《2022年医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识2（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三、多项选择题（总题数：5,分数：10.00）医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识（word 文档），小编整理， 有需要的朋友可以下载， 祝您生活愉快，工作顺利！一、判断题（总题数：10,分数：10.00）1.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征。（分数：1.00）A.正确B.错误解析：解析妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。2.对于有明确潜伏期的感染，病人自第一天算起，超过平均潜伏期而发病者属于医院感染。（分数 :1.00）A.正确B.错误解析：解析对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。3. 医疗机构应当按照规定报告所发现的药品
2、不良反应。（分数：1.00 ）A.正确B.错误解析：解析中华人民共和国药品不良反应报告和监测管理办法第三条规定，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。4. 休克不属于骨折的早期并发症。（分数：1.00 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 18 页A.正确B.错误解析：解析休克属于骨折的早期并发症。5. 新生儿在分娩过程中或产后获得的感染不属于医院感染。（分数：1.00）A.正确B.错误解析：解析新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
3、为医院感染。6.严格执行医疗机构和医务人员准入制度，医务人员不必持证上岗。（分数：1.00 ）A.正确B.错误解析：解析严格执行医疗机构和医务人员准入制度，医务人员必须持证上岗。7.严格执行卫生管理法律法规和规章制度，做到依法行医，依法执业，执业行为规范。（分数: 1.00 ）A.正确B.错误解析：解析严格执行卫生管理法律法规和规章制度，做到依法行医，依法执业，执业行为规范。8.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（分数：1.00）A.正确B,错误解析：解析肺通气量是指单位时间内呼出或吸入肺的气体总量。肺泡通气量是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气
4、体交换的有效通气量。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 18 页9. D1C患者出现贫血主要是因大量出血后，血液稀释所致。（分数：1.00 ）A.正确B.错误解析：解析 弥散性血管内凝血（DIC）是指由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，微循环中形成广泛的微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血的病理过程。10.早吸吮是指生后20分钟的以内开始吸吮母亲乳房。（分数：1.00 ）A.正确B.错误解析：解析早吸吮是指新生儿出生后30分钟以
5、内开始吸吮母亲乳房。二、单项选择题（总题数：30,分数：30.00）11 . 下列哪项不是气管插管即时并发症? （分数：1.00 ）A,牙齿及口腔软组织损伤B.高血压和心律失常C,气道痉挛D.误吸解析：解析气管插管即时并发症包括牙齿及口腔软组织损伤、高血压和心律失常、颅内压升高、气管导管误入食管、误吸。12. 关于氯胺酮在临床麻醉中的应用，下列哪项正确? （分数： 1.00 ）A,禁用于小儿麻醉B,适用于先天性心脏病由左向右分流的麻醉精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 18 页C.可用于严重的高血压患者的麻醉D.适用于各种短
6、小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉解析：解析 氯胺酮麻醉适应证：短小手术、体表手术、某些造影，诊断性检查，心血管造影等；某些小儿手术；用于烧伤清创换药；用作复合麻醉；单独应用分离麻醉，亦可作为局麻或各种阻滞麻醉的辅助用药；配用琥珀胆碱可行诱导插管，适用于休克或低血压病人。禁忌证：严重高血压（160/100mmHg以上）或有脑血管意外病史者；心功能不全及主动脉瘤；颅内高压；对眼内压增高或内眼手术均不宜采用；精神分裂症及癫痫病人；甲状腺机能亢进及肾上腺嗜格细胞瘤患者不宜使用。12.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺? （分数：1.00）A,足背动脉B.肱动脉C.股动脉D,梯动脉解析：解析动
7、脉内置入导管的部位常用于橈动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选橈动脉，其次为股动脉。13.哪一项不是机械通气时病人呼吸管理目标? （分数：1.00 ）A.停用血管活性药B.病人安静，没有出汗和烦躁不安C.由完全机械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸D.血流动力学稳定解析：解析病人呼吸管理目标正常。saO 2和PaCO 2正常。病人安静，没有出汗和烦躁不安。由完全机械通气和部分机械通气转变为自主呼吸，转变为自主呼吸。血流动力学稳定。15. 目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为。（分数：1.00 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
8、 4 页，共 18 页A.恩氟烷B.异氟烷C.氟烷D.地氟烷解析：解析异氟醍是目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药，另外，地氟醍术后苏醒迅速，已用于神经外科手术，但价格昂贵，没有普及到各医院。16. 吸入麻醉诱导主要用于。（分数：1.00 ）A.小儿麻醉 B.老年病人麻醉C.妊娠病人麻醉D.饱胃病人麻醉解析：解析小儿麻醉一般选用吸入诱导，常用七氟醍。17. 局麻药毒性最低的是。（分数：1.00 ）A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.罗哌卡因解析：解析局麻药中毒性最低的是普鲁卡因，最高的是布比卡因。18 . 患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发紺，
9、体温38. 5C，脉搏130次/ 分，血压95/60mmHgo呼吸36次/ 分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：PH7. 20, PaO 2 40mmHg, PaCO 2 55mmHgo在机械通气前，患者的氧疗方法应选择。（分数：1.00 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 18 页A,高压氧疗法B,低浓度氧疗C,中浓度氧疗D,高浓度氧疗解析：解析对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO 2潴留。由于呼吸中枢对CO 2敏感性 下降
10、，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。19.以下哪项不是氯胺酮麻醉的并发症? （分数：1.00 ）A.颅内压降低 B.眼内压增加C.血压升高，心率增快D.唾液分泌增加解析：解析氯胺酮可使CBF、CPP、CMR0 2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。20.可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是。（分数：1.00 ）A. N20 B,异氟醍C.安氟醍D.氟烷解析：解析脑电图出现惊厥样棘波是安氟醍深麻醉的特征。21 . 老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东食若碱替代阿托品? （分数：1.00 ）A.心动过速精选学习资料 - - - - -
11、- - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 18 页B,低钾C,明显心肌缺血D.限制性通气障碍解析：解析老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东蔑着碱。22.双腔支气管插管的主要目的是。（分数：1.00 ）A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C.通气效率高D.手术视野清楚解析：解析双腔支气管插管最主要目的是肺隔离，保护健侧肺，通过单肺通气技术，使术侧肺萎陷，方便手术操作，减少手术损伤。23.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO 2及ICP增高的药物是。（分
12、数：1.00 ）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪卩坐安定解析：解析氯胺酮可使CBF、CPP、CMR0 2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。24.对手术进行中因蒸发而丢失的体液，一般选用以下哪种液体补充? （分数：1.00）A,平衡盐液B,代血浆精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 18 页C, 10%葡萄糖D,血浆解析：解析对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般补充基础失液量即可，最常用的是平衡盐液。25.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的? （分数：1.00）A.能自愈，无须治疗B.理疗C,功能锻炼D,服用消炎痛解析：
13、解析肩周炎属于慢性病有自愈性，一般病程一到两年。但肩部疼痛明显，肩关节活动受限，肌肉痉挛与萎缩等症状时，必须治疗。26 . 下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化? （分数：1.00 ）A,肺水肿B.肺出血C,肺不张D.肺纤维化解析：解析MSOF 0t，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程。27. 创伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误? （分数：1.00 ）A,减慢输血速度B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C,输注血浆精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
14、- -第 8 页，共 18 页D.甘露醇利尿解析：解析发生溶血反应应立刻停止输血。28 . 现代疼痛诊疗学的范畴包括。（分数：1.00 ）A,术后镇痛B,癌痛镇痛C,疼痛性疾病D,以上均是解析：解析疼痛诊疗的范畴包括：慢性疼痛性病症；头痛；创伤后疼痛；内脏痛; 术后痛：分娩痛；癌性疼痛。所以以上4种均属于现代疼痛诊疗学的范畴。29. 创伤后神经内分泌反应不包括。（分数： 1.00 ）A,抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加解析：解析当低血容量和低血压刺激垂体后叶时，抗利尿激素的分泌增加。30. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为。（分数：1
15、.00 ）A, 400? 500ml B, 500600ml 600700ml C, 700800ml 解析：解析在成人心肺复苏中，吹入的潮气量正确为500? 600ml。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 18 页31. 肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药? （分数：1.00 ）A.筒箭毒碱B.阿曲库铉 C.阿库氯铉D.加拉碘铉解析：解析阿曲库铉代谢是霍夫曼消除，不经过肝肾代谢。适合肝肾功能不全病人。32. 椎管内阻滞血压下降的主要因素是。（分数：1.00 ）A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经
16、阻滞解析：解析椎管内阻滞血压下降的主因是交感神经节前纤维被阻滞。交感神经的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张 , 胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。交感神经被阻滞后血压下降。33. 严重子痫患者剖宫产手术说法错误的是。（分数：1.00）A.饱胃患者应避免全麻B,凝血功能正常应首先连续硬膜外麻醉C,硬膜外麻醉有助于控制血压D.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液解析：解析子痫患者在围手术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等。补液应具体问题具体分析，对症处理。34. 未成年人气管导管插入的深度参
17、考公式。（分数：1.00）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 18 页A.年龄/2 12 B.年龄12 C.年龄18 D.年龄/2 8 解析：解析2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2 12或者体重/5 12o35. 心脏骤停是指。（分数：1.00 ）A.心脏突然停止B,呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止解析：解析心脏骤停包括3种类型：室颤、心搏完全停止、心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。36.静脉注射羟丁酸钠后，可引起。（分数：1.00 ）A.血压升高B.脉压增大C.外周血管扩张D.以上都对解
18、析：解析羟丁酸钠的药理作用是催眠效应与血药浓度直接相关，不影响脑血流量，不增加颅内压。无明显镇痛，肌松作用。静注后血压升高，脉压增大，心率减慢，co无变化或稍增加，同时增加心肌对缺氧的耐受力。外周血管扩张，毛细血管充盈良好，肤色红润。不抑制呼吸中枢对CO 2的反应性，使潮气量稍增加，呼吸频率稍减慢，每分钟通气量不变或略增加。但如果注药太快，剂量较大，也可产生显著的呼吸抑制。对肝，肾无毒性作用，即使黄疸病人也可选用。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 18 页37.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快? （分数：1.00 ）
19、A.臂丛神经阻滞B,散管阻滞C.肋间神经阻滞 D,坐骨 - 股神经阻滞解析：解析一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、散管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨一股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。38.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是。（分数：1.00 ）A 加快局麻药的吸收速率B,提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D,增加腺体分泌解析： 解析局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。39 . 氟马西尼主要作用机制是。（分数：1.00）A.增强乙酰胆碱的作用B.
20、增强谷氨酸和大门冬氨酸的作用C.与BZ受体结合拮抗苯二氮革类药物的效应D.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性解析：解析氟马西尼是一种苯二氮革类受体拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮革类与其受体反应从而特异性阻断其中枢神经作用。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 18 页40. 苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是。（分数：1.00）A.碱化尿液 , 解离度减小 , 增加肾小管重吸收B.碱化尿液 , 解离度减小 , 减小肾小管重吸收C.碱化尿液 , 解离度增加 , 减少肾小管重吸收D,酸化尿液 , 解离度增加 , 减少肾小管重吸
21、收精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 18 页50. 颈椎病分1、2、3、椎动脉型、交感型等五种类型。（分数：2. 00 ）解析：解析苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物解离度增加，重吸收减少，而增加排泄以解毒。41 . 吗啡的临床应用有o （分数：2. 00 ）A.心肌梗死的剧痛B.心源性哮喘C.严重创伤疼痛D.止泻 E.冬眠合剂解析：解析吗啡为强效镇痛药。用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻心脏负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症
22、状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等）。而应与阿托品等有效的解痉药合用。还可用于止泻，适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。42.同时吸入N 2 0和异氟烷进行麻醉的优点有。（分数：2.00 ）A,加速诱导B,增大麻醉深度C,延长麻醉时间D,减轻异氟烷的心血管抑制作用E,减少异氟烷用量解析：解析同时吸入N20和异氟烷进行麻醉的优点有加速诱导、减少异氟烷用量、减轻异氟烷的心血管抑制作用等。43.低温的并发症有。（分数：2.00）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总
23、结 - - - - - - -第 14 页，共 18 页A.幕颤反应B,心律失常C,胃肠出血 D,组织损伤E,碱中毒解析：解析低温的并发症有御寒反应、心律失常、组织损伤、胃肠出血、酸中毒等。44.糖尿病人术前准备包括。（分数：2.00 ）A,术前空腹血糖应维持在8. 3mmol/L左右B,最好控制在6. 17. 2mmol/L C,急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11. Immol/L左右即可D,尿酮阴性 E,尿糖检查应为阴性或弱阳性解析：解析一般认为择期手术病人术前空腹血糖应维持在8. 3mmol/L左右，最好控制在6. l7.2mmol/L ；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0.
24、 5g/dl以下；尿酮体阴性。急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11. Immol/L左右即可。45.对胸科手术病人麻醉前的准备，下列正确的是。（分数：2. 00 ）A.停止吸烟B.控制气道感染C,高浓度氧吸入D,锻炼呼吸功能E,保持气道通畅精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 18 页四、填空题（总题数：5,分数：10. 00）46.屏气实验的正常值为持续1秒。（分数：2. 00 ）解析：30解析屏气试验的正常值为持续30秒，是测定心肺功能的一个简单有效的方法。47.常用的全麻诱导方法1、2、保持自主呼吸的诱导（
25、慢诱导）、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。（分数：2.00 ）解析：静脉快诱导；吸入麻醉诱导解析常用的全麻诱导方法有静脉快诱导、吸入麻醉诱导（主要用于小儿）、保持自主呼吸的诱导（慢诱导）、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。其中静脉快速诱导是使用最多的。48. MAC 1,麻醉强度小，MAC 2,麻醉强度大。（分数：2.00 ）解析：大；小解析MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50% 的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC大，麻醉强度小；MAC 小，麻醉强度大。49.神经阻滞疗法的作用机制为1、2、3、4。（分数：2.00 ）解析：阻断疼痛的
26、传导通路；阻断疼痛的悪性循环；改善血液循环：抗炎作用解析神经阻滞疗法的作用机制（1）阻断疼痛的传导通路。阻滞感觉、交感神经，直接阻断躯体疼痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路，达到缓解疼痛的作用。（2）阻断疼痛的悪性循环。神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激，解除障碍部位的肌肉痉挛和血管收缩，取得及时止痛的效果，而且通过改善机体内稳态，因而能有效地阻断疼痛的悪性循环而得到更长时间的镇痛效果。（3）改善血液循环。通过阻滞交感神经，使其支配区的血管扩张，血流增加，水肿减轻，缓解内脏和血管性疼痛，缓解交感神经紧张状态。（4）抗炎作用。交感神经节阻滞后区域血流量增加，内因性抗生素增加，发挥抗炎作用。解析
27、：颈型；神经根型；脊髓型解析根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和其他型（目前主要指食道压迫型）。五、 简答题（总题数：3,分数：30. 00）51 . 心肌收缩的特点。（分数：10.00）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 18 页解析：（1）对细胞外Ca 2的依赖性：“钙触发钙释放。（2）“全或无式收缩：细胞间呈缝隙连接。（3）不发生强直收缩：有效不应期长。52.局麻药毒性反应处理包括哪些内容？（分数：10. 00 ）解析：局麻药毒性反应处理：立即停药；面罩给氧
28、，气管内插管，人工呼吸；轻度兴奋者静注地西泮或咪达卩坐仑；（4）惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；（5）补充血容量，维持血流动力学稳定；（6）心跳骤停者心肺脑复苏。53.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？（分数：10. 00 ）解析：严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括：（1）对病人病情严重程度进行准确评估，了解各系统和器官功能状态：（2）术前采取相应治疗措施，增强生命器官功能：（3）尽量选用病人能承受的麻醉术和麻醉药：（4）麻醉全程进行监测，并随时发现纠正异常的生命器官功能；（5）积极防治术后并发症。六、 案例分析题（总题数：I,分数：10.00）患者，女，30岁，已婚。因剧烈腹痛10小时入
29、院，经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂 ，需急 诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110150/7090mmHgo 入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9kPa,心律 齐，135次/ 分，呼吸20次/分。血色素：70g/L,血糖12mmol/Lo请拟定麻醉方案。（分数：10. 00 ）（1）. 麻醉前病人存在的问题。（分数：2. 50 ）解析：麻醉前病人存在低血容量，处于失血性休克的代偿期。血糖增高，多为应激引起。(2).麻醉方法及麻醉药物选择。( 分数：2. 50) 解析：麻醉宜选择气管插管全身麻醉。麻醉前用药：阿托品0. 5mg,镇静、
30、镇痛药尽量不用。麻醉诱导用药：芬太尼、氯胺酮或依托咪酯、维库漠铉。麻醉维持用药：氯胺酮或芬太尼伍用维库漠铉，吸入麻醉。(3), 术中生命体征监测。(分数：2. 50) 解析：术中常规监测ECG、SPO 2、NIBP或IBP,尿量、必要时可监测CVP。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 18 页(4). 失血性休克病人在围麻醉手术期间进行。肾功能保护的措施。( 分数：2. 50) 解析：尽量不使用强烈缩肾血管的药物；加快输血输液，维持循环稳定，必要时可使用肾保护剂量(23ug/kg ? min)的多巴胺。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 18 页
