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1、公共营养师基础知识人群营养不同人群的生理特点及营养 人的一生从胚胎、发育、成长、衰老都是有规律可循。不同的生理阶段如:孕妇、乳母、新生儿、青少年、更年期、老人,有着不同的营养需求。 目前最常见的肥胖(增生性,增大性)、血压高、血脂高、血糖高等,仔细分析,都能在早期找到导致的诱因。因此,对这些病的防范应该从早期开始。 严格讲应该从准备怀孕开始,男女双方都要把控了。人的年龄段分期一、孕妇 生理特点 妊娠期间,孕妇不仅要维持自身的需要,而且要使百分之几克的受精卵在280 天内发育成3 千克 左右的胎儿,再加上子宫、胎盘、乳房的发育,为了适应胎儿从母体吸收营养,排泄代谢产物,以 满足生长发育的需要,母
2、体必须进行生理性的调整。在此期间,母体的各器官、代谢都发生了一系 列变化。 1、内分泌的改变 为胎儿的着床和发育;为母体调节增加营养素后的吸收利用,保证妊娠成功。 母体卵巢及胎盘激素 胎盘催乳素促母体脂肪分解,营养物质向胎儿转运。促乳腺发育、分泌。 雌二醇调节碳水化合物、脂类的代谢,钙吸收和储留。 甲状腺素及其他激素 甲状腺素母体 T3、T4是因为基础代谢率的。 胰岛素妊娠可使糖耐量异常,胰岛素分泌。 2、消化系统功能改变 因孕酮分泌平滑肌松弛蠕动减慢食物停留延长易饱胀感或便秘。 消化液和酶减少反胃、早孕反应。 吸收对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素增强。3、血液容积及成分的改变 血液容积比妊
3、娠前约增加 35%40%,其中,血浆容积增加 45%50%,而红细胞数量增加 15%20%。 血液稀释生理性贫血。 成分改变血浆所有营养素(葡萄糖、氨基酸、维生素、微量元素等)降低。 4、肾功能改 肾小球滤过率增加约 50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。 排泄蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等增多;一些营养素(葡萄糖、氨基、酸水溶性维生素)从尿中排出增加。 5、体重增加 孕期增重 1112.5kg(胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房 1.3kg;血液 1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加350400g。 # 36 2-2
4、 增重构成表 2-3 体重增长适宜范围表 孕妇营养需要与营养素参考摄入量 1、能量 合理的能量是成功妊娠的基础,胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢都需要热量。每周热能的摄入,应控制在每周增重 0.5 公斤。以孕期 280 天计算,建议孕妇从妊娠第四个月开始每日平均增加热量 200 kcal 为宜。 2、蛋白质 总需要 925g 左右,胎儿 440g、胎盘 100g 羊水 3g、子宫 166g、乳腺 81g、血液 135g。孕早、中、晚、期增加量分别为约1g、4g、6g/日。 胎儿肝尚不成熟,缺乏合成氨基酸的酶,所有氨基酸均为胎儿必需氨基酸,需由母体来提供。 (质量:均需
5、达标) 考虑蛋白质的利用率(70%)和个体差异,RNI (g/d) 孕早+5、孕中+15、孕晚+20 3、脂类 1)孕期需储备 34 kg 脂肪用于产后泌乳。 2)磷脂、长链多不饱和脂肪酸对胎儿神经系统、视网膜发育有重要作用。推荐:孕期脂肪占总能量的 20%30%,饱和脂肪酸淀粉酶,4 个月后淀粉酶,消化淀粉食品能力。 5、矿物质:钙:母乳约为 350mg/L,6 个月前后母乳喂养的缺得少,牛乳钙磷比不适合,吸收不及母乳,摄入量 6 个月前 300mg/日,6 个月前后 400mg/日。 铁: 4 个月之前靠来自母体储备的铁,4-5 个月后急需从膳食中补充,缺铁会致婴幼儿免疫力,摄 “入量 6
6、 个月前 0.3mg/日,6 个月前后 10mg/日,补充富含铁的食物。” 锌: 新生儿的锌有储备,4-5 个月后也需从膳食中补充约 3mg/日,摄入量 6 个月前 1.5mg/日,6 个月前后 8mg/日,选富含的食物。 碘: 3 岁前要保证碘的补充,缺乏后造成的智力低下、发育迟缓等都是不可逆的 50ug/日。 其他还需补充钾、镁、铜、氯、硫等矿物质。6、维生素 VA 正常 400ug/日,牛乳含量只有母乳的一半需额外补充 150-200ug/日。但不要过量防中毒。 VD 人乳、牛乳含量都不高,出生 2 周到 1 岁半都应补充 10ug/日,尽可能多晒太阳,选对食物,防止中毒。 VE 3mg
7、/日,早产儿、低体重儿易缺乏引起溶血性贫血。牛乳低于母乳。 VK 新生儿有益菌群还没建立合成能力低下易缺乏;母乳含量较低,新生儿都会注射;如常用抗菌素应给予补充。 VC 母乳量足,牛乳仅有 1/4,6 个月前 40mg/日,6 个月前后 50mg/日。 婴儿喂养指南1、母乳喂养 母乳是婴儿的最佳食品,营养成分最适合婴儿的消化吸收、生长发育,初乳中含有免疫因子达 50 多种。安全、卫生,可促母子间感情。 分娩后 5 天内:初乳;6-10 天为过渡乳;2 周后为成熟乳。1)母乳的营养特点*蛋白质及氨基酸 蛋白含量 1.1 g/100ml,以乳清蛋白为主,易消化吸收又可促乳糖合成;母乳中新生儿的必需
8、脂肪酸胱氨酸含量高于牛乳(240:130),促婴儿大脑、视网膜发育的牛磺酸含量也较多。 *脂肪 母乳里的数量、种类都比牛乳多;其构成和必需脂肪酸 DNA 等都优于牛乳;脂酶较牛乳丰富,易消化吸收,还不易便秘。 *糖类 母乳的乳糖高于牛乳,在肠道内产生的乳酸,即可抑菌又可促钙吸收。*矿物质 因婴儿肾脏排泄、浓缩的能力较弱,对矿物质的含量极为敏感,而母乳的渗透压比牛乳低,更适合婴儿的生理需要。其中钙、铁、锌、铜等吸收都优于牛乳。 *维生素 母乳里含有婴儿需要的所有维生素,但易受乳母本身营养状况的影响。 母乳与牛乳成分比较母乳与牛乳成分比较2)母乳中的免疫活性物质 * 白细胞与淋巴细胞:中性、巨噬细
9、胞存在前 3-4 个月母乳中。 * 抗体:初乳 SIgA 能占 90%,IgM 初乳7 天,IgG 量少但可维持到 6 个月。 * 乳铁蛋白:初乳丰富,4 周逐渐。 * 溶菌酶:母乳是牛乳的 8 倍,初乳 20ug/mL6 个月 250ug/mL。 * 补体:能辅助 SIgA 和溶菌酶降解细菌。 *低聚糖、共轭糖原:能抵抗细菌的碳水化合物。 *抗感染物质:纤维结合素(促吞噬)、双歧因子(助有益菌)、VB12 和叶酸、蛋白酶抑制剂、抗炎因子、抗氧化物质、-生育酚、过氧化物酶,干扰素(抗病毒)。3)母乳中的激素和生长因子 表皮生长因子、神经生长因子、胰岛素样生长因子、转移生长因子等,可调节婴儿的生
10、长发育,参与中枢神经及其组织生长分化。 甲状素、前列腺素、促甲状腺释放激素、皮质激素、促肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素抑制素、垂体激素、泌乳刺激素、促乳素、胃抑素、胃肠调肽、胃泌素、促红细胞生成素、降血钙素等, 对维持、调节、促进婴儿各器官的生长、发育、成熟起重要作用。 4)母乳喂养的优越性 *能满足 4-6 个月婴儿营养需要;其成分最适宜消化吸收。 *降低发病率和死亡率:抵抗力、可预防成年慢性病,如:肥胖、糖尿病、肿瘤等。 * 能增进母子间情感,有利婴儿智能、体格的发育,包括:动作、语言、应人、应物能力。明显优于人工喂养。 * 经济方便,不易引起过敏。 * 有利于子宫的收缩和恢复、消耗妊娠
11、期储存的体脂。 * 安全、卫生。2、人工喂养 1) 要选择配方奶,喂养的乳量要根据婴儿的能量需要:新生儿 1 周内 60 kcal/kg/d,2 周后 95 kcal/kg/d。 2)婴儿喂奶时间 婴儿月龄 间隔小时 每日次数 晚间休息 出生 23 710 56 2月 3.5 6 6.53-12 月 4 5 83)配制好的乳品超过 4 小时就应放弃,温度越高存放时间越短,奶瓶、奶嘴每天清洗消毒 3、混合喂养母乳、配方奶互补交替喂养。 常见婴儿配方食品和辅助食品 1、婴儿配方食品:配方奶、牛乳、奶粉、代乳品(米粉、豆粉)等。2、婴儿辅助食品1)添加辅食的依据 * 奶类(配方奶)优先为主,继续母乳
12、喂养,约 600-800 ml/日。 * 合理添加辅食,由母体给的铁已耗尽,乳牙要萌出、活动量加大等。 2)添加辅食的时间和原则*4-6 个月逐渐开始添加。*出生体重增长 2 倍;吃完 250ml 奶不能保持 4 小时的;能坐起,24 小时摄1000ml 奶;月龄达 6 个月的。*从增加一种食物开始,经过几天适应后再添加另外一种食物。 *每次添加的食物数量要由少到多,蛋黄先从 1/4 个开始半个再增加到 1 个。 *从液体到固体;从稀到稠;从少到多。 * 单独制作,严控盐的摄入、少精糖、不加调味剂。 * 添加后要观察婴儿的大便和他的反应,根据其消化道的适应情况,调整辅食。 #244 6-1 辅
13、食添加顺序表 幼儿营养幼儿生理特点 1-3 岁时期幼儿发育不及婴儿期快,但仍以较快的速度发育。胃容量增至 300ml,乳牙已出,胃肠消化酶及功能虽逐步完善,但仍不及成人。 大脑皮质进一步完善:语言、模仿、智能、行走、活动、见识等,但仍缺乏自我识别能力。 1、体重 1 岁后增长放缓约 2.5-3.0kg/年,平均增长 0.25kg/月,2 岁体重增长约 12kg,为出生时的 4 倍。2 岁后体重增长放缓约 1.5-2.0 kg/年#40 2-4 发育评价标准参考值表 2、身长 1-2 岁后增长放缓约 10cm/年,2-3 岁约 5cm/年,幼儿期共增长 25cm,3 岁时身长约 100cm,是出
14、生时的2倍。 3、头围、胸围、上臂围 头围与脑发育有关,1 岁 46cm,2 岁+2cm,3 岁、4 岁+1.5cm,5 岁达 50cm。 胸围反映胸廓和胸背肌的发育。 上臂围反映皮下脂肪厚度和营养状况,出生至 1 岁 11cm 增至 16cm,维持到 5 岁。 4、脑和神经系统发育 脑组织的发育自孕中期直到 2-3 岁,脑神经细胞为 140 亿,1 岁婴儿脑重量已达到成人的 70-75%,3 岁时超过出生时的 3 倍。 幼儿期脑重量增长明显减慢,而大脑功能的发育呈快速发展的趋势。 脑细胞发育分三个阶段:胎儿 36 个月脑细胞分裂、个数增加;79 个月脑细胞增生同时增大;出生6 个月脑细胞分裂
15、停止、仅限于脑细胞的个体增大。 5、消化系统发育 牙齿:6 个月开始萌出、1 岁 6-8 颗、2 岁 18-20 颗、全部乳牙出齐不迟于 2 岁半,乳牙数=月龄6,咀嚼效率逐渐。 1 岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、酯酶的活性接近成人水平,18 个月胃蛋白酶分泌达成人水平。 幼儿营养与参考摄入量 1、能量 此期间基础代谢率高于成人应占 60%,每增加 1g 的新组织,需要能量 4.4-5.7 kcal,好动是安静的 3-4 倍。 建议:年龄 男孩 女孩1岁 1100 kcal/日 1050 kcal/日2 岁 1200 kcal/日 1150 kcal/日3-4 岁 1350 kcal/日 1
16、300 kcal/日2、蛋白质 质与量都比成人高。1 岁 35g/日、2 岁 40g/日、3-4 岁 45g/日。 3、脂肪 1 岁 35-40%、2 岁30-35%,亚油酸 3-5%、-亚麻酸(豆油、菜籽油)0.5-1%。 4、碳水化合物 保证营养密度,2 岁前不适合过多地单纯补充淀粉类食物,2 岁后营养逐渐均衡。 5、矿物质 钙 1-10 岁潴留钙 70-150mg/日,尽可能选择含钙丰富的食物,1-3 岁 600mg/日。 铁 1-3 岁 12mg/日,平均每日需要 10mg,禽类肝脏、血含量达 40mg/100g,牛奶含铁少,蛋黄虽高因含有干扰素,吸收仅为 3%。 锌 1-3 岁 0.
17、9mg/日,缺乏时生长发育迟缓、食欲、贫血、伤口不愈、免疫功能,可选贝壳类、内脏、坚果、豆类等。 碘 1-3 岁 50ug/日,3 岁前甲状腺素对大脑、神经、智力尤为关键。 6、维生素VA 1-3 岁 500ug/日,有利于骨骼、生殖、视觉、抗感染等。但过量中毒。 VD 10 ug/日,幼儿是易缺乏人群,最安全补充是晒太阳。其他维生素 水溶性的无法储存,VB1 0.6mg/日,VB2 0.6mg/日,VC 60mg/日。 幼儿膳食特点及要求1、食物的选择 1)主食:谷、薯类:以标准米、面为主,加适量的杂粮和薯类,粗粮细作。 2)乳类:优质蛋白易吸收,赖氨酸可与谷类互补,但铁、VC 低。 3)鱼
18、、肉、禽、蛋、豆类:优质蛋白丰富,是 VA、VD、B 族、多数微量元素的主要来源;豆类植物蛋白可动物蛋白互补。 4) 蔬菜、水果:是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源,也是抗氧化、抗自由基的重要来源,但两者不能替代。 2、幼儿膳食的基本要求 1) 营养齐全、搭配合理 蛋白质 脂肪 碳水化合物 12-15% 25-35% 50-60% 1: 1: 4-5 谷类 100-150g、奶类 350ml、优质蛋白 100-125g、果蔬 150-250g、植物油 20g、糖 0-20g。 2)合理加工与烹饪 单独制作,细、软、碎、烂,避免刺激和油腻,远离垃圾食品。3)合理安排进餐 1-2 岁 5-6 次
19、/日,3-4 岁 4-5 次/日,间隔 3-3.5h。 4)营造幽静、舒适的进餐环境5) 注意饮食卫生 抵抗力、解毒能力差,易感染,培养良好饮食习惯。 3、幼儿食谱举例 #249 6-2 食谱举例 学龄前儿童营养学龄前儿童生理特点 发育进一步放缓,脑与神经系统进一步成熟,好动、好奇、爱模仿。(幼儿园配备营养师)1、体格发育特点: *下肢增长超过头颅和躯干;身高约 21cm体重约 5.5kg;体格发育常用公式:体重kg=年龄2 +7(8)身高cm=年龄2+70 *生长发育的个体差异:受遗传、环境等因素的影响个体差异加大,对营养素的需求尤为重要。 2、脑及神经发育特点 3 岁时神经细胞分化已完成,
20、但脑细胞的体积及神经纤维的髓鞘化仍继续。4-6 岁脑组织进一步发育,达成人脑重的 86%-90%。随神经纤维髓鞘化的完成,运动转为由大脑皮质中枢调节,神经冲动传导的速度加快,从而改变了婴儿期各种刺激引起的神经冲动、传导缓慢,易于泛化、疲劳而进入睡眠的状况。 3、消化功能发育特点 3 岁儿童 20 颗乳牙已出齐,6 岁第一颗恒牙可能萌出,但咀嚼能力仅达到成人的 40%,消化能力也仍有限,尤其是对固体食物需要较长时间适应,不能过早进食家庭成人膳食,以免导致消化吸收紊乱,造成营养不良。 4、心理发育特征 5-6 岁儿童具有短暂地控制注意力的能力,时间约 15 分钟。但注意力分散,不专心进餐,进餐时间
21、延长,偏食,食物摄入不足等而致营养素缺乏,或因卫生习惯不好而导致的腹泻及消化功能紊乱,进而导致营养不良。 营养需要及参考摄入量 1、能量 3-6 岁的基础代谢 44 kcal/kg/d,占总能量的 60%;用于生长的 5-15 kcal/kg/d,好动则要高 2-4 倍为 20-30 kcal/kg/d;食物特殊动力为 5%。约 1300-1700 kcal/d,男稍高于女。 #250 6-3 3-6 岁能量、蛋白、脂肪比 2、蛋白质 每增加 1kg 体重约需 160 g 蛋白质,保证必需氨基酸的质和量约 36%,要求蛋白质 45-55 g/日,其中动物蛋白占 50%,包括奶、蛋、鱼肉类等。
22、3、脂肪 4-6g/kg/d,占 30-35%,亚油酸3%,亚麻酸0.5%。 4、碳水化合物 占 50-60%,不宜过多的甜食和精糖,选择复合型的碳水化合物,粗粮细作,干稀搭配,适量的膳食纤维。 5、矿物质6、维生素# 254 表6-5 3-6岁儿童维生素的RNIs或AIs学龄前儿童膳食指南 1、每日饮奶:3 岁内配方奶 2、选择营养丰富、易消化的食物:蛋白、铁、钙,不宜坚硬、腌制、油炸类。 3、在良好环境下规律进餐,重视良好饮食习惯的培养。 4、鼓励儿童多进行户外活动,合理安排零食,避免过瘦与肥胖:补 VD,零食的选择。 5、每天足量饮水,少喝含糖高的饮料:水的重要,不适饮品的危害。 6、定
23、期检测生长发育状况:应 2-3 月测量一次。 7、确保饮食卫生,严格餐具消毒:食品、炊具、个人习惯等。 学龄儿童与青少年营养学龄儿童与青少年的生长发育特点 学龄期 6-12 岁:身高:平均增高 5 cm/年;体重:平均增加 2-2.5 kg/年。进入平稳生长期;生殖系未发育;代谢旺盛;学习、运动量成人;独立意识强。 青春期在 13-18 岁,进入快速生长期,平均增高 5-7 cm/年;体重:平均增加 4-5 kg/年,性器官成熟;营养素需要量巨增,女孩约在 17-18 岁。男孩 2-22 岁身高停止增长。营养需要量及膳食参考摄入量1、能量 接近成人的分配:碳水化合物 55-65%,脂肪 25-
24、30%,蛋白质 12-14%。2、蛋白质 蛋白质 12-14%,选优质蛋白:肉类 17-20%、蛋类 13-15%、奶类 3%、豆类 35-40%。3、脂类 总量占 25-30%,保证必需脂肪酸的摄入,饱和:单不饱和:多不饱=1:1:1,n-6:n-3=4-6:1 4、碳水化合物55-65%为宜,选复合型碳水化合物,精糖、高糖饮料控制,粗粮细作等。 5、矿物质6、维生素 VA 缺乏高于成人,6 岁 600ug/日,7-13 岁 700ug/日,14-17 岁男性 800ug/日,女性 700ug/日,最高 2000ug/日。选择富含的肝、奶、蛋,深色蔬菜富含胡萝卜素,必要时可补充鱼肝油,但过量
25、会中毒。 VB1 粮食加工过精细缺乏普遍,6 岁 0.7mg/日,7 岁 0.9mg/日,11-13 岁 1.2mg/日,14-17 岁男 1.5mg/ 日,女性 1.2mg/日,最高 50mg/日。 VB2 因生长发育补充不足可缺乏,6 岁 0.7mg/日,7-11 岁 1.0mg/日,11-14 岁 1.2mg/日,14-17 岁男 性 1.5mg/日,女性 1.2mg/日。奶、蛋、内脏富含。 VC 新鲜果蔬里富含,6 岁 70 mg/日,7-11 岁 80 mg/日,11-13 岁 90 mg/日,14-17 岁 100 mg/日。 儿童青少年膳食指南 1、三餐定时定量,保证吃好早餐,避
26、免盲目节食。 2、吃富含铁和维生素 C 的食物。 3、每天进行充足的户外运动。 4、不抽烟、不饮酒。 老年人营养老年人生理特点 1、代谢功能降低 *代谢中合成降低,分解增高,尤其是蛋白质,导致器官、肌肉及物质代谢功能。 *基础代谢下降 15-20%。 2、消化系统功能减退 *牙齿脱落,咀嚼功能下降。 *味觉、嗅觉迟钝,食欲。 *消化液减少、肠蠕动减慢、吸收能力下降。3、器官功能改变 *肝功能,胆汁分泌,酶合成,70 岁时的功能相当于 30 岁的 50-60%。 *胰腺分泌功能,对糖代谢的调节能力,约 40%的老人糖耐量。 *免疫组织、细胞,使免疫功能,易患感染性疾病。 *心律减慢,搏出量,血管
27、硬化,患高血压概率增加。 4、体成分改变 *细胞数量,肌萎缩,器官体积变小,功能。 *水分减少,皮肤弹性减低,体温调节能力,适应环境温度能力。 *骨密度下降,女30%、男15%。 5、心理问题 丧偶、空巢、孤独、寂寞、拮据、行动不便等,干扰正常心态,食欲。 6、中老年妇女的特殊生理变化 60 岁以上女性,多绝经后 8-12 年,机体老化,卵巢功能衰竭,雌激素水平,骨质疏松。 * 围绝经期生理(更年期) 始于约 40 岁,历时 10-20 年,分三各阶段:绝经前期、绝经期、绝经后期。主要表现: 1) 体脂改变:肌肉与脂肪的比例改变,脂肪渐多,肌肉渐少。 2)代谢减慢,需营养素减少。 3)植物神经
28、功能紊乱,表现烦热、多汗、失眠、心悸及性功能减退等。 4)女性月经紊乱至停经。男性前列腺肥大(80%)。* 绝经后期生理 绝经后 10 年内骨丢失最快,骨密度可下降 10-15%,骨骼脱钙女高于男;血脂异常 50 岁后高血脂女高于男;糖代谢异常;冠心病、心梗病死率女高于男。 一、营养需要及膳食营养参考摄入量1、能量 60 岁:男轻 1900kcal/日,女轻 1800kcal/日 70 岁:减低 100kcal/日。具体根据体质、活动量调整。 2、蛋白质 男性 75g/日、女性 65g/,1.01.2g/kg/d,总能量的 12%14%。优质蛋白占一半,提倡豆类、菌藻类。 3、脂类 总能量的
29、20%30%为宜,全天 50g,饱和:单不饱和:多不饱和=1:1.5:1,胆固醇 300mg/日(中等大小鸡蛋黄一个)。 4、碳水化合物 占总能量的 50%60%,应以复合碳水化合物和膳食纤维为主,避免精糖,粗粮细作。 5、矿物质 钙:吸收率在 20%,易负钙平衡,尤其是女性,建议 1000mg/日,最高不超过 2000mg/日。食物富含的, 多晒太阳。 铁:吸收利用能力易出现贫血,建议 15mg/日,选富含的食物,同时补VC。 6、维生素 VA:800ug/日 VD:10ug/日 VE:300mg/日 VB1:1.3mg/日 VB2:1.4mg/日 VC:100mg/日 叶酸:400ug/日
30、7、水与体液 衰老使体内存水能力减少,少量多次,30mL/kg/日,不提倡浓茶、浓咖啡(睡眠)。 二、膳食指南 1、食物要粗细搭配、松软、易于下滑吸收 2、合理安排饮食,提高生活质量 3、重视预防营养不良和贫血营养不良多发生在低体重人群,贫血者也多见。 4、多做户外活动,维持健康体重 三、老年常见疾病的营养防治骨质疏松 老年人最常见的症状,占 70-80%,女性多于男性,轻者疼痛重者骨折,严重者可出现合并症,甚至死亡。 病因: 1、内分泌因素:雌激素骨代谢改变骨破坏骨形成,绝经后加重。 2、机械因素:长久不用的肢体可以发生骨质疏松。 3、营养因素:蛋白质缺乏可致有机基质生成不良;VC 缺乏可影
31、响骨基质形成;胶原组织成熟障碍;饮食中长期缺 VD、钙;大量饮酒、浓咖啡;高磷、高钠等。 4、疾病因素:炎症、结核、风湿、肿瘤等。 5、特发性骨质疏松:与降钙素的分泌不足有关。 6、缺乏体力活动和户外活动:VD 不足可加重钙缺乏。 营养防治 1、补钙 1000mg/日,以食物为主,选对保健品。2、补 VD(内、外源)饮食、适度的户外运动,活动+晒太阳。 3、膳食补充:奶类、豆类、海产品等。 4、培养良好的生活、饮食习惯。(烟、酒) 5、科学、合理服用保健品,在医生指导下服用药物。 高血压 以动脉压升高为特征,可伴心脏、血管、脑、肾等器官功能器质性改变的全身疾病。 病因 1、遗传因素:家族史 5
32、0% 2、营养因素:过咸、过甜、饮酒、高能量、陆生动物脂肪、胆固醇摄入过高,肥胖等。 3、外因:吸烟;紧张、疲劳、压力过大等。防治措施 1、控制能量、脂肪、糖类的摄入,维持正常体重。 2、限钠盐,补足矿物质、维生素、膳食纤维。 3、补充植物活性物质,如异黄酮、卵磷脂、植物固醇等。 4、降低同型半胱氨酸(B6+B12+叶酸),降血脂。 糖尿病 是因遗传、环境等因素长期共同作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌不足或对胰岛素的需求增多(形成胰岛素抵抗),引起血糖升高,尿糖出现,发生糖类,脂肪,蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 我国糖尿病的发病人数已位居世界第二。病
33、人总数超过美国和欧洲糖尿病病人的总和。 病因 1、肥胖、超重2、缺乏运动3、生理因素(更年期),病理(心脑血管疾病)4、遗传:高出 17 倍5、外因营养防治1、能量:根据 RNI 控制在正常范围2、碳水化合物:占 50-65%,严格控制升糖指数重于数量,既不可过量,也要防低血糖,以复合型为主。3、脂肪:三种脂肪酸全日总量不能超过 30%,保证必需脂肪酸,适当提高单不饱和,控制胆固醇摄入量。4、蛋白质:占 12-20%,或 0.8-1.2 g/kg/d,优质蛋白应在一半。 5、膳食纤维:每天保证 25g,有利调控升糖指数,促进有益菌群。 6、维生素及矿物质:数量充足有利于纠正代谢紊乱及胰岛素抵抗,抗氧化、清自由基。7、饮酒:会加重代谢紊乱。 Thank you!.