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1、中医基础理论中医基础理论自 然 环 境社 会 环境人人 五脏一体观 形神一体观整体观念整体观念 整体观念整体观念（Concept of WholismConcept of Wholism）o整体观念整体观念 o o 整体观念，是中医学关于人体自身的整体观念，是中医学关于人体自身的完整性完整性及人与及人与 o自然、社会环境的自然、社会环境的统一性统一性的认识。的认识。 o o 整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有 o机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍 o之间，之间，结构结构上不可分割
2、，上不可分割，功能功能上相互协调、相互为用，上相互协调、相互为用， o病理病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的 o生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的 o影响。人类在影响。人类在适应适应和和改造改造自然与社会环境的斗争中维持自然与社会环境的斗争中维持 o着机体的生命活动。着机体的生命活动。人是一个有机的整体人是一个有机的整体123人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性主要内容 一、人是一个有机的整体一、人是一个有机的整体（Man bein
3、g an organic wholeMan being an organic whole）o（一）生理的整体性（一）生理的整体性(Globality(Globality of of physiology)physiology)o 人体自身在生理上的整体性，主要体现于人体自身在生理上的整体性，主要体现于 o两个方面：两个方面： o 一是构成人体的各个组成部分在结构与功一是构成人体的各个组成部分在结构与功 o能上是完整统一的，即能上是完整统一的，即五脏一体观五脏一体观； o 二是人的形体与精神是相互依附、不可分二是人的形体与精神是相互依附、不可分 o割的，即割的，即形神一体观形神一体观。 人体的脏
4、腑形体官窍等组织器官通过经络系统的联络人体的脏腑形体官窍等组织器官通过经络系统的联络作用，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。作用，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。 精、气、精、气、 血、津液分布和贮藏于各个脏腑形体官窍中，血、津液分布和贮藏于各个脏腑形体官窍中，维持其功能活动。脏腑活动又促进和维持着精气血津液的维持其功能活动。脏腑活动又促进和维持着精气血津液的生成和代谢。生成和代谢。 以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五五脏一体观脏一体观”。五脏一体观五脏一体观 肺脾肝 肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳五脏一体观五脏一体观 系系
5、系系 统统统统五脏五脏五脏五脏六腑六腑六腑六腑五体五体五体五体官窍官窍官窍官窍经经经经 脉脉脉脉肝系统肝系统肝系统肝系统 肝肝肝肝胆胆胆胆筋筋筋筋目目目目足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经心系统心系统心系统心系统心心心心小肠小肠小肠小肠脉脉脉脉舌舌舌舌 手少阴心经手少阴心经手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经脾系统脾系统脾系统脾系统脾脾脾脾胃胃胃胃肉肉肉肉口口口口足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经肺系统肺系统肺系统肺系统肺肺肺肺大肠大肠大肠大肠皮皮皮皮鼻鼻鼻鼻手太阴
6、肺经手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经肾系统肾系统肾系统肾系统肾肾肾肾膀胱膀胱膀胱膀胱骨骨骨骨耳耳耳耳足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经人体生理系统简表人体生理系统简表形体形体形体神神神形神一体观形神一体观 形神一体形神一体形神一体构成人体的脏腑、经络、构成人体的脏腑、经络、形体官窍及运行或贮藏形体官窍及运行或贮藏于其中的精气血津液等。于其中的精气血津液等。广义之神：人体生命活动广义之神：人体生命活动的总体现或主宰者。的总体现或主宰者。狭义之神：人的精神意识狭义之神：人的精神意识思维活动。思维
7、活动。形与神相互依附，不可分离形与神相互依附，不可分离形是神的藏舍之处形是神的藏舍之处神是形的生命体现神是形的生命体现（二）病理的整体性（二）病理的整体性(Globality(Globality of pathology) of pathology)（三）诊断的整体性（三）诊断的整体性(Globality(Globality of diagnosis) of diagnosis)o“有诸内，必形诸外有诸内，必形诸外”孟子孟子告子下告子下o“视其外应，以知其内脏，则知所病矣视其外应，以知其内脏，则知所病矣”灵枢灵枢本藏本藏n n望色、舌诊、脉诊望色、舌诊、脉诊望色、舌诊、脉诊望色、舌诊、脉诊（四
8、）治疗的整体性（四）治疗的整体性(Globality(Globality of treatment) of treatment)oo素问素问素问素问 阴阳应象大论曰阴阳应象大论曰阴阳应象大论曰阴阳应象大论曰：“ “从阴引阳，从阳引从阴引阳，从阳引从阴引阳，从阳引从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右阴，以右治左，以左治右阴，以右治左，以左治右阴，以右治左，以左治右” ”oo灵枢灵枢灵枢灵枢 始终曰始终曰始终曰始终曰：“ “病在上者下取之，病在下者病在上者下取之，病在下者病在上者下取之，病在下者病在上者下取之，病在下者高取之高取之高取之高取之” ”n n齿龈红肿热痛齿龈红肿热痛清泄胃火，耳鸣、耳
9、聋清泄胃火，耳鸣、耳聋治肾治肾n n鼻病鼻病治肺，目病治肺，目病治肝治肝五脏一体五脏一体观，形神观，形神一体观。一体观。脏与脏、脏与脏、脏与腑、脏与腑、脏腑与形脏腑与形体官窍在体官窍在病理上相病理上相互影响。互影响。有诸内，有诸内，必形诸外，必形诸外，通过外在通过外在的表现推的表现推知内在的知内在的病变。病变。局部病变局部病变往往是整往往是整体病变的体病变的表现，从表现，从整体进行整体进行调理是中调理是中医治病的医治病的精髓所在。精髓所在。生理生理病理病理诊断诊断治疗治疗人是一个有机的整体oo 大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、大自然存在的阳光、空
10、气、水、温度、磁场、大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，人体的生命活动。这种人与自然
11、环境息息相关的认识，即是即是即是即是“天人一体天人一体天人一体天人一体”的整体观。的整体观。的整体观。的整体观。 oo “天天天天”，此指整个，此指整个，此指整个，此指整个“自然环境自然环境自然环境自然环境”而言，包括而言，包括而言，包括而言，包括气候和地域环境。若气候和地域环境。若气候和地域环境。若气候和地域环境。若“天天天天”与与与与“地地地地”相对而言，则主相对而言，则主相对而言，则主相对而言，则主指指指指“气候气候气候气候”。 二二. .人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性（Unitarity of man and natural enviromentUnitarity of ma
12、n and natural enviroment）四季春温春温夏热夏热秋凉秋凉冬寒冬寒春生春生夏长夏长秋收秋收冬藏冬藏四季气候四季气候（一）自然（一）自然环境境对人体生理的影响人体生理的影响“天暑衣厚则腠理开，故汗出天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。 -灵枢灵枢五癃津液别五癃津液别津液代谢随气候而变化津液代谢随气候而变化 四时脉象随气候的变化而变化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。四时脉象随气候的变化而变化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。 “春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤
13、，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室” 素问素问脉要精微论脉要精微论四季脉象随气候而变化四季脉象随气候而变化 春夏阳长之时，人体精神偏于畅达；由秋入春夏阳长之时，人体精神偏于畅达；由秋入冬，随着阳气的衰减，人体精神趋于相对抑制，冬，随着阳气的衰减，人体精神趋于相对抑制，甚至可形成冬季抑郁症。甚至可形成冬季抑郁症。精神状态随气候而变化精神状态随气候而变化“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬为秋，夜半为冬”。 -灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时昼夜晨昏昼
14、夜晨昏阴阳变化阴阳变化昼夜晨昏昼夜晨昏寒温变化寒温变化“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭日西而阳气已虚，气门乃闭”。 - 素问素问生气通天论生气通天论昼夜晨昏海拔较高，海拔较高，气候寒冷干气候寒冷干燥，人体腠燥，人体腠理较致密，理较致密，体格多壮实体格多壮实西北地势平坦，地势平坦，气候温暖潮气候温暖潮湿，人体腠湿，人体腠理较疏松，理较疏松，体格多瘦弱体格多瘦弱东南一方水土养一方人地域环境对人体生理的影响地域环境对人体生理的影响（二）自然环境对人体病理的影响（二）自然环境对人体病理的影响oo 人类适应自然环境
15、的能力是有限人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。节时，就会导致疾病的发生。四时气候四时气候(Climate of the four seasons)(Climate of the four seasons)某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由
16、于气候剧变或季节交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。春夏秋冬风风 温温伤暑、泄泻伤暑、泄泻燥燥 病病伤伤 寒寒昼夜晨昏昼夜晨昏(Day and night)(Day and night) “ “夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪气，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半气，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也人气入脏，邪气独居于
17、身，故甚也” ” 灵枢灵枢 顺气一日分为四时顺气一日分为四时地域环境地域环境(Regional enviroment(Regional enviroment) )oo 地域环境的不同，对疾病地域环境的不同，对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相的发生，与地域环境的差异密切相关。关。（三）自然环境对诊治的影响（三）自然环境对诊治的影响o 诊治疾病时，不仅要望、闻、问、切四诊合参，同时要注意和分析自然环境与内在整体的有机联系，综合分析从而做出正确的诊断和治疗。养生预防治疗养生预防治疗 法法于于四四时时四四气气调调神神春春夏夏养养阳阳，秋秋冬
18、冬养养阴阴动动作作以以避避寒寒，阴阴居居以以避避暑暑虚虚邪邪贼贼风风，避避之之有有时时必必先先岁岁气气，无无伐伐天天和和春夏慎用温热春夏慎用温热秋冬慎用寒凉秋冬慎用寒凉因因时时制制宜宜子午流注针法子午流注针法冬病夏治，夏病冬治冬病夏治，夏病冬治因时制宜因时制宜选择适宜的自然环境选择适宜的自然环境因因地地制制宜宜西北少用寒凉之药西北少用寒凉之药东南慎用温热之品东南慎用温热之品适应和改造自然环境，适应和改造自然环境，提高健康，预防疾病提高健康，预防疾病因地制宜因地制宜 “凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，有风雨得入有风雨得入”备急千金要方备急千金要方 “栖息之
19、室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则温密温密” 寿亲养老新书寿亲养老新书 “积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁秽气，不生瘟疫病秽气，不生瘟疫病”养生类纂养生类纂因地制宜因地制宜政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等生理和病理生理和病理人也在认识世界和改造世界的交流中，维人也在认识世界和改造世界的交流中，维人也在认识世界和改造世界的交流中，维人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与
20、社会环境的统一性。，此即人与社会环境的统一性。，此即人与社会环境的统一性。，此即人与社会环境的统一性。人人与与社社会会的的统统一一性性 人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性（Unitarity of man and social enviromentUnitarity of man and social enviroment）不利的不利的不利的不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心
21、健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。良好的良好的良好的良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康。身心健康。身心健康。身心健康。促进危害社会环境对人体生理的影响 素问素问素问素问 疏五过论疏五过论疏五过论疏五过论：“尝贵后贱尝贵后贱”可致可致“脱营脱营”病，病，“尝富后贫尝富后贫”可致可致“失精失精”病。病。 医宗金鉴医宗
22、金鉴医宗金鉴医宗金鉴：“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；故富贵之族，宜于补正，贫贱之疾，利于攻邪故富贵之族，宜于补正，贫贱之疾，利于攻邪”。 现代现代：酒精性肝炎，高脂血症，高血压，糖尿病，情志病酒精性肝炎，高脂血症，高血压，糖尿病，情志病不利的社会环境不利的社会环境, ,可使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖可使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。社会环境对人体病理的影响避免不利的社会因素避免不利的社会因素避免不利的社会因素避免不利的社会因素创造有利的社会环境创造有利的社会环境创造有利的社会环境创造有利的社会环境提高社会适应能力提高社会适应能力提高社会适应能力提高社会适应能力维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病社会环境与疾病防治的关系1 1、中医学的整体观念的涵义。、中医学的整体观念的涵义。2 2、如何理解五脏一体观和形神一体观？、如何理解五脏一体观和形神一体观？3 3、从哪些方面来理解人本身是一个整体？、从哪些方面来理解人本身是一个整体？4 4、如何理解人与自然环境的统一性？、如何理解人与自然环境的统一性？5 5、如何理解人与社会环境的统一性？、如何理解人与社会环境的统一性？
