《(医学课件)功能性子宫出血护理常规ppt演示课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(医学课件)功能性子宫出血护理常规ppt演示课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、功能性子宫出功能性子宫出血护理常规血护理常规1 1. .功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。2 2. .类型 以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型： n n一、月经稀发 周期40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。 n n二、月经频发 周期21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。 3 3. .n n三、月经过多 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。 n n四、月经不规则 指月经周期不规则，
2、而经量不多者 。n n五、不规则性月经过多 指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。 4 4. .n n六、月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。 n n七、月经中期出血 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。5 5. .n n一、无排卵型功血。一、无排卵型功血。n n二、排卵型功血。二、排卵型功血。n n三、月经中期出血。三、月经中期出血。 临床分型6 6. .n n一、无排卵型功血依年龄分为两组。 （一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。 临床
3、分型7 7. . （二）更年期（围绝经期）功血：即40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。8 8. . 临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。1015%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。更年期功血9 9. .n n二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。 临床分为以下几种类型： 1010. .（一）排卵型月经失调 1排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期40天，月经
4、稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。 1111. .2排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。1212. .n n（二）黄体功能障碍 1黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。 1313. . 2黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在35天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫
5、内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。 1414. .n n三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（13天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。1515. .病因n n主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑垂体卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。1616. .病理n n正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及神经内分
6、泌的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。 1717. .症状n n功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占8090%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。1818. .护理诊断n n疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。n n有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。1919. .预期目标n
7、 n病人能够完成日常活动。n n病人住院期间无感染发生。2020. .护理要点n n注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。n n给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。n n性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。n n保持外阴清洁，以防继续感染。n n必要时做好诊刮准备。2121. .护理要点n n注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。n n给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。n n性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。n n保持外阴清洁，以防继续感染。n n必要时做好诊刮准备。2222. .护理评估n n病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提高对生活的耐受能力。高对生活的耐受能力。n n病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副反应程度轻。反应程度轻。n n病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，血红蛋白得到纠正。血红蛋白得到纠正。2323. .谢谢！2424. .
