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1、第一章第一章 针灸治疗作用针灸治疗作用针灸的治疗作用广泛。针灸的治疗作用广泛。用用“通通”、“调调”两字来概括。两字来概括。“通通” 疏通经络疏通经络“调调” 调和气血、调和阴阳。调和气血、调和阴阳。 （扶正祛邪）（扶正祛邪）疏通经络疏通经络扶正祛邪扶正祛邪调和阴阳调和阴阳针灸治疗作用针灸治疗作用一、疏通经络一、疏通经络“不通则痛不通则痛”： 即指经络闭阻不通而引发的多种病证。即指经络闭阻不通而引发的多种病证。邪气邪气皮部皮部经络闭阻不通经络闭阻不通气血运行不畅，甚至气滞血瘀气血运行不畅，甚至气滞血瘀从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛，或麻木、痿软、从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛，或麻木、痿软、拘
2、挛或者脏腑功能活动失去平衡。拘挛或者脏腑功能活动失去平衡。经络经络针灸直接作用于经络与腧穴，通过腧针灸直接作用于经络与腧穴，通过腧穴和针灸方法实现疏通经络的作用穴和针灸方法实现疏通经络的作用。针灸刺激腧穴针灸刺激腧穴经络的传导作用经络的传导作用相应的肢体或脏腑、组织器官相应的肢体或脏腑、组织器官疏通经络、治疗疾病疏通经络、治疗疾病最主要、最直接最主要、最直接 灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪篇说：篇说：“用针者，必先察其经络用针者，必先察其经络之实虚之实虚一经上实下虚而不通者，此必有一经上实下虚而不通者，此必有横络横络盛加于盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结解结
3、也。也。”解结：解结：疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。 狭义的“横络”就是指肢体经筋走行上出现的局部条索、聚筋等病变； 关节内“横络”多为关节内增生肥厚的关节囊、关节内组织 粘连索带、关节内血肿机化组织、剥脱的软骨等，是痹证过 程中的病理产物，也是诱发痹痛的重要病因； 广义的“横络” 关节外“横络”多为发生在肌腱末端及其附属组织的异常解 剖或功能改变，如肌肉、腱鞘、滑囊、韧带痛性结节或条索 状包块，以及经筋走行上存在寒温异常或感觉迟钝的部位。横络除外痹证的肿痛部位，循经筋走行常可扪及条索状、点片状或结节状“横络”，在肿痛部位周围、上下常可发现肢体寒、温不均或感觉
4、迟钝的表现。如骨性关节炎、类风湿性关节炎等膝痛患者大多在胫骨粗隆内下方近阴陵泉存在“横络”结点，强直性脊柱炎和未分化脊柱关节病患者大多在腰二、三棘突旁存在皮温增高现象，对这些部位进行疏通、松解后，原发肿痛即可明显减轻。“解结解结”即是解除即是解除“横络横络”等节点对经脉、关节的痹阻和卡压，是等节点对经脉、关节的痹阻和卡压，是“经筋理论经筋理论”治疗治疗痹证的重要治则。痹证的重要治则。内经提出的“解结”法疏通、清除“横络”是临床治疗痹证又一有效途径，是对改善痹证临床症状大有裨益。内经内经：“针所不为，灸之所宜。针所不为，灸之所宜。”千金方千金方：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之
5、。凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”针刺针刺止痛止痛活血化瘀、通经活络、祛风除湿活血化瘀、通经活络、祛风除湿气血亏虚气血亏虚经脉失养经脉失养肢体麻木不仁、肢体麻木不仁、酸软无力、酸软无力、瘫痪失用瘫痪失用灸灸疗疗益气养血、温经通络而补虚益气养血、温经通络而补虚灵枢灵枢经脉经脉：“经脉者，所以决死生，处经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。百病，调虚实，不可不通。”感受风感受风寒湿邪寒湿邪酸楚冷痛酸楚冷痛痉挛抽搐痉挛抽搐祛风除湿祛风除湿跌扑扭伤跌扑扭伤肢体局部肢体局部红肿热痛红肿热痛活血化瘀活血化瘀疏通经络疏通经络就是就是使瘀阻的经络通畅使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理
6、功能，而发挥其正常生理功能，是针灸是针灸最基本最基本和和最直接最直接的治疗作用。的治疗作用。二、扶正祛邪二、扶正祛邪二、扶正祛邪二、扶正祛邪内经：“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。邪之所凑，其气必虚。”正正气气邪邪气气针刺补法针刺补法和艾灸和艾灸扶正扶正慢性久病或虚寒证慢性久病或虚寒证针刺泻法针刺泻法和刺血和刺血祛邪祛邪新病、急证和实热证新病、急证和实热证操作方法操作方法补泻手法补泻手法祛邪：面瘫初期（祛邪：面瘫初期（放血放血）扶正：面瘫后期（扶正：面瘫后期（艾灸艾灸）祛邪：面瘫初期（祛邪：面瘫初期（泻合谷、太冲泻合谷、太冲）扶正：面瘫后期（扶正：面瘫后期（补足三
7、里、三阴交补足三里、三阴交）补法：补法：气海、关元、命门、肾俞、足三里气海、关元、命门、肾俞、足三里泻法：泻法：委中、水沟、十宣、合谷委中、水沟、十宣、合谷腧腧穴穴作作用用扶正祛邪：扶正祛邪： 针灸治病的根本法则和手段。针灸治病的根本法则和手段。灵枢灵枢九针十二原九针十二原：“以微针通其经脉，调以微针通其经脉，调其血气。其血气。” 灵枢灵枢刺结真邪刺结真邪：“用针之类，在于调气。用针之类，在于调气。”灵枢灵枢终始终始：“凡刺之道，气调而止。凡刺之道，气调而止。”是针灸治病的最终目的。是针灸治病的最终目的。三、调和阴阳三、调和阴阳阴阴阳阳一方一方偏盛偏盛泻其有余泻其有余泻有余的同时，泻有余的同时
8、，当兼顾不足当兼顾不足另一方尚未虚损另一方尚未虚损另一方也见虚损另一方也见虚损l灵枢灵枢根结根结： “用针之要，在于知调阴与阳。用针之要，在于知调阴与阳。”l素问素问至真要大论篇至真要大论篇： “调气之方，必别阴阳。调气之方，必别阴阳。” “谨察阴阳所在而调之，以平为期。谨察阴阳所在而调之，以平为期。”阴阳虚损阴阳虚损证型证型治法治法含义含义阴虚不能制阳阴虚不能制阳阴虚阳亢的阴虚阳亢的虚热证虚热证滋阴潜阳滋阴潜阳“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”阳虚不能制阴阳虚不能制阴阳虚阴盛的阳虚阴盛的阴寒证阴寒证补阳消阴补阳消阴“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助
9、而生化无穷；善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。善补阴者必于阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。阴中求阳即滋阴时兼以补阳，阴中求阳即滋阴时兼以补阳，阳中求阴即补阳时兼以滋阴。阳中求阴即补阳时兼以滋阴。 素问素问阴阳应象大论篇阴阳应象大论篇：“故善用针者，从阴引阳，从故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。阳引阴。”指出针灸调和阴阳的具体方法既可以阴证治阴，阳证治阳，而从阴阳互根的角度考虑，又可以采取阴证治阳，阳证治阴之法。肺阴虚足三里培土生金肝阳上亢太溪、照海滋养肾阴 针灸调和阴阳，与针刺手法密切相关。 灵枢灵枢终始篇终始篇说：说：“阴盛而阳虚，先阴盛而阳虚
10、，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。补其阴，后泻其阳而和之。”补泻不同：补泻不同：穴位不同：穴位不同：综上所述，针灸的治疗作用，实质上就是对机体的综上所述，针灸的治疗作用，实质上就是对机体的一种良性调节作用，调节经络气血，调节脏腑阴阳。其一种良性调节作用，调节经络气血，调节脏腑阴阳。其治疗作用的发挥，与多种主观、客观因素密切相关。治疗作用的发挥，与多种主观、客观因素密切相关。 腧穴的特性、针灸法、补泻手法、机体状态（包括禀赋、腧穴的特性、针灸法、补泻手法、机体状态（包括禀赋、年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的个体差异）、治
11、疗年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的个体差异）、治疗时间、辅助治疗措施等密切相关，其中尤以机体状态最为重要。时间、辅助治疗措施等密切相关，其中尤以机体状态最为重要。机体在不同的病理状态下，针灸可以产生不同的治疗作用。机体在不同的病理状态下，针灸可以产生不同的治疗作用。 当机体处于虚寒、脱证状态时，针灸可以起到补虚散寒、当机体处于虚寒、脱证状态时，针灸可以起到补虚散寒、回阳固脱的作用；回阳固脱的作用； 当机体处于实热、闭证状态时，针刺可以起到清热泻实、开当机体处于实热、闭证状态时，针刺可以起到清热泻实、开窍启闭的作用。窍启闭的作用。高血压者，针灸可使其降低；高血压者，针灸可使其降低； 低血压者，针灸可使其升高。低血压者，针灸可使其升高。心动过速者，针灸能使之减慢；心动过缓者，针灸能使之加快。心动过速者，针灸能使之减慢；心动过缓者，针灸能使之加快。谢谢！
