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1、人体的稳态人体的稳态一、水和无机盐的平衡和调节（一）水的平衡思考：人体内水的来源和排出途径有哪些？思考：人体内水的来源和排出途径有哪些？问题：问题：吃的东西过咸，事后常有什么感觉？为什吃的东西过咸，事后常有什么感觉？为什么有人第四节上体育课时，常感觉四肢无力而心么有人第四节上体育课时，常感觉四肢无力而心慌？为什么不管在什么环境下，人体的体温一般慌？为什么不管在什么环境下，人体的体温一般保持在保持在3737左右？左右？摄入量/mL排出量/mL 来自饮水 1300来自食物 900来自物质代谢 300 肾脏排尿 1500皮肤排出 500肺排除水汽 400大肠排便 100共计2500共计2500没有明
2、显出汗没有明显出汗时皮肤蒸发量时皮肤蒸发量1.正常成年人每天（正常成年人每天（24h ）水的摄入量和）水的摄入量和排出量排出量物质合成：蛋白质、物质合成：蛋白质、DNA、RNA、ATP、多糖等、多糖等物质的分解：有氧呼吸物质的分解：有氧呼吸（1）人体吸收水主要的来源：）人体吸收水主要的来源：（2）人体主要排水途经为：）人体主要排水途经为：（3）最终的结果为：）最终的结果为：饮水和食物中所含的水饮水和食物中所含的水肾排尿肾排尿摄入量排出量摄入量排出量2.机体大量失水问题总汇：机体大量失水问题总汇：（1）失水原因：出汗、发高烧、严重呕吐、腹泻、大）失水原因：出汗、发高烧、严重呕吐、腹泻、大出血等。
3、出血等。（2）失水结果：）失水结果：细胞外液渗透压升高，失水的比例大于失盐的比例，细胞外液渗透压升高，失水的比例大于失盐的比例，结果是口渴、尿少。结果是口渴、尿少。细胞外液渗透压降低，失盐的比例大于失水的比例，细胞外液渗透压降低，失盐的比例大于失水的比例，结果是尿多。结果是尿多。细胞外液渗透压无变化，失盐失水的比例差不多，细胞外液渗透压无变化，失盐失水的比例差不多，结果是尿常量。结果是尿常量。（3）失水时，渗透压究竟如何变化，应该以）失水时，渗透压究竟如何变化，应该以口渴口渴和和尿尿量量为判断标准。为判断标准。例：下表为正常情况下，成人每日水的进出量（例：下表为正常情况下，成人每日水的进出量（
4、ML）摄入量摄入量排出量排出量a.食物：食物：1000a呼吸及皮肤蒸发：呼吸及皮肤蒸发：850b.饮水：饮水：1200b肾排出：肾排出：1500c.代谢产生的水：代谢产生的水：300c粪便排出：粪便排出：150合计：合计：2500合计：合计：2500依据上表数据，分析下列哪种情况最可能造成水分进依据上表数据，分析下列哪种情况最可能造成水分进出的失衡出的失衡( )A.剧烈运动：当剧烈运动：当b+cb时时B.急性肠炎：当急性肠炎：当b+cb时时C.发高烧发高烧:当当b+c=b时时 D.正常状态：当正常状态：当b+c=b时时C（二）无机盐的平衡1、钠的平衡、钠的平衡食物中的食物中的Na+尿液中的尿液
5、中的Na+汗汗液液中中的的Na+粪粪便便中中的的Na+人体内人体内的的Na+2、钾的平衡、钾的平衡血钾血钾细胞中的细胞中的K K+ +尿尿K K+ +汗液汗液K+组织液中的组织液中的K+食物中K+消化道中K+粪便排出中K+有些是消化液有些是消化液分泌的分泌的（2）钠：正常人每天摄入量为主要）钠：正常人每天摄入量为主要吸收场所主要排出途经为，吸收场所主要排出途经为，其排出特点是。其排出特点是。（3）钾：正常人每天摄入量为主要吸）钾：正常人每天摄入量为主要吸收场所主要排出途经为，收场所主要排出途经为，其排出特点是。其排出特点是。610g小肠小肠经肾脏随尿经肾脏随尿多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多
6、排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃也排多吃多排，少吃少排，不吃也排24g消化道消化道经肾脏随尿经肾脏随尿（1）人体无机盐存在形式主要是）人体无机盐存在形式主要是少量以化合物（如）形式存在。少量以化合物（如）形式存在。离子形式离子形式CaCO3（三）水和无机盐平衡的调节（三）水和无机盐平衡的调节肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊集合管集合管尿尿1、肾脏的结构、肾脏的结构2、水平衡的调节、水平衡的调节细胞外细胞外液渗透液渗透压升高压升高下丘脑下丘脑垂体后叶垂体后叶尿量尿量细胞外细胞外液渗透液渗透压下降压下降（+）（）（）肾小肾小管、集合管重吸收水管、集合管重吸收水大脑皮层大脑皮层渴渴
7、觉觉饮饮水水（+）（）（）产产生生负反馈调节负反馈调节抗利尿激素抗利尿激素多肽类多肽类物质物质下丘脑合下丘脑合成成（1）神经调节反射弧）神经调节反射弧细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器兴奋下丘脑渗透压感受器兴奋传出神经传出神经传入神经传入神经垂体后叶释放抗利尿激素垂体后叶释放抗利尿激素下传下传下丘脑水平下丘脑水平衡调节中枢衡调节中枢反射弧五大部分：反射弧五大部分：感受器感受器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经效应器效应器下丘脑渗透压下丘脑渗透压感受器感受器下丘脑水平衡下丘脑水平衡调节中枢调节中枢垂体后叶及支垂体后叶及支配其神经末梢配其神经末梢细胞外液渗透压升高
8、细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器兴奋下丘脑渗透压感受器兴奋传出神经传出神经传入神经传入神经产生渴觉效应产生渴觉效应上传上传大脑皮层大脑皮层渴觉中枢渴觉中枢说明：说明：不一定为一完不一定为一完整的反射弧整的反射弧（2）下丘脑在水平衡调节中的作用为）下丘脑在水平衡调节中的作用为、。、。（3）写出在此过程中的激素调节途径：）写出在此过程中的激素调节途径：调节水平衡中枢调节水平衡中枢传导兴奋传导兴奋感受渗透压变化感受渗透压变化分泌抗利尿激素分泌抗利尿激素肾小管、集合管上皮细胞肾小管、集合管上皮细胞（4）水平衡调节的方式有，）水平衡调节的方式有，神经调节中反射为反射。神经调节中反射为反射。神经调节和
9、体液调节神经调节和体液调节非条件非条件下丘脑神经分泌细胞分泌抗利尿激素下丘脑神经分泌细胞分泌抗利尿激素垂体释放抗利尿激素血液运输靶细胞垂体释放抗利尿激素血液运输靶细胞（）（）中枢在下丘脑中枢在下丘脑3无机盐平衡的调节无机盐平衡的调节血钠血钠降低降低或或血钾血钾增加增加肾肾上上腺腺皮皮质质醛醛固固酮酮增增多多肾小管肾小管集合管集合管吸钠吸钠排排 钾钾血钠血钠升高升高血钾降低血钾降低（+）分泌分泌（+）两条件只要满足一条两条件只要满足一条即可或两条都满足即可或两条都满足（三）水和无机盐平衡的意义（1）血钠：）血钠：功能：主要用于维持细胞处液渗透压功能：主要用于维持细胞处液渗透压机体钠盐流失多，细胞
10、外液渗透压下降。机体钠盐流失多，细胞外液渗透压下降。原因：高温作业、剧烈运动、某些疾病。原因：高温作业、剧烈运动、某些疾病。症状：血压下降、心率加快、四肢发冷。症状：血压下降、心率加快、四肢发冷。措施：及时有效的补充生理盐水措施：及时有效的补充生理盐水(0.9%NaCl(0.9%NaCl）。）。血钠高时易患什么常见病？血钠高时易患什么常见病？高血压高血压（2）血钾：）血钾： 功能：维持细胞内液渗透压和心肌舒张，保功能：维持细胞内液渗透压和心肌舒张，保持心肌正常兴奋性。持心肌正常兴奋性。血钾含量过低时血钾含量过低时原因：大量流汗、剧烈呕吐或腹泻。原因：大量流汗、剧烈呕吐或腹泻。症状：心肌的自动节
11、律异常，心律失常。症状：心肌的自动节律异常，心律失常。措施：及时有效补充钾盐，（正常时水果和蔬措施：及时有效补充钾盐，（正常时水果和蔬菜中含量高，合理膳食即可）。菜中含量高，合理膳食即可）。 （3）人体每昼夜有的代谢废物必须要）人体每昼夜有的代谢废物必须要随尿液排出体外，所以每昼夜最小尿量在随尿液排出体外，所以每昼夜最小尿量在以上。所以人在饮水较小时可以通过少排尿来维以上。所以人在饮水较小时可以通过少排尿来维持水平衡吗？持水平衡吗？3550g500mL不能不能（4）排水与排盐（）排水与排盐（Na+)的关系：的关系：排水不定伴随排盐排水不定伴随排盐排盐一定伴随排水排盐一定伴随排水保水不一定保盐、
12、保盐一定保水保水不一定保盐、保盐一定保水如：肺呼吸排水如：肺呼吸排水盐溶于水中被排出盐溶于水中被排出保盐能增加细胞外液渗透压升高，而加强肾小管保盐能增加细胞外液渗透压升高，而加强肾小管和集合管对水的重吸，达到保水的目的和集合管对水的重吸，达到保水的目的探讨：抗利尿激素与醛固酮对水平衡的影响探讨：抗利尿激素与醛固酮对水平衡的影响相对水量减少相对水量减少抗利尿激素促进肾小管和集合管对水的重吸收抗利尿激素促进肾小管和集合管对水的重吸收促进下丘脑神经分泌细胞分泌抗利尿激素加强促进下丘脑神经分泌细胞分泌抗利尿激素加强保钠，促进细胞外液渗透压升高保钠，促进细胞外液渗透压升高醛固酮促进肾小管和集合管保钠排钾醛固酮促进肾小管和集合管保钠排钾两者可直接或间接达到保水目的，试问是协同作用吗？两者可直接或间接达到保水目的，试问是协同作用吗？不是，因作用对象不同，一为盐、一为水。不是，因作用对象不同，一为盐、一为水。
