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1、浅谈急救医生(yshng)的工作规范第一页，共四十一页。一、上班(shng bn)前准备1、提前10分钟到岗，按规定穿工作服，佩戴工作牌,保持良好的仪表仪容。2、开启车载GPS，进行打卡。至下班前，不得擅自关闭GPS。GPS有故障(gzhng)的，应及时向调度中心反映。第二页，共四十一页。一、上班(shng bn)前准备3、按顺序检查下列药械，品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏，药品有无过期和变质。并与上一班人员做好交接登记。急救箱及箱内必备(b bi)的药品、器材。心电图机、心电监护、除颤器、吸引器、血氧饱和度测定仪、血糖测定仪、供氧装置、呼吸器、麻醉喉镜等。各种医疗表单：病历
2、单、病情告知书、交接单、收费发票等。第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。病历(bngl)单第五页，共四十一页。病情(bngqng)通知书第六页，共四十一页。交接(jioji)单第七页，共四十一页。收费(shu fi)发票第八页，共四十一页。一、上班(shng bn)前准备4、检查(jinch)完毕后按规定位置放置，发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告医务科长或分站长，并使用备用物品。第九页，共四十一页。二、接受任务接到出车指令后应在1分钟之内上车，坐副驾驶位置并系好安全带，在GPS车载(ch zi)显示器上按“接受任务”键，扶好把手坐稳，协助驾驶员做好安全行车工作。第十页，共四十一页。三
3、、行车(hngch)途中 1、途中不得擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，经120指挥中心同意后方可改变。 2、发生车辆故障和行车(hngch)事故，无法继续完成任务时，应立即向调度中心报告，请求另派救护车完成急救任务，同时协助驾驶员做好事故的处理工作，遇有伤人事故，应认真做好事故现场伤员的救护工作。3、不得在车内吸烟。第十一页，共四十一页。四、到达(dod)现场1、在GPS车载显示器上按“到达现场(xinchng)”键。2、立即携带急救箱（病情需要时应同时携带氧气袋、心电图或心电监护仪或除颤器等相关设备）到伤病员身边。第十二页，共四十一页。四、到达(dod)现场3.患者已等候车
4、路旁时，立即下车搬运患者上车(shn ch)，不得由家属独自抬抱或搀扶。4.现场无呼救者或患者亲属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。若现场无呼救者等候，怀疑有异常情况的，应报告调度室，若患者已离开（即车到人走），设法请患者亲属或目击者在登记本上签字，无人签字时应在登记本上注明。第十三页，共四十一页。五、现场(xinchng)急救 急救人员必须做到动作迅速、语言文明，服务规范。1、立即对患者进行检查(jinch)，同时询问病史。若为意识不清病人，先确定有否心跳和呼吸。2、若心跳、呼吸停止的，应立即按照院前心跳呼吸骤停病人抢救规定进行抢救。3、对心跳呼吸未停止者，根据主要症状及体征采取相
5、关急救措施。第十四页，共四十一页。心跳呼吸(hx)骤停规定第十五页，共四十一页。五、现场(xinchng)急救4、对判断为危重病人的，除按规范进行急救外，转运前应及时将患者病情及途中可能发生的情况告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。若患者亲属不肯签字应在病历上注明。5、对于转院或出院患者，要了解其病史(bn sh)、临床诊断及相关治疗措施，并检查生命体征。一般维持原有的治疗措施。对判断为危重病人的要告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。第十六页，共四十一页。五、现场(xinchng)急救6、在现场对患者急救处理一般不超过半小时。必要时边急救边护送，尽快送院。7、当患者或其亲属拒绝治疗(zhl
6、io)或拒送医院时，应向其说明病情，并要求在告知书上签字。若患者或其家属不愿签字，必须在病历单上注明。8、与患者及家属保持良好沟通，因病情需要使用心电监护、氧饱和度、血糖测定、骨折固定气垫时，应及时耐心地将检查、治疗情况告诉患者或亲属。第十七页，共四十一页。五、现场(xinchng)急救9、诊疗完毕后，清点物品(wpn)，清理用过的注射器具、纱布、氧气管、药剂瓶等，并带离现场。注射器针头等按规定毁形。10、对于危重病员，可在现场向准备送往患者的网络医院进行危重病情预报，也可通过调度员向送往医院预报。第十八页，共四十一页。六、病人(bngrn)上车 患者搬运工作原则上由医师指挥担架员、驾驶员共同
7、负责完成，确保搬运途中安全。具体分工(fn gng)如下：1、患者家中无人协同搬运时，医师抬病人头部，同时观察病情。担架员抬病人一侧部和脚部，驾驶员抬另一侧和脚部。药械由病人家属帮助携带或由担架员再回病家拿取。第十九页，共四十一页。医生(yshng)担架员驾驶员第二十页，共四十一页。驾驶员担架员医生(yshng)第二十一页，共四十一页。六、病人(bngrn)上车 2、患者家中有人协同搬运时，医师(ysh)抬病员头部，同时观察病情。担架员抬病员一侧部，驾驶员抬另一侧，病家抬双下肢。家属(jish)第二十二页，共四十一页。六、病人(bngrn)上车 3、伤病员被搬上担架(dnji)后，医生督促担架
8、(dnji)员负责翻上担架(dnji)护（围）栏并按要求系紧安全带。无家属(jish)有家属第二十三页，共四十一页。担架(dnji)护围第二十四页，共四十一页。安全带第二十五页，共四十一页。六、病人(bngrn)上车 4、担架床在平地上推行时，患者保持脚在前，头在后位置。担架员在前拉，医师和驾驶员分别在担架床中部(zhn b)两侧边推边看护。第二十六页，共四十一页。六、病人(bngrn)上车 5、担架床抬上救护车时，患者的头部向车厢前部，医师和驾驶员分别在担架床两侧，担架员在担架床的后端，共同(gngtng)将担架抬上救护车厢内，并固定担架床。第二十七页，共四十一页。第二十八页，共四十一页。六
9、、病人(bngrn)上车 6、将患者搬上救护车后，医生应尽快接好心电监护和供氧装置，并固定好病人和输液器材(qci)，关闭车厢门时，应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。7、对于心跳呼吸停止的病人，需进行全程心肺复苏，原则上不参与搬运，可指导驾驶员、担架员搬运。8、上车后，由驾驶员负责在车载GPS上按“病人上车”键。第二十九页，共四十一页。七、送院途中(t zhn)1、按就近、就急、就能力送院的原则，决定送往具有相关急救能力的医院。患者亲属要求送往指定医院，病情许可时予以满足，但必须在告知书上签字，并通知驾驶员。2、进一步查询病史，并对患者病情进行密切观察护理。患者病情若有变化，应及时根据医疗规范
10、作相应处理。3、提醒患者亲属注意行车安全(nqun)，下车不要遗忘所携带的物品。4、发生车辆故障和行车事故时，在事故现场应对伤病员采取有效的急救措施，同时等待其它救护车将病人送至医院。第三十页，共四十一页。八、到达(dod)医院1、解开连接在患者身上的检查和治疗设备(shbi)，关闭电源和供氧装置。第三十一页，共四十一页。八、到达(dod)医院 2、担架(dnji)床下车时，医师和驾驶员分别在担架(dnji)床两侧，担架(dnji)员在担架(dnji)床端部，共同将担架(dnji)床抬下救护车。第三十二页，共四十一页。八、到达(dod)医院3、担架床在平地推行时，担架员在前拉（伤病员的足端向前
11、(xin qin)），医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推行边看护伤病员。第三十三页，共四十一页。八、到达(dod)医院4、在接诊护士的安排下担架员、驾驶员与医师共同将病员搬运到诊疗床或病床（车）上。5、医师向医院急诊科护士或值班医师进行(jnxng)书面或口头交接伤病员病情，写清或讲清伤病员的基本病情和已进行(jnxng)的检查、治疗、处理等。6、危重伤病员，未与医院急诊医务人员交接前，不可中断救治。转送特殊检查的伤病员（如血透、高压氧、CT等）也应与医院医务人员做好交接。第三十四页，共四十一页。八、到达(dod)医院7、完成任务后，协同驾驶员、担架员一起将担架床抬上救护车，更换一次性床单。
12、立即检查药品、整理器械，将急救箱及治疗仪器放置在规定位置。及时补充氧气枕内氧气。清洁车厢，并将污物和医疗(ylio)废弃物倒在医院指定地点。第三十五页，共四十一页。八、到达(dod)医院 8、患者送回家（车站、机场、码头）：救护车到达目的地时，由担架员、医师、驾驶员、共同(gngtng)将伤病员从救护车上抬抱至伤病员家中或安置处。第三十六页，共四十一页。九、离开(l ki)医院1、在GPS车载显示器上按“任务完成”键，使救护车处于途中待命状态，并向调度室汇报。2、行驶途中坐副驾驶位置(wi zhi)，有任务时负责接受急救任务，立即通知驾驶员前往，并在GPS车载显示器上按“接受任务”键。第三十七
13、页，共四十一页。十、回到站点1、在GPS车载显示器上按“返回站中”，立即(lj)完成病历。2、如转运的是传染病人，则对车厢进行规范消毒。3、按检查结果，及时补足所缺医疗用品。第三十八页，共四十一页。十一(ShY)、下班前工作1、再次检查救护车内备用药械。2、整理急救病历，并进行妥善保存。3、与接班人员做好交接工作，包括医疗设备使用情况。4、关闭(gunb)GPS。5、按规定时间下班，遇到特殊情况，必须报医务科或分站长同意后，方可下班。第三十九页，共四十一页。第四十页，共四十一页。内容(nirng)总结浅谈急救医生的工作(gngzu)规范。心电图机、心电监护、除颤器、吸引器、血氧饱和度测定仪、血糖测定仪、供氧装置、呼吸器、麻醉喉镜等。各种医疗表单：病历单、病情告知书、交接单、收费发票等。2、若心跳、呼吸停止的，应立即按照院前心跳呼吸骤停病人抢救规定进行抢救。9、诊疗完毕后，清点物品，清理用过的注射器具、纱布、氧气管、药剂瓶等，并带离现场。患者搬运工作(gngzu)原则上由医师指挥担架员、驾驶员共同负责完成，确保搬运途中安全第四十一页，共四十一页。
