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1、填补国内凝血检验的空白CFMS血栓弹力图血栓弹力图血小板聚集血小板聚集血小板计数血小板计数血小板功能血小板功能凝血六项：凝血六项：APTT APTT PT TT FIB FDP PT TT FIB FDP D-DIMERD-DIMER血浆检测血浆检测血小板血小板检测检测血液流变血液流变学检测学检测血沉、压积、血沉、压积、聚集、变形聚集、变形常规血液检验常规血液检验CFMS血栓弹力图血栓弹力图检测凝血全貌检测凝血全貌Thrombelastograph血液检测仪器分析血液检测仪器分析1 12 23 34 4目目录录CFMSCFMS血栓弹力图概念及原理介绍血栓弹力图概念及原理介绍CFMS CFMS
2、血栓弹力图产品介绍血栓弹力图产品介绍CFMS CFMS 临床应用临床应用血检仪血检仪血检仪血检仪全血全血全血全血血流变血流变血流变血流变凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子血细胞血细胞血细胞血细胞血小板血小板血小板血小板全自动、半自全自动、半自动凝血分析仪动凝血分析仪血栓弹力图仪血栓弹力图仪血流变仪血流变仪血小板计数仪血小板计数仪血液检测仪器分析血液检测仪器分析血细胞分析仪血细胞分析仪BECKMANBECKMAN ACL7000ACL7000全全自动凝血分析仪自动凝血分析仪Sysmex CA-1500 Sysmex CA-1500 全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪普利生普利生 LBY-N6BLBY
3、-N6B全全功能自动血流变仪功能自动血流变仪赛科希德赛科希德 SF-400SF-400半自动凝血检测仪半自动凝血检测仪普朗医疗普朗医疗 XFA6000IntelligentXFA6000Intelligent智能化全自动血液细胞分析仪智能化全自动血液细胞分析仪Sienco, Inc.Sienco, Inc.公司公司 SonoclotSonoclot凝血和血小板功凝血和血小板功能分析仪能分析仪Haemonetics Haemonetics 公司公司 TEGTEG 5000 5000 ThrombelastographThrombelastograph Hemostasis Analyzer He
4、mostasis Analyzer SystemSystemAccumetrics,Inc.Accumetrics,Inc.公司公司VerifyNowVerifyNow抗血小板药物诊抗血小板药物诊断系统断系统CFMS-CFMS-中国人自己的中国人自己的TEGTEG！CFMS LEPU-8800CFMS LEPU-8800血栓弹力图仪血栓弹力图仪血小板聚集功能血小板聚集功能凝血因子凝血因子纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白溶解溶解CFMSCFMS反应凝血的哪些部分？反应凝血的哪些部分？时间时间 (min)探针旋转探针旋转振幅振幅 (mm)血栓弹力图血栓弹力图-独特的诊断功能独特的诊断功能CFM
5、S直接诊断凝血功能障碍原因低凝低凝高凝高凝纤溶亢进纤溶亢进低低凝凝血血因因子子低低纤纤维维蛋蛋白白原原低低血血小小板板高高凝凝血血因因子子及及血小板血小板高高凝凝血血因因子子高高血血小小板板继继发发纤纤溶溶亢亢进进原原发发纤纤溶溶亢亢进进项目项目CFMS CFMS 常规检查常规检查 原理原理细胞基础模式 级联反应模式 监测范围监测范围凝血和纤溶连续的全过程 凝血或纤溶过程中的一个点或部分时程 血样形式血样形式不须处理血样，全血液、血浆、富含血小板的血浆等都可须处理血样，以血浆或特定血样为主 结果结果定性伴定量的结果，电脑软件自动生成，可生成多种结果。 多为定量的结果，部分仪器自动生成结果。只能
6、生成单一结果。 报告报告有初步诊断功能，提示医师治疗方案 多为数值，没有诊断建议，医师需要自行判断时间时间15-20分钟 每个指标的结果诊断时间不一样 参数参数国际标准化参数 多数非国际标准化参数 CFMSCFMS检测与常规实验室检测的区别检测与常规实验室检测的区别R 值值 CKH CK 提示有肝素存在提示有肝素存在白色白色 = kaolin 和肝素酶和肝素酶 (KH)绿色绿色 = 只有只有kaolin (K)CFMSCFMSTMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测有肝素残留：检测有肝素残留：R 值值 CKH 20,普通杯普通杯R值值2倍肝素酶杯倍肝素酶杯R值值CFMSCFMS
7、TMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测有肝素且肝素过量：检测有肝素且肝素过量：白色白色 = kaolin 和肝素酶和肝素酶 (KH)绿色绿色 = 只有只有kaolin (K)R 值值 CKH = CK 提示没有肝素存在（或未起效）提示没有肝素存在（或未起效）CFMSCFMSTMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测无肝素残留：检测无肝素残留：白色白色 = kaolin 和肝素酶和肝素酶 (KH)绿色绿色 = 只有只有kaolin (K)各类肝素检测方法比较项目项目APTTAPTTACTACTCFMSCFMS敏感范围敏感范围( (肝素浓度）肝素浓度）0.1-1IU
8、0.1-1IU1-6IU1-6IU0.01IU-6IU0.01IU-6IU检测范围检测范围内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路凝血全貌凝血全貌国际标准化参数国际标准化参数可计算可计算INRINR无无是是POCTPOCT功能功能无无有有有有检测低分子肝素检测低分子肝素否否否否可以可以CFMSCFMSTMTM血小板聚集功能检测试剂盒血小板聚集功能检测试剂盒XIIIXIIIa可溶性纤维可溶性纤维单体单体血小板聚集血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原纤维蛋白原)强的血小板强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱的血小板血块弱纤维蛋白血块弱纤维
9、蛋白血块血小板聚集血小板聚集+纤维蛋白网纤维蛋白网血块发展血块发展血小板被激活血小板被激活纤维蛋白原纤维蛋白原静止的血小板静止的血小板凝血酶凝血酶 CFMS血小板图检测结果血小板图检测结果MAADP越大，抑制率越小，即越大，抑制率越小，即说明药效越小。说明药效越小。 ADP激活途激活途径径：Clopidogrel (Plavix)Clopidogrel (Plavix)氯吡格雷（波立维）氯吡格雷（波立维）Dipyridamole Dipyridamole (Persantine)(Persantine)双嘧达莫（潘双嘧达莫（潘生丁）生丁）GPIIb/IIIa GPIIb/IIIa 抑制剂：阿昔
10、抑制剂：阿昔单抗（单抗（ abciximababciximab）、）、依替依替巴肽巴肽（eptifibatideeptifibatide）和）和替替罗非班罗非班（tirofibantirofiban）AA激活途激活途径径：AspirinAspirin阿斯匹林阿斯匹林两种两种血小板血小板检测试剂盒所盒所测药物物种种类CFMS与其他血小板功能试验的与其他血小板功能试验的主要区别主要区别项目项目CFMS血小板图血小板图血小板聚集仪血小板聚集仪流式细胞学检查流式细胞学检查原理原理电磁法电磁法比浊法比浊法流式细胞学流式细胞学处理血样处理血样不需要不需要需要需要需要需要检测时间检测时间30分钟分钟较长较长
11、较长较长结果是否受肝素影响结果是否受肝素影响否否是是是是对小的血小板聚集体对小的血小板聚集体是否敏感是否敏感是是否否否否重复性重复性好好一般一般差差临床相关性临床相关性好好一般一般差差操作者对数据影响操作者对数据影响小小大大大大检验科检验科心内科心内科心外科心外科麻醉科麻醉科产科产科神经内科神经内科神经外科神经外科器官移植科器官移植科重症监护室重症监护室创伤和急症医学创伤和急症医学血栓性和血栓性和出血性疾出血性疾病的筛查病的筛查和普查和普查心内科心内科心外科心外科检验科检验科判断判断PTCAPTCA前、前、中、后肝素中、后肝素类及抗血小类及抗血小板类药物使板类药物使用情况用情况判断体外循环判断
12、体外循环术前、中、后术前、中、后肝素类及抗血肝素类及抗血小板类药物使小板类药物使用情况用情况指导指导成分成分输输血血器官移植科器官移植科产科产科麻醉科麻醉科判断及预防判断及预防羊水栓塞、羊水栓塞、宫外孕、大宫外孕、大出血等风险出血等风险减少二次减少二次手术风险手术风险CFMSCFMS血栓弹力图仪的特点总结血栓弹力图仪的特点总结1.1.1.1.CFMSCFMSCFMSCFMS是唯一的连贯性反映凝血及纤溶凝血全过程的凝血监测仪器；2.2.2.2.CFMSCFMSCFMSCFMS是唯一可以明确给出凝血的临床诊断的仪器；可判断原发纤溶和继发纤溶；肝素效果检测；3.3.3.3.CFMSCFMSCFMSCFMS提供全部的参数均为国际标准化参数的仪器，检测结果可直接用于凝血的临床研究；4.4.4.4.CFMSCFMSCFMSCFMS是目前唯一可以量化检测各类抗血小板药物对血小板各个功能位点抑制程度的仪器，从而为个性化抗血小板治疗提供依据，进一步保证手术及术后病人安全.核心核心竞争竞争力力Thanks!
