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1、案例分析：案例分析： “非典非典”VS“甲型甲型H1N1流感流感”“SARS”严重急性呼吸道综合症严重急性呼吸道综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome）“非典型肺炎非典型肺炎”（Atypical Pneumonias）流行病史流行病史20022002年年1111月月1616日，中国广东省佛山市第一人民医院接日，中国广东省佛山市第一人民医院接诊了一例特殊肺炎患者；诊了一例特殊肺炎患者；此后，河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似此后，河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似病例；病例； 20032003年年2 2月，广东非典型肺炎进入发病高峰；月，广东非典型
2、肺炎进入发病高峰； 20032003年月日，北京接报第一例输入性非典病例；年月日，北京接报第一例输入性非典病例；20032003年年5 5月，北京和香港的疫情最为严重；月，北京和香港的疫情最为严重；20032003年夏，染病人数日减，病情得以完全控制；年夏，染病人数日减，病情得以完全控制；月日，世界卫生组织宣布撤销对北京的旅行警月日，世界卫生组织宣布撤销对北京的旅行警告，并将北京从非典疫区名单中删除；告，并将北京从非典疫区名单中删除；20032003年年1111月，广州再次出现零星病例；月，广州再次出现零星病例；20042004年年3 3月，北京再次发现月，北京再次发现SARSSARS疑似病例
3、，但都没有再疑似病例，但都没有再次演变成疫潮。次演变成疫潮。SARS对中国经济的影响：对中国经济的影响：如果非典持续如果非典持续3个月，中国旅游业受较个月，中国旅游业受较大影响，将减少旅游收入大影响，将减少旅游收入1400亿人民币；亿人民币；如果把间接影响算进去，中国经济将有如果把间接影响算进去，中国经济将有2100亿人民币受到影响。亿人民币受到影响。公共卫生事件公共卫生事件SARS从从SARS危机看中国公共卫危机看中国公共卫生体系的重建生体系的重建2003年上半年的年上半年的非典型肺炎重大疫情灾非典型肺炎重大疫情灾害害，暴露出我国突发公共卫生事件应急机，暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健
4、全，公共卫生信息系统发展的滞后。制不健全，公共卫生信息系统发展的滞后。这不仅严重影响国家的公共卫生事业和公这不仅严重影响国家的公共卫生事业和公众安全，更直接关系到党的十六大提出的众安全，更直接关系到党的十六大提出的建设小康社会目标的实现。医疗卫生的信建设小康社会目标的实现。医疗卫生的信息化随着政府卫生主管部门和医院以及社息化随着政府卫生主管部门和医院以及社会各界对进程的重视程度与日俱增。会各界对进程的重视程度与日俱增。 我国公共卫生信息系统存在五大问题：我国公共卫生信息系统存在五大问题：l(1)疫情报告、疾病监测时效性差。疫情报告、疾病监测时效性差。 l(2)卫生信息网络覆盖面小。卫生信息网络
5、覆盖面小。 l(3)医疗救治系统信息不灵。医疗救治系统信息不灵。 l(4)卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督工作的需要。卫生执法监督工作的需要。 l(5)缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差。整合能力差。 国家公共卫生信息系统建设方案国家公共卫生信息系统建设方案 卫生部卫生部2003年年甲型甲型H1N1流感流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。流感病毒，在人群中传播。流行病史流行病史20092009年年3 3月，在
6、墨西哥暴发的月，在墨西哥暴发的“人感染猪流感人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织蔓延。世界卫生组织(WHO)(WHO)初始将此型流感称为初始将此型流感称为“人感染猪流感；人感染猪流感；20092009年年3 3月月1818日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。 20092009年年4 4月月3030日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用宣布，一致同意使用A A（H1N1H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用）型流感指
7、代当时疫情，并不再使用“猪流感猪流感”这一词语。这一词语。20092009年年6 6月月1111日，日，WHOWHO宣布将甲型宣布将甲型H1N1H1N1流感大流行警告级别提升为流感大流行警告级别提升为6 6级，全球级，全球进入流感大流行阶段；进入流感大流行阶段；世界卫生组织宣称，截至世界卫生组织宣称，截至20092009年年1212月月2727日，甲型日，甲型H1N1H1N1流感在全球已造成至少流感在全球已造成至少1222012220人死亡，其中美洲地区死亡人数最多；人死亡，其中美洲地区死亡人数最多；中国卫生部通报，截至中国卫生部通报，截至20102010年年1 1月月1010日，中国内地已有
8、日，中国内地已有124764124764例甲型例甲型H1N1H1N1流流感确诊病例，感确诊病例，744744例死亡。除海南外，所有省区有死亡病例。例死亡。除海南外，所有省区有死亡病例。20092009年年9 9月月2 2日，国家食品药品监督管理局批准了甲型日，国家食品药品监督管理局批准了甲型H1N1H1N1流感疫苗的注册申流感疫苗的注册申请，请，9 9月月8 8日，中国卫生部部长陈竺表示，中国成为世界上第一个可以应用甲日，中国卫生部部长陈竺表示，中国成为世界上第一个可以应用甲型型H1N1H1N1流感疫苗的国家。流感疫苗的国家。 20102010年年8 8月，世卫组织宣布甲型月，世卫组织宣布甲型
9、H1N1H1N1流感大流行期已经流感大流行期已经 结束。结束。 政府信息管理六年之变政府信息管理六年之变政府信息公开及时化、透明化政府信息公开及时化、透明化政府信息发布理性化、科学化政府信息发布理性化、科学化政府信息管理常规化、日常化政府信息管理常规化、日常化政府信息管理制度化、法制化政府信息管理制度化、法制化政府信息管理民主化、开放化政府信息管理民主化、开放化政府信息管理全球化、共享化政府信息管理全球化、共享化第十一章第十一章 卫生信息管理卫生信息管理卫生事业管理教研室卫生事业管理教研室何晓敏何晓敏学习目的与要求：学习目的与要求：掌握：掌握：卫生信息系统结构、数据收集方卫生信息系统结构、数据
10、收集方法、卫生信息系统管理、现行卫生信息法、卫生信息系统管理、现行卫生信息系统存在问题；系统存在问题；熟悉：卫生信息系统的重要性、卫生信熟悉：卫生信息系统的重要性、卫生信息系统与卫生系统关系；息系统与卫生系统关系；了解：卫生信息系统评价、利用卫生信了解：卫生信息系统评价、利用卫生信息决策和途径。息决策和途径。“人类社会正处于信息时代人类社会正处于信息时代”信息作为国家、地区、组织机构生存和发信息作为国家、地区、组织机构生存和发展的战略资源，以各种形式融会到展的战略资源，以各种形式融会到l社会、家庭的各个角落社会、家庭的各个角落l政治、经济、文化、卫生等各个部门政治、经济、文化、卫生等各个部门信
11、息化水平的高低已作为衡量一个国家和信息化水平的高低已作为衡量一个国家和地区社会、经济、科技发展水平的主要标地区社会、经济、科技发展水平的主要标志之一志之一第一节第一节 概述概述一、基本概念一、基本概念1、 信息信息（information）：）：l广义广义：是反映客观事物的现象、特征及其相互联是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的一种系的一种普遍形式普遍形式，是语言、文字、符号、声像、，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、情报等的总称。图形、消息、情报等的总称。l狭义狭义：指经过指经过加工整理加工整理后，对于接收（使用）者后，对于接收（使用）者具有某种具有某种使用价值使用价值的数据、消息、
12、情报、资料等的数据、消息、情报、资料等的总称。的总称。2、卫生信息、卫生信息l广义：指与卫生工作直接相关联的各种社会经济广义：指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等。康状况信息等。l狭义：是反映卫生及有关领域的各种活动发生、狭义：是反映卫生及有关领域的各种活动发生、发展、变化情况及其影响因素的量化及抽象的数发展、变化情况及其影响因素的量化及抽象的数据、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源。据、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源。l卫生资源配置和利用信息、健康与疾病信息、卫生资源配置和利用信息、健康与
13、疾病信息、影响健康的各种因素卫生服务活动信息、疾影响健康的各种因素卫生服务活动信息、疾病诊断、治疗和处置信息等病诊断、治疗和处置信息等信息系统信息系统l为达到组织的目标，将数据、资料进行收集、整理、为达到组织的目标，将数据、资料进行收集、整理、分析、存储，并根据组织中使用者要求，提取和分分析、存储，并根据组织中使用者要求，提取和分散信息，使之得到广泛和有效地应用。散信息，使之得到广泛和有效地应用。卫生系统卫生系统l主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制机构、卫生监督机构组成。机构、卫生监督机构组成。卫生信息系统卫生信息系统l主要实现对这些机构所
14、涉及到的各种信息进行规划主要实现对这些机构所涉及到的各种信息进行规划和管理。和管理。3、卫生信息系统、卫生信息系统中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统 提出提出“大力推进国民经济和社会信息化，是覆大力推进国民经济和社会信息化，是覆盖现代化建设全局的战略举措。以信息化带动盖现代化建设全局的战略举措。以信息化带动工业化，发挥后发优势，实现社会生产力的跨工业化，发挥后发优势，实现社会生产力的跨越式发展。越式发展。” 2000年十五届五中全会年十五届五中全会2003年非典，卫生改革与发展迫切需要加快年非典，卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设。加快信息化建设是深化卫生改革信息化建设。加快信
15、息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。和卫生事业发展的必然要求。二、为什么要提出卫生信息系统二、为什么要提出卫生信息系统1、卫生信息是卫生事业宏观管理和科学、卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决决策策的依据的依据2、主要任务、主要任务l通过卫生信息的收集、整理、分析，揭示通过卫生信息的收集、整理、分析，揭示人群健康和卫生需求人群健康和卫生需求卫生事业发展和卫生服务活动卫生事业发展和卫生服务活动内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题l用于组织、控制和管理卫生及其相关领域的活动用于组织、控制和管理卫生及其相关领域的活动l对于卫生行业的管理者和决
16、策者来讲，三对于卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必需的：种类型的信息是必需的：所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级；先级；众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；一种是适宜、经济而有效的；什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。三、现行卫生信息系统的问题三、现行卫生信息系
17、统的问题我国卫生信息系统存在的问题：我国卫生信息系统存在的问题：l（一）收集的数据不能产生所需信息（一）收集的数据不能产生所需信息l信息和数据信息和数据数据是记录客观事物的性质、形态和数数据是记录客观事物的性质、形态和数量特征的抽象符号。数据不能直接为管理量特征的抽象符号。数据不能直接为管理者所用。者所用。信息由数据生成，是数据经过加工处理信息由数据生成，是数据经过加工处理后得到的。信息被用来反映客观事物的规后得到的。信息被用来反映客观事物的规律，从而为管理工作提供依据。律，从而为管理工作提供依据。数据数据数据存储器数据存储器加工处理加工处理信息信息主要原因：主要原因：l信息提供者与使用者之间
18、在有关信息提供者与使用者之间在有关信息需求方面缺乏足够沟通信息需求方面缺乏足够沟通l卫生服务水平或者服务对象水平卫生服务水平或者服务对象水平上，数据收集的焦点一般集中在疾上，数据收集的焦点一般集中在疾病报告，仅有一部分涉及管理和决病报告，仅有一部分涉及管理和决策。策。（二）数据质量差（二）数据质量差l没有考虑卫生工作人员收集数据的没有考虑卫生工作人员收集数据的技能或者基层卫生单位所能达到的水技能或者基层卫生单位所能达到的水平因素就选定所需要的数据平因素就选定所需要的数据l卫生工作者缺乏必要或足够的数据卫生工作者缺乏必要或足够的数据收集方法的培训，或者找不到有关如收集方法的培训，或者找不到有关如
19、何收集数据的标准说明何收集数据的标准说明l卫生服务人员缺乏积极性。卫生服务人员缺乏积极性。（三）数据收集方法之间整合不足（三）数据收集方法之间整合不足l缺少信息标准规范，标准不统一缺少信息标准规范，标准不统一l数据收集方法独立数据收集方法独立（四）缺乏及时的报告和反馈（四）缺乏及时的报告和反馈l数据拖延以及缺乏反馈通常都是由于垂直系统的数据拖延以及缺乏反馈通常都是由于垂直系统的存在而造成的。存在而造成的。（五）信息利用差（五）信息利用差l信息提供者与决策制定者之间沟通不足信息提供者与决策制定者之间沟通不足l卫生信息可能是模糊的、晦涩的，有时还是相卫生信息可能是模糊的、晦涩的，有时还是相互矛盾的
20、互矛盾的第二节卫生信息系统框架第二节卫生信息系统框架一、卫生信息系统结构一、卫生信息系统结构l（一）卫生信息系统结构（一）卫生信息系统结构卫生信息系统可分为两个实卫生信息系统可分为两个实体：体：l信息信息产生过程产生过程l卫生信息系统卫生信息系统管理管理结构结构1、信息产生过程：、信息产生过程：l数据收集数据收集l数据传输数据传输l数据处理数据处理l数据分析数据分析l信息表达信息表达2、卫生信息系统管理结构分为：、卫生信息系统管理结构分为：l卫生信息系统资源卫生信息系统资源人员；硬件；软件；财政资源等。人员；硬件；软件；财政资源等。l一系列组织章程一系列组织章程确保对卫生信息系统资源的有效使用
21、。确保对卫生信息系统资源的有效使用。（二）常规数据收集方法（二）常规数据收集方法1、卫生机构数据收集、卫生机构数据收集（最典型的常规数据收（最典型的常规数据收集形式）集形式）l（1）以卫生机构为基础的卫生数据收集。）以卫生机构为基础的卫生数据收集。数据由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健数据由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健服务的同时进行收集。服务的同时进行收集。l（2）哨点报告）哨点报告是以卫生机构为基础的数据收集方法中的一个特是以卫生机构为基础的数据收集方法中的一个特殊类型，它是通过一定数量的卫生机构工作人员殊类型，它是通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来收集和报告一系
22、列通常较接受专门训练和监督来收集和报告一系列通常较为复杂的疾病或行动的数据。为复杂的疾病或行动的数据。缺点：缺乏决策指向性。缺点：缺乏决策指向性。l所收集的数据质量不高所收集的数据质量不高l卫生保健提供者太多的时间花费在收卫生保健提供者太多的时间花费在收集数据上集数据上l信息产生的覆盖面有限。信息产生的覆盖面有限。优点：优点：l可以被转化为有用的规划和管理工具可以被转化为有用的规划和管理工具l可以引发政府卫生服务管理环境的不可以引发政府卫生服务管理环境的不断改善。断改善。2、社区数据收集、社区数据收集l对传统的卫生服务系统进行重新组织，使其能对传统的卫生服务系统进行重新组织，使其能够适应社区水
23、平上的需要和限制，并且在规划够适应社区水平上的需要和限制，并且在规划和管理当地卫生服务时把社区包含进去。和管理当地卫生服务时把社区包含进去。3、人口登记系统、人口登记系统l登记系统与人员普查数据互相联系，成为出生、登记系统与人员普查数据互相联系，成为出生、死亡数据的主要来源。死亡数据的主要来源。（三）非常规数据收集方法（三）非常规数据收集方法1、快速评价方法、快速评价方法（RAP，Rapid Assessment Procedures）l1）定义：运用定性工具来集中研究一个）定义：运用定性工具来集中研究一个问题的某一方面，这种方法称为快速评价问题的某一方面，这种方法称为快速评价程序。程序。l主
24、要回答主要回答“怎么样怎么样”“为什么为什么”等用不用等用不用数据表示的结果。数据表示的结果。2）常见方法：）常见方法：l现场观察现场观察（participant observation）：）：由经过培训的观察者追踪两个个体之间由经过培训的观察者追踪两个个体之间的相互作用过程。的相互作用过程。l个别访谈个别访谈（individual interviews）：）：通过有目的的选定谈话对象来获得大量通过有目的的选定谈话对象来获得大量信息。信息。l目标群体讨论目标群体讨论（focus groups）：）：核心群体讨论包括从目标人群中选出的核心群体讨论包括从目标人群中选出的一小群参与者。一小群参与者。
25、3）特点：）特点：l收集的收集的不是数量化信息不是数量化信息l强调的充分应用研究者的观察和服务人员及对象间强调的充分应用研究者的观察和服务人员及对象间的交流，对被研究的事物得出较深入的理解的交流，对被研究的事物得出较深入的理解l结论的得出快速、准确。结论的得出快速、准确。4）应用：）应用：l收集目标人群对卫生项目或服务的意见。收集目标人群对卫生项目或服务的意见。 l作为设计定量研究的一个步骤，辅助理解定量研究作为设计定量研究的一个步骤，辅助理解定量研究结果。结果。适用于一些急需得出结论的卫生服务研究。适用于一些急需得出结论的卫生服务研究。5）快速评价方法关键要素：）快速评价方法关键要素：l收集
26、数据与得出结果之间的时间间距短收集数据与得出结果之间的时间间距短暂；暂；l往往与定量方法结合起来使用；往往与定量方法结合起来使用；l以行动为定位，这意味着决策制定者和以行动为定位，这意味着决策制定者和人群都参与决定所研究的问题。人群都参与决定所研究的问题。2调查（调查（surveys）l1）家庭调查（）家庭调查（household surveys）：）：单目标随机抽样家庭调查可以获得有关可提供疾病、单目标随机抽样家庭调查可以获得有关可提供疾病、求医行为以及卫生保健花费的数据。求医行为以及卫生保健花费的数据。优缺点：可以产生高质量高精度的数据，但却费时优缺点：可以产生高质量高精度的数据，但却费时
27、费钱，资料范围扩大困难。费钱，资料范围扩大困难。l2）诊所出口调查（）诊所出口调查（clinic exit surveys）：）：又称用户调查，可以了解利用卫生服务的各种人群又称用户调查，可以了解利用卫生服务的各种人群的不同感受。的不同感受。（四）常规与非常规方法之间的关系（四）常规与非常规方法之间的关系常规方法是有关卫生保健提供或管理情况的常规方法是有关卫生保健提供或管理情况的工作工作记录。记录。非常规数据是为了特殊目的非常规数据是为了特殊目的专门专门进行收集的，做进行收集的，做为常规方法的为常规方法的补充补充:l1、帮助管理者回答不同的问题、帮助管理者回答不同的问题通常非常规方法用来探讨用
28、常规系统难以发现的那通常非常规方法用来探讨用常规系统难以发现的那些弊端的主要原因。些弊端的主要原因。l2、两种方法在信息来源方面互补、两种方法在信息来源方面互补常规方法一般以卫生机构为基础并且收集卫生服务常规方法一般以卫生机构为基础并且收集卫生服务的人口亚群信息。非常规方法一般以社区为基础。的人口亚群信息。非常规方法一般以社区为基础。l3、常规和非常规方法在使用的数据收集工具方面互补、常规和非常规方法在使用的数据收集工具方面互补二、卫生信息系统与卫生系统关系二、卫生信息系统与卫生系统关系两者的关系：两者的关系：l卫生信息系统是卫生体系卫生信息系统是卫生体系（医疗服（医疗服务、康复服务、疾病预防
29、以及健康促务、康复服务、疾病预防以及健康促进服务）进服务）中的一个功能实体，为卫中的一个功能实体，为卫生服务体系中每一级合理决策制生服务体系中每一级合理决策制定过程提供信息保障。定过程提供信息保障。卫生信息系统功能划分（从管理角度）卫生信息系统功能划分（从管理角度） ：l（一）保健对象管理功能（一）保健对象管理功能在初级水平以及转诊水平上为保健对象提供医疗、预防在初级水平以及转诊水平上为保健对象提供医疗、预防和健康促进方面的优质服务。和健康促进方面的优质服务。l（二）卫生保健管理功能（二）卫生保健管理功能卫生机构管理的总体目标是利用有限的资源为服务区内卫生机构管理的总体目标是利用有限的资源为服
30、务区内的固定人群提供卫生保健。的固定人群提供卫生保健。l（三）卫生行政管理功能（三）卫生行政管理功能卫生行政管理的目标是协调并为医疗卫生服务提供规划卫生行政管理的目标是协调并为医疗卫生服务提供规划和管理支持。主要卫生行政管理功能包括制订卫生政策和和管理支持。主要卫生行政管理功能包括制订卫生政策和法规、各部门之间的协调。法规、各部门之间的协调。l（四）基本公共卫生管理功能（四）基本公共卫生管理功能通过运用针对环境和社区的方法，采取一系列基本和必通过运用针对环境和社区的方法，采取一系列基本和必要的行动来保护大众健康并治疗疾病。要的行动来保护大众健康并治疗疾病。第三节利用卫生信息决策第三节利用卫生信
31、息决策一、决策是如何制定的一、决策是如何制定的l1、卫生信息系统的假设含：、卫生信息系统的假设含：（1）良好的数据，可以转化为有用的）良好的数据，可以转化为有用的信息，而信息又可以影响卫生决策；信息，而信息又可以影响卫生决策；（2）以信息为基础产生的决策能够更）以信息为基础产生的决策能够更加合理有效的利用有限资源，通过采加合理有效的利用有限资源，通过采取这些行动就又会产生一系列新的数取这些行动就又会产生一系列新的数据，进一步刺激新决策的产生。据，进一步刺激新决策的产生。2、典型的政策制定过程模、典型的政策制定过程模型包括七个阶段型包括七个阶段l确定问题、议程安排、选项评确定问题、议程安排、选项
32、评价、采纳与立法、实施、监控、价、采纳与立法、实施、监控、评价。（评价。（P218）注意：注意：l1）决策制定过程要比直线模型更复杂。）决策制定过程要比直线模型更复杂。l2）社会和政治环境对于决策制定过程）社会和政治环境对于决策制定过程非常重要。非常重要。l3）应强化数据人群与所有能够影响决）应强化数据人群与所有能够影响决策制定的人们之间信息沟通。策制定的人们之间信息沟通。二、加强决策过程中信息利用的途径二、加强决策过程中信息利用的途径信息利用：信息利用：l将经过采集、加工、存储、将经过采集、加工、存储、检索的信息提供给相关的组织检索的信息提供给相关的组织和个人，以满足其对信息需求和个人，以满
33、足其对信息需求的过程。的过程。影响信息利用的主要因素：影响信息利用的主要因素：（一）数据特征（一）数据特征所有权和实用性、有效性和可靠性、数据汇总、所有权和实用性、有效性和可靠性、数据汇总、信息适应用户的需要、反馈的及时性信息适应用户的需要、反馈的及时性（二）所需决策的特征（二）所需决策的特征决策制定者在处理短期问题时要比处理长期问题时决策制定者在处理短期问题时要比处理长期问题时更加频繁地利用信息。更加频繁地利用信息。（三）组织特征（三）组织特征与其他部门和产业来讲，卫生部门利用信息来进行与其他部门和产业来讲，卫生部门利用信息来进行决策制定的比例要更低些，尤其是在发展中国家。决策制定的比例要更
34、低些，尤其是在发展中国家。（四）数据人群和行动人群之间的差异（四）数据人群和行动人群之间的差异l行动人群：使用信息的人群（决策者）行动人群：使用信息的人群（决策者）l数据人群：卫生信息系统管理者和工作人员数据人群：卫生信息系统管理者和工作人员1、明确说明做出哪一种类型的决定要使用什么信息、明确说明做出哪一种类型的决定要使用什么信息以及如何使用信息。以及如何使用信息。2、通过培训来促进理解。、通过培训来促进理解。3、在卫生信息系统设计和应用阶段，就促进行动人、在卫生信息系统设计和应用阶段，就促进行动人群与数据人群之间的协作。群与数据人群之间的协作。4、对在管理和规划中合理使用信息的行为进行鼓励、
35、对在管理和规划中合理使用信息的行为进行鼓励包括物质上的和精神上的。包括物质上的和精神上的。第四节管理与评价第四节管理与评价一、卫生信息系统管理一、卫生信息系统管理l卫生信息系统管理最少包括：卫生信息系统管理最少包括：卫生信息系统资源卫生信息系统资源l人员、设备、计算机软件和人员、设备、计算机软件和硬件以及财政资源硬件以及财政资源规章制度规章制度（一）资源需求（一）资源需求1、培训人员、培训人员l素质要求素质要求:掌握数据收集的机理掌握数据收集的机理要非常熟悉病例以及服务标准。要非常熟悉病例以及服务标准。2、卫生信息系统供给、获取以、卫生信息系统供给、获取以及分配及分配3、计算机硬件、软件以及维
36、护、计算机硬件、软件以及维护（二）规章制度（二）规章制度1、卫生信息系统整体管理、卫生信息系统整体管理2、定义数据收集标准、定义数据收集标准3、数据传输、处理以及报告规则、数据传输、处理以及报告规则4、保密性和隐私权、保密性和隐私权5、培训设计和标准、产物以及材、培训设计和标准、产物以及材料分发料分发6、计算机使用、计算机使用7、设备和供给的获取和分发系统、设备和供给的获取和分发系统二、卫生信息系统评价二、卫生信息系统评价卫生信息系统评价的本质：卫生信息系统评价的本质：l测量信息系统所选组分或子系统在各种级测量信息系统所选组分或子系统在各种级别上支持卫生保健服务提供以及管理的绩别上支持卫生保健
37、服务提供以及管理的绩效。效。（一）评价的目标（一）评价的目标l1、确定卫生信息系统一个或多个子系统、确定卫生信息系统一个或多个子系统在产生、使用以及报告主要指标和数据库在产生、使用以及报告主要指标和数据库所需数据方面的业绩。所需数据方面的业绩。l2、确定信息系统的问题并且提出解决行、确定信息系统的问题并且提出解决行动方案；同时，参加卫生信息系统评价过动方案；同时，参加卫生信息系统评价过程可以提高今后进行类似评估的能力。程可以提高今后进行类似评估的能力。注意：注意：l1）要由使用卫生数据和管理）要由使用卫生数据和管理子系统的人员来进行评价过程子系统的人员来进行评价过程l2）评估过程要重点突出并且
38、）评估过程要重点突出并且很快结束很快结束l3）结果还要能够迅速运用于）结果还要能够迅速运用于采取适当措施来加强系统。采取适当措施来加强系统。（二）评估的框架（二）评估的框架评价内容评价内容（卫生信息系统组分）（卫生信息系统组分）：l1、数据输入、数据输入l2、数据分析、传输和报告、数据分析、传输和报告l3、信息利用、信息利用l4、信息系统资源、信息系统资源l5、信息系统管理、信息系统管理（三）卫生信息系统评价的基本步骤（三）卫生信息系统评价的基本步骤1、阐明评价有关事宜、阐明评价有关事宜2、汇集并回顾现有信息、汇集并回顾现有信息3、确定要研究的卫生服务及其问题、确定要研究的卫生服务及其问题4、
39、确定卫生信息系统业绩指标以及数据来源、确定卫生信息系统业绩指标以及数据来源5、设计并测试评价工具和表格关键问题必、设计并测试评价工具和表格关键问题必须要回答。须要回答。6、准备评价、准备评价7、进行评价（现场数据收集）、进行评价（现场数据收集）8、分析结果并准备评价报告、分析结果并准备评价报告总结：总结：掌握：掌握：卫生信息系统存在问题、卫生信卫生信息系统存在问题、卫生信息系统结构、数据收集方法（常规及非息系统结构、数据收集方法（常规及非常规收集方法常规收集方法【RAP】及其相互关系）及其相互关系） 、卫生信息系统管理内容。卫生信息系统管理内容。熟悉：卫生信息系统的重要性、卫生信熟悉：卫生信息
40、系统的重要性、卫生信息系统与卫生系统关系息系统与卫生系统关系了解：卫生信息系统评价、利用卫生信了解：卫生信息系统评价、利用卫生信息决策和途径。息决策和途径。1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。522、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。52赠送精美图标
