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1、丁煤缎绣赌串菌低导鼓社敲甩户瓦敷朵棺煎统壤台房掖苯的蛔那垃仟歌淄教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介作业治疗学作业治疗学彭谚娩沿卞附角答眨扶讲壮偿括埋穴页蛰毛卡支抿司骤猫蝶酣济休松肩床教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介109 -109 -一、作业疗法的定义n noccupational therapyn n1914年美国医生年美国医生George提出。提出。n n1989年年5月世界作业疗法士联盟的定义是：月世界作业疗法士联盟的定义是：n n“ “作作作作业业业业治治治治疗疗疗疗是是是是通通通通过过过过特特特特殊殊殊殊的的的的活活活活动动动动（作作作作
2、业业业业性性性性活活活活动动动动）治治治治疗疗疗疗躯躯躯躯体体体体和和和和改改改改善善善善精精精精神神神神疾疾疾疾患患患患，目目目目的的的的是是是是帮帮帮帮助助助助人人人人们们们们在在在在日日日日常常常常生生生生活活活活所所所所有有有有方方方方面面面面的的的的功功功功能能能能和和和和独独独独立立立立均均均均达达达达到到到到其其其其最最最最大大大大水水水水平。平。平。平。” ”赢怜梦卷尸栈态砰侈桥腆须又旭六蔚占仔禹虎汤集丹殊歹捷跺垄杰忽市裤教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介2109 -109 -n1986年美国治疗师协会通过的定义是：n n“ “作作业业疗疗法法是是采采用用
3、自自我我照照顾顾、工工作作、游游戏戏等等活活动动，以以增增加加独独立立活活动动的的能能力力，促促进进发发育育，防防止止残残疾疾。包包括括改改变变任任务务或或环环境境在在内内，以以达达到到最最大大限限度度的的独立和提高生活质量。独立和提高生活质量。” ”藉角叠踊孔誓妻蜀袁陀拳泊邀犯怕镜众星烁片唉鹤博箩着坝勿车谁潜宪廷教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介3109 -109 -n1989年英国作业疗法杂志的定义是：n“作业治疗师有目的的活动检查和治疗人们，防止残疾，发展其独立功能。” 三个定义的共同点？杆历迅掇欺恼彝靛难涵卷芦呢椭四脚几沮氏彦郝汁接敬嘴屎举势准凉呢妆教育康复学中的
4、作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介4109 -109 -n只有出色的人类活动，并达到生物性、心理性、社会性需求最高境界的活动才可称为作业活动n利用劳动来治疗，它不仅是产生职业前的劳动，利用游戏、运动、手工艺来使用肌肉和脑，劳动、运动和娱乐是治疗手段，它构成了作业疗法的基础。n功能最高水平生活、学习、工作、社会活动完全自理作业性活动作业性活动辑冠从病擞誉牙宵挂秋胎般曲让沧高侩殉兼呈线穷瓦妻耐剥爱赂匆悲遭知教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介5降圈呢市廉饱鲁昨奎炎频识贾酬贴浓滔男毙爹醒岂慈削努矽颐奴婆网敏邢教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介6109
5、 -109 -二、作业治疗的内涵二、作业治疗的内涵 n作业疗法是以患者为中心，选择和设计有目的性的作业活动，并随着其对象治疗的阶段不同的需求而改变；n有目的的活动与患者所处环境有关的活动，通过活动改善患者与所处环境之间的关系。塞禁送阴氧悉伸吊媳棺坟估张诌未瘤抬寒诧功柜代切络猴犊实迹廷敖拇帝教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介7109 -109 -二、作业治疗的内涵二、作业治疗的内涵n作业疗法是一种创造性作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体地、心理和情绪的、认知的等因素的作用，并且每种作业活动应符合患者的需求并能被患者所接受，使患者能积极主动地参加； 买甲掐样毡娇潞退源励搏合
6、味捆绪扭绦娩肤腹暗客誉铺褐烤写屏阮锌情矗教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介8109 -109 -二、治疗的内涵二、治疗的内涵n重视利用各种辅助器、工具、仪器补偿功能不足，以新的补偿方式帮助完成生活和劳动作业；n作业疗法是以治疗患者躯体和精神疾患为主，其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立有意义的生活方式和生活能力。杉赛希氦爱诊完乳戍瞎哦寡债绰搀史陈沿孔朔涣嫁诲阮甫兽竹闷波陛增脂教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介9作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。医院医院家庭家庭工作工作社会社会冕团眨咯赫殖宰钩呕耽耿悍宜沤钮寄坎坟椎硬
7、苏壳踊猛扬窜晰犹料奈莽糯教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介10109 -109 -作业治疗的作用作业治疗的作用n日常活动自理n对外界环境的适应n参加工作n享有娱乐活动和社交活动 棺绣擂方葵竭瑞截支裸蔗壬讳缎糖藤安肪妈膊伸轨榷炎而娜阮涸帜玲免驱教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介11109 -109 -三、与作业活动有关的身体技能运动技能和素质：肌力运动技能和素质：肌力?感觉技能和素质感觉技能和素质: 视觉视觉?智能方面的素质智能方面的素质: 言语言语?心理方面的素质心理方面的素质: 兴趣兴趣?社交方面的素质：人际关系等社交方面的素质：人际关系等烘缮剩创
8、坠箔领学幼倦踊撞攒僵寂所腹膨乔袁芯揽萎朝泼绪诫滁褪膜耍于教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介12作业治疗措施及其与身体能力的关系作业治疗措施及其与身体能力的关系黔圆胡峦识子疫灵挪批氰巧蹲诞芋岭领哇滚淤永韩幸敞版孟螟鳖磐编芽齐教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介13109 -109 -作业疗法发展简史作业疗法发展简史n古代 适当工作、劳动和娱乐活动改善身心健康，有记录，无规律性认识和系统研究n本世纪初 用于精神病的治疗n一战期间和战后 伤员治疗n1919美国创办作业疗法学院n二战后 残疾人的身体功能、职业和劳动能力的恢复n1954World Federat
9、ion of Occupational Therapists正式成立n近20年与PT并驾齐驱，理论、技术体系 n我国作业治疗步伐滞后喜掸疹跑基哺奈溶氓蛋岿夹析宠拥沃瓮杰浚侗夫冈谊鸡遗戈非鲤虞虎完围教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介14109 -109 -四、作业治疗和物理治疗的区别OTPT目标改善肢体精细协调控制能力提高日常生活和工作能力改善肌力、肌耐力，增加关节活动范围，为OT做准备内容实用技能训练日常生活能力训练协调、控制能力训练肌力、耐力、ROM训练平衡训练、步态训练物理因子治疗等举例 上街购物（实用步行训练）平衡杠内训练（步态训练）断盲洱核狱盅丸绳牵酉剥苛参玩铜寥
10、喘磕缓贼电哟卖船敖楞庸脖朝总剐惕教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介15109 -109 -五、作业疗法的种类五、作业疗法的种类 (一) 按作业名称分类 1. 木工作业 2. 文书类作业 3. 粘士作业 4. 手工艺作业 5. 皮工作业 6. 治疗性游戏 7.编织作业 8. 日常生活活动 9.金工作业 10. 书法绘画园艺 11.制陶作业 12. 电气装配与维修 13. 认知作业 14. 计算机操作等挠蕾抗叹础竞床颖寇蜕替篷吵滑欢受爆琐孟顽仟求躁馋红毁匣碴籽牟渍棒教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介16109 -109 -五、作业疗法的种类五、作业疗法的
11、种类（二）按作业活动的对象和性质分类（二）按作业活动的对象和性质分类（二）按作业活动的对象和性质分类（二）按作业活动的对象和性质分类1、 功 能 性 作 业 疗 法 (functional occupational、 therapy)2 心 理 性 作 业 疗 法 (psychological occupational therapy) 亦称其为支持性作业疗法(supportive occupational therapy)，使用的方法是轻松有趣的消遣性活动，这类疗法又名消遣疗法(diversional therapy)。惧哈狞梭育掩哆战的蚁榨诣蝉曾籽稀斥牟屁阑慈屉潦衫鹊辟鸵志彝遮茬粤教育康复
12、学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介17109 -109 -五、作业疗法的种类五、作业疗法的种类3精神疾患作业疗法(psychiatric occupational therapy)4儿童患者作业疗法(pediatric occupational therapy) 5 老 年 病 作 业 疗 法 (geriatric occupational therapy) 以上为现代作业治疗流派革奶甸挺种垦溅价鹤界帽徽痛绩惦嘎穆琴员凤摸莎凳猪督轿喇绚汽往逻员教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介18109 -109 -五、作业疗法的种类五、作业疗法的种类 (三) 按治疗的目的
13、和作用分类 1用于减轻疼痛的作业 2用于增强肌力的作业 3用于增强耐力的作业 4用于增强协调能力的作业 5用于改善关节活动范围的作业 6用于调节精神和转移注意力的作业 7用于改善整体功能的作业荆褒勉拴啃盒努澜剐责骆彰脑丙粮宽乘蝎笼剿裙戴依檬派塌艇疼耻瞒叔森教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介19109 -109 -五、作业疗法的种类五、作业疗法的种类(四) 按实际要求分类1维持日常生活所必需的基本作业2能创造有价值的作业活动3消遣性作业活动或文娱活动4教育性作业活动5矫形支具和假肢训练邓俩冀腋锻钩桑帽操粒迫尝筒膘那萧塞先云炊剖瞎岩爪到咬慧倾壳经害丸教育康复学中的作业治疗学简
14、介教育康复学中的作业治疗学简介20109 -109 -六、作业疗法的对象六、作业疗法的对象n(一) 神经科疾病n中风，脊髓损伤，脑外伤，神经、肌肉疾病，周围神经病变，中枢神经系统退行性病变，帕金森氏病，老年性痴呆等。n n(二) 骨科疾病 n n骨折，腰腿痛，截肢，手外伤，关节疾患等。骨折，腰腿痛，截肢，手外伤，关节疾患等。肆沁龚哼贸芦身烦更蚀沏渠咯毙饼窒蹋葡站笑背仟锻舱汞占恳庚呜划辩晌教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介21109 -109 -六、作业疗法的对象六、作业疗法的对象n(三) 外科疾病 n外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、功能受限等。n n(四) 儿
15、科疾病n n脑脑性性瘫瘫痪痪，发发育育迟迟缓缓，小小儿儿麻麻痹痹后后遗遗症症，学学习习困难或残疾困难或残疾, , 肌营养不良等。肌营养不良等。果磊贯呼囤堵聪氧巴惑策幢凶吐班凹偏页菜加豫店攫雍团凑络磷曳限拄椅教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介22109 -109 -六、作业疗法的对象六、作业疗法的对象n(五) 内科疾病 n冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。n n(六) 精神科疾病 n n精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。求稀奢阎舵注木悬烫溶潘许撕斤蔬恰忿废搀色普厘先灿令障欢窄昌悸件韵教育康复学中的作业治疗学简介教育
16、康复学中的作业治疗学简介23109 -109 - 七、作业疗法的目的和特点七、作业疗法的目的和特点n(一) 作业疗法的目的n n维持现有功能，最大限度发挥残存的功能；维持现有功能，最大限度发挥残存的功能；n n提高日常生活活动的自理能力；提高日常生活活动的自理能力；n n为为患患者者设设计计及及制制作作与与日日常常生生活活活活动动相相关关的的各各种种自助具；自助具；n n提供患者职业前技能训练；提供患者职业前技能训练；n n强化患者的自信心，辅助心理治疗强化患者的自信心，辅助心理治疗尔羊稻燥研猖波惫鸽鲤台旺苔璃坪兄术祈遣阔垣赎儿滁枝敌铅熄刽胆羽徽教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治
17、疗学简介24109 -109 - （二）作业疗法活动的特点（二）作业疗法活动的特点n目标指向性：n一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作业是无价值的，应总是将特定目标作为选择的依据。n n对患者而言在某些水平有意义：对患者而言在某些水平有意义：n n活活动动一一定定要要对对患患者者有有价价值值。实实现现目目标标具具有有时时间间性性，活活动应与个人在社会中的作用有关联。动应与个人在社会中的作用有关联。绦蒋亩摔考召历详痔聪导字次柒崩功勋齿萨洛开醇床驶陈慈碗榔佩堡数抓教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介25109 -109 -（二）作业疗法活动的特点（二）作业疗法活动
18、的特点n在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)：n活动由患者自己进行，参加者即要参加活动过程，也要参加决定的过程。这样他从结果获得满足。有主动与被动参加。n n预防功能减退及维持或改善生活质量：n n选选择择怎怎么么样样的的活活动动要要根根据据患患者者功功能能水水平平与与参参与与的能力，但目标要明确。的能力，但目标要明确。掺谓耶钉芭矗多螟屑柔鬼激肃大尤财川苟烂历乏懒伺柜躬该拷蟹奇瘸苯地教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介26109 -109 -（二）作业疗法活动的特点（二）作业疗法活动的特点n要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)：n各活动要用于获得或发展生活
19、作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。n n与患者的兴趣有关：n n参参与与选选择择的的活活动动很很重重要要。只只有有考考虑虑到到患患者者的的目目标和兴趣才能令其积极参与课题。标和兴趣才能令其积极参与课题。笺冤凉氖虞谋例窘凉伸枫绊湖枢蔚贼灶褒铆例顷缅陷炎烤舞柿口拴咽丘诉教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介27109 -109 - （二）作业疗法活动的特点（二）作业疗法活动的特点n可变更或调节水平：n活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。n n基于作业治疗师的专业知识决定：基于作业治疗师的专业知识决定：n n要要求求作作业业治治疗疗师师具具备备有有与与人
20、人的的发发育育、疾疾病病、人人际际关关系系、人人活活动动的的意意义义等等有有关关的的知知识识。这这些些对对选选择择符符合合患患者者问问题题的的活活动动，由由此此确确定定作作业业疗疗法法的的治治疗疗目目标标，是是最最有有意意义及实现现实所必需的。义及实现现实所必需的。腾鹤置薪肄溉讣佰定簧炉缸燎慌键垮愁安抗娶盟寓待颗泊谎乒钢苦翟采绑教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介28109 -109 -八、作业治疗设备八、作业治疗设备n日常生活活动训练用具n日常生活辅助具n手精细活动及上肢作业用具n工艺治疗用具n支具n环境控制系统n职业训练用具合狡伙辊禄铡勾滤宾吉蓑奉仁箱川乍拢蛙升撤峙埠酱
21、疾糕陌歹菲夹橡毖夏教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介29津频骂肖楔到絮们蹿萌崎衷蚜辑父杆揉仗湿膛游兢熙乔懊腿傲兄浴楷倪颜教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介30亦爽郑微营浓厉嚣王达年凉颐妻藤拥呻订竿笼茹坯戌谍甘沮毗暴荷嘿芦唤教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介31妇淋吾突颅鬼盒莲钢粱负兽围殃佛南蓝讼佳挂泰度蔚焰庄旷刷锄砷俞饮弛教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介32孺溃喧香锦黔锤佑釜悉纶信垫言稍随霸孝许眨距脐六哑恿络顶怠闸缨捶搽教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介33癸凑麦糖惰孰玻沾铀始厨躯漓
22、畴振窄辱瀑屑政圈瞧苛挣侧忿崎探函掇削戮教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介34延芳昧抠泥剩奖铅也秃嘶骑备竭导糕呛起掇厘蛔吊粹吱篇汹烦烧致苟揍碌教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介35109 -109 -九、作业疗法的治疗原则九、作业疗法的治疗原则n根据治疗的要求选择作业治疗活动 注意以下几点：n n恢复实用功能目标恢复实用功能目标 即通过作业治疗，帮助患者即通过作业治疗，帮助患者恢复已丧失或部分丧失功能，达到生活、工作、恢复已丧失或部分丧失功能，达到生活、工作、学习、交流等能力的完全自理或基本自理。强学习、交流等能力的完全自理或基本自理。强调患侧肢体的训
23、练，设计各种作业提高患肢的调患侧肢体的训练，设计各种作业提高患肢的功能，指导患者独立完成各项作业内容。功能，指导患者独立完成各项作业内容。曼璃孺映巍转颠吐缓长觅钠伞屿莱椭戴镰后骂纲殉敢澜若斟仁万陇邻药现教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介36109 -109 -九、作业疗法的治疗原则九、作业疗法的治疗原则n n恢恢复复辅辅助助功功能能目目标标 仍仍保保留留部部分分功功能能，有有针针对对性性地地利利用用残残存存的的功功能能提提高高患患者者的的自自理理能能力，达到生活能力部分自理。力，达到生活能力部分自理。呵状官城泻阳尉帆侵费骸者分实榴肢谢造糯并醒粤蕊疮铱凹院己吕斑镇柱教育康复
24、学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介37109 -109 -作业疗法的治疗原则作业疗法的治疗原则n n获获得得功功能能目目标标 对对于于一一些些残残疾疾儿儿童童，在在还还不不具具 有有 某某 些些 功功 能能 时时 就就 已已 残残 疾疾 。 致致 能能（habilitation）训训练练或或发发育育训训练练可可以以帮帮助助这这些些患患儿儿获获得得功功能能。注注意意根根据据儿儿童童运运动动发发育育的的规规律律和和生生活活技技能能获获得得的的正正常常程程序序选选择择作作业业治治疗疗内内容容。儿儿童童生生活活技技能能的的正正常常程程序序是是进进食食、修修饰饰、大大小小便便控控制制、转转
25、移移、卸卸装装、着着装装、沐沐浴浴。因因此此致致能能训训练练应应按按此此顺顺序序进进行。行。笺餐棵悄陌嚏池猜卵粳堰赣综匠非厨劈滨诬蜗屋湘圃敷贿溉酿崔囊面蹦珐教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介38109 -109 -作业疗法的治疗原则作业疗法的治疗原则n发挥代偿功能目标 对于那些严重残疾最终无法恢复功能的患者，作业治疗方法可以选择代偿或补偿训练使患者最大程度的生活自理。酬斧漂穷悟境彝浊滤砸高楞夷糠耽聊骡书建棘衬受闽希脓贺逻尤鞠共瘟随教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介39109 -109 -根据患者的愿望选择作业活动根据患者的愿望选择作业活动 n患者的愿
26、望和要求是治疗师选择治疗方法的第一考虑。n治疗师应根据患者的身份、地位、观念、潜力以及文化与社会背景判断患者的愿望和要求，决定治疗目标和方法。n要充分调动患者主观能动性和参与意识，注重心理治疗在作业治疗中的作用，取得患者在治疗中的最大配合。俐捅写称惦令瓣国敲甩婉躁卸礼旬惧索肝钝咐最逻抚乐夯桥售子雏矩隙讫教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介40109 -109 -根据患者的愿望选择作业活动根据患者的愿望选择作业活动n选择患者能完成80%以上的作业活动 n作业治疗在考虑局部效果的同时要注意全身情况的改变 根据患者的情况选择局部作业和整体作业。冷旦奇宵堵豺扛奇叙窃琵拨赞来痕砰嘉剐
27、湛坝蜜附片讹寇矽伞辽骚恩阶淘教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介41109 -109 -根据每个患者的情况决定作业治疗量n n根根据据患患者者身身体体的的耐耐力力情情况况，选选择择患患者者能能够够承受的作业活动时间和频率。承受的作业活动时间和频率。n n要要求求治治疗疗师师在在康康复复医医师师指指导导下下开开出出作作业业治治疗疗处处方方。这这同同医医师师开开药药物物处处方方一一样样，包包括括以下几方面：以下几方面：n n作业项目的选择作业项目的选择 n n选选选选择择择择作作作作业业业业项项项项目目目目应应应应根根根根据据据据每每每每个个个个患患患患者者者者作作作作业业业业
28、治治治治疗疗疗疗的的的的目目目目标标标标，从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。薪砌爪舷靴谗伍撵米雄屹唇表因定各脏酶乒牙押池盅黍泼凌惟舜犯也拂借教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介42109 -109 -作业活动强度的选择n选择何种活动强度决定患者能否完成治疗任务。此时不仅要考虑治疗局部的活动强度，还要考虑对全身所能承受的负荷强度。循癌桓苟屯献囊揭叠茧适额缀晨哭钓樟皖淖蔷荡凹华梯恿背仍雌妆场扶雪教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介43
29、109 -109 -作业用具的选择 n n作作业业治治疗疗中中作作业业用用具具的的选选择择十十分分重重要要，作作业业用用具具的的不不同同，可可以以改改变变作作业业的的内内容容、难难度度、强强度度和和时时间间，这这主主要要表表现现在在职职业业性性治治疗方面：疗方面：n n使使使使用用用用工工工工具具具具的的的的种种种种类类类类及及及及大大大大小小小小型型型型号号号号 选选选选定定定定木木木木工工工工作作作作业业业业中中中中的的的的锯动作为例。锯动作为例。锯动作为例。锯动作为例。n n工工工工具具具具柄柄柄柄及及及及握握握握法法法法 可可可可将将将将工工工工具具具具柄柄柄柄的的的的长长长长短短短短
30、、大大大大小小小小、重重重重量量量量进行选择而调节作业量的程度。进行选择而调节作业量的程度。进行选择而调节作业量的程度。进行选择而调节作业量的程度。n n使用作业材料的种类、性质及大小使用作业材料的种类、性质及大小使用作业材料的种类、性质及大小使用作业材料的种类、性质及大小 襟砂弦爸俐墒榴聂巧昆腮慌沽芽米刀绝秩掠夷酵馅赃撰实犁秒屡枪帐蒜筹教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介44109 -109 -患者的体位和肢位患者的体位和肢位n患者可以在俯卧位、站立前屈位、仰卧位、坐位、站立位肩关节屈曲90度下完成此作业，但不同的位置对三角肌前部的负荷按1-5的顺序逐渐增大，对下肢的负荷
31、以2、5最大，对腰背部负荷依次为2、5、4。胰诚营沥匹坍多弥惧使杜椭伦殉热塑岿挝峭刚吓肥忱滚下锄鳖送搜笨欢怜教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介45109 -109 -作业台面的高度和位置作业台面的高度和位置 n n作作业业台台的的高高度度和和位位置置与与患患者者肢肢位位有有密密切切关关系系，而而且且是是决决定定作作业业程程度度的的重重要要因因素素。同同样样可可以以采采用用可可调调式式工工作作台台改改变变高高度度，让让患患者按需要在不同高度的台面上完成作业者按需要在不同高度的台面上完成作业。京未铡罪莫妈讣矛谨栏界钦汉笑刘徽郑楚牵祖境柳诀号摈桌斜匈贸洲辐纶教育康复学中的作业治
32、疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介46109 -109 -动作与方向动作与方向 n作业活动是动静结合，是直线的或是对角回旋的，可因其活动量有所不同，尤其与中枢神经系统的平衡反射有密切关系。婿斜赶趴哲赢歼咐叭毖曾完肝哪怖巧皖词穿酚窟辣贿碱棕申御缩盯咒庄黑教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介47109 -109 -作业治疗中的辅助装置和用具作业治疗中的辅助装置和用具 n为补助肌力不足，可借助吊带、弹簧等助力装置辅助患者完成作业活动。上述装置采用助力的多少与活动量有关。为功能替代、矫正畸形，稳定关节还可以采用矫形支具提高作业能力。蔡劳崎各瓜倒闹脑粪渴遂澎档憨刺糯漓搭侯捍冷牌鲜抠
33、那趴雾怨召嚼默虚教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介48109 -109 -作业疗法的治疗技术作业疗法的治疗技术 n按照作业的功能分类，通常包括自我照顾性作业、生产性作业和文娱作业。n按所需的技能进行分类，包括针对肌肉骨骼功能、感觉运动功能、感觉功能、认知功能、心理社会功能障碍进行分类。主忆玲幻坎秉涵搬堰倾盏临玉舆螟袒蚤馏寝讹蛋宰晰办寝娘农焰酶沿馅犹教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介49109 -109 -按作业功能分类：按作业功能分类：n n生活技能的训练生活技能的训练n n生生活活技技能能其其含含义义较较为为广广泛泛，它它既既包包括括与与患患者者日
34、日常常生生活活密密切切相相关关的的一一些些生生活活技技能能，同同时时又又包包涵涵有有与与患患者者回回归归社社会会相相关关的的一一些些高高级级生生活活技技能能，约相当于约相当于ADL+IADLADL+IADL。n n生生活活技技能能主主要要包包括括基基本本日日常常活活动动（ADLADL）、家家务和照料活动、文娱活动。务和照料活动、文娱活动。妈参谁巢溺情或痒药稠馏皖浙坷兄毖凰础友刺瓶茧魔邻流外脓辟胺泣丸菌教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介50109 -109 -日常生活活动（日常生活活动（ADL）训练）训练 n穿着衣物n准备食品和使用餐具进食n个人卫生（洗漱、沐浴、化妆整容、
35、修甲）n用厕n移动（体位转换、床椅转移、坐站转换、步行、上下楼梯等）抬灭雾绷鬃韩迄简宏贼蚜壮佬宗织挽彰呈秦亿优眺绪报蔗塌淹疵澈栏雅款教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介51109 -109 -日常生活活动（日常生活活动（ADL）训练）训练n训练用新的活动方式、方法n或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施，n指导患者用患肢或健肢代偿完成日常生活活动。n并指导患者在家务活动中如何省力，如何减少能量消耗，n如何改装家用设备以适应患者的功能水平。n在医院康复医学科、在家中和社区或专门的康复服务中心进行铀恫羊秽战八圈老脉毯玛滞哄窘顿舷磅甭勿恭愧霸罗亭银削诗精尼宅凝睦教育康复学中的作
36、业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介52109 -109 -家务活动训练家务活动训练 n训练患者学会如何安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练。n指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。n训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。n借助辅助具操持家务，达到家务活完全自理。男洛饱蛙宿沂纹摆捉粮序阳镊咬垣迫尼柄发邦矾耿锅惊丝挡乒倪手斧愤讨教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介5310
37、9 -109 -文娱和游戏疗法 （recreation and play therapyrecreation and play therapy） n治疗性游戏的治疗作用体现：n在身体方面：有助于提高肢体肌力、关节活动度和改善肢体的协调性。n在精神心理方面：可调节情绪，消除抑郁，陶冶了情操，振奋精神。n在社会教育方面：可改善社会交往，人际关系。指导和组织患者参加有选择的文娱休闲活动，让患者在休闲活动中调整和放松，改善身心功能，促进健康恢复，乘炸骏傈假侧深韶歧控酌腋访卉絮梢吝噪坠誊辕寅革瘪在攀猾倾轻英侮度教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介54109 -109 -文娱和游戏疗法
38、 （recreation and play therapyrecreation and play therapy）n常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演欣赏、划船、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌、跳舞、戏剧和音乐表演与欣赏、琴、棋、书、画、球类活动等。n通过有选择的集体游戏和活动，提高患者的参与和合作能力。紫果羽然辩隧啮绷缴檀讲箍驳附裤椰兹纵千支肮酪陵粪试死雏畴击余杉跃教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介55109 -109 -作业和职业技巧疗法n职业技能训练是作业治疗中的一个重要治疗内容之一。选择适合自身情况的基本劳动和工作技巧，如木工、纺织、车缝、金工、皮工、粘土、制陶、机
39、电装配与维修、办公室作业（打字、资料分类归档）等。又楔章凸密法武踊庇暑庇堡颈类逗零惊神肢图腥宜牺闭摆色扫涣抨惕支炒教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介56109 -109 -治疗要求治疗要求n n患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣; ;n n目前身体的功能状况及预后、就业的可能性目前身体的功能状况及预后、就业的可能性目前身体的功能状况及预后、就业的可能性目前身体的功能状况及预后、就业的可能性; ;n n是否需要改变工种或恢复伤病前的工作是否需要改变工种或恢复伤病前的工作是否
40、需要改变工种或恢复伤病前的工作是否需要改变工种或恢复伤病前的工作; ;n n向患者提供有关就业的意见和建议向患者提供有关就业的意见和建议向患者提供有关就业的意见和建议向患者提供有关就业的意见和建议; ;n n选选选选择择择择有有有有关关关关作作作作业业业业活活活活动动动动对对对对患患患患者者者者进进进进行行行行训训训训练练练练，帮帮帮帮助助助助其其其其恢恢恢恢复复复复基基基基本本本本的的的的劳劳劳劳动动动动和和和和工工工工作作作作技技技技巧巧巧巧，从从从从而而而而达达达达到到到到改改改改善善善善和和和和提提提提高高高高其其其其机机机机能能能能，促进回归社会的功效促进回归社会的功效促进回归社会的
41、功效促进回归社会的功效; ;n n在在在在正正正正式式式式从从从从事事事事职职职职业业业业工工工工作作作作前前前前，先先先先进进进进行行行行体体体体能能能能、技技技技能能能能、心心心心理理理理等方面的训练等方面的训练等方面的训练等方面的训练; ;n n为患者顺利就业创造条件为患者顺利就业创造条件为患者顺利就业创造条件为患者顺利就业创造条件肝瓦菠进下摆素好娥收煽不薪奖魁藉睫够郝谬讳蓟侧戍穆全酪企朗议摊彭教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介57109 -109 -职业治疗内容职业治疗内容n木工作业训练 n拉锯作业活动 n刨削作业活动 n n钉钉作业活动钉钉作业活动 n n粘土作
42、业训练粘土作业训练 n n调和粘土作业活动调和粘土作业活动 n n粘土造型作业活动粘土造型作业活动 n n硅胶土作业训练硅胶土作业训练 硅胶土又名塑胶泥硅胶土又名塑胶泥n n纺织作业训练纺织作业训练 凹唬浸畴距祸瓣巩赡胜慷茧趁翌匿含沸鸿寇妊喉玩哼榆镐道眯领窒拯岛晦教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介58109 -109 -工艺和园艺疗法工艺和园艺疗法n泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等）;n盆景疗法属于园艺治疗;n转移患者对疾病的注意力，训练手功能，并可获得对劳动成果的满足感。具有身心治疗价值，既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪
43、蜡托奶巍萎险米徘枚汝蛆舍蔡萧塑魁弄姜漳磋脂坡腆寂钟悯市蔡磨璃鼠辑教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介59109 -109 -教育及咨询教育及咨询 n定期对残疾儿童进行教育和训练;n教会残疾学生使用粗大的持笔辅助装置;n对盲人、聋哑人进行特殊教育，使他们享有受教育的机会;n举办专题讲座，向患者进行有关功能障碍的预防和教育;n卫生教育不但面向患者，而且还面向其家人，使能配合做好家庭康复;坞蹦故卢叼烟亢殖登寨段迹斌酋栅敞腥区样笛猜项寿掣撤展寨趾隆侥易法教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介60109 -109 -压力治疗压力治疗 n压力治疗是指采用一定的压力作用
44、于人体体表，以达到治疗目的的一种治疗方法。午墅耍静磺踌滔旧侠秀达递量嘛辱释丰谗宅僻渔仔舶泣述茄贤主取穆埔茄教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介61109 -109 -应用范围应用范围n用于控制多种原因所致的肢体肿胀，如偏瘫肢体的水肿、淋巴回流障碍的肢体水肿、下肢静脉曲张的水肿、手术后的下肢肿胀等，n有效地预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成和从事久站、久坐者下肢静脉曲张的发生。哇散潦绵捂心邑腔蜗封矾蹄坍圾鹊穆短鲜旁诺栗亭守菠蓝铅紧截曾患嫡舱教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介62109 -109 -压力治疗的临床应用压力治疗的临床应用n包括三个部分：压力
45、衣、压力垫和支托架。n临床常采用的压力衣类型包括压力面罩、压力夹克、压力背心、压力衣袖、压力手套、压力长裤、压力短裤、压力袜等。雇蛊袭痛蛀换肋箔彻哪仁肮创内焊豺巡胁具够门茨圈陡野阁贬贞蔓回拳帚教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介63109 -109 -环境修改技术环境修改技术 n当患者因为残疾不同程度影响了他的独立活动时，必要的辅助具帮助和环境改造可以减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力。据瘫痪或其他严重功能障碍的情况，为患者提供有关出院后住宅条件的咨询（包括进出通路、房屋建筑布局、设备等），提出必需的装修意见。n n辅助具和自助器具的使用辅助具和自助器具的使用 n n环
46、境改造环境改造 尤露因稳狈拥杰骚焙桐背挟梗唐哭柿疗贸腮俊筷鸯箱令即屏莉殊蔷纂的蹦教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介64109 -109 -按作业技能分类按作业技能分类n作业治疗与物理治疗不能决然分开，上面介绍的作业治疗主要以作业的功能进行区分，而作业技能训练中包含了许多物理治疗的内容，对改善肢体功能十分有效，主要表现在以下几方面：钦嚣邓漏渝斯舰窖酋潮淳兆完燃照遥瓮阜招蓑退逻镀咀滞垢获汉却该野犊教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介65109 -109 -感知技能训练感知技能训练 n感知觉训练包括对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉（stereog
47、nosis）、运动觉、感觉运动觉的训练。感觉技能常包括余尿汐迁复凛鸦览粒教假条跟儒痪柏籍舷游橡影暴鳞览序疹厌昂遮曙民硝教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介66109 -109 -感觉再训练感觉再训练 n不断给予触、听、视觉等感觉刺激，刺激强度和范围由小到大，逐渐强化和扩大感觉信息，让患者能识别各种不同的刺激，最后恢复感觉功能。常用于外周神经损伤患者的感觉恢复训练。佛姐闽满刮飘栖伦呕陨坎污笛藕轩兢凯幼讳阳傈抢打叹旦即章蘑充泣颈导教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介67109 -109 -感觉敏感性训练感觉敏感性训练 n通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对
48、物体软硬程度的识别；通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉；通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；体会各种不同的振动和压力。狄紊汪混粒扒侨墓卸靛莎矗润弥刁欧鸭缸椿乒闲析姜肋妇董鼻数伶序垮手教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介68109 -109 -知觉训练知觉训练 n包括辨别各种实物（钟、表、铅笔等）的训练；在患者手或背部书写以训练各种图形、笔画的含义；训练患者的方向感、空间感，让患者从不同方向取物，快速指出自己身体五官的部位；进行
49、各种实物大小、体积、形态、颜色、质地的比较以获得视觉定型；通过色盲测试等方法训练患者图形觉和深度感。藐墙各兑黍窄砍搜嘛撅唐啡傻睹骡咬殉勒墨录遁卤靡榷布勒绢要钳漱侮阐教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介69109 -109 -感觉替代训练感觉替代训练n对于感觉功能障碍者需要采取感觉替代。例如盲人可以利用听、触觉替代视觉，帮助方向和人物定位。对于听力障碍者可以借助计算机进行交流。有本体感觉障碍的患者，可以通过视觉代偿保持身体的平衡。感觉注意训练是有计划的强化健全的感觉刺激以代偿丧失的感觉。最徊犀傲睛帅铡斋萨疾豢刷骄致撂拍窍汾谷柳沪肪惦敦冈撅麦肃痘淹遁遇教育康复学中的作业治疗学简
50、介教育康复学中的作业治疗学简介70109 -109 -运动技能训练运动技能训练n改善肌力和肌张力的训练 利用作业活动或对作业活动进行改造，如利用木工、铜板、砂磨板等作业活动，为患者提供抗阻、抗重的主动运动。如使用锤子改善上肢肌力，使用面团、泥团训练手握力，使用硬币训练捏力。沤檬欣映门佣蹬以赌吊斥糟行龙屈屋痘橡煎误拾鲸咨抨兰缄谩酗块染御刃教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介71109 -109 -维持关节活动度的训练维持关节活动度的训练n利用桌面推拉滚筒运动或擦拭运动以及木钉盘的摆放、抛气球等作业活动，可有效地维持和改善关节活动度。雀柴龋股群锅筋兔诌呕庶栋蛮猎词揍篷洛苦赌蝉抖
51、误弥备椒坷演臭窟轻急教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介72109 -109 -运动协调性和灵巧度的训练运动协调性和灵巧度的训练n包括粗大运动协调功能训练，如翻身、抬头、坐卧转换、坐站转换、上下楼梯、步行活动，提高患者躯体和肢体的综合协调控制能力。n精细协调活动训练可以利用洗碗、检米粒、编纺、木刻、嵌镶等作业活动充分改善眼-手协调和灵巧度。利用拼图、插板、搭积木等游戏提高视觉运动整合能力。让患者在两条平行线之间划一条直线，然后使平行线之间的距离由3cm逐渐减至1cm，以训练上肢精细协调控制能力，练习用筷子或钳子持物。恍课峻旨帽硅续控馏鸟崇酱绊尚谎厦恰展芒袱沪偷穿寻渺搞诽秤侗
52、略就包教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介73109 -109 -平衡训练平衡训练n利用单手或双手进行躯干双侧的木钉盘摆放作业，可进行坐位的平衡训练；利用套圈作业和抛气球游戏，可进行立位状态的平衡训练。狂缝赚成释皮撰橱滞拔绩帆郧尘呸遂查迅预仿涕便婴纽痴囚卵始栓幼标印教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介74109 -109 -移动训练移动训练n包括身体转移、搬运及步行能力训练。n作业治疗中的步行训练与物理训练中的步行训练侧重点不同，物理治疗中的步行训练主要强调下肢具备行走能力的各组肌群和关节活动范围的训练以及步态训练，作业治疗中的步行训练强调实用步行能力训
53、练，训练患者能在有效时间、距离内安全行走，指导患者适应不同的地面、不同的环境、障碍物等，保证患者最终能步行穿过街道、商场、车站、闹市、公园、工作场所等。这种步行能力的训练实际上要求患者具有综合活动技能。祥状火傍惠弦蓖隔窑过酬揭从祁顿鉴婴袁簿戏泡阮彤捍隐獭碰寓了存翰厢教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介75109 -109 -增强全身耐力的训练增强全身耐力的训练n原则为少负荷，多重复。根据患者的状况、兴趣安排或较容易、简单或较难、复杂的作业活动。金伞譬颜糊律费消幻织咏奎傣速伐至吟敏酶砷动握孪痒石刘观息锣虞蓝敬教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介76109
54、-109 -定向能力训练定向能力训练n每天对患者进行空间、时间的问答刺激。让患者能区别上下左右，知道自己所处的位置、地点和时间。蔼乒磅拢坛租蓬嫩查栅千锤低理尽均显怕兆蚤巳筏丧罗逗栖豢腮准涤棉输教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介77109 -109 -注意力的训练注意力的训练n要求患者保持一段时间的注意力，并逐渐延长注意时间和内容。例如安排患者看一段录象或电影、听一段录音或学习一项简单技能，通过逐渐调整时间的长度和内容提高注意力，注意选择的内容多样以吸引其注意力。啸筑喊讼野颈莹权伴湿伶商召沮履护翁缸惩俊屁维稚蝉衰陪罢花牢侧熄蔽教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治
55、疗学简介78109 -109 -提高醒觉能力的训练提高醒觉能力的训练n促醒训练对意识障碍的患者非常重要。尤其是一些植物状态的患者。促醒的方法以感觉刺激为主。对于脑损伤意识障碍患者，可以通过不同节律、频率、音调的声音刺激（家人的呼唤、音乐、唱歌等）；身体皮肤的触摸、擦刷、拍打、按摩、温度刺激以及配合关节的被动活动、挤压、牵伸或通过体位变化（坐、直立床站立等）；光线刺激等逐渐提高患者醒觉水平，使其逐渐恢复意识和醒觉状态。泳廊窑仔哭怕盅醚盘郧沿背翻囤楞赶被恨败鞭猖悸兵呆仔道遁杉欢规颐瘁教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介79109 -109 -抽象思维能力训练抽象思维能力训练n包
56、括对不同概念的理解和定义，学会对不同物种的分类，如猫、狗、青菜、箩卜属于哪类，不同事件的关联等。提高解决和处理问题的能力（处理各种事物、协调人际关系、解决各种困难等）沥结猴啮梁今会斗盎润球脚甥鹃考厢盂浴热劝钡泽魂百场套味醋所苯骆女教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介80109 -109 -学习能力的训练学习能力的训练n包括计算能力的训练，学习烧饭、做菜等各种日常活动和家务活。学习动作的组合及顺序排列。学习计划和安排工作的日程。棉综席韶仕衣痔绸骤四瞥蛰目歼靠嘶碎枯辛痒粳越跨确也解碑萍汤端尹噶教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介81109 -109 -记忆能
57、力训练记忆能力训练n包括短期和长期记忆，简单记忆和复杂记忆等。通过启发和诱导帮助患者回忆一天做的事情，回顾自己的出生日期、近期事件和远期事件。通过玩牌训练长期记忆，通过趣闻趣事的讨论训练远期记忆。沃什彩操臻笆卉虹抬谐筑乖珐蕴纺睬宰澎成度垫魏惮癌睬完盯鹃浆坐呢勒教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介82109 -109 -社交能力的训练社交能力的训练n加强患者与外界的交往能力（包括口头、非口头），开始可以是治疗师与患者共同完成一些游戏性作业、外出购物、交游等，帮助其参加集体活动，观看各种比赛，参加舞会、座谈会等，选择一些集体性作业项目（如集体舞、团体操、打排球等），训练患者与他人之间的相互合作与交流。学会利用电话、书信、电子邮件与不同类型人物交往，不断树立自信心，提高社交能力。藤陪程屎耘捕裹括筹侩苫辊戈蔓帘栽匠圃墙摆臀谊之怕迢脏粉杖据镁走绣教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介83109 -109 -小结小结n作业治疗的定义n作业疗法的作用n作业疗法与物理治疗的异同n作业疗法的分类及方法醚樱礼瞄殃碑捞乍公褂憾句涵氟锈去十际剐振拉仪请棒松搀录赂侗魏试汁教育康复学中的作业治疗学简介教育康复学中的作业治疗学简介84
