《Ⅱ Ⅲ Ⅳ型超敏反应PPT演示课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Ⅱ Ⅲ Ⅳ型超敏反应PPT演示课件（87页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、细胞毒型（细胞毒型（细胞毒型（细胞毒型（CytotoxicCytotoxicCytotoxicCytotoxic type type type type） 细胞溶解型（细胞溶解型（细胞溶解型（细胞溶解型（CytolyticCytolyticCytolyticCytolytic type type type type） 由由IgGIgG或或IgMIgM类抗体类抗体与与靶细胞靶细胞表表面相应抗原结合后，在补体、吞噬面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和细胞和NKNK细胞参与作用下，引起的细胞参与作用下，引起的以以细胞溶解或组织损伤细胞溶解或组织损伤为主的病理为主的病理性免疫反应。性免疫反应。刺激型（
2、刺激型（刺激型（刺激型（stimulated typestimulated typestimulated typestimulated type）1.主主 要要 特特 点点抗体参与抗体参与抗体参与抗体参与（IgGIgGIgGIgG、IgMIgMIgMIgM），），），），补体参与补体参与补体参与补体参与血清中的抗体血清中的抗体血清中的抗体血清中的抗体IgGIgGIgGIgG、IgMIgMIgMIgM与组织细胞上的抗原结合与组织细胞上的抗原结合与组织细胞上的抗原结合与组织细胞上的抗原结合细胞膜上的抗原抗体复合物活化补体、巨噬细胞、细胞膜上的抗原抗体复合物活化补体、巨噬细胞、细胞膜上的抗原抗体复合
3、物活化补体、巨噬细胞、细胞膜上的抗原抗体复合物活化补体、巨噬细胞、NKNKNKNK细胞引起细胞溶解（细胞毒型）。细胞引起细胞溶解（细胞毒型）。细胞引起细胞溶解（细胞毒型）。细胞引起细胞溶解（细胞毒型）。IgGIgGIgGIgG、IgMIgMIgMIgM与细胞上的抗原结合，刺激细胞分泌功能亢与细胞上的抗原结合，刺激细胞分泌功能亢与细胞上的抗原结合，刺激细胞分泌功能亢与细胞上的抗原结合，刺激细胞分泌功能亢进（刺激型进（刺激型进（刺激型进（刺激型 ）3. 一、一、型超敏反应发生机制型超敏反应发生机制 （一）参与（一）参与型超敏反应的成分型超敏反应的成分 1.1.抗原抗原- -常为细胞性抗原常为细胞性
4、抗原 2.2.抗体抗体 - -调理性抗体，主要为调理性抗体，主要为IgGIgG和和IgMIgM 3. 3.效应细胞和分子效应细胞和分子 - -补体、吞噬细胞、补体、吞噬细胞、NKNK细胞细胞发生机制4.变应原：诱发变应原：诱发IIII型超敏反应的抗原型超敏反应的抗原同种异型抗原同种异型抗原自身修饰的抗原自身修饰的抗原共同抗原共同抗原吸附于细胞表面的抗原或半抗原吸附于细胞表面的抗原或半抗原血型、血型、HLAHLA理化、生物因素理化、生物因素异嗜性抗原异嗜性抗原自身耐受失灵自身耐受失灵细胞上细胞上原有的原有的抗原抗原5.靶细胞及其表面抗原靶细胞及其表面抗原靶细胞靶细胞正常组织细胞正常组织细胞正常组
5、织细胞正常组织细胞改变的自身组织细胞改变的自身组织细胞改变的自身组织细胞改变的自身组织细胞被抗原或抗原表位修饰的自身组织细胞被抗原或抗原表位修饰的自身组织细胞被抗原或抗原表位修饰的自身组织细胞被抗原或抗原表位修饰的自身组织细胞改变了的自身抗原改变了的自身抗原改变了的自身抗原改变了的自身抗原靶细靶细胞表胞表面的面的抗原抗原正常存在于血细胞表面的同种异型抗原正常存在于血细胞表面的同种异型抗原正常存在于血细胞表面的同种异型抗原正常存在于血细胞表面的同种异型抗原外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原外源性抗原与正常
6、组织细胞之间具有的共同抗原（异嗜性抗原（异嗜性抗原（异嗜性抗原（异嗜性抗原）1.外来半抗原外来半抗原+自身组织成分或细胞自身组织成分或细胞3.抗原抗原-抗体复合物吸附于抗体复合物吸附于自身组织细胞上自身组织细胞上2.感染或其他因素引起自身组织结构改变感染或其他因素引起自身组织结构改变 免疫稳定功能破坏免疫稳定功能破坏免疫稳定功能破坏免疫稳定功能破坏产生抗自身组织抗体产生抗自身组织抗体产生抗自身组织抗体产生抗自身组织抗体6.参与参与IIII型超敏反应的抗体型超敏反应的抗体 IgMIgM、IgGIgGIgGIgGIgMIgM亲亲亲亲细细细细胞胞胞胞作作作作用用用用7.（二）（二）发生机制发生机制
7、1.1.激活补体的经典途径激活补体的经典途径 2.2.促进吞噬细胞的吞噬作用促进吞噬细胞的吞噬作用( (调理作用调理作用) ) 3.ADCC 3.ADCC作用作用 发生机制8.11.II II 型超敏反应发生的机制（型超敏反应发生的机制（1 1）激活补体经典途径，溶解抗原靶激活补体经典途径，溶解抗原靶激活补体经典途径，溶解抗原靶激活补体经典途径，溶解抗原靶细胞、免疫粘附、调理吞噬细胞、免疫粘附、调理吞噬细胞、免疫粘附、调理吞噬细胞、免疫粘附、调理吞噬. . . .12.II II 型超敏反应发生的机制（二）型超敏反应发生的机制（二）ADCCADCCADCCADCC效应效应效应效应 破坏靶细胞破
8、坏靶细胞破坏靶细胞破坏靶细胞13.II II 型超敏反应发生的机制（三）型超敏反应发生的机制（三） 抗体、补体的调理吞噬抗体、补体的调理吞噬抗体、补体的调理吞噬抗体、补体的调理吞噬 破坏靶细胞破坏靶细胞破坏靶细胞破坏靶细胞14.正正常常Graves病病脑垂体脑垂体II II 型超敏反应发生的机制（四）型超敏反应发生的机制（四）抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型 ）TSH：促甲促甲状腺刺激素状腺刺激素甲状腺刺激素甲状腺刺激素机体产生机体产生
9、机体产生机体产生针对甲状针对甲状针对甲状针对甲状腺细胞上腺细胞上腺细胞上腺细胞上TSHTSH受体受体受体受体的抗体的抗体的抗体的抗体（LASTLASTLASTLAST）甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺功功功功能能能能亢亢亢亢进进进进15.发生机制：讨论:发生机制16. 二、二、型超敏反应的常见疾病型超敏反应的常见疾病 （一）输血反应（一）输血反应 （二）新生儿溶血症（二）新生儿溶血症 （三）血细胞减少症（三）血细胞减少症 （四）链球菌感染后肾小球肾炎（四）链球菌感染后肾小球肾炎 （五）肺出血（五）肺出血肾炎综合征肾炎综合征( (Goodpastures综合征综合征) ) （六）甲状腺机能亢进（六）甲状
10、腺机能亢进( (Grave病病) )产生针对甲状腺细胞产生针对甲状腺细胞产生针对甲状腺细胞产生针对甲状腺细胞表面甲状腺刺激素（表面甲状腺刺激素（表面甲状腺刺激素（表面甲状腺刺激素（TSHTSH）受体的自身抗体）受体的自身抗体）受体的自身抗体）受体的自身抗体17.Rh+Rh再孕Rh+Rh初孕 胎儿红细胞 致敏母亲新生儿溶血 健康新生儿新生儿溶血新生儿溶血母胎母胎母胎母胎RhRh血型不符血型不符血型不符血型不符母胎母胎母胎母胎ABOABO血型不符血型不符血型不符血型不符18.首次妊娠首次妊娠再次妊娠再次妊娠抗抗Rh血清血清新新生生儿儿溶溶血血的的机机理理19. 健康新生儿RhRh抗体被动免抗体被动
11、免疫疫7272小时内小时内胎儿红细胞进胎儿红细胞进入母体即被破坏入母体即被破坏（不能诱导母亲（不能诱导母亲抗抗Rh免疫反应免疫反应）新生儿溶血的预防Rh再孕Rh+Rh初孕 健康新生儿Rh+21.TSH甲状腺素LATS生理状态生理状态GravesGraves病病TSH受体25.26.正正常常Graves病病脑垂体脑垂体抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型 ）TSH：促甲促甲状腺刺激素状腺刺激素甲状腺刺激素甲状腺刺激素机体产生机体产生机体产生机
12、体产生针对甲状针对甲状针对甲状针对甲状腺细胞上腺细胞上腺细胞上腺细胞上TSHTSH受体受体受体受体的抗体的抗体的抗体的抗体（LASTLASTLASTLAST）甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺功功功功能能能能亢亢亢亢进进进进27.28. 免疫复合物病免疫复合物病 （Immune complex diseaseImmune complex disease） 抗体与体内的可溶性自身或者抗体与体内的可溶性自身或者外来抗原形成的外来抗原形成的免疫复合物沉积免疫复合物沉积于于组织中，然后组织中，然后激活补体激活补体造成以充血造成以充血水肿、局部坏死和中性粒侵润为主水肿、局部坏死和中性粒侵润为主的的炎症性损伤。炎症
13、性损伤。29.主主 要要 特特 点点可溶性抗原可溶性抗原可溶性抗原可溶性抗原与血清中的抗体与血清中的抗体与血清中的抗体与血清中的抗体（IgGIgGIgGIgG、IgMIgMIgMIgM）形成形成形成形成免疫免疫免疫免疫复合物（循环复合物（循环复合物（循环复合物（循环ICICICIC）循环循环循环循环ICICICIC在一定条件下在一定条件下在一定条件下在一定条件下 沉积沉积沉积沉积于组织（动脉血管壁的弹于组织（动脉血管壁的弹于组织（动脉血管壁的弹于组织（动脉血管壁的弹性蛋白层内、肾小球基底膜、关节和皮下等）性蛋白层内、肾小球基底膜、关节和皮下等）性蛋白层内、肾小球基底膜、关节和皮下等）性蛋白层内
14、、肾小球基底膜、关节和皮下等）沉积的沉积的沉积的沉积的ICICICIC激活补体与白细胞，引起组织激活补体与白细胞，引起组织激活补体与白细胞，引起组织激活补体与白细胞，引起组织炎症性损伤炎症性损伤炎症性损伤炎症性损伤30. 一、发生机制一、发生机制 （一）抗原（一）抗原 可溶性抗原可溶性抗原 （二）免疫复合物的形成和沉积的影响因素（二）免疫复合物的形成和沉积的影响因素 （三）免疫复合物沉积后引起组织损伤的机制（三）免疫复合物沉积后引起组织损伤的机制 （四）（四）组织损伤特点组织损伤特点 31.III型超敏反应的发生机制(一)中等大小免疫复合物的形成+易被吞噬细胞清除不沉淀、易被滤过排出存在于循环
15、，可能沉淀33. 抗抗 原原 抗抗 体体 复复 合合 物物 的的 形形 成成抗原多于抗体抗原多于抗体 抗原与抗体数量相当抗原与抗体数量相当抗原少于抗体抗原少于抗体外源性外源性病原微生物、异种血清等病原微生物、异种血清等内源性内源性变性的变性的IgG、SLE的核抗原等的核抗原等34.35.免免疫疫复复合合物物形形成成与与组组织织损损伤伤补体水平补体水平游离抗体量游离抗体量免疫复合免疫复合物水平物水平天）天）24681012141618202224* * 抗原注入后天数抗原注入后天数组织损伤组织损伤游离抗原量游离抗原量36.（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积1.血管活性胺类物质的作用（血管通透性
16、增加）免疫复合物结合血小板FcR组胺类炎性介质激活补体C3a/C5a，C3b使肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化血小板活化血管内皮间隙增大有助于免疫复合物沉积和嵌入37.2.局部解剖和血液动力学因素的作用免疫复合物易于沉积血压较高的毛细血管迂回处肾小球基底膜和关节滑膜38.( (三三)型超敏反应发生的损伤机制（型超敏反应发生的损伤机制（1 1）ICIC补体补体C3aC3a、C5aC5a嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒嗜碱性粒细胞、肥大细胞脱颗粒组织胺、激肽原酶组织胺、激肽原酶组织胺、激肽原酶组织胺、激肽原酶趋化因子趋化因子趋化因子趋化因子PAFPAF血管血管血管血管免疫复合物免疫复合物一定条件下滞
17、留一定条件下滞留沉积沉积于局部组织于局部组织激活补体激活补体产生的过敏毒素介导嗜碱性粒细胞脱颗粒产生的过敏毒素介导嗜碱性粒细胞脱颗粒39.趋化因子趋化因子细胞因子细胞因子PAF血小板凝集、破坏血小板凝集、破坏血栓形成血栓形成血管炎症血管炎症毛细血管通透性增强、局部组织水肿，毛细血管通透性增强、局部组织水肿，IC进一步沉积进一步沉积中性粒细胞中性粒细胞在吞噬沉积的在吞噬沉积的IC时时释放多种酶释放多种酶损伤局部组织损伤局部组织激活的血小板激活的血小板凝集、破坏形成微血栓，使局部组织缺血、出血凝集、破坏形成微血栓，使局部组织缺血、出血( (三三)型超敏反应发生的损伤机制（型超敏反应发生的损伤机制（
18、2 2）40.III III 型超敏反应发生的机制型超敏反应发生的机制血管炎血管炎45.C3aC5a肥大细胞肥大细胞血小板血小板补体补体抗体抗体抗原抗原内皮细胞内皮细胞复合物复合物血管活性胺血管活性胺C5a血小板凝聚血小板凝聚免疫复合物沉淀免疫复合物沉淀趋化趋化活性酶活性酶微血栓形成微血栓形成基底膜基底膜血管壁血管壁12讨论:发生机制47.1.RenalglomeralusTorenalveinfiltrateWritrationHighpressureBowmanscapsuleFromrenalartery2.ChoroidplexusepordymaFiltration/secretio
19、nFromcerebralandcarotidarteryCerebrospinalfluidTochoroidalvein48.3.Collierybody4.arterioles49.讨论:发生机制50.二、二、型超敏反应的常见疾病型超敏反应的常见疾病 ( (一一) )局部免疫复合物病局部免疫复合物病 1.Arthus1.Arthus反应反应 马血清马血清 家兔家兔 2.2.人类局部免疫复合物病人类局部免疫复合物病 （1 1）胰岛素）胰岛素 糖尿病人糖尿病人 局部出现红肿。局部出现红肿。 （2 2）过敏性肺炎）过敏性肺炎 皮下多次注射皮下多次注射局部多次注射局部多次注射局局部部红红肿肿、出
20、出血及坏死。血及坏死。51.Arthus reactionArthus reactionType-IIWeal & flare reactionType-I52.53.（二）全身免疫复合物病（二）全身免疫复合物病 1.1.血清病血清病 2.2.链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎）链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 3.3.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 4.4.类风湿性关节炎类风湿性关节炎54.Serum sickness55. RA 患者手指关节实质性损伤58.迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应（Delayedtypehypersensitivity,DTH
21、Delayedtypehypersensitivity,DTH）由效应由效应T细胞细胞再次再次接触相同的抗原接触相同的抗原后，于后，于24小时后小时后出现的以单核细胞、出现的以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的淋巴细胞浸润为主的病理性损伤。病理性损伤。59.主主 要要 特特 点点T T T T 细胞细胞细胞细胞参与反应，抗体补体不参与参与反应，抗体补体不参与参与反应，抗体补体不参与参与反应，抗体补体不参与迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应 致敏致敏致敏致敏 T T T T细胞细胞细胞细胞再次接触再次接触再次接触再次接触 同一抗同一抗同一抗同一抗原原原原24242424小时后小时
22、后小时后小时后出现反应，出现反应，出现反应，出现反应，4872487248724872小时达高峰小时达高峰小时达高峰小时达高峰。 主要病变为慢性炎症反应，主要病变为慢性炎症反应，主要病变为慢性炎症反应，主要病变为慢性炎症反应，以单核细胞、淋巴以单核细胞、淋巴以单核细胞、淋巴以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应细胞浸润为主的慢性炎症反应细胞浸润为主的慢性炎症反应细胞浸润为主的慢性炎症反应60.抗原、免疫细胞抗原、免疫细胞抗抗 原原病原生物：病原生物：胞内寄生菌（如结核菌）胞内寄生菌（如结核菌）病毒病毒真菌真菌寄生虫寄生虫细胞抗原：细胞抗原：（肿瘤、移植细胞）（肿瘤、移植细胞）免疫细胞免疫细
23、胞T细胞：细胞：CD4+Th1CD8+Tc活化的单个核吞噬细胞活化的单个核吞噬细胞APC一、一、IV型超敏反应的发生机制型超敏反应的发生机制61.IV IV 型超敏反应发生的机制（型超敏反应发生的机制（1 1）局部的局部的APC摄取处理抗原摄取处理抗原APC将抗原多肽以将抗原多肽以MHC-II-多肽复多肽复合物表达在其表面，提呈给特异性合物表达在其表面，提呈给特异性的的Th1识别并被活化。识别并被活化。62.IV IV 型超敏反应发生的机制（型超敏反应发生的机制（2 2）活化的活化的Th1释放细胞因子释放细胞因子活化血管上皮细胞，增加粘附分子活化血管上皮细胞，增加粘附分子的表达的表达募集募集M
24、、 更多更多Th1 进入局进入局部浸润，激活的部浸润，激活的M释放炎症因释放炎症因子，血浆渗出，扩大炎症反应。子，血浆渗出，扩大炎症反应。63.IV IV 型超敏反应发生的机制（型超敏反应发生的机制（3 3）靶细胞（靶细胞（靶细胞（靶细胞（肿瘤细胞、病毒感染肿瘤细胞、病毒感染肿瘤细胞、病毒感染肿瘤细胞、病毒感染细胞细胞细胞细胞）将抗原肽段）将抗原肽段）将抗原肽段）将抗原肽段-MHC-I-MHC-I复复复复合物表达在其表面给合物表达在其表面给合物表达在其表面给合物表达在其表面给TcTc识别。识别。识别。识别。 TcTc在杀伤靶细胞的在杀伤靶细胞的在杀伤靶细胞的在杀伤靶细胞的同时造成局部组织的同时
25、造成局部组织的同时造成局部组织的同时造成局部组织的损伤损伤损伤损伤64.IV IV 型超敏反应发生的机制型超敏反应发生的机制APCAPC致敏致敏T细胞细胞CD4CD4+ +TTh1 1释放细胞因子释放细胞因子释放细胞因子释放细胞因子 （IL-2IL-2，IFN-rIFN-r，TNFTNF，LTLT）Th、Tc增殖增殖M活化活化血管内皮细胞血管内皮细胞活化粘附分子活化粘附分子表达增加表达增加M浸润浸润CD8+ +Tc释放穿孔素、细胞释放穿孔素、细胞毒素直接杀伤靶细胞毒素直接杀伤靶细胞TCR-Ag-MHC三元体三元体协同刺激分子协同刺激分子CTL65.66.67.二常常见见迟迟发发型型超超敏敏反反
26、应应疾疾病病胞内微生物感染胞内微生物感染 传染性迟发型超敏反应传染性迟发型超敏反应传染性迟发型超敏反应传染性迟发型超敏反应结核病、麻风病结核病、麻风病结核病、麻风病结核病、麻风病病毒感染病毒感染病毒感染病毒感染某些真菌感染某些真菌感染某些真菌感染某些真菌感染某些寄生虫感染某些寄生虫感染某些寄生虫感染某些寄生虫感染小分子物质与皮小分子物质与皮肤细胞蛋白结合肤细胞蛋白结合接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎同种异型抗原同种异型抗原移植物排斥反应移植物排斥反应移植物排斥反应移植物排斥反应自身抗原自身抗原某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病油漆、染料、农药、化妆
27、油漆、染料、农药、化妆油漆、染料、农药、化妆油漆、染料、农药、化妆品、药物等品、药物等品、药物等品、药物等69.结核菌素反应结核菌素反应迟发型超敏反应（迟发型超敏反应（DTH）：）：检验卡介苗的接种效果检验卡介苗的接种效果衡量免疫应答状态。衡量免疫应答状态。70.Th 1细胞多核巨大细胞巨噬细胞上皮样细胞细菌纤维母细胞组织中的异物（硅、矿物质、真菌、分枝杆菌、组织中的异物（硅、矿物质、真菌、分枝杆菌、寄生虫等）长期得不到彻底清除，引起巨噬细胞和上寄生虫等）长期得不到彻底清除，引起巨噬细胞和上皮样细胞的聚集。结节中心的外周有皮样细胞的聚集。结节中心的外周有T细胞围绕，并细胞围绕，并伴有一定程度的
28、纤维化。伴有一定程度的纤维化。慢 性 肉 芽 肿71.正常皮肤接触性皮炎结核菌素型超敏反应内皮层微血管角质层上皮层皮下硬结炎性疹块细胞浸润细胞浸润接 触 性 和 结 核 菌 素 型 超 敏 反 应接触性皮炎和结核菌素型超敏反应72.75.Contact dermatitis reaction to mango sap76.Granuloma in a leprosy patient77.Type IV hypersensitivitythe three forms78.Contact dermatitis reaction to leather79.发生发生发生发生时间时间时间时间病理病理病理
29、病理表现表现表现表现组织学特征组织学特征组织学特征组织学特征致敏原致敏原致敏原致敏原接触性接触性接触性接触性皮皮皮皮 炎炎炎炎8-72小时小时 红肿、红肿、水泡水泡上皮层淋巴与单核上皮层淋巴与单核浸润，皮内水肿浸润，皮内水肿橡胶、植物橡胶、植物毒素、金属、毒素、金属、化妆品等化妆品等结核菌结核菌结核菌结核菌素反应素反应素反应素反应24-72小时小时红肿红肿硬结硬结内皮层淋巴细胞内皮层淋巴细胞单核与巨噬细胞单核与巨噬细胞浸润浸润结核菌素结核菌素肉芽肿肉芽肿肉芽肿肉芽肿21-28天天硬化（皮硬化（皮肤、肺）肤、肺）巨噬细胞聚集和上巨噬细胞聚集和上皮样变，中心结节皮样变，中心结节形成形成免疫复合物免
30、疫复合物或其他异物或其他异物的长期刺激的长期刺激型超敏反应的特点型超敏反应的特点80.81.讨讨论论: :各各型型超超敏敏反反应应与与疾疾病病的的关关系系82.各各型型超超敏敏反反应应与与疾疾病病的的关关系系超敏反应性疾病常为混合型，但以某型为主。超敏反应性疾病常为混合型，但以某型为主。II型超敏反应损伤与型超敏反应损伤与IV型超敏反应损伤可同时存在型超敏反应损伤可同时存在同一疾病过程可有几种类型免疫损伤共同参与同一疾病过程可有几种类型免疫损伤共同参与相同变应原可通过不同途相同变应原可通过不同途径导致多种类型的超敏反应径导致多种类型的超敏反应肾小球肾炎肾小球肾炎肾小球肾炎肾小球肾炎肿瘤细胞、移
31、植细胞的损伤肿瘤细胞、移植细胞的损伤肿瘤细胞、移植细胞的损伤肿瘤细胞、移植细胞的损伤过敏性哮喘可由过敏性哮喘可由过敏性哮喘可由过敏性哮喘可由、型型型型 超敏反应引起超敏反应引起超敏反应引起超敏反应引起青霉素可致青霉素可致青霉素可致青霉素可致、型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应83.各型超敏反应特性比较各型超敏反应特性比较IgEIgE肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 分分分分 型型型型 I I 型型速发型速发型机机机机 理理理理 IgM/IgGIgM/IgG 补体补体 NK NK 中性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞巨噬细胞 II II 型型 细胞毒型细胞毒型 III III 型型 免疫
32、复合物型免疫复合物型APC APC Th1/TcTh1/Tc细胞细胞 巨噬细胞巨噬细胞 IV IV 型型迟发型迟发型参加成分参加成分参加成分参加成分IgG/IgMIgG/IgM 补体补体 血小板血小板 中性粒细胞中性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞机体致敏机体致敏 变应原与细胞表面的变应原与细胞表面的IgEIgE结合结合 FcRIFcRI交联导致脱颗粒交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官活性介质作用于效应器官抗体与自身抗原靶细胞结合抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞（激活补体溶解靶细胞（CDCCDC） 增加巨噬细胞等调理吞噬作用增加巨噬细胞等调理吞噬作用NKNK通过通过ADCCAD
33、CC杀伤靶细胞杀伤靶细胞 中等大小中等大小ICIC沉积血管壁沉积血管壁 激活补体，激活补体， 激活嗜碱性粒、中性粒细胞激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成血栓血小板凝集形成血栓APCAPC将抗原提呈给将抗原提呈给T T使之致敏使之致敏 T Th h1 1释放细胞因子激活释放细胞因子激活M M M M释放炎症介质引起炎症反应释放炎症介质引起炎症反应 TcTc直接杀伤靶细胞直接杀伤靶细胞 常常常常 见见见见 病病病病 例例例例过敏性休克过敏性休克 荨麻疹荨麻疹 过敏性哮喘过敏性哮喘 / /花粉症花粉症过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎 溶血性贫血溶
34、血性贫血 血细胞减少症血细胞减少症 新生儿溶血新生儿溶血 移植物超级排斥反应移植物超级排斥反应Graves Graves 病病局部局部ArthusArthus反应反应 血清病血清病 感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 传染性传染性IVIV超敏反应超敏反应 接触性皮炎接触性皮炎 移植物排斥反应移植物排斥反应84.超敏反应类型超敏反应类型超敏反应性疾病超敏反应性疾病青霉素青霉素磺胺磺胺巴比妥巴比妥I型型过敏性休克过敏性休克+-寻麻疹寻麻疹+哮喘哮喘+-+型型溶血性贫血溶血性贫血+-+粒细胞减少症粒细胞减少症-+血小板减少症血小板减少症-+型型局部局部Arthus反应反应
35、+-关节炎关节炎+发热发热+型型接触性皮炎接触性皮炎+剥脱性皮炎剥脱性皮炎+常用药物所致的超敏反应 85.思考题一、名词解释一、名词解释 超敏反应、过敏反应、变应原、新生儿溶血症、血清病超敏反应、过敏反应、变应原、新生儿溶血症、血清病超敏反应、过敏反应、变应原、新生儿溶血症、血清病超敏反应、过敏反应、变应原、新生儿溶血症、血清病 、 结核菌素反应结核菌素反应结核菌素反应结核菌素反应 二、问答题二、问答题 1 1 1 1、简述、简述、简述、简述型超敏的反应特点和发生机制。型超敏的反应特点和发生机制。型超敏的反应特点和发生机制。型超敏的反应特点和发生机制。 2 2 2 2、简述、简述、简述、简述型超敏反应造成组织损伤的机制。型超敏反应造成组织损伤的机制。型超敏反应造成组织损伤的机制。型超敏反应造成组织损伤的机制。 3 3 3 3、简述、简述、简述、简述型超敏反应的发生机制。型超敏反应的发生机制。型超敏反应的发生机制。型超敏反应的发生机制。 4 4 4 4、简述、简述、简述、简述型超敏反应的效应细胞及其作用机制型超敏反应的效应细胞及其作用机制型超敏反应的效应细胞及其作用机制型超敏反应的效应细胞及其作用机制。86.再 见 87.
