《儿童常见疾病的防治PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童常见疾病的防治PPT课件（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童常见疾病的防治儿童常见疾病的防治呼吸系统疾病消化系统疾病营养性疾病肠寄生虫病儿童常见疾病症状的鉴别和处理第一部分 呼吸系统疾病一、儿童呼吸道疾病的病因1、内在因素 儿童时期中枢神经系统发育 不完善，各组织器官发育又未成熟，机 体免疫功能尚未健全，加上自身呼吸道 解剖生理的特点，均成为儿童发生呼吸 道感染的内在因素。2、病原体 引起呼吸道感染的病原体有细菌、病毒、支原体等。儿童呼吸道感染的严重程度受病原体的种类、数量及儿童的年龄和免疫状态的影响。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素 气候突然变化；室内空气污浊，通风不良，或护理不当、冷暖失宜均可使儿童机体抵抗力下降，为病原体的侵入创造
2、有利条件。 二、儿童呼吸道疾病的预防二、儿童呼吸道疾病的预防 增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是关键关键 1、增增强强体体质质 加强体格锻炼，保证充足的户外活动时间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。 2、合理喂养、合理喂养 饮食多样化，营养均衡。 3、加强护理、加强护理 应根据气候变化随时增减衣服。 4、预预防防疾疾病病 注意室内空气流通，尤其冬季室内要定时开窗，净化空气。 三、儿童呼吸道疾病的诊断与治疗 （一）急性呼吸道感染（一）急性呼吸道感染 1、临床表现、临床表现 （1）轻轻症症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在3
3、7.538.5，一般持续23日。 （2）重重症症 全身症状比较明显。高热，体温在3940，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程23周。 （3）并发症并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎、支气管炎等。 2、治疗、治疗（1）一般治疗：要充分休息，多喝开水，给予营养丰富、容易消化的清淡食物。（2）药物治疗：应遵医嘱。中草药治疗急性上呼吸道感染有肯定的疗效。常用的中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。（3）对症处理：鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物，高热时可给予退热剂并及时就诊。 （二）急性支气管炎（二）急性支气管炎 1、临床表现 急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染之后。一般先
4、有上呼吸道感染症状，但以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时，可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻等消化道症状。病程一般710天。 2、治疗 急性支气管炎多为病毒感染，主要以中药止咳化痰等对症治疗（应遵医嘱）为主。 （三）肺炎（三）肺炎 1、临临床床表表现现 主要表现为发热，连续或间歇性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻腹胀等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等神经症状。 （1）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。212月 50次/分，14岁40次/分。 （2）重度肺炎 咳嗽并出现胸凹陷。吸气时胸壁下 部内陷即为胸凹陷。 2、治疗、治疗 （1）轻度肺炎 应
5、在医生指导下给予抗生素治疗，并 对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。 （2）重度肺炎 发现重度肺炎立即转送医院治疗。 （四）急性喉炎（四）急性喉炎 1、临床表现 急性喉炎起病多较急，常突然发病于夜间睡眠时。表现为声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，并可有不同程度的发热和吸气性喉鸣。严重者可出现鼻翼煽动，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷（三凹征）等呼吸困难的表现。 2、治疗 急性喉炎起病急骤，病情发展快，症状严重，常因呼吸困难、窒息而危及患儿的生命。故应立即将患儿送往医院，以免延误治疗。 （五）急、慢性扁桃体炎（五）急、慢性扁桃体炎 1、临床表现 （1）急性扁桃体炎 发作时有高热、咽痛、呕
6、吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。扁桃体局部弥漫性红肿，严重时有脓性渗出物。 （2）慢性扁桃体炎 在一年之中急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作时无不适感觉，或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。 （3）并发症 如为链球菌感染，可能引起肾炎或风湿热等疾病。 2、治疗 急性扁桃体炎同上呼吸道感染治疗，如为细菌感染所致，可选用抗生素治疗，或遵医嘱。 第二部分 消化系统疾病一、一、 腹泻腹泻（一）病因（一）病因 1、感染性、感染性 细菌细菌，如致病大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌； 病毒病毒，如轮状病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒等； 原虫原虫，如溶组织阿米巴等。 2、非感染性、非
7、感染性 饮食性腹泻饮食性腹泻，如食物量过多或过少，突然改变食物成分或食物成分不适宜等喂养不当因素所致； 症状性腹泻症状性腹泻，如全身性疾患可造成消化系统功能紊乱。 （二）诊断 1、诊断依据 （1）大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液脓血便或脓血便。 （2）大便次数比平时增多。2、临床诊断 根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼所见、发病季节、发病年龄和浒情况，估计最可能的诊断。急性水样便：急性水样便：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。水水样样便便或或水水汤汤样样便便：如腹泻不止伴有呕吐，并迅速出现严重脱水，应考虑霍乱。粘液浓血便或脓血便：粘液浓血便或脓血便：要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，
8、多为阿米巴痢疾。 3、脱水的评估 因腹泻时丢失大量水分患儿易发生脱水。为早期发现，进行积极防治，将腹泻分为腹泻无脱水、腹泻伴有轻度脱水和腹泻伴有严重脱水的三种情况。 （三）预防（三）预防 1、合理喂养 食物量应适中，添加食物种类时要采取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过量冷饮和油腻食物的摄入。 2、加强饮食与环境卫生管理 注意培养儿童良好的饮食卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。生吃瓜果和蔬菜时要洗净消毒，食物要保证新鲜洁净。按照卫生要求加强环境卫生和粪便管理，夏季安装防蝇设备，及时消灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。 3、做好消毒隔离工作 严格做好食具、用具的日常消毒。在腹泻流行季
9、节，要加强晨检和全日观察，早期发现患儿，及时隔离，以防在园所中传播。（四）治疗（四）治疗 腹泻病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。 1、预防脱水 给患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体： （1）米汤加盐溶液 （2）糖盐水 （3）口服补液盐（ORS）溶液 （4）如无上述液体，可进食加盐的稀粥、菜汤。 2、继续饮食 3、合理用药 4、转诊第三部分第三部分 营养性疾病营养性疾病 营养不良是一种慢性营养缺乏病。主要由于蛋白质和热能的摄入不足或消化吸收不良而引起的。营养不良可使儿童体重下降，生长停滞，各组织器官功能紊乱，易合并感染，严重危害儿童健康。一、营养不良一、营养不良（
10、一）病因 1、喂养不当 由于饮食安排不合理，如数量不足，品种单调或质量不高，从而不能满足儿童的生长发育需要。 2、疾病影响 3、不良饮食习惯 饮食时间不规律，过多吃零食、偏食、挑食等。 （二）诊断（二）诊断 1、临临床床表表现现：最最早早出出现现体体重重不不增增，随随后后体体重重开开始始下降。下降。 2、评估标准、评估标准 （1）评评价价标标准准：采采用用世世界界卫卫生生组组织织（WHO）所所公公布布的的三三个个指指标标：即即年年龄龄别别体体重重，年年龄龄别别身身高高和和身身高高别别体体重重的的中中位位数数减减去去2个个标标准准差差（-2SD）为为评评价标准。价标准。（2）分分类类和和分分度度
11、：营营养养不不良良可可分分为为三三类类，即即体体重重低低下、生长迟缓和消瘦。下、生长迟缓和消瘦。 体重低下体重低下 生长迟缓生长迟缓 消瘦消瘦营养不良按严重程度分为中度和重度。营养不良按严重程度分为中度和重度。中中度度：评评价价指指标标低低于于中中位位数数减减2个个标标准准差差，但但高于或等于中位数减高于或等于中位数减3个标准差为中度。个标准差为中度。重重度度：评评价价指指标标低低于于中中位位数数减减3个个标标准准差差为为重重度。度。3、在具体评价儿童的营养状况时，应注意询问、在具体评价儿童的营养状况时，应注意询问喂养情况、疾病史、生活状况等。根据评价结喂养情况、疾病史、生活状况等。根据评价结
12、果并结合临床表现来进行诊断，更为可靠和准果并结合临床表现来进行诊断，更为可靠和准确。确。 （三）防治 1、调整饮食保证营养：根据儿童的年龄和饮食特点进行有针对性的调整，保证供给儿童足够的热量和蛋白质。 2、培养良好的生活习惯：合理安排生活制度。加强户外活动，以增加食欲。按时定量进餐，并注意纠正偏食、挑食的不良饮食习惯。 3、积极治疗原发疾病：及时治疗消化道疾病和各种慢性疾病，矫治先天性畸形。 4、定期体格检查：根据儿童年龄按要求进行定期的体格检查，以便早期发现体重不增等产生营养不良的潜在危险因素。 5、体弱儿管理：对患有营养不良的儿童要列入体弱儿管理对象。 二、维生素D缺乏性佝偻病 维维生生素
13、素D缺缺乏乏性性佝佝偻偻病病是是由由于于婴婴幼幼儿儿、儿儿童童、青青少少年年体体内内维维生生素素D不不足足，引引起起钙钙磷磷代代谢谢失失调调，导导致致以以骨骨髂髂改改变变为为特特征征的的慢慢性性全全身身性营养不良性疾病。性营养不良性疾病。 （一）病因（一）病因 1、日日光光照照射射不不足足：日日光光中中的的紫紫外外线线照照射射可可使皮肤产生内源性维生素使皮肤产生内源性维生素D。 2、维生素维生素D摄入量不足摄入量不足 3、需需要要量量增增加加：婴婴儿儿生生长长速速度度快快，对对维维生生素素D的需要量相对增加。的需要量相对增加。 4、疾病影响、疾病影响（二）诊断（二）诊断1 1、临床表现、临床表
14、现（1）症状：以神经系统兴奋性增高为主要表现，易激动、烦躁不安、夜惊、多汗，并多与周围环境影响无关。（2）体征 头部：枕秃是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其经常磨擦而引起 胸部：在肋骨和肋软骨交界处，可触摸到隆起的肋骨串珠。 四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，形成脚镯、手镯。 2 2、综综合合诊诊断断 在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。 血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金金标标准准” 3 3、佝偻病分期、佝偻病分期（1）活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。（2）活动期：主要为骨骼改变，并
15、根据骨骼改变的严重程度进行分度。 轻度：表现为轻度骨骼改变。 中度：表现为明显骨骼改变。 重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。（3）恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。 （4）后遗症期：多见于3岁以后的儿童。 （三）预防（三）预防主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。 1、加强日晒、加强日晒 2、合理喂养、合理喂养 3、定期体检、定期体检 4、药物预防、药物预防（四）治疗（四）治疗 强强调调综综合合治治疗疗的的方方法法，即即指指导导合合理理喂喂养养，坚坚持持晒晒太太阳阳和和维维生生素素D药药物物治治疗疗。在在园园所所中中确确诊
16、诊为为佝佝偻偻病病活活动动期期者者，需需进进行体弱儿管理。行体弱儿管理。三、营养性缺铁性贫血营营养养性性缺缺铁铁性性贫贫血血是是由由于于体体内内的的铁铁不不能能满满足足儿儿童童生生理理需需要要，致致使使血血红红蛋蛋白白合合成成减减少少，产产生生缺缺铁铁性性贫贫血血。缺缺铁铁性性贫贫血血对对儿儿童童的的生生长长发发育育、抗抗感感染染能能力力以以及及学学习习行行为为都都有有一一定定的的影响。影响。 （一）病因 1、铁摄入量不足、铁摄入量不足 2、生理需要增加、生理需要增加 3、铁丢失过多、铁丢失过多（二）诊断（二）诊断 1 1、有较明确的缺铁原因、有较明确的缺铁原因 （1）长长期期以以乳乳类类喂喂
17、养养未未按按时时添添加加辅辅食食或或添添加加食品种类单调，数量不足。食品种类单调，数量不足。 （2）饮食习惯不良，如偏食挑食、吃零食。）饮食习惯不良，如偏食挑食、吃零食。 （3）食欲不好，摄入量不足。）食欲不好，摄入量不足。 （4）长期消化道疾病，如呕吐、腹泻等。）长期消化道疾病，如呕吐、腹泻等。 2、临床表现、临床表现轻轻度度贫贫血血临临床床表表现现不不明明显显，随随着着贫贫血血加加重重而而逐逐渐渐出出现现精精神神不不振振、烦烦躁躁不不安安、食食欲欲下下降降、易易发发生生各各种种感感染染以以及及注注意意力力不不集集中中、记记忆忆力力下下降降等等症症状状。典典型型的的贫贫血血体体征征为为面面色
18、色苍苍白白、睑睑结结膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯等。膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯等。 3、血血红红蛋蛋白白降降低低：要要求求用用左左手手无无名名指指血血，高高铁铁氰氰化化钾钾法法检检查查。血血红红蛋蛋白白低低于于110g/L。根据血红蛋白化验结果进行分型。根据血红蛋白化验结果进行分型。 轻度贫血轻度贫血90110g/L（11g/dl） 中度贫血中度贫血6090g/L（9g/dl） 重度贫血重度贫血3060g/L（36g/dl） （三）防治（三）防治 1、预防措施、预防措施 2、饮食治疗、饮食治疗 3、药物治疗、药物治疗 4、疗程、疗程 5、转院、转院第四部分 肠寄生虫病一、蛔虫病蛔蛔虫虫病病是
19、是儿儿童童时时期期常常见见的的肠肠道道寄寄生生虫虫病病，感感染染后后易易引引起起消消化化功功能能紊紊乱乱和和营营养养障障碍，从而影响生长发育，危害儿童健康。碍，从而影响生长发育，危害儿童健康。 （一）病因（一）病因蛔蛔虫虫病病的的主主要要感感染染途途径径是是通通过过被被蛔蛔虫虫卵卵污污染染的的手手，其其次次为为污污染染的的食食物物或或水经口而感染。水经口而感染。 （二）诊断（二）诊断1 1、临临床床表表现现：可出现恶心、呕吐、食欲减退或多吃易锇的再现。腹痛为最常见的症状，疼痛的部位常不固定，多发生于脐周，其特点为反复发作，但每次持续的时间不长，痛时按揉腹部疼痛减轻，痛后如常2 2、变变态态反反
20、应应：出现干咳、气喘、胸痛、发热以及荨麻疹和血管神经性水肿等变态反应3 3、并发症：、并发症：并发胆道蛔虫、蛔虫性阑尾炎、肠梗阻等（三）防治（三）防治 1、个人卫生、个人卫生 2、饮食卫生、饮食卫生 3、环境卫生、环境卫生 4、药物防治、药物防治 5、并发症处理、并发症处理二、蛲虫病蛲蛲虫虫病病是是儿儿童童常常见见的的肠肠道道寄寄生生虫虫病病，常常在在托托幼幼机机构构中中造造成成流流行行，从从而而使使儿儿童童受受到严重感染，影响儿童身体健康。到严重感染，影响儿童身体健康。 （一）病因（一）病因蛲蛲虫虫病病主主要要由由蛲蛲虫虫卵卵污污染染手手经经口口而而自自身身感感染染，此此外外感感染染期期的的
21、虫虫卵卵也也可可散散落落在在衣衣裤裤、被被褥褥、室室内内用用具具上上，虫虫卵卵飞飞扬扬于于空气中，经口鼻将虫卵吸入而感染。空气中，经口鼻将虫卵吸入而感染。 （二）诊断（二）诊断1、临临床床表表现现 以肛门周围和会阴部瘙痒为主要特征，常发生在夜间入睡后，故使患儿往往哭闹不安，影响睡眠。同时还可出现烦躁不安，夜惊磨牙，以及食欲减退，腹痛腹泻等消化道症状。2、确诊依据、确诊依据 发现成虫或虫卵。（三）防治（三）防治 蛲蛲虫虫的的寿寿命命为为2030天天，在在自自然然界界可可保保持持1014天天，如如果果不不重重复复感感染染，一一般般在在感感染染后后一一个个月月可可自自愈愈。防防治治的的关关键键在在于
22、于积积极极预预防防和和防防止止交叉感染。交叉感染。 1、个人卫生、个人卫生 2、环境卫生、环境卫生 3、病人管理、病人管理 4、药物治疗、药物治疗第五部分 儿童常见疾病症状的鉴别和处理 一、发热一、发热发发热热是是儿儿童童时时期期许许多多疾疾病病发发生生过过程程中中一一个个最最常常见见的的症症状状。目目前前，对对儿儿童童体体温温的的测测定定办办法法各各地地不不一一，一一般般用用腋腋表表测测体体温温3637.4为为正正常常。儿儿童童的的正正常常体体温温在在一一昼昼夜夜之之间间会会有有一一定定的的生生理理波波动动，如如下下午午比比早早上上稍稍高高，但但期期波波动动范范围围不不应应超超过过1。发发热
23、热的的分分度度以以37.538为为低低热热；38.139为为中中度度发发热热；39以以上上为为高热。高热。 （一）鉴别要点（一）鉴别要点1、发发热热伴伴有有流流涕涕、咽咽痛痛、咳咳嗽嗽等等呼呼吸吸道道症症状状常常提提示呼吸系统疾病。示呼吸系统疾病。2、发发热热伴伴有有恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等消消化化道道症症状状时时，特特别别在在夏夏秋秋季季节节，多多见见于于细细菌菌性性痢痢疾疾和和其其它它感感染性腹泻。染性腹泻。3、发发热热伴伴有有惊惊厥厥或或昏昏迷迷等等神神经经系系统统症症状状常常提提示示中中枢枢神神经经系系统统感感染染，如如各各种种脑脑膜膜炎炎、脑脑炎炎、脑脑脓脓肿。肿。 4、发发
24、热热伴伴有有尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛等等泌泌尿尿系系统统症症状时应考虑泌尿系统感染、肾结核等。状时应考虑泌尿系统感染、肾结核等。5、发发热热伴伴有有皮皮疹疹时时，要要根根据据皮皮疹疹的的性性质质和和部部位位予予以以鉴鉴别别，常常见见于于幼幼儿儿急急疹疹、麻麻疹疹、猩猩红热、水痘、流脑等。红热、水痘、流脑等。6、发热伴有局部感染，发热时要仔细检查各、发热伴有局部感染，发热时要仔细检查各个部位，多见局部感染为急性化脓性中耳个部位，多见局部感染为急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴结炎等。炎、化脓性淋巴结炎等。 （二）处理原则（二）处理原则1、降降温温：发发热热时时要要多多饮饮开开水水，卧卧床床休休息。
25、息。2、加强护理：注意观察病情变化。、加强护理：注意观察病情变化。 二、二、 腹痛腹痛（一）鉴别要点（一）鉴别要点 1、腹腹痛痛伴伴有有恶恶心心、呕呕吐吐等等消消化化道道症症状状时时，可可见见于于以下疾病。以下疾病。（1）急急性性阑阑尾尾炎炎：可可突突然然出出现现腹腹部部或或脐脐周周疼疼痛痛，后后转转达达至至右右下下腹腹疼疼痛痛并并呈呈阵阵发发性性加加重重，体体温温多多增增高。高。（2）肠肠套套叠叠：表表现现为为阵阵发发性性腹腹痛痛，面面色色苍苍白白，大大便便为果酱样粘液血便。为果酱样粘液血便。（3）急急性性肝肝炎炎：常常有有食食欲欲不不振振、恶恶心心呕呕吐吐和和发发热热，部分可出现黄疽。部分
26、可出现黄疽。 （4）肠肠梗梗阻阻：表表现现为为持持续续性性腹腹痛痛、阵阵发发性性加重、腹胀、无大便。加重、腹胀、无大便。 （5）急急性性腹腹膜膜炎炎：以以高高热热、频频繁繁呕呕吐吐、剧剧烈腹痛和腹胀为主要表现。烈腹痛和腹胀为主要表现。 （6）急急性性肠肠系系膜膜淋淋巴巴结结炎炎：常常在在急急性性上上呼呼吸道感染的病程中并发。吸道感染的病程中并发。 2、腹腹痛痛伴伴有有尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛等等泌泌尿尿症症状状时常提示尿路感染、尿路结石。时常提示尿路感染、尿路结石。 3、腹腹痛痛伴伴有有出出血血性性皮皮疹疹时时应应考考虑虑过过敏敏性性紫紫癜。癜。 4、腹痛经常性反复发作：常见于肠痉挛、腹痛经常性反复发作：常见于肠痉挛、肠道寄生虫症。肠道寄生虫症。 （二）处理原则（二）处理原则 1、在在腹腹痛痛发发作作过过程程中中，特特别别在在病病因因没没有有确定时，不得随便给予止痛药物。确定时，不得随便给予止痛药物。 2、密切观察病情变化。、密切观察病情变化。
