《(医学课件)骨折的康复ppt演示课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(医学课件)骨折的康复ppt演示课件（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、骨折的康复1.概述n骨折的定义：骨或软骨的连续性和完整性发生断裂。n骨折处理的最终目标：良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态。n骨折治疗的原则：复位、固定和功能锻炼2.3.骨折的愈合过程n第一阶段（外伤炎症恢复期）：23周或更长时间n第二阶段（骨痂形成期）：约需34周n第三阶段（骨痂成熟期）：约需56周n第四阶段（临床愈合期）：伤会约710周。X光片显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线n第五阶段（骨性愈合与塑形期）4.5.6.7.8.9.康复问题n损伤后炎性反应和肢体肿胀n局部肌肉萎缩和肌力下降n关节活动障碍n骨强度降低n关节稳定性减弱n整体机能下降nADL下降n心理障碍10.11.正
2、常活动度的维持n与关节、肌肉、韧带的灵活性与柔软性密切的关系n胶原纤维具有抗伸展性n疏松结缔组织可缩短和固定n网状纤维可收缩而致密、坚实n每天全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键12.损伤后影响活动度的因素n致密结缔组织形成：制动、创伤、水肿、局部循环障碍n粘连n纤维蛋白和无定行基质的影响n其它：骨缺损、骨折复位欠佳、游离体、关节软骨损坏、瘢痕、骨化性肌炎等 13.关节活动障碍原因n肢体制动n肢体失用：神经损伤、畏惧活动等n关节内外创伤或炎症（疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬等）可分为骨性和纤维性两类14.适应症n各种类型的骨折：开放性和非开放性、关节内和关节外
3、、稳定性和不稳定性n骨折延迟愈合：骨科处理同时加强康复治疗禁忌症：局部炎症、病理性骨折暂缓功能锻炼：关节内血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理15.16.17.18.康复治疗的目的n采取综合性的措施，尤其是有计划、有目的运动训练，减轻或消除上述可能出现的各种康复问题，促进骨折愈合和身体功能恢复19.康复治疗的基本作用n促进血肿和渗出物的形成n促进骨痂形成和重塑n预防或减轻软组织的挛缩和粘连，促进关节活动度的恢复n预防和减轻肌肉萎缩，促进肌力的恢复n防止发生制动综合征，尽早恢复日常生活活动能力20.康复治疗的临床分期n第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体
4、尚需固定制动n第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳定，外固定已去除21.第一期康复（愈合期康复）n固定部位远端和近端的关节进行主动或被动活动训练n固定区域的肌肉在复位基本稳定，无明显疼痛时可进行等长收缩n尽可能保持正常活动22.第一期康复（愈合期康复）n关节内骨折、局部夹板固定n理疗包括光疗、电疗、热疗等n按摩有利于消肿、预防或减轻粘连，从远端向近端逐渐进行nCPM23.关节持续性被动活动n肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐渐增加活动范围n适应症较广包括关节内手术后、骨折内固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关节松解术后、人工关节置换术后24.第二期康复（恢复期康复）n关节活动度练习n肌力练习n肢体功能综合练习25.关节活动度训练n持续性关节功能牵引n牵拉技术n关节松动术n间隙固定n麻醉下手法松动关节26.
