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1、第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健妇产科学妇产科学第第三十七三十七章章 妇女保健妇女保健 Maternal CareMaternal Care 第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健3 3妇女保健的意义与组织机构妇女保健的意义与组织机构 意意意意义义：以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健 组织组织机构：机构：机构：机构：行政机构有卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健与社区卫生司（处）专业机构包括各级妇幼保健院、妇产科医院、综合医院妇产科
2、要建立三级服务网络，提高效率第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健4 4生殖健康生殖健康生殖健康定生殖健康定生殖健康定生殖健康定义义 (WHO) (WHO) (WHO) (WHO)与与与与妇妇女保健的差女保健的差女保健的差女保健的差别别要点要点要点要点: : : :1.1.1.1.以人以人以人以人为为中心中心中心中心2.2.2.2.以服以服以服以服务对务对象的需求象的需求象的需求象的需求为评为评价价价价标标准准准准 3.3.3.3.强调强调性健康性健康性健康性健康 4.4.4.4.强调强调社会参与和政府社会参与和政府社会参与和政府社会参与和政府责责任任任任5.
3、5.5.5.涉及学科广，包括心理学、社会学等涉及学科广，包括心理学、社会学等涉及学科广，包括心理学、社会学等涉及学科广，包括心理学、社会学等第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健5 5妇女保健工作的任务：妇女各期保健妇女保健工作的任务：妇女各期保健青春期保健青春期保健青春期保健青春期保健婚前保健婚前保健婚前保健婚前保健围生育期围生育期围生育期围生育期保健保健保健保健围绝经期围绝经期围绝经期围绝经期保健保健保健保健老年期保健老年期保健老年期保健老年期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健妇女五期保健第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保
4、健妇女保健6 6青春期保健青春期保健重重重重视视健康与行健康与行健康与行健康与行为为方面的方面的方面的方面的问题问题，以一，以一，以一，以一级预级预防防防防为为重点重点重点重点: : : : 自我保健自我保健自我保健自我保健 营营养指养指养指养指导导 体育体育体育体育锻炼锻炼 卫卫生指生指生指生指导导 性教育性教育性教育性教育第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健7 7婚前保健婚前保健 婚前医学婚前医学婚前医学婚前医学检查检查 婚前婚前婚前婚前卫卫生指生指生指生指导导 婚前婚前婚前婚前卫卫生咨生咨生咨生咨询询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育 第三十七章第三十七章
5、第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健8 8围生育期保健围生育期保健孕前期保健孕前期保健孕前期保健孕前期保健 最佳的受孕最佳的受孕最佳的受孕最佳的受孕时时机机机机 :18:18:18:1835353535岁岁 健康的心理社会健康的心理社会健康的心理社会健康的心理社会环环境境境境 积积极治极治极治极治疗对疗对妊娠有影响的疾病妊娠有影响的疾病妊娠有影响的疾病妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物避免接触有毒物避免接触有毒物避免接触有毒物质质和放射和放射和放射和放射线线 受孕前的避孕措施受孕前的避孕措施受孕前的避孕措施受孕前的避孕措施 有不良孕有不良孕有不良孕有不良孕产产史者，作好孕前准史者
6、，作好孕前准史者，作好孕前准史者，作好孕前准备备第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健9 9围生育期保健围生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸早孕期保健：注意防病、防致畸早孕期保健：注意防病、防致畸早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确尽早确尽早确尽早确诊诊妊娠妊娠妊娠妊娠 进进行高危妊娠初行高危妊娠初行高危妊娠初行高危妊娠初筛筛 避免接触有害化学制避免接触有害化学制避免接触有害化学制避免接触有害化学制剂剂和放射和放射和放射和放射线线 避免病毒感染、精神刺激避免病毒感染、精神刺激避免病毒感染、精神刺激避免病毒感染、精神刺激 患病患病患病患病时时遵照医嘱服遵照医
7、嘱服遵照医嘱服遵照医嘱服药药 第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1010围生育期保健围生育期保健中孕期保健中孕期保健中孕期保健中孕期保健 检查检查早孕期各种影响因素早孕期各种影响因素早孕期各种影响因素早孕期各种影响因素对对胎儿是否有胎儿是否有胎儿是否有胎儿是否有损伤损伤 进进行行行行产产前前前前诊诊断和断和断和断和产产前治前治前治前治疗疗 预预防妊娠晚期并防妊娠晚期并防妊娠晚期并防妊娠晚期并发发症症症症 加加加加强营强营养，适当养，适当养，适当养，适当补补充充充充铁剂铁剂和和和和钙剂钙剂，预预防和及防和及防和及防和及早早早早发现发现胎儿胎儿胎儿胎儿发发育异
8、常育异常育异常育异常 预预防和治防和治防和治防和治疗疗生殖道感染生殖道感染生殖道感染生殖道感染第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1111围生育期保健围生育期保健晚孕期保健晚孕期保健晚孕期保健晚孕期保健 补补充充充充营营养要注意养要注意养要注意养要注意营营养均衡养均衡养均衡养均衡 定期行定期行定期行定期行产产前前前前检查检查，防止妊娠并，防止妊娠并，防止妊娠并，防止妊娠并发发症，及早症，及早症，及早症，及早发现发现并并并并矫矫正胎位异常正胎位异常正胎位异常正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护注意胎盘功能和胎儿宫内安危的
9、监护注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1212围生育期保健围生育期保健产时产时保健：保健：保健：保健：“五防、一加五防、一加五防、一加五防、一加强强” 防出血防出血防出血防出血 防感染防感染防感染防感染 防滞防滞防滞防滞产产 防防防防产伤产伤 防窒息防窒息防窒息防窒息 加加加加强产时监护强产时监护和和和和产产程程程程处处理理理理 第三十七章第三十七章第三十
10、七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1313围生育期保健围生育期保健产产褥期保健褥期保健褥期保健褥期保健 观观察察察察产妇产妇有无乳房、生殖道感染，子有无乳房、生殖道感染，子有无乳房、生殖道感染，子有无乳房、生殖道感染，子宫宫复旧、复旧、复旧、复旧、手手手手术伤术伤口情况，口情况，口情况，口情况，产产前有并前有并前有并前有并发发症者有无后症者有无后症者有无后症者有无后遗遗疾疾疾疾病病病病 注意精神心理注意精神心理注意精神心理注意精神心理护护理理理理 营营养要丰富养要丰富养要丰富养要丰富 第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1414围生育期保健围生育
11、期保健哺乳期保健哺乳期保健哺乳期保健哺乳期保健 : : : :保保保保护护、促、促、促、促进进和支持母乳喂养和支持母乳喂养和支持母乳喂养和支持母乳喂养 母乳喂养的好母乳喂养的好母乳喂养的好母乳喂养的好处处 促促促促进进母乳喂养的十母乳喂养的十母乳喂养的十母乳喂养的十项项措施措施措施措施 (WHO)(WHO)(WHO)(WHO) 母乳不足的原因和母乳不足的原因和母乳不足的原因和母乳不足的原因和处处理方法理方法理方法理方法 哺乳期用哺乳期用哺乳期用哺乳期用药药需慎重需慎重需慎重需慎重 哺乳期的避孕方法哺乳期的避孕方法哺乳期的避孕方法哺乳期的避孕方法第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇
12、女保健妇女保健妇女保健1515围绝经期保健围绝经期保健针对针对性激素减少引性激素减少引性激素减少引性激素减少引发发的躯体和精神心理症状的躯体和精神心理症状的躯体和精神心理症状的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重合理安排生活，重合理安排生活，重合理安排生活，重视营视营养养养养摄摄入，保持心情舒入，保持心情舒入，保持心情舒入，保持心情舒畅畅，注意，注意，注意，注意锻炼锻炼身体身体身体身体 预预防萎防萎防萎防萎缩缩的生殖器的生殖器的生殖器的生殖器发发生感染生感染生感染生感染 加加加加强强盆底盆底盆底盆底组织组织的支持力的支持力的支持力的支持力 每年定期体每年定期体每年定期体每年定期体检检 , ,
13、, ,早早早早发现发现和早治和早治和早治和早治疗妇疗妇科科科科肿肿瘤瘤瘤瘤 正确使用激素替代治正确使用激素替代治正确使用激素替代治正确使用激素替代治疗疗第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1616老年期保健老年期保健老年期的老年期的老年期的老年期的妇妇女女女女较较易患的身心疾病易患的身心疾病易患的身心疾病易患的身心疾病保健内容保健内容保健内容保健内容定期体格检查，加强身体锻炼合理运用激素类药物，以利于健康长寿第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1717妇女保健工作的任务：普查妇女保健工作的任务：普查定期进行妇女病及恶性肿瘤
14、的普查普治工作定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、分段诊刮术、分段诊刮术、分段诊刮术、CTCTCTCT、MRIMRIMRIMRI等特殊检查等特殊检查等特殊检查等特殊检查时间时间时间时间城市一般应对城市一般应对3535岁以上的妇女每岁以上的妇女每1 1年普查一次年普查一次农村也应农村也应2 23 3年一次年一次 内容
15、内容内容内容妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查白带检查、宫颈刮片检查、超声检查第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1818妇女保健工作的任务：计划生育指导妇女保健工作的任务：计划生育指导 开展开展开展开展计计划生育技划生育技划生育技划生育技术术咨咨咨咨询询，普及，普及，普及，普及节节育科学知育科学知育科学知育科学知识识 推广以避孕推广以避孕推广以避孕推广以避孕为为主的主的主的主的计计划生育方法划生育方法划生育方法划生育方法 保保保保证证和提高和提高和提高和提高节节育
16、手育手育手育手术质术质量，减少和防止手量，减少和防止手量，减少和防止手量，减少和防止手术术并并并并发发症的症的症的症的发发生生生生第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健1919妇女保健工作的任务妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护对妇女劳动保护月经期月经期月经期月经期调干不调湿调干不调湿调轻不调重调轻不调重孕期孕期孕期孕期妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资，或者解除劳动合同或者解除劳动合同产期产期产期产期产假为产假为9898天天哺乳期哺乳期
17、哺乳期哺乳期调近不调远调近不调远第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健2020妇女保健工作的任务：心理保健妇女保健工作的任务：心理保健月经期：月经期：月经期：月经期：月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或化有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动动妊娠期和分娩期：妊娠期和分娩期：妊娠期和分娩期：妊娠期和分娩期：三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期
18、产褥期：产褥期：产褥期：产褥期：焦虑和产后抑郁症焦虑和产后抑郁症围绝经期及老年期：围绝经期及老年期：围绝经期及老年期：围绝经期及老年期：主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变独、个性行为的改变与妇科手术有关的心理问题：与妇科手术有关的心理问题：与妇科手术有关的心理问题：与妇科手术有关的心理问题：行子宫、卵巢切除手术行子宫、卵巢切除手术 , ,行输卵管结扎术行输卵管结扎术第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章妇女保健妇女保健妇女保健妇女保健2121妇女保健统计指标妇女保健统计指标 妇妇女病普女病普女病普女病普查查普治的常用普治的常用普治的常用普治的常用统计统计指指指指标标 孕孕孕孕产产期保健指期保健指期保健指期保健指标标 保健工作统计指标 保健质量指标 保健效果指标 计计划生育划生育划生育划生育统计统计指指指指标标Thanks for Your Attention第七版第七版第七版第七版妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学配套课件配套课件配套课件配套课件主编：乐杰主编：乐杰主编：乐杰主编：乐杰 谢幸谢幸谢幸谢幸 林仲秋林仲秋林仲秋林仲秋 苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽 狄狄狄狄 文文文文2222THANKS FOR YOUR ATTENTION
