传染病报告管理培训ppt课件

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1、传染病及突染病及突发公共公共卫生事件生事件防制工作培防制工作培训1传染病及突发公共卫生事件防治工作法律依据传染病及突发公共卫生事件防治工作法律依据法律法法律法规：中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）、传染病信息报告管理规范、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，以及医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。技技术指南指南：传染病监测信息网络直报工作与技术指南、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求等传染病报告专业技术知识。2 v传染病信息染病信息报告管理告管理规范范3传染病信息报告管理规范传染病信

2、息报告管理规范v主要内容：主要内容：v组织机构机构职责v信息信息报告告v数据管理数据管理v资料保存料保存v考核与考核与评估估v传染病染病报告卡填写告卡填写4一、组织机构职责一、组织机构职责v遵循遵循分分级负责、属地管理、属地管理的原的原则，各有关部，各有关部门与机构在与机构在传染病信息染病信息报告管理工作中告管理工作中应履行各自的履行各自的职责。v医医疗机构的机构的职责是：是：各各级各各类医医疗机构机构应建立健全建立健全传染病染病诊断、断、报告和登告和登记制度；制度；负责对本本单位相关医位相关医务人人员进行行传染病信染病信息息报告培告培训；协助疾病助疾病预防控制机构开展防控制机构开展传染病疫情

3、的染病疫情的调查。v流流动人人员中发生的突发公共卫生事件和传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的报告、处理、疫情登记、统计，由由诊治地治地负责。 5二、传染病信息报告二、传染病信息报告v共分共分为五点五点v（一）（一）责任任报告告单位和位和责任任报告人告人v（二）（二）报告病种告病种v（三）填（三）填报要求要求v（四）（四）报告程序与方式告程序与方式v（五）（五）报告告时限限6（一）责任报告单位和责任报告人（一）责任报告单位和责任报告人v各各级各各类医医疗机构机构、疾病疾病预防防控制机构控制机构、采供血机构采供血机构、卫生生检疫机构均疫机构均为责任任报告告单位；位；v其其执行行职务的人的人员

4、和和乡村医生村医生、个体开个体开业医生医生均均为责任任报告人告人 。7（二）报告病种（二）报告病种v1.法定法定传染病：染病：v 甲甲类传染病：染病：2种。种。v 乙乙类传染病：染病：26种。种。v 丙丙类传染病：染病：11种。种。v2.其它其它传染病染病v 卫生部决定列入乙生部决定列入乙类、丙、丙类传染病管理的其他染病管理的其他v传染病。染病。v 省省级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类、丙、丙类管理的其他管理的其他v地方性地方性传染病。（水痘、染病。（水痘、AFP、埃博拉出血、埃博拉出血热、中中东呼吸呼吸综合征等合征等）82 2.2.2 .2.2 报告病种及内容报告病种及内容v现行行中

5、中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法中中规定的定的甲、乙、丙三甲、乙、丙三类共共39种种传染病染病甲甲类传染病（染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。乙乙类传染病（染病（26种）种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙丙类传染病（染病（11种）种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒

6、、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。9最新调整最新调整v国家卫生计生委网站2013年11月4日发布关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知，通知中称，根据中华人民共和国传染病防治法相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 10（三）填报要求（三）填报要求v1.病例分病例分类v 传染病染病报告病例分告病例分为疑似病例、疑似病例、临床床诊断病例、断病例、实验室确室确诊病例、病原携病例、

7、病原携带者和阳性者和阳性检测结果果v五五类。（不是所有化。（不是所有化验室室检验的的项目都可以按照目都可以按照实验室确室确诊病例病例报告，比如腹泻，如没有告，比如腹泻，如没有进行大行大便培养，只做大便常便培养，只做大便常规检查的，即使的，即使诊断断为菌痢，菌痢，也也为临床床诊断病例。）断病例。）v 其中，需其中，需报告病原携告病原携带者的病种包括者的病种包括霍乱、脊霍乱、脊v髓灰髓灰质炎、艾滋病炎、艾滋病以及以及卫生部生部规定的其他定的其他传染染v病；病；11填报要求填报要求v2.病例分型病例分型v 炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型。炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型。v 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙

8、型、戊型和未分病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型和未分v型。型。v 梅毒：一期、二期、三期、胎梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性。性。v 疟疾：疾：间日日疟、恶性性疟和未分型。和未分型。v 肺肺结核：涂阳、核：涂阳、仅培阳、菌阴和未痰培阳、菌阴和未痰检。v 乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性。12（四）报告程序与方式（四）报告程序与方式v1.传染病染病报告告实行行属地化管理属地化管理。传染病染病报告卡由告卡由首首诊医生医生负责填写。填写。v2、乡镇卫生院、城市社区生院、城市社区卫生服生服务中心中心负责收集收集和和报告告责任范任范围内的内的传染病信息。染病信息。v 乡村

9、医生、个体开村医生、个体开业医生医生发现法定法定传染病病人染病病人时，应填写填写传染病染病报告卡，告卡，报由当地由当地负责传染染病管理的病管理的乡镇卫生院或社区生院或社区卫生服生服务中心核中心核实后，后，按按规定定时限和程序限和程序进行行报告。告。13（五）报告时限（五）报告时限v责任任报告告单位和位和责任疫情任疫情报告人告人发现甲甲类传染病和乙染病和乙类传染病中的染病中的肺炭肺炭疽疽、传染性非典型肺炎染性非典型肺炎、脊髓灰脊髓灰质炎炎、人禽流感人禽流感的病人或疑似病人的病人或疑似病人时，或，或发现其他其他传染病和不明原因疾病暴染病和不明原因疾病暴发时，应于于2 小小时内将内将传染病染病报告卡

10、通告卡通过网网络报告。告。14报告时限报告时限v对其他乙、丙其他乙、丙类病人、疑似病人，和按病人、疑似病人，和按规定定报告的告的传染病病原携染病病原携带者者应在在诊断后断后在在24小小时内内进行网行网络直直报。v（埃博拉出血（埃博拉出血热留留观病例、疑似病例和确病例、疑似病例和确诊病例病例2 2小小时直直报; ;中中东呼吸呼吸综合征疑似病合征疑似病例、例、临床床诊断和确断和确诊病例病例2 2小小时直直报; ;发现不明原因肺炎病例由医不明原因肺炎病例由医疗机构在机构在1212小小时内内组织专家会家会诊和排和排查，仍不能明确，仍不能明确诊断的断的进行直行直报。）。）15v在在这里需要大家注意的是：

11、里需要大家注意的是：v系系统只将当日只将当日1-24时的的时间设为及及时报告，告，跨天的跨天的24小小时内也会自内也会自动读取取为迟报，希望，希望值班班医生在填写医生在填写报告告时间时，将接班后的，将接班后的报卡卡时间调整整为第二日早晨第二日早晨6-8时，并及，并及时电话通知防疫科通知防疫科进行网行网络直直报。16三、数据管理三、数据管理v（一）一）审核核v 传染病染病报告卡告卡录入人入人员对收到的收到的传染病染病报告卡告卡须进行行错项、漏、漏项、逻辑错误等等检查，对有疑有疑问的的报告卡必告卡必须及及时向填卡人向填卡人核核实。v 散居散居/幼托儿童，学生幼托儿童，学生v 病种（新病种（新发或多

12、年未或多年未发现的）的）17三、数据管理三、数据管理v（二）（二）订正正v在同一医在同一医疗卫生机构生机构发生生报告病例告病例诊断断变更、已更、已报告病例死亡或填卡告病例死亡或填卡错误时，应由由该医医疗卫生机生机构及构及时进行行订正正报告，并重新填写告，并重新填写传染病染病报告卡，告卡，卡片卡片类别选择订正正项。v 对报告的疑似病例，告的疑似病例，应及及时进行排除或确行排除或确诊。(一般最一般最长为1周周)v 转诊病例病例发生生诊断断变更、死亡更、死亡时，由，由转诊医医疗机构填写机构填写订正卡并向病人正卡并向病人现住址所在地住址所在地县级疾病疾病预防控制机构防控制机构报告。告。18三、数据处理

13、三、数据处理v（三）（三）补报v 责任任单位位发现本年度漏本年度漏报的的传染病病例染病病例应及及时补报。v 各网各网络直直报单位每月开展位每月开展传染病疫情染病疫情报告自告自查，漏，漏报的的传染病病例染病病例应及及时补报。19 v慢性慢性传染病的染病的报告遵循以下原告遵循以下原则：v 医医疗卫生机构在做出生机构在做出乙肝、肺乙肝、肺结核、艾核、艾滋病、血吸虫病滋病、血吸虫病等慢性等慢性传染病染病诊断断时，如，如已知已知该病例曾病例曾经作出作出诊断并被断并被报告告过，则本年度可不再本年度可不再进行行报告；如告；如对该病例的病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接告情况不清楚，或在同年内多次接诊的的

14、该类病例（包括复病例（包括复发病例），病例），则仅对首次就首次就诊进行一次行一次报告，再次就告，再次就诊且且诊断断结果未果未发生生变更更时则可不再可不再进行行报告。告。20 v慢性肝炎急性慢性肝炎急性发作按作按“急性急性”报告。告。v 发现乙肝病原携乙肝病原携带者，可不者，可不进行网行网络直直报。乙肝活乙肝活动期及肝功能异常期及肝功能异常者者应进行网行网络直直报。v 病人同病人同时患两种或两种以上患两种或两种以上传染病染病时应分分别报卡。卡。21四、资料保存四、资料保存v电电子子资资料：具料：具备备网网络络直直报报条件的条件的传传染病染病责责任任报报告告单单位，位，应应按月将按月将报报至至疾病

15、疾病监测监测信息信息报报告管理系告管理系统统的的传传染病卡片染病卡片导导出后保存。出后保存。224.2 4.2 疫情资料保存与管理疫情资料保存与管理v纸质资料：医料：医疗机构机构应建立建立传染病相关染病相关记录保存保存制度，与制度，与传染病有关的染病有关的临床床诊疗记录应妥善保管，妥善保管，传染病染病报告卡及告卡及传染病染病报告告记录应由由录卡卡单位保位保留留三年三年。234.2.1 4.2.1 疫情资料保密及公布疫情资料保密及公布v4.2.1 疫情疫情资料保密及公布料保密及公布除国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外，责任任报告告单位和位和责任任报告人以及告人以及传染病防治相关人染

16、病防治相关人员无无权向社会和无关人向社会和无关人员透露，不得泄露透露，不得泄露传染染病患者个人病患者个人隐私。私。244.2.2 4.2.2 需保存的资料类别需保存的资料类别v4.2.2 需保存的需保存的资料料类别主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等254.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.1传染病染病报告卡的保存告卡的保存各级各类医疗机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。传染病报告卡由预防保健科整理后按年度分开保存，至少保留三年。264.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.2 传染病登染病登记簿簿预防保健科防保健科

17、应对本医本医疗机构的机构的传染病登染病登记簿按年度簿按年度进行保存，行保存，保存期限至少保存期限至少3年年。v4.2.3.3 诊疗记录医医疗机构机构应落落实专人人负责对各各传染病染病报告科室告科室产生的生的门诊日日志、出入院登志、出入院登记簿簿按年度按年度进行行统一保存，保存至少一保存，保存至少3年年备查医医疗机构机构应落落实专人人负责对影像登影像登记簿及簿及检验登登记簿簿按年度按年度统一保存，保存至少一保存，保存至少3年年备查。27五、考核与评估五、考核与评估v各各级各各类医医疗机构机构应将将传染病信息染病信息报告管理工作告管理工作纳入工作考核范入工作考核范围，定期，定期进行自行自查。v建立

18、疫情自建立疫情自查制度与程序。完成自制度与程序。完成自查总结，保存，保存好自好自查原始原始记录；自；自查总结至少以季度至少以季度为单位位进行。（行。（传染病疫情自染病疫情自查，指，指标包括漏包括漏报率、及率、及时报告率、重卡率、告率、重卡率、诊断符合率、断符合率、临床登床登记与与电子子卡片一致性、卡片一致性、纸质传染病染病报告卡填写完整性、告卡填写完整性、纸质传染病染病报告卡与网告卡与网络直直报电子卡片填写一致性子卡片填写一致性等相关指等相关指标）28六、报告卡填写六、报告卡填写v传染病染病报告卡告卡填写要求填写要求医医疗机构机构临床医生在床医生在诊断断传染病后，染病后，应立即通立即通知本知本

19、单位的位的传染病疫情染病疫情报告管理人告管理人员，并按，并按规定填定填报传染病染病报告卡。告卡。传染病染病报告卡采用告卡采用统一格式，用一格式，用A4 纸印刷，印刷，使用使用钢笔笔或或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，字迹清楚，不得随意涂改不得随意涂改，无，无错项、漏、漏项和和逻辑错误，填，填报人人应签名。名。292 2.2.4.2 .2.4.2 填写传染病报告卡填写传染病报告卡v传染病报告卡传染病报告卡填填写项目及规范写项目及规范详见传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）30六、报告卡填写六、报告卡填写v1、卡片、卡片编号：由号：由责任任

20、报告告单位按年度位按年度编制制并填写，便于填并填写，便于填报单位内部管理。位内部管理。v 直直报时不需不需录入，由系入，由系统自自动生成。生成。录入完成入完成后将系后将系统生成生成编码填写在填写在报告卡上。告卡上。31六、报告卡填写六、报告卡填写v2、报卡卡类别：原始卡、：原始卡、订正卡。正卡。v3、患者姓名、患者姓名* *：填写患者的真：填写患者的真实姓名。姓名。v4、家、家长姓名姓名* *：14岁以下的患儿要求填写以下的患儿要求填写患者家患者家长姓名。姓名。v5、身份、身份证号：号：应尽可能填写。尽可能填写。v6、性、性别*：填写社会性：填写社会性别。32六、报告卡填写六、报告卡填写v7、

21、出生日期、出生日期*：应详细填写出生年月日填写出生年月日（公（公历）。其中，不）。其中，不满1月的新生儿不填写月的新生儿不填写出生日期。出生日期。v 实足年足年龄/年年龄单位位：出生日期与：出生日期与实足年足年龄，只只选择填写其中一填写其中一项。出生日期不。出生日期不详时才填写才填写实足年足年龄并并选择年年龄单位。大于等于位。大于等于1个月、不个月、不满1周周岁的，按月的，按月龄填写，年填写，年龄单位位选择“月月”；不；不满1个月的只填写日个月的只填写日龄，年，年龄单位位选择“日日”。33六、报告卡填写六、报告卡填写v8、工作、工作单位：填写患者位：填写患者发病病时所在工作所在工作单位的名称（

22、含位的名称（含农民工）；民工）；学生（托幼儿童）学生（托幼儿童）详填填发病病时所在学校（托幼机构）及班所在学校（托幼机构）及班级名称；名称；无无“工作工作单位位”者不填写（者不填写（农民）。民）。v 联系系电话：填写可与患者保持：填写可与患者保持联系的系的电话号号码，以便追踪、核，以便追踪、核实和随和随访。34六、报告卡填写六、报告卡填写v9、病人属于、病人属于*：用于：用于标识患者患者常住地址常住地址（居住居住时间 3月，不是月，不是户口所在地口所在地）与）与报告告单位的相位的相对位置，在相位置，在相应的的类别前划前划“”“”。v 本本县区：区：v 本市其它本市其它县区：区：v 本省其它地市

23、：本省其它地市：v 其它省：其它省：v 港澳台：港澳台：v 外籍：外籍：35六、报告卡填写六、报告卡填写v10、现住地址住地址*：指病例：指病例发病病时实际居住居住的地址，的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或地址或宾馆、旅店。、旅店。应详细填写到村填写到村组（门牌号）。特牌号）。特别注意的是需要分清居住注意的是需要分清居住所在地所属的所在地所属的乡镇或街道或街道办事事处。病例如病例如有一有一处以上住址以上住址时，应填写患病期填写患病期间能随能随访到的住址。到的住址。36六、报告卡填写六、报告卡填写v11、职业*：在相：在相应的的职业名前划名前划“”“”。v选择

24、职业的目的是的目的是为了在卡片了在卡片汇总时发现传染病可能的高染病可能的高发职业，以便管理。，以便管理。v 若病人的若病人的职业同同时符合卡中一种以上符合卡中一种以上职业时，选择原原则是：是：选择主要主要职业；选择与与该病病发生和生和传播关系播关系较密切的密切的职业。如食品厂工人、熟。如食品厂工人、熟食店售食店售货员都都应填写餐填写餐饮食品食品业，而不填工人或，而不填工人或商商业服服务。v 未列入本卡的未列入本卡的职业须填写在填写在“其他其他”项。37六、报告卡填写六、报告卡填写v12、病例分、病例分类* *v13、发病日期病日期* * ：填写病人在本次就填写病人在本次就诊疾疾病开始出病开始出

25、现症状的日期。不明确症状的日期。不明确时，填就，填就诊日期。病原携日期。病原携带者填写初次者填写初次检出日期或出日期或就就诊日期。日期。v14、诊断日期断日期* * ：初次：初次报告告时，填写初，填写初诊的日期。同一病种由的日期。同一病种由临床床诊断断订正正为实验室确室确诊，仍填写初，仍填写初诊的日期。的日期。诊断日期不断日期不得早于得早于发病日期，不得病日期，不得迟于卡片生成日期。于卡片生成日期。诊断日期要准确到年月日断日期要准确到年月日时，时间填写整填写整点，不要出点，不要出现几几时几分。几分。38六、报告卡填写六、报告卡填写v15、死亡日期：因法定、死亡日期：因法定传染病死亡染病死亡时填

26、写。填写。v16、疾病名称、疾病名称*：在做出：在做出诊断的病名前断的病名前内打内打。肺肺结核的核的诊断只能是断只能是“未痰未痰检”，梅毒如无，梅毒如无临床症状床症状须选择“隐性性”。v17、其他法定管理以及重点、其他法定管理以及重点监测传染病：指染病：指卫生生部决定列入乙部决定列入乙类、丙、丙类传染病管理的其他染病管理的其他传染病，染病，省省级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类、丙、丙类管理的其他地管理的其他地方性方性传染病，其它暴染病，其它暴发、流行或原因不明的、流行或原因不明的传染染病。填写病。填写该病种名称。网病种名称。网络直直报时，疾病名称，疾病名称选择“其他其他传染病染病”，并

27、，并在后面填写在后面填写该病种名称病种名称。39六、报告卡填写六、报告卡填写v18、订正病名：正病名：填写填写订正前正前报告的疾病名称。告的疾病名称。v19、退卡原因：、退卡原因：v20、报告告单位：位：填写填写报出出传染病染病报告卡的告卡的单位。位。v21、报告医生：告医生：填写做出填写做出诊断医生的姓名。断医生的姓名。v22、填卡日期：、填卡日期：填填报本卡的日期。本卡的日期。v23、备注：注：填写以上各填写以上各项内容不能涵盖且需特内容不能涵盖且需特别注明的信息。注明的信息。一般需要填写一般需要填写备注的注的为：手足口：手足口病填写病填写“未住院未住院”，梅毒填写，梅毒填写“TPPA+,

28、TRUST检测数数值，有无，有无临床症状，有无既往病史及床症状，有无既往病史及报卡科室。卡科室。”40问题问题v一、一、逻辑错误v二、二、报告及告及时性性v三、三、报告卡填写告卡填写v 1、实足年足年龄v 2、单位位/学校班学校班级v 3、电话v 4、详细住址（住址（门牌号牌号）v5、诊断日期（断日期（详细到到时点，只能填写整点点，只能填写整点）v 6、临床床诊断断/实验室室诊断断411 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v医医疗机构机构应建立健全建立健全传染病相关登染病相关登记制度，所制度，所设与与诊治治传染病有关的科室染病有关的科室应当建立当建立门诊日志日志、出出入院院登入院院登记

29、簿簿和和传染病疫情登染病疫情登记簿簿，各，各项目登目登记完整，医完整，医务人人员应规范填写。范填写。v建立建立HIS系系统的医的医疗机构，机构，视系系统覆盖情况，覆盖情况，应包包含含门诊日志、出入院登日志、出入院登记、辅助助检查登登记、传染染病登病登记中各要素信息。中各要素信息。421 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v门诊日志日志v出入院登出入院登记v检验部部门、影像部、影像部门登登记v传染病疫情登染病疫情登记431 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v前来就前来就诊的病人逐一登的病人逐一登记在在门诊日志上，日志登日志上，日志登记数与挂数与挂号数或号数或处方数相符合，符合率要求

30、达方数相符合，符合率要求达95%以上，且以上，且应该包包含所有最含所有最终诊断断为法定法定传染病的病人染病的病人记录。（所有。（所有报卡的卡的传染病都染病都应该在在门诊日志登日志登记）v门诊日志至少要包括日志至少要包括就就诊日期、姓名、性日期、姓名、性别、年、年龄、职业、现住址、病名住址、病名(初步初步诊断断)、发病日期、病日期、初初诊或复或复诊等等9项基本内容基本内容。电子病例系子病例系统中的日中的日志志设置置项目要与目要与纸质门诊日志日志项目一致。目一致。电子病子病例例设置置项目不全者仍需填写目不全者仍需填写纸质日志日志资料。料。441 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v门诊日志日志

31、应由由临床医生填写，床医生填写，病名病名项目目应填写填写诊断的断的病名，不能填写症状病名，不能填写症状。要求登。要求登记填写完整，分科室、填写完整，分科室、分人装分人装订成册并保存成册并保存3年年备查。v对于于发热病人，要在病人，要在门诊日志上日志上标明体温和相关流行明体温和相关流行病学史；病学史；对于于14岁及以下的儿童，要填写家及以下的儿童，要填写家长姓名；姓名；对诊断（含疑似）断（含疑似）为传染病的患者，要染病的患者，要详细填写家庭填写家庭住址及住址及联系方式。系方式。v门诊日志上已日志上已报告的告的传染病染病应有有“疫情已疫情已报”标记。（备注注栏内表明）内表明）451 1.1.2 .

32、1.2 出入院登记出入院登记v各住院部各住院部应设置出入院登置出入院登记簿，簿，对住院病人的相住院病人的相关信息关信息进行登行登记，不得漏登。，不得漏登。v出入院登出入院登记簿至少包括病人姓名、性簿至少包括病人姓名、性别、年、年龄、职业、现住址、入院日期、入院住址、入院日期、入院诊断、出院日期、断、出院日期、出院出院诊断、断、转归情况情况(是否死亡、死亡原因、死亡是否死亡、死亡原因、死亡日期日期)等等12项基本内容。基本内容。要求登要求登记填写完整。填写完整。461 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记（县级）检验部门、影像部门登记（县级）v检验部部门的的检验登登记簿簿至少至少应包括：

33、病人姓名、包括：病人姓名、送送检科室、送科室、送检日期、送日期、送检诊断、断、检验结果、果、检验日期、异常日期、异常结果反果反馈记录等等项目。目。v影像部影像部门的影像登的影像登记簿簿至少至少应包括：病人姓名、包括：病人姓名、送送检科室、送科室、送检日期、影像日期、影像结果果诊断、断、检查日期、日期、异常异常结果反果反馈记录等等项目。目。471 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v检验科、放射科科、放射科发现传染病阳性（异常）染病阳性（异常）结果果时，须及及时将将检查结果果报告至首告至首诊医生医生处，并，并登登记异常异常结果反果反馈记录本，要有反本，要有反馈登登

34、记，包，包括反括反馈时间、收到反、收到反馈结果的医生果的医生签名等。阳名等。阳性性结果果由首由首诊医生医生统一一发放放，同，同时电话报告告预防保健科并防保健科并报出出传染病染病报告卡。告卡。481 1.1.4 .1.4 传染病疫情登记传染病疫情登记v医医疗机构机构预防保健科防保健科应设置置传染病疫情染病疫情总登登记簿，各簿，各诊疗科室科室设置本科室置本科室传染病疫情登染病疫情登记簿，簿，传染病疫情管理人染病疫情管理人员将本机构内将本机构内传染病染病报告卡收集后，按病种告卡收集后，按病种进行行统一一汇总、登登记。v传染病疫情登染病疫情登记簿至少簿至少应包括以下内容：包括以下内容：病人姓名、性病人

35、姓名、性别、年年龄、职业、14岁以下儿童家以下儿童家长姓名、常住地址（学生同姓名、常住地址（学生同时填写就填写就读学校学校/幼儿园）、幼儿园）、诊断、断、发病日期、就病日期、就诊日期、日期、报告日期、告日期、报告人、收卡日期、收卡人。告人、收卡日期、收卡人。49 v突突发公共公共卫生事件生事件应急急条例条例50突发公共卫生事件应急条例v为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。v（2003年5月9日中华人民共和国国务院令第376号公布根据2011年1月8日国务院关于废止和修改部分行政法规的决定修订） 51突发公共卫生事件的定

36、义突发公共卫生事件的定义v本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大重大传染病疫情染病疫情、群体性不明原群体性不明原因疾病因疾病、重大食物和重大食物和职业中毒中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 52v分分类v 1、重大、重大传染病疫情；染病疫情；v2、群体性不明原因疾病；、群体性不明原因疾病；v3、重大食物中毒和、重大食物中毒和职业中毒；中毒；v4、其他、其他严重影响公众健康的事件。重影响公众健康的事件。53突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级v特特别重大突重大突发公共公共卫生事件（生事件（级）v1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城

37、市、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有生并有扩散的散的趋势v2、发生生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例v3、涉及多个省份的群体性不明原因疾病、涉及多个省份的群体性不明原因疾病v4、发生新生新发传染病或者我国尚未染病或者我国尚未发现的的传染病染病v5、发生烈性病菌株、毒株、致病因子生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件失等事件v6、周、周边以及与我国通航的国家和地区以及与我国通航的国家和地区发生特大生特大传染病疫染病疫情，并出情，并出现输入性病例入性病例v7、国、国务院院卫生行政部生行政部门认定的其他特定的其他特别重大突重大突发公共公共卫生事件生事

38、件54突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级v重大突重大突发公共公共卫生事件（生事件（级）v1、县级一个平均潜伏期内一个平均潜伏期内发生生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例例以上肺鼠疫肺炭疽病例v2、发生非典和禽流感的疑似病例生非典和禽流感的疑似病例v3、市、市级一个平均潜伏期内一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行达生腺鼠疫流行达20例以上例以上v4、市、市级发生霍乱，一周内生霍乱，一周内发病病30例以上例以上v5、乙、乙类丙丙类传染病一周内染病一周内发病水平超病水平超过前五年同期平均水平前五年同期平均水平2倍以上倍以上v6、我国尚未、我国尚未发现的的传染病染病发生或者生或者传入，尚未造成入，尚未造成扩

39、散。散。v7、发生群体性不明原因疾病，生群体性不明原因疾病，扩散到散到县以外的地区以外的地区v8、发生重大医源性感染事件生重大医源性感染事件v9、预防接种或者群体防接种或者群体预防性服防性服药出出现人人员死亡死亡v10、一次食物中毒中毒人数超、一次食物中毒中毒人数超过100人并出人并出现死亡病例，或出死亡病例，或出现10例以上死例以上死亡病例亡病例v11、一次、一次发生急性生急性职业中毒中毒50人以上，或死亡人以上，或死亡5人以上人以上v12、境内外、境内外隐匿运匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染感染或者死亡的或者死亡的v13、省、省级

40、以上人民政府以上人民政府卫生行政部生行政部门认定的其他重大突定的其他重大突发公共公共卫生事件生事件55突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级v较大突大突发公共公共卫生事件（生事件（级）v1、发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例例v2、腺鼠疫、腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内生流行，一个平均潜伏期内连续发生生10例以例以上上v3、霍乱一周内、霍乱一周内发病病10-29例例v4、乙、乙类丙丙类传染病一周内染病一周内发病水平超病水平超过前五年同期平均前五年同期平均水平水平1倍以上倍以上v5、发现群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病v6、一次食

41、物中毒超、一次食物中毒超过100人，或出人，或出现死亡病例死亡病例v7、预防接种或者群体性防接种或者群体性预防服防服药出出现群体性心因性反群体性心因性反应或者不良反或者不良反应v8、一次、一次发生急性生急性职业中毒中毒10-49人，或者死亡人，或者死亡4人以上。人以上。v9、地市、地市级卫生行政部生行政部门认定的其他定的其他较大突大突发公共公共卫生事生事件件56突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级v一般突一般突发公共公共卫生事件生事件(级)v1、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超过10例例v2、霍乱在一周内、霍乱在一周内发病病9例以下例以下v3、一次食物中毒人数

42、、一次食物中毒人数30-99人，未出人，未出现死亡病例死亡病例v4、一次、一次发生生职业中毒中毒9人以下，未出人以下，未出现死亡病例死亡病例v5、县级以上人民政府以上人民政府卫生行政部生行政部门认定的其他一定的其他一般突般突发公共公共卫生事件生事件57工作方针和原则工作方针和原则v方方针、原、原则：v突突发公公共共卫生生事事件件应急急工工作作应遵遵循循预预防防为为主主、常常备备不不懈懈的的方方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的的原原则；58关于报告与信息发布v（一）（一）报告程序告程序v（二）（二）报告告时限限v（三）决定（三）决定报告的情形告的情形v（四）关

43、于（四）关于隐瞒、缓报、谎报v（五）信息（五）信息发布布59突发公共卫生事件的报告突发公共卫生事件的报告v（一）报告程序（一）报告程序v突突发发事事件件监监测测机机构构、医医疗疗卫卫生生机机构构、有有关关单单位位：向当地县级卫生行政主管部门报告；向当地县级卫生行政主管部门报告；v 卫卫生生行行政政主主管管部部门门：向向本本级级政政府府、上上级级卫卫生生行行政政主主管管部部门门报报告告，县县级级卫卫生生行行政政主主管管部部门门还还应应向向卫生部报告；卫生部报告；v县级、市级政府县级、市级政府：逐级向上级政府报告；：逐级向上级政府报告；v省级政府省级政府向卫生部报告；向卫生部报告；卫生部卫生部向国

44、务院报告；向国务院报告；v通报与举报制度。通报与举报制度。60突发公共卫生事件的报告突发公共卫生事件的报告v（二）报告时限（二）报告时限v卫生部：立即报告；卫生部：立即报告；v省政府：省政府：1小时内报告；小时内报告；v其他报告时限均为其他报告时限均为2小时内小时内61突发公共卫生事件的报告突发公共卫生事件的报告（三）、决定报告的情形（三）、决定报告的情形v突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：（一）（一）发生或者可能生或者可能发生生传染病暴染病暴发、流行的；、流行的；（二）（二）发生或者生或者发现

45、不明原因的群体性疾病的；不明原因的群体性疾病的；（三）（三）发生生传染病菌种、毒种染病菌种、毒种丢失的；失的；（四）（四）发生或者可能生或者可能发生重大食物和生重大食物和职业中毒事件的。中毒事件的。（四）、关于隐瞒、缓报、谎报（四）、关于隐瞒、缓报、谎报v任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 62突发公共卫生事件的报告突发公共卫生事件的报告v（五）、信息发布（五）、信息发布v 卫卫生生部部负负责责向向社社会会发发布布突突发发事事件件信信息；息；v 省省、自自治治区区、直直辖辖市市

46、卫卫生生行行政政主主管管部部门门经经卫卫生生部部授授权权可可以以发发布布本本行行政政区区域域内内突突发发事事件的信息；件的信息；v信息发布应当及时、准确、全面信息发布应当及时、准确、全面。63 v应急急预案启案启动后的后的职责分工分工政府（指政府（指挥部）部）v领导、指、指挥、督察、指、督察、指导；v 紧急急调集集人人员、物物资、交交通通工工具具、相关相关设施、施、设备；v 决决定定人人员疏疏散散、隔隔离离、疫疫区区封封锁等等，负责流动人口预防控制管理；负责流动人口预防控制管理；v有有权对食物、水源食物、水源采取控制措施；采取控制措施；v提供必要提供必要资金。金。64医疗机构职责医疗机构职责v

47、医医疗卫生机构生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。 65 初次报告初次报告v突突发公共公共卫生事件初次生事件初次报告内容包括

48、：事件名称、告内容包括：事件名称、初步判定的事件初步判定的事件类别和性和性质、发生地点、生地点、发生生时间、波及人群、波及人群、发病人数、死亡人数、主要的病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、床症状、可能原因、已采取的措施、报告告单位、位、报告人告人员及通及通讯方式等。方式等。66 v关于法律关于法律责任任v责任追究的形式分为行政处罚、行政处分、追究刑事责任三种67法律责任法律责任v医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分

49、；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任： 68法律责任法律责任v（一）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；（二）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（三）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（四）拒绝接诊病人的；（五）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。 69法律责任法律责任v执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。v责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，由司法机关追究其刑事责任。70 谢谢！71