平时，不能只看测得的报告中分析被试者的智力水平时，不能只看测得的IQIQ值，值，更要考虑它的可信限度。更要考虑它的可信限度。WAIS-RC的解释的解释分量表的平衡性分析分量表的平衡性
136、分析VlQVlQ与与PIQPIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响VIQVIQ与与PIQPIQ差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差9 91010分。分。其其IQIQ高，高，VIQ PIQ;IQVIQ PIQ;IQ低，低，PIQ VIQPIQ VIQ。IQIQ在在8080分以分以下时，下时，PIQ VIQPIQ VIQ达达1111分以上分以上。WAIS-RC的解释的解释比较各分测验的差异比较各分测验的差异1.1.分别计算出言语、操作和全量表的平均分。分别计算出言语、操作和全量表的平均分。2.2.比较各分
137、测验量表分与各平均分的差异。可根据考比较各分测验量表分与各平均分的差异。可根据考夫曼夫曼(1975)(1975)介绍的加减介绍的加减3 3分的简易方法，只要分测验高于平分的简易方法，只要分测验高于平均分均分3 3分以上，即可认为该测验是强点分以上，即可认为该测验是强点(Strength)(Strength)，在表中，在表中相应分数旁标上相应分数旁标上“S”“S”表示之表示之; ;而低于平均分而低于平均分3 3分以上时可以分以上时可以认为该项测验是弱点认为该项测验是弱点(Seaknes9)(Seaknes9)，在表中相应分数旁标上，在表中相应分数旁标上“W“W表示之。表示之。3.3.若需要深入了
138、解被试者能力强弱的情况和影响因素，若需要深入了解被试者能力强弱的情况和影响因素，则还须进一步进行智力和能力强弱的逐步分析。则还须进一步进行智力和能力强弱的逐步分析。105106WAIS-RC的再测效应的再测效应l无论出于什么原因在几个月内再次实施韦氏测验，第二次测验所得到无论出于什么原因在几个月内再次实施韦氏测验，第二次测验所得到的总智商和的总智商和VPVP差异都是值得怀疑的。对各年龄水平的被试者来说，差异都是值得怀疑的。对各年龄水平的被试者来说，一个月之内的第二次测验的总智商会比第一次高出一个月之内的第二次测验的总智商会比第一次高出7 7分左右。言语智商分左右。言语智商的增加量通常为的增加量
139、通常为3.53.5，而操作量表的增加量通常为，而操作量表的增加量通常为9.59.5。所以，第二次。所以，第二次实施所得到的实施所得到的PVPV的差量会比第一次增加的差量会比第一次增加6 6分，从而有可能使原来不显分，从而有可能使原来不显著的著的V-PV-P差异变为显著的，或者掩盖实际存在的显著的差异变为显著的，或者掩盖实际存在的显著的V VP P的差异。的差异。l如果韦氏测验被选为第二次测验的工具，应谨慎解释测验结果，不要如果韦氏测验被选为第二次测验的工具，应谨慎解释测验结果，不要局限于具体的总智商和局限于具体的总智商和V-PV-P差异值。例如，非常显著的差异值。例如，非常显著的VPVP的差异
140、就可的差异就可能反映着有实际意义的差异，而刚刚显著的能反映着有实际意义的差异，而刚刚显著的PVPV的差异则应被忽略。当的差异则应被忽略。当发现大的发现大的PVPV的差异时，主试者应意识到，一定量的差异是由于再测效的差异时，主试者应意识到，一定量的差异是由于再测效应造成的。为了澄清应造成的。为了澄清PVPV的实际水平，补充施测其他非言语能力测验是的实际水平，补充施测其他非言语能力测验是必须的。必须的。WAIS-RC的注意事项的注意事项( (一一) )从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。相反从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。相反, ,言言语智商和操作智商之间的差异、量
141、表分轮廓上的多处起伏或测验分数语智商和操作智商之间的差异、量表分轮廓上的多处起伏或测验分数与外在变量与外在变量( (如疲劳、焦虑和文化背景不佳等如疲劳、焦虑和文化背景不佳等) )之间的可能关系都会大之间的可能关系都会大大降低总智商作为被试者智力水平指标的恰当性。大降低总智商作为被试者智力水平指标的恰当性。 ( (二二) VIQ) VIQ与与PIQPIQ的差异的意义是相对的的差异的意义是相对的, ,不是绝对的。一般情况下不是绝对的。一般情况下, ,正常正常人可相差人可相差9 91010分分, ,其其IQIQ高高,VIQPIQ,VIQPIQ；IQIQ低低,PIQ VIQ,PIQ VIQ。IQIQ在
142、在8080分以下时分以下时,PIQ VIQ,PIQ VIQ达达1111分以上。分以上。( (三三) )在比较各分测验的差异时，计算是按照年龄量表分进行的。如与在比较各分测验的差异时，计算是按照年龄量表分进行的。如与自身的成绩比较，以具体平均分为均数（自身的成绩比较，以具体平均分为均数（215215表）；如与他人的成绩相表）；如与他人的成绩相比较比较, ,应以应以IOIO分为平均数分为平均数, ,即即1313分及以上为强项分及以上为强项,7,7分及以下为弱项。分及以下为弱项。第二单元第二单元 明尼苏达多项人格调查表的解释明尼苏达多项人格调查表的解释 掌握掌握MMPIMMPI一般解释程序。一般解释
143、程序。 掌握掌握MMPIMMPI效度量表的解释程序。效度量表的解释程序。 掌握掌握MMPIMMPI临床量表的解释程序。临床量表的解释程序。 掌握掌握MMPI-2MMPI-2内容量表的解释方法。内容量表的解释方法。 掌握掌握MMPI-2MMPI-2附加量表的解释方法。附加量表的解释方法。MMPI一般解释程序一般解释程序1.1.首先要分析效度量表首先要分析效度量表。 包括传统的包括传统的(Q,L,F,K) 以及以及MMPI-2MMPI-2新新增加的效度量表的分数增加的效度量表的分数, ,从而判断被试者的测验态度。通过分析效从而判断被试者的测验态度。通过分析效度量表度量表, ,一方面可以得出某被试者
144、一方面可以得出某被试者MMPIMMPI测验结果整体上无效的结论测验结果整体上无效的结论, ,或者该被试者测验的前半部分或者该被试者测验的前半部分(399(399题或者题或者370370题以前题以前) )有效有效, ,而后半而后半部分无效的结论部分无效的结论; ;另一方面另一方面, ,当判断该被试者的测验结果有效当判断该被试者的测验结果有效, ,则要在随后的解释过程中则要在随后的解释过程中, ,考虑被试者测验态度对其他类型量表的考虑被试者测验态度对其他类型量表的可能影响。可能影响。2.2.其次要分析临床量表其次要分析临床量表。对各个量表的分数不能孤立地解释对各个量表的分数不能孤立地解释, ,而而
145、要将不同量表结合起来要将不同量表结合起来, ,从分数模式上加以分析。特别要对从分数模式上加以分析。特别要对Hs, D, Hs, D, HyHy、PdPd、PaPa、PtPt、ScSc和和MaMa等等8 8个量表形成的编码类型和整体剖面图个量表形成的编码类型和整体剖面图模式进行仔细的解析。从而达到判断被试者的人格特征、认知及模式进行仔细的解析。从而达到判断被试者的人格特征、认知及情绪状态、人际关系特点和症状严重程度等。临床量表解释还包情绪状态、人际关系特点和症状严重程度等。临床量表解释还包括对括对7 7个临床量表的亚量表分数进行考察。个临床量表的亚量表分数进行考察。MMPI一般解释程序一般解释程
146、序3.3.然后再分析内容量表然后再分析内容量表。因为内容量表所含的项目内容相对集中。因为内容量表所含的项目内容相对集中, ,同质性较强同质性较强, ,因此它们的信度较临床量表要高。内容量表有助于了因此它们的信度较临床量表要高。内容量表有助于了解被试者在工作、治疗等生活功能方面的表现和验证从临床量表解被试者在工作、治疗等生活功能方面的表现和验证从临床量表得出的判断得出的判断, ,具有深入挖掘的作用。具有深入挖掘的作用。4.4.最后再分析附加量表最后再分析附加量表。附加量表通常都有较高的针对性。附加量表通常都有较高的针对性, ,对于对于了解被试者在某些特殊的领域了解被试者在某些特殊的领域( (如物
147、质滥用、创伤后应激失常等如物质滥用、创伤后应激失常等) )的心理与行为的心理与行为, ,有着重要的补充作用。有着重要的补充作用。MMPI效度量表解释程序效度量表解释程序1.1.Q Q量表：高分者表示逃避现实，大于量表：高分者表示逃避现实，大于30/56630/566或或 22/399 22/399，则提示临床量表不可信。则提示临床量表不可信。2.2.L L量表：共量表：共1515个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。L L量表原始分超过量表原始分超过1010分，就不能信任分，就不能信任MMPIMMPI的结果。的结果。3.3.F F量表：共量表：共6464个题目
148、。分数高表示被试者不认真、理解个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F F量表是精神病量表是精神病程度的良好指标。程度的良好指标。4.4.K K量表：共量表：共3030个题目，是对测验态度的一种衡量，即用个题目，是对测验态度的一种衡量，即用这个量表修正临床量表的得分。这个量表修正临床量表的得分。MMPI效度量表解释程序效度量表解释程序5.5.FbFb量表量表( (称后称后F F量表量表) )，它与，它与F F量表一样，也是依据被试者量表一样，也是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，对于对某些项目的极端应答率而得到的，对于M
149、MPI-2MMPI-2中新增中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。加的附加量表和内容量表的检查特别有用。6.6.VRINVRIN分高表明被试者不加区别地回答项目分高表明被试者不加区别地回答项目; ; 7.7.TRINTRIN高分高分表明被试者不加区别地对测验项目给予表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定肯定回回答答, ,低分低分则相反则相反, ,表明被试者倾向于作出表明被试者倾向于作出否定否定的回答。的回答。8.8.中国人低频量表中国人低频量表, ,简称为简称为ICHICH。在判断中国被试者的测验。在判断中国被试者的测验态度或病态程度时态度或病态程度时, ,具有同具有同F F量表同样的效
150、度。量表同样的效度。VRIN及及TRIN与效度量表与效度量表L、F、K的差异之处在于的差异之处在于,它们没有任何具体的项目内容含它们没有任何具体的项目内容含义义,只是提供了几个效度指标只是提供了几个效度指标,用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度,有些类似于有些类似于MMPI中由中由16对矛盾体构成的对矛盾体构成的“粗心粗心”量表。量表。MMPI临床量表解释程序临床量表解释程序1.1.察看单个量表的分数情况察看单个量表的分数情况2.2.分析编码类型分析编码类型。是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干
151、个量表构成个量表构成, ,构成编码的量表的构成编码的量表的T T分须大于或等于分须大于或等于6060分分( (中国常模）中国常模）或或6565分分( (美国常模美国常模),),并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表只考虑量表1(Hs)1(Hs)、量表、量表2(D)2(D)、量表、量表3(Hy)3(Hy)、量表、量表4(Pd)4(Pd)、量表、量表6(Pa)6(Pa)、量表、量表7(Pt)7(Pt)、量表、量表8(Sc)8(Sc)及量表及量表9(Ma);9(Ma);而量表而量表5(Mf)5(Mf)及量表及量表O(Si)O(Si)一般不做编码分析
152、。一般不做编码分析。3.3. 编码类型可分为突出编码和非突出编码编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分。突出编码类型中分数最低的量表数最低的量表, ,要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出少高出5 5个个T T分分: :而两者相差不足而两者相差不足5 5个个T T分的编码则为非突出编码。突分的编码则为非突出编码。突出编码类型在重复测验中出编码类型在重复测验中, ,一般能保持较好的一致性一般能保持较好的一致性, ,MMPI临床量表解释程序临床量表解释程序3.3.借助因子分的高低来解释借助因子分的高低来解释MMPIMMPI测验结
153、果。测验结果。这是一种简化临这是一种简化临床量表中复杂信息的手段。六因子结构床量表中复杂信息的手段。六因子结构, ,即精神质因子即精神质因子(P)(P)、神经、神经质因子质因子(N(N广内向外因子以广内向外因子以) )、装好一装坏因子、装好一装坏因子(F)(F)、反社会因子、反社会因子(A)(A)和男子气一女子气因子和男子气一女子气因子(M)(M)。4.临床量表的解释还要根据剖面图的模式。所谓剖面图模临床量表的解释还要根据剖面图的模式。所谓剖面图模式式,就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。化趋势。例如例如,如果临床量表如果临床量表Hs
154、、D、Hy的的T分都超过临床分界分都超过临床分界点点,且在整个剖析图中为最高的几个分数且在整个剖析图中为最高的几个分数,则整体模式呈现则整体模式呈现“左高左高右低右低”的模式的模式,这种模式被称为这种模式被称为神经症性模式神经症性模式。而如果量表。而如果量表Pa、Pt、Se、Ma等为几个最高的量表分数等为几个最高的量表分数,则整个剖析图呈现出则整个剖析图呈现出“右高左低右高左低”,这种模式被称之为这种模式被称之为精神病性模式精神病性模式。MMPI内容量表解释程序内容量表解释程序1.1.临床量表的记分只看被试者是否按照事先规定的答题方临床量表的记分只看被试者是否按照事先规定的答题方向应答向应答,
155、 ,如符合答题方向如符合答题方向, ,则记分则记分, ,否则不记分。相反否则不记分。相反, ,内内容量表则从项目的内容出发容量表则从项目的内容出发, ,关注被试者对项目内容而关注被试者对项目内容而不是方向的选择。不是方向的选择。2.2.内容量表的解析较为直接了当和简单内容量表的解析较为直接了当和简单, ,可以由被试者所可以由被试者所选择的项目内容直接得出解析结果。当然内容量表的解选择的项目内容直接得出解析结果。当然内容量表的解析析不仅限于辅助临床诊断不仅限于辅助临床诊断, ,更重要的是更重要的是, ,它可以使测验者它可以使测验者或临床医生能够依据量表的项目内容或临床医生能够依据量表的项目内容,
156、 , 描述出被试者的描述出被试者的具体问题及其原因具体问题及其原因。例如例如, ,某被试者在某被试者在HEAHEA量表得分量表得分T:65,T:65,这不仅表明该被试者过这不仅表明该被试者过分关注自己的身体健康分关注自己的身体健康, ,而且其对自己健康问题的主诉可能涉及多个器管系统而且其对自己健康问题的主诉可能涉及多个器管系统, ,如消化、神经、如消化、神经、心血管及呼吸系统等心血管及呼吸系统等, ,并会有多种病痛体验。并会有多种病痛体验。MMPI附加量表解释程序附加量表解释程序1.1.MMPIMMPI及及MMPI-2MMPI-2的临床量表偏重于测量心理病态方面的临床量表偏重于测量心理病态方面
157、, ,但但1010个量表显个量表显然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问题然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问题, ,因而因而MMPIMMPI的的研究者们便不断地从研究者们便不断地从MMPIMMPI的项目中挖掘潜在的测量能力的项目中挖掘潜在的测量能力, ,并建构出并建构出新的测量量表新的测量量表, ,以补充临床量表无法涉及的各种问题。所有这些后以补充临床量表无法涉及的各种问题。所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表, ,亦称特殊量表亦称特殊量表, ,因为大多数附加量表均是为某种特殊测验目的而建构的。因为大多数附加量表均是
158、为某种特殊测验目的而建构的。2.2.临床上使用频率较高的几个附加量表分别为临床上使用频率较高的几个附加量表分别为: :焦虑焦虑(A)(A)量表量表; ;抑制抑制(R)(R)量表量表; ;自我力量自我力量(Es)(Es)量表量表; ;麦氏酗酒麦氏酗酒(MAC-R)(MAC-R)量表量表; ;受制敌意受制敌意(O-(O-H H）量表）量表; ;支配性支配性(Do)(Do)量表量表; ;社会责任社会责任(Re)(Re)量表量表; ;性别角色性别角色(GM(GM及及GF)GF)量表量表; ;创伤后应激失常创伤后应激失常(PK(PK及及PS)PS)量表等。量表等。 效度量表的几种典型组合模式效度量表的几
159、种典型组合模式1.1.全答全答“肯定肯定”或者全答或者全答“否定否定”的模式的模式。若被试者在回答。若被试者在回答MMPIMMPI项目时项目时, ,在多于在多于80%80%的项目上选择了的项目上选择了“肯定肯定”或者或者“否定否定”答答案案, ,则其效度量表和临床量表便会出现下列模式图这两种模式是因则其效度量表和临床量表便会出现下列模式图这两种模式是因为被试者的答题方式造成，与被试者的实际情况没有关系，故其为被试者的答题方式造成，与被试者的实际情况没有关系，故其结果无法进行解析，是无效的模式图。结果无法进行解析，是无效的模式图。全答全答“肯定肯定”模式中，模式中，F F量表十分高，而量表十分高
160、，而L L及及K K量表则十量表则十分低，临床量表分低，临床量表PaPa，PtPt，ScSc，MaMa的分数也相当高。的分数也相当高。全答全答“否定否定”模式中，模式中，L L，F F，K K三个效度量表分数均相三个效度量表分数均相当高；临床量表当高；临床量表HsHs和和HyHy十分高，呈十分高，呈“神经症神经症”模式。模式。119120效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式2.2.装好模式。装好模式。LFKLFK为为V V型，型，K K分分T T分分7070。装好模式即被试者试图。装好模式即被试者试图给人好印象而过分表现正面自我形象所产生的给人好印象而过分表现正面自我形象所产生
161、的L,F,KL,F,K三效度量表组成三效度量表组成模式。模式中模式。模式中,L,L量表分很高量表分很高,F,F量表则相当低。这一模式显示被试者量表则相当低。这一模式显示被试者优点极多优点极多, ,且似乎很少有心理方面的问题。且似乎很少有心理方面的问题。3.3.自我防御模式自我防御模式。那些不愿意暴露自己或者那些很难让人从心理上。那些不愿意暴露自己或者那些很难让人从心理上了解自己的被试者多有自我防御模式。了解自己的被试者多有自我防御模式。K K量表相当高量表相当高, ,而而L L及及F F量表均量表均不高。由于此种模式不能充分反映或者低估被试者的心理适应问题不高。由于此种模式不能充分反映或者低估
162、被试者的心理适应问题, ,故故MMPI-2MMPI-2报告中应注明被试者似不愿谈及自己的个人问题。报告中应注明被试者似不愿谈及自己的个人问题。4.4.症状夸大模式症状夸大模式。F F量表分数很高，提示被试者有可能夸大了自己的量表分数很高，提示被试者有可能夸大了自己的问题问题, ,表现出比实际状态更多的问题及心理障碍。这种图式还有另外表现出比实际状态更多的问题及心理障碍。这种图式还有另外一种可能性一种可能性, ,即被试者试图以夸大自己问题的方式即被试者试图以夸大自己问题的方式, ,来获得他人的同来获得他人的同情与帮助情与帮助, ,表明他们自己无力应付各种问题。表明他们自己无力应付各种问题。122
163、MMPI常见两点编码的意义常见两点编码的意义l编码类型通常只考虑量表编码类型通常只考虑量表1(Hs)1(Hs)、量表、量表2(D)2(D)、量表、量表3(Hy)3(Hy)、量表、量表4(Pd)4(Pd)、量表、量表6(Pa)6(Pa)、量表、量表7(Pt)7(Pt)、量表、量表8(Sc)8(Sc)及量表及量表9(Ma);9(Ma);而量表而量表5(Mf)5(Mf)及量表及量表O(Si)O(Si)一般不一般不做编码分析。做编码分析。MMPI各因子分的意义各因子分的意义1.1.因子因子P P（精神病性）：（精神病性）：在在F F、PaPa、PtPt、ScSc和和MaMa量表量表上有很高的正负荷，在
164、上有很高的正负荷，在L L、K K量表上有高的负负荷。这量表上有高的负负荷。这是一个重要的病理维度，这一因子得分高的人常有精是一个重要的病理维度，这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。的人没有这种情况。MMPI各因子分的意义各因子分的意义2.2. 因子因子N N（神经症性）：（神经症性）：在在HsHs、D D、HyHy这些提示神这些提示神经症的量表上有高的正负荷，是一个反映神经症个经症的量表上有高的正负荷，是
165、一个反映神经症个性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。得分低的人一般情绪较稳定，不易罹的癔症倾向。得分低的人一般情绪较稳定，不易罹患各种神经症。患各种神经症。MMPI各因子分的意义各因子分的意义3.3. 因子因子I I（强迫性）：（强迫性）：在在StSt、D D和和PtPt量表上均有较高量表上均有较高的正负荷。在因子的正负荷。在因子I I上得分高的人除性格趋于内向以外，上得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的
166、常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。值得注意的是，临床上大部分神经症患上的不适感。值得注意的是，临床上大部分神经症患者除了在因子者除了在因子N N上有高得分，在因子上有高得分，在因子I I上也常伴有不同上也常伴有不同程度的高分。所以因子程度的高分。所以因子N N高分加上因子高分加上因子I I高分提示更加高分提示更加明显的神经症倾向。一些精神分裂症病人也可表现为明显的神经症倾向。一些精神分裂症病人也可表现为N N高分，但很少同时伴有因子互高分。高分，但很少同时伴有因子互高分。MMPI
167、各因子分的意义各因子分的意义4.4.因子因子M M（性角色）：（性角色）：只在只在MfMf量表上有极高的正负量表上有极高的正负荷，而在其它量表上的负荷很小。因子荷，而在其它量表上的负荷很小。因子M M得分的解释得分的解释与原量表与原量表MfMf的解释是一致的，高分提示女子倾向，的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。低分提示男子倾向。5.5.因子因子A A：在：在PdPd量表上有较高的正负荷，在量表上有较高的正负荷，在PaPa量表上量表上有中等程度的正负荷。这一因子的高分可见于病态有中等程度的正负荷。这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人，其中重性精人格，重性精神
168、病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可同时伴有因子神病患者还可同时伴有因子P P高分。低分者为人一般高分。低分者为人一般比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。MMPI各因子分的意义各因子分的意义6.6.因子因子F F：在：在L L、K K量表上有较高的正负荷，在量表上有较高的正负荷，在PtPt、ScSc和和MaMa量表上有中等程度的负负荷。在这个因子上的量表上有中等程度的负负荷。在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上效度能存在的精神症状或情绪问题
169、。这时剖面图上效度量表呈量表呈“”“”字形，临床量表普遍低平。因子字形，临床量表普遍低平。因子F F低分低分常见于急性精神疾病，加急性精神分裂症、应激性常见于急性精神疾病，加急性精神分裂症、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自我保护精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“”“”形，形，临床量表特别是临床量表特别是PtPt、SCSC和和MaMa出现高分。出现高分。典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式1.1.神经症和精神病整体剖面图神经症和精神病整体剖面图2.2. 在临床量表剖析图上在临床量表剖析图上,
170、,若以量表若以量表5(Mf)5(Mf)为垂直中线为垂直中线, ,则经常可以遇到下面两种情况则经常可以遇到下面两种情况: :其一其一, ,神经症性量表神经症性量表升高升高( (即量表即量表1 1、2 2、3 3明显升高明显升高) )达到达到6565以上以上, ,而精神而精神病性量表的分数相对低些；其二病性量表的分数相对低些；其二, ,精神病性量表升高精神病性量表升高, ,即量表即量表6 6、7 7和和9 9依次逐渐升高达到依次逐渐升高达到6565以上以上, ,而神经症而神经症性量表相对低些。性量表相对低些。130131典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式2.2.神经症性剖面图神经症性
171、剖面图3.3. 在神经症整体性剖析图中在神经症整体性剖析图中, ,依据量表依据量表l(Hs)l(Hs)、量表量表2(D)2(D)和量表和量表3(Hy)3(Hy)相对分数的高低相对分数的高低, ,分别可分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性。例如提示一些典型的神经症的诊断可能性。例如: :A A 类神经症性剖面图类神经症性剖面图B B 类神经症性剖面图类神经症性剖面图C C 类神经症性剖面图类神经症性剖面图D D 类神经症性剖面图类神经症性剖面图典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式lA A类神经症性剖面图类神经症性剖面图剖面图的特点是：剖面图的特点是：HsHs、D D和和HyHy的分
172、数均高于的分数均高于6060分，量表分，量表1 1和量表和量表3 3的分的分数分类最高分和次高分，比量表数分类最高分和次高分，比量表2 2高出至少高出至少5 5个个T T分。分。1-3-2表现表现: :他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛如头容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛如头痛、背痛、肢体痛。反映着被试存在许多心理应激和应对无能，而痛、背痛、肢体痛。反映着被试存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生。且这些躯体不
173、适往往都是紧随在应激之后发生。这种神经质剖面图通常有效度量表这种神经质剖面图通常有效度量表L L和（或）和（或）K K升高，说明这种被试升高，说明这种被试强调自己存在躯体不适与否认任何心理问题并存，使得他们对任何强调自己存在躯体不适与否认任何心理问题并存，使得他们对任何形式的心理治疗都难以奏效。与明显的继发性疾病获益有关，有的形式的心理治疗都难以奏效。与明显的继发性疾病获益有关，有的是为了逃避承担某种责任或义务，强烈地需要他人的关注和同情，是为了逃避承担某种责任或义务，强烈地需要他人的关注和同情，因此通常被认为人格不成熟，自我中心，依赖，自私。因此通常被认为人格不成熟，自我中心，依赖，自私。1
174、33A A类神经症性剖面图类神经症性剖面图134典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式lB B类神经症性剖面图类神经症性剖面图具有具有B B类神经症性剖面图受测者的特点是，量表类神经症性剖面图受测者的特点是，量表1 1、2 2、3 3呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3 3个个量表均升高到量表均升高到6060分以上，量表分以上，量表1 1最高，随之为量表最高，随之为量表2 2和和3 3表表3 3（见图）。（见图）。1-2-3具有这种剖面图的被试有长期的过分的躯体关注，多疑具有这种剖面图的被试有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以
175、致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。135典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式lC C类神经症性剖面图类神经症性剖面图C C类神经症性剖面图的特点是，量表类神经症性剖面图的特点是，量表2 2、1 1、3 3呈现依次下呈现依次下降式倾向，主要特征是量表降式倾向，主要特征是量表2 2升高。尽管所有升高。尽管所有3 3个量表均个量表均升高，但量表升高，但量表2 2比比1 1，3 3更高。这些被试有慢性神经症倾向，更高。这些被试有慢性神经症倾向
176、，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适，情绪抑郁和典型伴有混合性躯体症状、多种躯体不适，情绪抑郁和典型的癔病特征。的癔病特征。2-1-3这些被试通常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能这些被试通常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。她（他）们有过分依赖和人格不成熟特征，做任何事情。她（他）们有过分依赖和人格不成熟特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适；并且，他们对治往往对应激难以耐受，感到高度不适；并且，他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。疗缺乏动机，长期处于低效率状态。136典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式137典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式lD
177、 D类神经症性剖面图类神经症性剖面图D D类神经症性剖面图的特点是，量表类神经症性剖面图的特点是，量表1 1、2 2、3 3依次上升式倾向，在这种依次上升式倾向，在这种剖面图中，所有的剖面图中，所有的3 3个量表个量表T T分均高于分均高于6565，且依次升高。，且依次升高。3-2-1 这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为“癔病癔病性剖面图性剖面图”。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑和显示长期紧张，阴冷和长期有病
178、，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑和显示长期紧张，担心躯体健康等。担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映一种带有抑郁和躯体化先占观念无论男性或女性，这种剖面图均反映一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型特征，伴睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的混合性神经症类型特征，伴睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有着持久的心的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有着持久的心理行为问题。理行为问题。138典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式3.3.偏执性精神病性双峰剖面图偏执性精神病性双峰剖面图这种剖面图由量表这种剖面图
179、由量表6-7-86-7-8组合而成，最主要的特点是：量表组合而成，最主要的特点是：量表6 6和和8 8的分的分数等于或高于数等于或高于6060；量表；量表6 6和和8 8有一个高于量表有一个高于量表7 7的的T T分数至少分数至少5 5个个T T分。或分。或量表量表6 6的的T T分在分在6565以上，量表以上，量表8 8和和7 7的的T T分在分在6060分以上。这三个量表无论分以上。这三个量表无论如何组合，如何组合，量表量表6 6和量表和量表8 8均呈双峰形式。这种由量表均呈双峰形式。这种由量表6 67 78 8组合占组合占优势的剖面图常常与偏执性精神病性障碍有关优势的剖面图常常与偏执性精
180、神病性障碍有关。 这种剖面图的受试者的特征是性格内向，易激怒，社会性退缩，多疑、这种剖面图的受试者的特征是性格内向，易激怒，社会性退缩，多疑、敌意，对自己的行为缺乏自知力。他们有思维障碍、妄想和幻觉，常敌意，对自己的行为缺乏自知力。他们有思维障碍、妄想和幻觉，常常为精神病性障碍，最常见的诊断是偏执型精神分裂症。解释这种剖常为精神病性障碍，最常见的诊断是偏执型精神分裂症。解释这种剖面图时可参考面图时可参考68688686或或678678687687编码类型的描述，以获得更多的信息。编码类型的描述，以获得更多的信息。139偏执性精神病性双峰剖面图偏执性精神病性双峰剖面图140典型的临床量表剖面图模
181、式典型的临床量表剖面图模式4.4.边缘性剖面图边缘性剖面图l这种剖面图的特点是这种剖面图的特点是, ,所有的或绝大多数量表所有的或绝大多数量表( (从从I I9)9)的的分数等于或超过分数等于或超过65,65,常常伴有常常伴有F F量表的极度升高。这种剖面量表的极度升高。这种剖面图很难解释图很难解释, ,没有适合的编码类型可利用。当两个高点用没有适合的编码类型可利用。当两个高点用某一个编码类型解释的话某一个编码类型解释的话, ,返回来看就会发现解释不符合返回来看就会发现解释不符合他们的情况。他们的情况。 l一般来说一般来说, ,这种剖面图提示被试者很可能是边缘性人格障这种剖面图提示被试者很可能
182、是边缘性人格障碍者碍者, ,他们体验到明显的精神紧张和情绪骚动他们体验到明显的精神紧张和情绪骚动, ,但是但是, ,没有没有占主导性的有效的应对机制。这种剖面图在司法鉴定中并占主导性的有效的应对机制。这种剖面图在司法鉴定中并不少见。对于这种剖面图不少见。对于这种剖面图, ,要注意仔细检查内容量表、附要注意仔细检查内容量表、附加量表和关键条目等。加量表和关键条目等。141边缘性剖面图边缘性剖面图142典型的临床量表剖面图模式典型的临床量表剖面图模式5.5.假阴性性剖面图假阴性性剖面图l这种剖面图的特征是，所有的临床量表分数在这种剖面图的特征是，所有的临床量表分数在6565以下，有以下，有6 6个
183、或更多的量表分个或更多的量表分数低于或等于数低于或等于5656分。剖面图中的量表分。剖面图中的量表L L和和K K高于量表高于量表F F。K K量表等于或大于量表等于或大于6060分，分，至少比至少比F F高高5 5个个T T分数点。见图分数点。见图4 4l这种剖面图多发生于精神病人中，被认为是一种假阴性。在住院病人中，具这种剖面图多发生于精神病人中，被认为是一种假阴性。在住院病人中，具有这种剖面图的受试者半数患有精神病性障碍。应该考虑很可能是病人没有有这种剖面图的受试者半数患有精神病性障碍。应该考虑很可能是病人没有报告自己的心理痛苦，可能因为过度控制，情绪闭锁，有意或无意地否认问报告自己的心
184、理痛苦，可能因为过度控制，情绪闭锁，有意或无意地否认问题。有些多次住院的精神病人为了早日出院，而故意不认同病理性条目，这题。有些多次住院的精神病人为了早日出院，而故意不认同病理性条目，这是司空见惯的事。是司空见惯的事。l对这种剖面图的解释，要通过病人的病史，行为观察，或其他适当的心理测对这种剖面图的解释，要通过病人的病史，行为观察，或其他适当的心理测验来了解他们的真实情况。必要时，进行重新测试，要启发他们正确回答自验来了解他们的真实情况。必要时，进行重新测试，要启发他们正确回答自己的感受。己的感受。143MMPI-2量表量表内容量表内容量表15个个焦虑紧张量表（焦虑紧张量表（ANXANX）恐惧
185、担心量表（）恐惧担心量表（FRSFRS）强迫固执量表（强迫固执量表（OBSOBS）抑郁空虚量表（）抑郁空虚量表（DEPDEP）关注健康量表（关注健康量表（HEAHEA）古怪思念量表（）古怪思念量表（BIZBIZ）愤怒失控量表（愤怒失控量表（ANGANG）愤世嫉俗量表（）愤世嫉俗量表（CYNCYN）逆反社会量表（逆反社会量表（ASPASP）型行为量表（型行为量表（TPATPA）自我低估量表（）自我低估量表（LSELSE）社会不适量表（社会不适量表（SODSOD）家庭问题量表（家庭问题量表（FAMFAM）工作障碍量表（）工作障碍量表（WRKWRK）反感治疗量表（反感治疗量表（TRTTRT）144内
186、容量表的意义内容量表的意义1. 1. 焦虑紧张量表（焦虑紧张量表（ANXANX）T T分为分为6565以上提示受试者认同了许多与焦虑情绪有关的条目。高分反以上提示受试者认同了许多与焦虑情绪有关的条目。高分反映的症状有：焦虑，担心，紧张；有的有躯体不适，如感到心跳、映的症状有：焦虑，担心，紧张；有的有躯体不适，如感到心跳、气短以及睡眠障碍，难以做出决定，不能集中注意力，害怕自己会气短以及睡眠障碍，难以做出决定，不能集中注意力，害怕自己会发疯，感到生活紧张。他（她）们为自己的这些症状所困扰，愿意发疯，感到生活紧张。他（她）们为自己的这些症状所困扰，愿意寻求治疗。寻求治疗。2. 2. 恐惧担心量表（
187、恐惧担心量表（FRSFRS）T T分为分为6565以上提示个体有特殊的恐惧（如对血、高空、空旷、动物、以上提示个体有特殊的恐惧（如对血、高空、空旷、动物、离家、货币、火、暴风雨、自然灾害、水、黑暗、不洁等）。离家、货币、火、暴风雨、自然灾害、水、黑暗、不洁等）。145内容量表的意义3. 3. 强迫固执量表（强迫固执量表（OBSOBS）T T分为分为6565以上提示有相当数量的涉及强迫症状（以上提示有相当数量的涉及强迫症状（OBSOBS）的条目被认同，）的条目被认同，个体难以做出决定，很可能反复地纠缠某些无意义的问题，害怕他人个体难以做出决定，很可能反复地纠缠某些无意义的问题，害怕他人厌烦自己，
188、有强迫行为（如强迫计数，收藏没有重要价值的东西等）。厌烦自己，有强迫行为（如强迫计数，收藏没有重要价值的东西等）。过分担心，难以摆脱非个人意愿的思维内容。过分担心，难以摆脱非个人意愿的思维内容。4. 4. 抑郁空虚量表（抑郁空虚量表（DEPDEP） T T分为分为6565以上提示个体认同了相当数量的涉及抑郁症状的条目，有明显以上提示个体认同了相当数量的涉及抑郁症状的条目，有明显的情绪抑郁，心境阴沉，对未来缺乏信心，感到生活没有乐趣，无聊，的情绪抑郁，心境阴沉，对未来缺乏信心，感到生活没有乐趣，无聊，空虚，不悦，容易哭。大多数时间感到绝望和空虚，很可能考虑到自空虚，不悦，容易哭。大多数时间感到绝
189、望和空虚，很可能考虑到自杀或者希望自己已经死亡。他（她）们认为自己有无法饶恕的罪过，杀或者希望自己已经死亡。他（她）们认为自己有无法饶恕的罪过，感到孤独得不到支持。感到孤独得不到支持。146内容量表的意义内容量表的意义 5. 5. 关注健康量表（关注健康量表（HEAHEA） T T分为分为6565以上提示个体认同了相当数量的涉及躯体症状的条目，有许以上提示个体认同了相当数量的涉及躯体症状的条目，有许多不同系统的躯体症状，如消化道症状、神经系统症状、感觉问题、多不同系统的躯体症状，如消化道症状、神经系统症状、感觉问题、心血管和呼吸道症状、皮肤感觉问题、疼痛。心血管和呼吸道症状、皮肤感觉问题、疼痛
190、。6. 6. 古怪思念量表（古怪思念量表（BIZBIZ） T T分为分为6565以上提示认同了相当数量的涉及精神错乱的条目，可能有幻以上提示认同了相当数量的涉及精神错乱的条目，可能有幻听、幻视和幻嗅等。思维内容古怪离奇，有偏执意念（如认为有人听、幻视和幻嗅等。思维内容古怪离奇，有偏执意念（如认为有人对其设圈套进行迫害等），不能正确分辨现实是非，认为他（她）对其设圈套进行迫害等），不能正确分辨现实是非，认为他（她）们有特殊的任务或权力。们有特殊的任务或权力。147内容量表的意义内容量表的意义7. 7. 愤怒失控量表（愤怒失控量表（ANGANG） T T分为分为6565以上提示个体认同了相当数量的
191、涉及愤怒行为的条目，他（她）以上提示个体认同了相当数量的涉及愤怒行为的条目，他（她）们有难以控制的愤怒，容易受到激惹，暴躁，没有耐心。感到自己容们有难以控制的愤怒，容易受到激惹，暴躁，没有耐心。感到自己容易发怒，烦恼，固执。有时可能毁物或者摔东西。关注自己可能会失易发怒，烦恼，固执。有时可能毁物或者摔东西。关注自己可能会失去控制，把愤怒发泄于外界，以致伤害他人或者毁坏东西等。去控制，把愤怒发泄于外界，以致伤害他人或者毁坏东西等。8. 8. 愤世嫉俗量表（愤世嫉俗量表（CYNCYN） T T分为分为6565以上提示认同了相当数量的涉及愤世嫉俗的态度和行为的条目，以上提示认同了相当数量的涉及愤世嫉
192、俗的态度和行为的条目，他（她）们有许多厌恶人类的信念，期望隐居，怀疑他人的行为动机，他（她）们有许多厌恶人类的信念，期望隐居，怀疑他人的行为动机，认为人们之所以诚实是因为害怕被人抓住。对人缺乏真诚，认为人和认为人们之所以诚实是因为害怕被人抓住。对人缺乏真诚，认为人和人的关系是互相利用的关系，都是为了自己的利益。他们相信人的关系是互相利用的关系，都是为了自己的利益。他们相信“人不人不为己，天诛地灭为己，天诛地灭”。他（她）们对发展人际（包括工作同事、家庭成。他（她）们对发展人际（包括工作同事、家庭成员和朋友）之间的亲密关系持否定态度。员和朋友）之间的亲密关系持否定态度。148内容量表的意义内容量
193、表的意义9. 9. 逆反社会量表（逆反社会量表（ASPASP）T T分为分为6565以上提示认同了相当数量的涉及反社会问题行为的条目。他以上提示认同了相当数量的涉及反社会问题行为的条目。他（她）们抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行（她）们抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行为（如盗窃，在商店行窃，以及其他涉及法律的问题，他（她）们喜为（如盗窃，在商店行窃，以及其他涉及法律的问题，他（她）们喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。10. A10. A型行为量表（型行为量表（TPATPA）T T分为分为6565以上提示认同
194、了相当数量的涉及以上提示认同了相当数量的涉及A A型行为的条目。这种人有高型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他（她）惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。他（她）们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直们经常感到没有足够的时间来完成自己的任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。接和更多地承担责任。 149内容量表的意义内容量表的意义11. 11. 自我低估量表（自我低估量表（LSELSE） T
195、 T分为分为6565以上提示认同了相当数量的涉及过低评价或贬低自己的许多条以上提示认同了相当数量的涉及过低评价或贬低自己的许多条目。他（她）们对自身的评价很低，感到自己没有重要性，对自己抱有目。他（她）们对自身的评价很低，感到自己没有重要性，对自己抱有很多消极的、负性的态度，包括认为自己没有吸引力，不招人喜欢，笨很多消极的、负性的态度，包括认为自己没有吸引力，不招人喜欢，笨拙，不灵活，是别人的累赘；他（她）们缺乏自信，难以接受他人的解拙，不灵活，是别人的累赘；他（她）们缺乏自信，难以接受他人的解说。他（她）们常为自认为的缺憾而被压倒。说。他（她）们常为自认为的缺憾而被压倒。 12. 12. 社
196、会不适量表（社会不适量表（SODSOD） T T分为分为6565以上提示认同了相当数量的涉及社会不适当感的条目。他（她）以上提示认同了相当数量的涉及社会不适当感的条目。他（她）们报告自己十分内向，与人保持距离，很容易为他人左右，宁愿自己一们报告自己十分内向，与人保持距离，很容易为他人左右，宁愿自己一个人呆着而不愿意参加集体活动。他（她）们害羞，不喜欢参加带有集个人呆着而不愿意参加集体活动。他（她）们害羞，不喜欢参加带有集体性的聚会和有关的事情。体性的聚会和有关的事情。150内容量表的意义内容量表的意义1313家庭问题量表（家庭问题量表（FAMFAM） T T分为分为6565以上提示认同了相当数
197、量涉及围绕着家庭问题的条目。他（她）以上提示认同了相当数量涉及围绕着家庭问题的条目。他（她）们报告自己的家庭不和谐，家庭成员之间缺乏爱，爱争吵，不愉快。他们报告自己的家庭不和谐，家庭成员之间缺乏爱，爱争吵，不愉快。他（她）们的家庭成员相互憎恨，自己童年可能受到虐待。他（她）们的（她）们的家庭成员相互憎恨，自己童年可能受到虐待。他（她）们的婚姻常常不愉快，相互缺乏感情。婚姻常常不愉快，相互缺乏感情。 1414工作障碍量表（工作障碍量表（WRKWRK） T T分为分为6565以上提示认同了相当数量涉及自己工作的负性感受的条目。他以上提示认同了相当数量涉及自己工作的负性感受的条目。他（她）们报告自己
198、的行为或者工作态度不好的原因是工作不好。他（她）（她）们报告自己的行为或者工作态度不好的原因是工作不好。他（她）们缺乏自信，不能集中注意力，有强迫性行为，精神紧张，感到有压力。们缺乏自信，不能集中注意力，有强迫性行为，精神紧张，感到有压力。他（她）们感到事事难以开头，遇到困难时很容易放弃。他们优柔寡断，他（她）们感到事事难以开头，遇到困难时很容易放弃。他们优柔寡断，总是难以做出决定。家庭不支持他（她）们的工作选择，个人的前途选总是难以做出决定。家庭不支持他（她）们的工作选择，个人的前途选择存在困难。他（她）们对于与人合作和被监督抱有消极的态度。择存在困难。他（她）们对于与人合作和被监督抱有消极
199、的态度。151内容量表的意义内容量表的意义1515负面治疗量表（负面治疗量表（TRTTRT） T T分为分为6565以上提示认同了相当数量涉及对精神卫生的治疗方以上提示认同了相当数量涉及对精神卫生的治疗方面抱有消极态度的条目。他（她）们对内科和精神卫生的面抱有消极态度的条目。他（她）们对内科和精神卫生的治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助。他治疗抱消极态度，感到自己不可能得到理解和帮助。他（她）们有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论。他（她）们有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论。他（她）们不想改变生活中的一切，并且认为这些也不可能（她）们不想改变生活中的一切，并且认为这些也不可能
200、得到改变。他（她）们面对困难和问题，宁愿放弃而不是得到改变。他（她）们面对困难和问题，宁愿放弃而不是抓住机遇寻求解决。抓住机遇寻求解决。152MMPI-2量表量表附加量表附加量表 12 12个个 焦虑（焦虑（A A）量表）量表 抑制（抑制（R R）量表）量表 自我力量（自我力量（EsEs）量表）量表 麦氏酗酒（麦氏酗酒（MAC-RMAC-R）量表）量表 受制敌意（受制敌意（O-HO-H）量表）量表 支配性（支配性（DoDo）量表）量表 社会责任（社会责任（ReRe）量表）量表 性别角色（性别角色（GMGM及及GFGF）量表）量表 创伤后应激失常（创伤后应激失常（PKPK及及PSPS）量表）量表
201、 MMPI-2MMPI-2新增效度量表新增效度量表 后量表后量表 同向答题矛盾量表（同向答题矛盾量表（TRINTRIN）反向答题矛盾量表（反向答题矛盾量表（VRINVRIN） 中文版低频量表（中文版低频量表（ICHICH）153附加量表的意义附加量表的意义1 1酗酒量表（酗酒量表（MAC-RMAC-R）建构此量表的最初目的在于评价各种与酗酒行为有关的心理问题。后建构此量表的最初目的在于评价各种与酗酒行为有关的心理问题。后来的研究表明，来的研究表明，MACMAC量表不仅与酗酒有关，而且与滥用药物及病态赌量表不仅与酗酒有关，而且与滥用药物及病态赌博行为有关，因此现在的使用者多将博行为有关，因此现在
202、的使用者多将MACMAC量表视为测量酗酒、吸毒等量表视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标。不良行为易感性的指标。T T分分6060表明被试者有很强的心理倾向，可以导致滥用精神药物。表明被试者有很强的心理倾向，可以导致滥用精神药物。60T6460T64，表明被试者生活态度有可能使其面临酗酒及吸毒等问题。，表明被试者生活态度有可能使其面临酗酒及吸毒等问题。MACRMACR的高分只提供出被试者产生上述问题的潜在可能性，而并非指的高分只提供出被试者产生上述问题的潜在可能性，而并非指示被试者目前就有这样的问题，如果被试者已是酗酒或吸毒者，且其示被试者目前就有这样的问题，如果被试者已是酗酒或吸毒者，且
203、其MACR T59MACR T59，则表明被试者之所以酗酒或吸毒，主要是因其心理不，则表明被试者之所以酗酒或吸毒，主要是因其心理不适引起，而并非由于被试者本身就具有这样的行为模式。适引起，而并非由于被试者本身就具有这样的行为模式。154附加量表的意义附加量表的意义2 2吸毒可能性量表吸毒可能性量表(APS)(APS) APSAPS量表有量表有3939个项目，其建构方式与个项目，其建构方式与MAC-RMAC-R量表完全一样，但只有量表完全一样，但只有9 9个个项目与项目与MAC-RMAC-R是共用的。是共用的。APSAPS量表的分析与量表的分析与MAC-RMAC-R基本类似。基本类似。3 3吸毒
204、态度量表吸毒态度量表(AAS)(AAS) T T分分6060表明被试者承认自己有严重的酗酒及吸毒问题。表明被试者承认自己有严重的酗酒及吸毒问题。60T6460T64，表示被试者承认自己有一些酗酒及吸毒问题。，表示被试者承认自己有一些酗酒及吸毒问题。AASAAS高分显示被试者高分显示被试者意识到问题，并愿意让测验者了解自己这方面的问题。意识到问题，并愿意让测验者了解自己这方面的问题。AASAAS低分低分(T59)(T59)并不表明被试者没有酗酒及吸毒的问题，而只是说被试者没并不表明被试者没有酗酒及吸毒的问题，而只是说被试者没有承认有关问题。有承认有关问题。155附加量表的意义4 4婚姻问题量表婚
205、姻问题量表(MDS)(MDS)MDSMDS量表有量表有1414个项目，用于被试者婚姻障碍、困难等问题个项目，用于被试者婚姻障碍、困难等问题的测量。的测量。MDSMDS较较PdPd及及PAMPAM量表更直接反映了与婚姻相关联量表更直接反映了与婚姻相关联的问题。的问题。 MDS MDS只可用于那些已婚、分居或离婚的被试者。只可用于那些已婚、分居或离婚的被试者。60T6460T64表明被试者认为自己的婚姻有一定问题；表明被试者认为自己的婚姻有一定问题；T T分分6565，表明被试认为自己婚姻不幸，存在很多问题。，表明被试认为自己婚姻不幸，存在很多问题。156附加量表的意义5 5过分自控量表过分自控量
206、表(O-H)(O-H)O-HO-H量表高分者多是那些平时被动服从，极力避免公开表达自己的量表高分者多是那些平时被动服从，极力避免公开表达自己的不满和敌意，但在极端情况却有暴力冲动行为的人。不满和敌意，但在极端情况却有暴力冲动行为的人。 T T分分6060为高分，为高分，O-HO-H高分并不直接表示被试者有爆发冲动行为的可高分并不直接表示被试者有爆发冲动行为的可能。能。O-HO-H可视为一种回顾指标，而非预测指标。那些犯过暴力罪行可视为一种回顾指标，而非预测指标。那些犯过暴力罪行的被试者，若他们的的被试者，若他们的O-HO-H分高，则表明他们是一种过分控制自己情分高，则表明他们是一种过分控制自己
207、情绪的人，而一旦他们不能有效控制自己情绪，就会爆发出来，导致绪的人，而一旦他们不能有效控制自己情绪，就会爆发出来，导致暴力行为。但需要注意的是，许多暴力行为。但需要注意的是，许多O-HO-H高分者高分者( (如飞行员如飞行员) )，多是心，多是心理素质较好，善于自我控制调节的人，故他们的高分并不一定表明理素质较好，善于自我控制调节的人，故他们的高分并不一定表明这些被试者正在费力地控制自己的敌意冲动。这些被试者正在费力地控制自己的敌意冲动。157附加量表的意义6 6焦虑量表（焦虑量表（A A）：）：焦虑量表（焦虑量表（A A）与临床量表）与临床量表7(Pt)7(Pt)及量表及量表8(Sc)8(S
208、c)的相关程度很高。的相关程度很高。被试高分被试高分T T分分6060，提示有严重的情境性焦虑，情绪功能运作和适应能力明显低下。分数越，提示有严重的情境性焦虑，情绪功能运作和适应能力明显低下。分数越高越强烈地提示，受试者过度焦虑、紧张、神经质和容易受到应激伤害。他们不能适应环高越强烈地提示，受试者过度焦虑、紧张、神经质和容易受到应激伤害。他们不能适应环境，不相信个人的能力，遇到应激时即出现明显的应激障碍、焦虑和各种适应不良行为，境，不相信个人的能力，遇到应激时即出现明显的应激障碍、焦虑和各种适应不良行为，不愉快、悲观等。不愉快、悲观等。如果如果PtPt量表也升高，提示受试者有持续性存在的其他人
209、格特征，如缺乏信心、害羞、退缩、量表也升高，提示受试者有持续性存在的其他人格特征，如缺乏信心、害羞、退缩、抑制、过分控制、掩饰、过分顺从、谨小慎微、不合群，常为琐事烦恼。如果是男性，则抑制、过分控制、掩饰、过分顺从、谨小慎微、不合群，常为琐事烦恼。如果是男性，则表现出女子气，在应激状态下有适应不良。遇事优柔寡断。他们往往对自己的职业和前途表现出女子气，在应激状态下有适应不良。遇事优柔寡断。他们往往对自己的职业和前途表现悲观。如果表现悲观。如果K K量表和量表和HyHy量表同时升高，说明受试者对自身行为缺乏洞察力。量表同时升高，说明受试者对自身行为缺乏洞察力。分数较低（分数较低（T40T40）提
210、示被试没有情境性焦虑，情绪功能运作水平正常。一般来说，低分表）提示被试没有情境性焦虑，情绪功能运作水平正常。一般来说，低分表示精力旺盛，言语流畅，坦率、开朗，与人友好，好出风头。办事效率高，精明能干。自示精力旺盛，言语流畅，坦率、开朗，与人友好，好出风头。办事效率高，精明能干。自信，有竞争性。对权力和地位感兴趣，喜欢操纵他人。与思考相比，更喜欢行动。信，有竞争性。对权力和地位感兴趣，喜欢操纵他人。与思考相比，更喜欢行动。158附加量表的意义7 7 压抑量表（压抑量表（R R）高分高分T T分分6060提示被试有强烈的压抑感，分数越高，提示越需要压抑。提示被试有强烈的压抑感，分数越高，提示越需要
211、压抑。他们常常回避与人交谈不愉快的话题或者情境，表现正统、合理、他们常常回避与人交谈不愉快的话题或者情境，表现正统、合理、犹豫、谨慎。高分（大于犹豫、谨慎。高分（大于6666）提示过分控制）提示过分控制( (顺从顺从) )，内向，不易激，内向，不易激动，依从，思维清楚，缓慢，费力，不愿暴露其心理问题，或对这动，依从，思维清楚，缓慢，费力，不愿暴露其心理问题，或对这些问题加以否认。些问题加以否认。分数较低（分数较低（T40T40）提示被试没有体验到情绪压抑，通常愿意和医生）提示被试没有体验到情绪压抑，通常愿意和医生讨论自己的问题，也容易达到目的。他们性格开朗、健谈、坦率、讨论自己的问题，也容易达
212、到目的。他们性格开朗、健谈、坦率、易激动，情绪性明显，热情、易怒、大胆、不拘礼节，强健、幽默、易激动，情绪性明显，热情、易怒、大胆、不拘礼节，强健、幽默、慷慨，愿暴露其心理问题。但是，分数过低则有好支配他人，好出慷慨，愿暴露其心理问题。但是，分数过低则有好支配他人，好出风头，行为冲动，爱挑衅，专横，好争辩，自私，自我放纵，敏锐，风头，行为冲动，爱挑衅，专横，好争辩，自私，自我放纵，敏锐，警觉，善于随机应变。这种人没有情境性焦虑，情绪功能运作水平警觉，善于随机应变。这种人没有情境性焦虑，情绪功能运作水平正常。正常。159附加量表的意义附加量表的意义8 8自我力量自我力量(Es)(Es)这种人感到
213、精神愉快，能够应对各种生活事件和压力。即便有情绪障碍，这种人感到精神愉快，能够应对各种生活事件和压力。即便有情绪障碍，也能够很快恢复，治疗预后好。也能够很快恢复，治疗预后好。高分高分T T分分6060，大学生的分数多在这个水平，同时量表，大学生的分数多在这个水平，同时量表9(Ma)9(Ma)、DoDo和和StSt也也升高。在临床上，提示在个别心理治疗中，非精神病性障碍患者有良好升高。在临床上，提示在个别心理治疗中，非精神病性障碍患者有良好的现实感，有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力。他们有良好的现实感，有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力。他们有良好的智力和能够处理环境压力，能够克服
214、许多情境应激问题和心理压力，的智力和能够处理环境压力，能够克服许多情境应激问题和心理压力，在治疗期间容易获得积极的变化。在一般人群中，负责任，宽容，自信，在治疗期间容易获得积极的变化。在一般人群中，负责任，宽容，自信，坦率，聪明，机智，有主见，兴趣广泛，有安全感和现实感，应对环境坦率，聪明，机智，有主见，兴趣广泛，有安全感和现实感，应对环境得心应手，有着良好的处理人际关系的能力。得心应手，有着良好的处理人际关系的能力。但分数过高但分数过高(T66)(T66)时，则显得锋芒毕露，对人敌意，对抗权威，有不恰时，则显得锋芒毕露，对人敌意，对抗权威，有不恰当的竞争，好讽刺挖苦人，难以获得人际接纳。但是
215、，一些受试者存在当的竞争，好讽刺挖苦人，难以获得人际接纳。但是，一些受试者存在掩饰精神病理或者存在否认病理时，该量表分也升高，就不能按照上述掩饰精神病理或者存在否认病理时，该量表分也升高，就不能按照上述原则解释。原则解释。160附加量表的意义8 8自我力量自我力量(Es)(Es)分数较低（分数较低（T40T40），），提示自我心理整合性差，处理问题和应对情提示自我心理整合性差，处理问题和应对情境应激的能力差，比一般人更容易受到伤害，往往处于一种慢性应境应激的能力差，比一般人更容易受到伤害，往往处于一种慢性应激状态。这种人缺乏自信，常郁郁寡欢。如是男性，有女子气作风，激状态。这种人缺乏自信，常郁
216、郁寡欢。如是男性，有女子气作风，彬彬有礼，温和，虔诚，刻板，常为寻求帮助而夸大自己的不幸。彬彬有礼，温和，虔诚，刻板，常为寻求帮助而夸大自己的不幸。这时这时EsEs量表降低，量表降低，F F量表则升高。量表则升高。 EsEs极度低分极度低分，提示受试者的确认识到或者确实没有能力处理应激。，提示受试者的确认识到或者确实没有能力处理应激。如果如果EsEs量表升高，在治疗期间一直却看不到积极的变化，就要考虑量表升高，在治疗期间一直却看不到积极的变化，就要考虑临床诊断是否正确，其很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症。临床诊断是否正确，其很可能属于精神病性障碍或者混合型神经症。但是应该注意，有时但是应
217、该注意，有时EsEs量表可能出现分数过低，给人以过度虚弱的量表可能出现分数过低，给人以过度虚弱的印象，这往往与受试者对很多条目没有回答或随机地过多答印象，这往往与受试者对很多条目没有回答或随机地过多答“是是”有关。有关。161附加量表的意义9 9支配性量表支配性量表 (Do) (Do)高分高分T T分分6060提示，这种个体能够对生活中的事件应对自如，在遇到需要做出计提示，这种个体能够对生活中的事件应对自如，在遇到需要做出计划和处理事件时，有良好的应对能力和组织能力。如果量表划和处理事件时，有良好的应对能力和组织能力。如果量表4(Pd)4(Pd)的分数也同时的分数也同时升高的话，会显现出某种魅
218、力，给人以深刻的印象或者支配性。大学生的得分升高的话，会显现出某种魅力，给人以深刻的印象或者支配性。大学生的得分往往在此范围。高分提示自信心强，有主见，在人际交往中有支配力，有首创往往在此范围。高分提示自信心强，有主见，在人际交往中有支配力，有首创精神，办事效率高，喜欢做目的性明确的工作，沉着，有恒心，能胜任困难的精神，办事效率高，喜欢做目的性明确的工作，沉着，有恒心，能胜任困难的任务。有责任感，能面对现实。领导者或负责人的此量表分数普遍较高。但是，任务。有责任感，能面对现实。领导者或负责人的此量表分数普遍较高。但是，如果分数过高如果分数过高(T66)(T66)，伴随量表，伴随量表PdPd和量
219、表和量表MaMa升高时，则提示其主观武断、固执，升高时，则提示其主观武断、固执，有难以与人相处等问题。有难以与人相处等问题。分数较低（分数较低（T40T40）这种人在处理个人事务时有时需要他人帮助，寻求治疗的受）这种人在处理个人事务时有时需要他人帮助，寻求治疗的受试者的分数往往在此范围。低分多伴随依赖性强，反映个体缺乏自信，沉默寡试者的分数往往在此范围。低分多伴随依赖性强，反映个体缺乏自信，沉默寡言，思维及行动迟缓，办事效率较低，处理问题倾向于墨守成规，回避紧张及言，思维及行动迟缓，办事效率较低，处理问题倾向于墨守成规，回避紧张及需要做出决断的事情或工作。在面对面的人际交往中显得软弱，缺乏果断
220、，常需要做出决断的事情或工作。在面对面的人际交往中显得软弱，缺乏果断，常不能维护自己的权利和坚持自己的观点，容易受别人影响而放弃己见。对困难不能维护自己的权利和坚持自己的观点，容易受别人影响而放弃己见。对困难的任务不能胜任，易退却。对周围的事或人不愿承担责任，不能面对现实。的任务不能胜任，易退却。对周围的事或人不愿承担责任，不能面对现实。162附加量表的意义1010责任量表（责任量表（ReRe）解释该量表时，应注意它和其他临床量表的关系，特别是解释该量表时，应注意它和其他临床量表的关系，特别是PdPd量表。如果量表。如果PdPd量量表得分大于表得分大于7070，ReRe量表分数低于量表分数低于
221、5050，提示这种人可能爱造反。，提示这种人可能爱造反。分数处于中等分数（分数处于中等分数（T55T55）提示对自己的行为后果能负责任，可靠，可信）提示对自己的行为后果能负责任，可靠，可信任，有整体观念和对集体有责任感。有固定的价值观，对伦理道德等问题较任，有整体观念和对集体有责任感。有固定的价值观，对伦理道德等问题较关心，有强烈的正义感，能高标准要求自己，厌恶特权和不公正。过分强调关心，有强烈的正义感，能高标准要求自己，厌恶特权和不公正。过分强调自己所担负的责任，自信心强。自己所担负的责任，自信心强。分数较低（分数较低（T40T40）提示不愿对自己的行为后果负责任，缺乏可靠性，没有）提示不愿
222、对自己的行为后果负责任，缺乏可靠性，没有可信赖感和对集体的责任感。价值观易受人们的影响而改变。如若是青年人，可信赖感和对集体的责任感。价值观易受人们的影响而改变。如若是青年人，则可能会否定父辈们的价值观；是年长者，可能否定传统的价值观。值得注则可能会否定父辈们的价值观；是年长者，可能否定传统的价值观。值得注意的是，意的是，ReRe量表在用于量表在用于2525岁以下的青少年时可能得分偏低岁以下的青少年时可能得分偏低(T(T分数在分数在404050)50)，这往往反映了他们有着与父母不同的个人价值观。，这往往反映了他们有着与父母不同的个人价值观。163附加量表的意义附加量表的意义1111创伤后应激
223、失常量表创伤后应激失常量表(PTSD) (PTSD) 这里有两个相互独立的测量量表这里有两个相互独立的测量量表PKPK及及PSPS，它们的建构方法各不同。，它们的建构方法各不同。PKPK主要用于区别患有创伤后应激失常症的人和没有此类症状的人，主要用于区别患有创伤后应激失常症的人和没有此类症状的人，而而PSPS则主要用于区分有创伤后应激失常并伴有其他精神病症的患则主要用于区分有创伤后应激失常并伴有其他精神病症的患者，和那些单纯患有创伤后应激失常的患者。者，和那些单纯患有创伤后应激失常的患者。 T T分分6060，表明被试者有下列特点：有强烈的不愉快感，体验着焦，表明被试者有下列特点：有强烈的不愉
224、快感，体验着焦虑及睡眠困难，有罪感，抑郁，思维时断时续，失去控制，相信虑及睡眠困难，有罪感，抑郁，思维时断时续，失去控制，相信自己被人误解及虐待。自己被人误解及虐待。PISDPISD的高分并不一定表明被试者最近正经历着创伤。必须先由其的高分并不一定表明被试者最近正经历着创伤。必须先由其他诊断方法证明创伤的存在，而后才可能由他诊断方法证明创伤的存在，而后才可能由PTSDPTSD判断被试者是否判断被试者是否经历创伤应激后失常经历创伤应激后失常164附加量表的意义附加量表的意义1212性别角色量表性别角色量表(GM(GM、GF)GF)其中其中GM(47GM(47个项目个项目) )为男性角色量表，为男
225、性角色量表， GF(46 GF(46个项目个项目) )为女性角色量表。两个量表分别由自我描述性别角为女性角色量表。两个量表分别由自我描述性别角色的项目构成，可用于描述男、女性受试者的相关行为。色的项目构成，可用于描述男、女性受试者的相关行为。GMGM与与GFGF量表与量表与MfMf量表有一定的相关，有助于对量表有一定的相关，有助于对MfMf的进一步理解，如，的进一步理解，如，GMGM或或GFGF其中一个量表为高分，则有可能其中一个量表为高分，则有可能MfMf表现为高分或低分，而当表现为高分或低分，而当GMGM和和GFGF都是高都是高分时，分时，MfMf分数则处于正常的中间分数段内。分数则处于正
226、常的中间分数段内。 男性被试的男性被试的GM GM 量表量表T T分分6060，表明该被试者有下列特点：十分自信，有，表明该被试者有下列特点：十分自信，有很强的坚韧性，兴趣广泛，较少恐惧感，较少自恋，自怜、自卑很强的坚韧性，兴趣广泛，较少恐惧感，较少自恋，自怜、自卑女性被试者的女性被试者的GM GM 量表量表T T分分6060，表明该被试者有下列特点：自信，诚实，表明该被试者有下列特点：自信，诚实，愿意尝试新事物，较少担心，较少自恋、自怜、自卑等感觉愿意尝试新事物，较少担心，较少自恋、自怜、自卑等感觉男性被试者的男性被试者的GF TGF T量表分量表分6060，显示该被试者有下列特点：易于对某
227、类，显示该被试者有下列特点：易于对某类事物着迷、深信、较专横，不能很好地控制自己的脾气，有酗酒或使用事物着迷、深信、较专横，不能很好地控制自己的脾气，有酗酒或使用非处方药物的可能。非处方药物的可能。女性被试者的女性被试者的GF TGF T分分6060，显示该被试者有下列特点：易于对某类事物，显示该被试者有下列特点：易于对某类事物着迷、深信，有酗酒或使用非处方药物的可能。着迷、深信，有酗酒或使用非处方药物的可能。165MMPI注意事项注意事项 （一）重点掌握同一类型量表所形成的剖面图或编码的（一）重点掌握同一类型量表所形成的剖面图或编码的含义，以及不同类型量表之间的关联。含义，以及不同类型量表之
228、间的关联。 （二）用两点编码法解释时，如临床量表高分点多，应（二）用两点编码法解释时，如临床量表高分点多，应逐个配对解释，尤其要重视最高点。同时要注重考察逐个配对解释，尤其要重视最高点。同时要注重考察图形的整体模式。图形的整体模式。 （三）因子分析应与两点编码法、图形的整体模式相互（三）因子分析应与两点编码法、图形的整体模式相互印证，并要重视对关键项目的分析。印证，并要重视对关键项目的分析。166MMPI注意事项注意事项（四）要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互（四）要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证，这是印证，这是MMPI-2MMPI-2分析过程中十分重要的一步。分析过
229、程中十分重要的一步。（五）进行内容量表的分析时，要考虑效度量表反映的情（五）进行内容量表的分析时，要考虑效度量表反映的情况，即测验情境对受测者测验态度和测验动机的影响。况，即测验情境对受测者测验态度和测验动机的影响。（六）（六）MMPIMMPI在临床诊断上的意义，不能单纯依靠分数作出在临床诊断上的意义，不能单纯依靠分数作出被试者有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及被试者有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其他有关信息进行分析。其他有关信息进行分析。167第三单元第三单元 90 90项症状清单（项症状清单（SCL-90SCL-90）的解释）的解释 一、学习目标一、学习目标 掌握掌握S
230、CL-90SCL-90总分的分析方法。总分的分析方法。 掌握掌握SCL-90SCL-90因子分和廓图的分析方法。因子分和廓图的分析方法。 二、工作程序二、工作程序 （一）（一）总分的分析总分的分析 （二）（二）因子分和廓图的分析因子分和廓图的分析SCL-90总分的分析总分的分析1.以总分反映病情的严重程度:量表总分能较好地反映病情严重程度,这是设计心理评定量表的最基本假设。也就是说,病情愈轻,总分愈低;病情愈重,总分愈高。2.以总分变化反映病情演变:以治疗前后量表总分的改变反映疗效,也是量表总分最主要的用途之一。3.就具体病人而言,其疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率50%为显效,25
231、%为有效。 减分率的计算公式如下:减分率:(治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分169SCL-90因子分和廓图的分析因子分和廓图的分析1.1.用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点：在SCL-90中,共有9类因子结构，240页图显示了病例A、B、C三名患者的因子分和廓图。病例A的突出症状为强迫症状,伴有焦虑、轻度的抑郁、惊恐和人际关系问题,他的临床诊断是强迫症。病例B的突出症状是偏执、人际关系、敌对和精神病性症状,伴有轻度焦虑及躯体诉述,她的临床诊断是精神分裂症。病例C的主要症状是抑郁躯体化和焦虑,有些轻度的人际关系问题。她的诊断是内源性抑郁症。病人的症状
232、分布,与临床印象相符,因而量表的结果可作为临床分析的参考。2 2. .以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果：症状评定量表的主要用途之一是作疗效评定,而以因子分析,则可反映靶症状群的治疗效果。241页码图表例证。170171172173SCL-90SCL-90注意事项注意事项（一）（一）SCL-90SCL-90有两种评分方法，分别为有两种评分方法，分别为1-51-5和和0-40-4的的5 5级评分。级评分。（二）有些量表的因子分计算和分析与（二）有些量表的因子分计算和分析与SCL-90SCL-90不同。不同。如有的是组成该因子的单项分总和如有的是组成该因子的单
233、项分总和, ,有的需要加权以有的需要加权以便类比便类比, ,这些特殊例子详见具体量表。这些特殊例子详见具体量表。2008.5 真题分析真题分析案例七：案例七：一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆
234、脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。 175对求助者进行对求助者进行MMPI-2测验，结果（标准量表分）如下测验，结果（标准量表分）如下 QLFKFbTRINVRINICH4547804558504752HsDHyPdMfPaPtScMaSi797
235、06455485950585472176该求助者的编码类型属于该求助者的编码类型属于 A A10/0110/01 B B突出编码突出编码 C C12/2112/21 D D非突出编码非突出编码B、C177效度量表结果表明该求助者效度量表结果表明该求助者 A A有症状夸大倾向有症状夸大倾向B B不加区别地对测验项目给予肯定回答不加区别地对测验项目给予肯定回答C C370370题以后项目的回答有效题以后项目的回答有效 D D不加区别地对测验项目给予否定回答不加区别地对测验项目给予否定回答A、C、D178该求助者临床量表剖面图属于该求助者临床量表剖面图属于A A症状夸大模式症状夸大模式 B B神经症
236、模式神经症模式 C C自我防御模式自我防御模式 B B精神病模式精神病模式A、B原始数字原始数字图形绘制图形绘制179对求助者进行对求助者进行MMPI-2测验，结果（标准量表分）如下测验，结果（标准量表分）如下 QLFKFbTRINVRINICH4547804558504752HsDHyPdMfPaPtScMaSi79706455485950585472180179181MMPI-2各量表可分为各量表可分为 A A基础量表基础量表 B B临床量表临床量表C C内容量表内容量表 D D附加量表附加量表A、C、D182案例九：案例九：一般资料：求助者，女性，一般资料：求助者，女性，1717岁，中学
237、生岁，中学生。案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致，发誓一定要减肥，为此节食，每日限定主食不超过二两。三个多月过去了，体重减少了十几斤。求助者不满意，又增加运动，每天跑步约5公里，游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫，经常头晕，心慌，锇得难受，但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了，有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神，头昏昏的，上课不知道老师在讲什么，无心思学习。求助者明显变白了，月经先是不规律，后来就没有了，到医院检查没发现器质
238、性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼，无法正常上课，痛苦不已，在父母的要求下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教很严格，从小追求完美，性格外向，人际关系良好，执着，爱认死理。入学时身高1。66米，体重93斤，学习期间最高体重98斤，目前体重76斤，老师、同学多次说明其不但不胖，而且很瘦，但求助者坚决不信。 2008.5 真题分析真题分析183为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RCWAIS-RC测验，结果如下：测验，结果如下：言语测验言语测验操作测验操作测验言言语语操操作作总总分分知知识识领领悟悟算算术术相相似似数数广广词词汇汇合合计
239、计数数符符填填图图积积木木图图排排拼拼图图合合计计原原始始分分量量表表分分58586363121121量量表表分分131310107 711116 611115858151510101414111113136363智智商商9595115115104104184该求助者拼图测验得分的百分等级是该求助者拼图测验得分的百分等级是A16 B50C84 D98C185若与其他人相比，该求助者测验结果中若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是的弱项是 A A领悟领悟 B B算术算术 C C数广数广D D填图填图B、C186从测验结果可以看出，该求助者从测验结果可以看出，该求助者A A操作技能发展较言语技
240、能良好操作技能发展较言语技能良好 B B可能在完成实际行动或任务上有困难可能在完成实际行动或任务上有困难C C可能有运动性非言语技能缺陷可能有运动性非言语技能缺陷 D D视觉加工模式发展较听觉加工模式好视觉加工模式发展较听觉加工模式好A、D187我国学者龚耀先指出，在我国学者龚耀先指出，在WAIS-RCWAIS-RC测验中操测验中操作部分的代表性分测验是作部分的代表性分测验是A A数字符号数字符号 B B图画填充图画填充 C C木块图案木块图案 D D图片排列图片排列A、B、C、D188案例十一案例十一下面是某求助者的下面是某求助者的MMPI-2MMPI-2测验结果：测验结果：2007.5 真
241、题分析真题分析量表量表Q Q L L F F K K Fb Fb TRIN TRIN VRIN VRIN ICH ICHHsHs D D Hy Hy Pd Pd Mf Mf Pa Pa Pt Pt Sc Sc Ma Ma Si Si原始分原始分1111 2 2 22 22 12 12 6 6 10 10 4 4 5 51919 35 35 28 28 23 23 23 23 16 16 22 22 24 24 18 18 35 35K K校正分校正分2525 28 28 34 34 36 36 20 20T T分分5050 35 35 63 63 47 47 52 52 63 63 47 47
242、 52 527070 68 68 61 61 59 59 64 64 58 58 55 55 49 49 47 47 50 50 189案例十一案例十一下面是某求助者的下面是某求助者的MMPI-2MMPI-2测验结果：测验结果：QLFKFbTRINVRINICH50356347526347522007.5 真题分析真题分析HsDHyPdMfPaPtScMaSi70686159645855494750190193194191该求助者的测验结果是该求助者的测验结果是（A A）有诈病倾向）有诈病倾向 （B B）370370题以后题目的回答有效题以后题目的回答有效（C C）不加区别地肯定回答测验题目）
243、不加区别地肯定回答测验题目 （D D）两点编码类型属于非突出编码）两点编码类型属于非突出编码A、B、C、D192根据两点编码类型，该求助者的特点可能是根据两点编码类型，该求助者的特点可能是（A A）疑病症或轻度抑郁症）疑病症或轻度抑郁症 （B B）具有转换型癔症倾向）具有转换型癔症倾向（C C）怀疑自己有性别倒错倾向）怀疑自己有性别倒错倾向 （D D）常有躯体不适，并伴有抑郁情绪）常有躯体不适，并伴有抑郁情绪A、D193临床量表剖面图模式属于临床量表剖面图模式属于（A A）神经症模式）神经症模式 （B B）装好模式）装好模式（C C）精神病模式）精神病模式 （D D）症状夸大模式）症状夸大模式
244、A、D194案例十案例十下面是某求助者的下面是某求助者的WAIS-RCWAIS-RC的测验结果：的测验结果：2007.5 真题分析真题分析 言言 语语 测测 验验 操操 作作 测测 验验 言语言语 操作操作 总分总分 知识知识 领悟领悟 算术算术 相似相似 数广数广 词汇词汇 合计合计 数符数符 填图填图 积木积木 图排图排 拼图拼图 合计合计 原始分原始分 16 21 7 17 8 58 58 13 44 24 38 16 21 7 17 8 58 58 13 44 24 38 量表分量表分 57 64 121 57 64 121量表分量表分 10 13 5 11 6 12 57 13 10
245、 14 11 15 64 10 13 5 11 6 12 57 13 10 14 11 15 64 智商智商 91 120 105 91 120 105195为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RCWAIS-RC测验，结果如下：测验，结果如下：言语测验言语测验操作测验操作测验言言语语操操作作总总分分知知识识领领悟悟算算术术相相似似数数广广词词汇汇合合计计数数符符填填图图积积木木图图排排拼拼图图合合计计原原始始分分量量表表分分57576464121121量量表表分分101013135 511116 61212575713131010141411111
246、5156464智智商商9191120120105105198199196该求助者得分处于该求助者得分处于8484百分等级百分等级的分测验是的分测验是（A A）领悟）领悟 （B B）数字符号）数字符号 （C C）相似性）相似性 （D D）图片排列）图片排列A、B197与全量表分相比，该求助者测验结果中与全量表分相比，该求助者测验结果中的强点是的强点是（A A）领悟）领悟 （B B）拼图）拼图 （C C）积木）积木 （D D）数字符号）数字符号B、C198从测验结果可以看出，该求助者从测验结果可以看出，该求助者（A A）言语技能发展较操作技能好）言语技能发展较操作技能好 （B B）可能有运作性非言语技能缺陷）可能有运作性非言语技能缺陷 （C C）视觉加工模式发展较听觉加工模式好）视觉加工模式发展较听觉加工模式好 （D D）言语能力和操作能力的差异没有实际意义）言语能力和操作能力的差异没有实际意义C、D199200
