《产妇及新生儿护理PPT课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产妇及新生儿护理PPT课件(28页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、产褥期及新生儿护理1一、正常产褥n概念:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周。2产褥期母体变化产褥期母体变化n1 子宫复旧产后在脐下可摸到,产后10日降至骨盆腔内。产后宫缩痛产后12日出现,持续23日自然消失。 经产妇多见,剖宫产产妇多见,哺乳时加重。n2 外阴分娩后轻度水肿,产后23日内自行消退,每日2次消毒外阴,保持会阴清洁及干燥,有会阴侧切者,最好向切口对侧卧位,防止阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合, 产后35日拆线。n3 乳房的变化泌乳3腹壁的变化n色素沉着渐消退 n妊娠纹:紫红色-银白色 n子宫增大,腹壁皮肤部分弹力纤维断
2、裂,腹直肌不同程度分离,产后腹壁松弛,产后68周恢复紧张度4褥汗n产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,夜间睡眠和初醒时明显,产后1周内自行好转。5恶露量及持续时间n正常恶露有血腥味,无臭味,持续4至6周n血性3日,浆液2周,白色2-3周 n若子宫复旧不全,或宫腔内残留胎盘、多量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长,并有臭味。6饮食 n产后小时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配,又要易消化。少量多餐,每日45顿。不要过分限制盐的摄入(因产妇大量出汗),贫血的产妇要吃含铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。n产褥期产妇禁吃刺激性食物,如酒、辣椒
3、、冷食等;桂圆、人参、荔枝等滋补品有活血功能,易造成产后大出血,不宜过早食用,需等满月恶露干净后方可进补。n哺乳者:多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂7个人卫生n每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。8警惕产后尿潴留1平产 产后4小时内应排尿 排尿困难者:坐起,温水冲洗,热敷,听流水声,药物, 导尿(Q4放尿,预防感染)2剖宫产 留置导尿24小时9重视便秘n原因:卧床休息、肠蠕动减弱,食 物中缺乏纤维素 n预防:多吃蔬菜,早日下地活动 n治疗:口服缓泻剂(乳果糖) 开塞露 肥皂水灌肠10产后运动n有助于体力恢复、排尿及排便 n避免或减少静脉栓塞的发生率 n能使骨盆底及腹肌
4、张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛n24小时后就可下床活动。11计划生育指导 n产乳期禁性交 n产后42日采取避孕措施:哺乳者工具避孕,不哺乳者可药物避孕12产后检查n产后访视:出院后3日内、产后14日、产后28日 n产后健康检查:产后42天13二、母乳喂养n母乳喂养的好处 1.出生后头4至6个月以内的婴儿,母乳为他们提供了全部所需的营养物质.n2.母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收,其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。 3.母乳中含有丰富的抗感染物质,因此能保护婴儿少得疾病。 4.母乳清洁卫生,温度适宜。 5.母乳中含有婴儿大脑发育所必需的氨基酸。 6.母婴接触能刺激婴儿的大脑,促进
5、婴儿早期智力开发。 14乳汁乳汁n初乳初乳产后7日内分泌的乳汁。含beta胡萝卜素,淡黄色质稠,含蛋白质较成熟乳多,尤其是SIgA,脂肪和乳糖较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。n过渡乳过渡乳产后7-14日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多。n成熟乳成熟乳产后14日以后分泌的乳汁,白色。15母乳喂养成功的秘诀 n1.珍惜初乳n2.禁止喂糖水及使用橡皮奶头、奶瓶,n3.早吸吮 n4.勤吸吮 16哺喂的姿势和方法 n1、侧卧式n2、摇篮式n3、足球式17哺乳方法哺乳方法n1 碰碰宝宝嘴唇,让嘴张开。n2 嘴张开后,将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上,宝宝的腹部正对
6、自己的腹部。n3 如果宝宝吃奶位置正确,其鼻子和面颊应该接触乳房。 18宝宝嘴在乳头上的正确位置:宝宝嘴在乳头上的正确位置: n注意:宝宝的嘴唇包住乳头和乳晕,其鼻子和面颊接触乳房。宝宝的嘴唇在外面(或外翻),不是内收回。 19母乳期内的常见问题 n1、每次喂奶需多长时间? n2、每次喂奶时间的间隔时间要多长?n3、乳头疼痛是啥原因?该怎样预防? 20每次喂奶需多长时间?n喂奶的持续时间取决于婴儿的需求 ,一般每次约喂10-20分钟,要根据婴儿吸吮能力及生活能力不同,以吃饱为准。让婴儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房,对个别食欲小的婴儿或母乳量过多情况下,婴儿只吸吮一侧乳房便满足了。 21每次
7、喂奶时间的间隔时间要多长?n按需喂哺,不规定次数和时间,只要宝宝需要(婴儿饥饿时)或母亲感到乳房充满时就进行哺乳。 22乳头疼痛是啥原因?该怎样预防?n1. 最常见的原因是婴儿吸吮时往往只含住了乳头,这样既吸不到足够的奶水,还会引起乳头疼和破损,应该尽量使婴儿的嘴张大,含住大部分乳晕。 2.切忌用肥皂或酒精之类物品清洁乳头,这样会引起乳头干裂,只许用含有清洁水的揩奶布3.哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,如需中断喂哺时,请按下婴儿下颚,在没有口腔负压下拉出乳头。并挤出一滴乳液涂在乳头上自然干燥,起到保护乳头作用。23异常情况n乳胀:维生素B6,湿冷敷、揉乳房 n乳汁不足:指导哺乳方法、调节饮食
8、,中药,n乳头皲裂:蓖麻油铋糊剂,重者停止哺乳24三、新生儿护理三、新生儿护理n正常足月新生儿特点正常足月新生儿特点外观:皮肤红润,胎毛少,有胎脂,头发可外观:皮肤红润,胎毛少,有胎脂,头发可多可少,耳廓多可少,耳廓软骨发软骨发育良好,乳晕清楚,有乳育良好,乳晕清楚,有乳房结节,房结节,肌肉有一定张力,肌肉有一定张力,四肢屈曲,指(趾)四肢屈曲,指(趾)甲长到或超过指(趾)尖,甲长到或超过指(趾)尖,足足跖纹理遍及足底,跖纹理遍及足底,男婴睾丸下降,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。男婴睾丸下降,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。 25新生儿护理n(一)保暖(一)保暖维持维持体温稳定体温稳定 n(二)保持呼吸道通畅(二)保持呼吸道通畅n(三)(三)预防感染预防感染 n(四)(四)皮肤护理皮肤护理 n(五)脐部护理(五)脐部护理n(六)大、小便(六)大、小便n(七)衣着(七)衣着26新生儿的特殊生理状态n(1)生理性体重下降)生理性体重下降n(2)生理性黄疸)生理性黄疸n(3)乳腺肿大)乳腺肿大n(4)口腔内改变:)口腔内改变: 上皮珠、板牙,螳螂嘴上皮珠、板牙,螳螂嘴n(5)假月经)假月经27祝祝愿愿天天下下所所有有的的母母亲亲和和孩孩子子都健健康康、快快乐乐、平平安安、幸幸福福!谢谢!28