《完美髋臼课堂PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完美髋臼课堂PPT（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、如何获得一个好的生物臼授课：授课：XXXX好臼n n外展角,前倾角,旋转中心n n初始稳定性n n生存率（再手术率）授课：授课：XXXXSafe zone概念授课：授课：XXXX如何获得一个好臼n n术前计划n n充分显露，显露卵圆窝（马蹄窝）n n确立前倾和外展角n n打入确实n n清除臼缘骨赘n n影响因素多，拿不准一定要透视确定授课：授课：XXXX术前计划n n双髋正位片，单髋正、侧位片n n髋关节病理状态, 患肢不等长的程度n n髋关节旋转中心的位置，n n偏心距的测量，大转子顶点与髋关节中心的关系n n应用模板获得臼杯的型号，臼杯的位置，外展角度。授课：授课：XXXX模板授课：授课：
2、XXXX暴露暴露 : 看到髋臼的骨性边缘看到髋臼的骨性边缘授课：授课：XXXX小贴士n n暴露包括切除盂唇：不切除会影响外杯植入的角度；崁入影响稳定n n安装完外杯之后再切除骨赘。授课：授课：XXXX是否要在磨髋臼前先去除骨赘是否要在磨髋臼前先去除骨赘 ? ?不，不要不，不要 !授课：授课：XXXX显露后入路，马蹄窝（臼底）授课：授课：XXXX臼底标志泪滴授课：授课：XXXX直视下的泪滴授课：授课：XXXX泪滴的意义髋臼底壁即为泪滴外缘。磨到泪滴外缘，是为正好磨出臼底！授课：授课：XXXX显露马蹄窝授课：授课：XXXX磨基本规则n n找到臼底，先锉平臼底,再磨锉髋臼。n n同心圆原则，两个角度
3、。n n髋臼锉完全植入髋臼内后再开动动力，避免损伤髋臼边缘授课：授课：XXXX挫好第一锉授课：授课：XXXX为何要先磨臼底？授课：授课：XXXX第二挫方向n n观点1：髋臼锉的方向指向肾脏方向n n观点2：有文献提出髋臼假体平面与横韧带平行就有了正常的前倾角授课：授课：XXXX两个角度授课：授课：XXXX外展角与聚乙烯磨损n n50度磨损加大授课：授课：XXXX前倾角的透视评估n n先确认是前倾n n金属环角度计算:正位标志环-短径/长径*90，正常为7-10。授课：授课：XXXX前倾角的评估2授课：授课：XXXX外展角的评估授课：授课：XXXX假体上移或内移的评估授课：授课：XXXX上、内移
4、意义授课：授课：XXXX上、内移意义授课：授课：XXXX角度小贴士n n侧卧位时骨盆已有2030度前倾，故前入路时前倾应偏小，后入路时前倾可稍大，放在35度，术后片子出来，就正好是15度n n不应以髋臼外缘作为外翻标准，防止外翻增大授课：授课：XXXX如何判断髋臼是否磨到位 ?授课：授课：XXXX怎样获得稳定性授课：授课：XXXX稳定性小贴士n n打入之后无法晃动，是为稳定。不是靠螺钉固定。n n磨后锉要内陷一些（低于臼缘），获得好的包容。授课：授课：XXXX偶尔髋臼磨大了臼杯装得有点松偶尔髋臼磨大了臼杯装得有点松 !将最后一次磨出的骨泥方入髋臼作植骨 ?植骨能够增加臼杯的适配 ?这会变得更糟
5、这会变得更糟 !授课：授课：XXXX当你髋臼研磨过多造成髋臼变浅，对医生来说没有太好的办法!只有用螺钉固定来增加其初期稳定性!授课：授课：XXXX磨好髋臼后安装大一号假体磨好髋臼后安装大一号假体 ?大多数髋臼都推荐这样作大多数髋臼都推荐这样作, 但要注意但要注意 !授课：授课：XXXX清除臼缘骨赘授课：授课：XXXX易被忽略的错误2区透亮线授课：授课：XXXX为何不是1,3区？授课：授课：XXXX分区授课：授课：XXXX旋转中心上移授课：授课：XXXX上移+外移授课：授课：XXXX错误的臼打到假臼里授课：授课：XXXX外展角错误授课：授课：XXXX骨赘干扰引起错误授课：授课：XXXX格言n n做一个你需要的髋臼，而不是病人原始髋臼的重现。授课：授课：XXXX螺钉-后上象限授课：授课：XXXX螺钉固定的争议授课：授课：XXXX争议授课：授课：XXXX比较授课：授课：XXXX争议授课：授课：XXXX指征授课：授课：XXXX小贴士n n打孔时不要钻的太深，尽量不打到对侧皮质，应固定在松质骨中。授课：授课：XXXX优秀例子授课：授课：XXXXn n谢谢大家授课：授课：XXXXThank you!53
