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1、若素1969 素材若素1969 素材填写医疗机构名称肺结核病人的宣教及出院指导宣讲人：XXX若素1969 素材若素1969 素材病因与发病机制临床表现辅助检查临床分型治疗护理措施二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成概 述若素1969 素材若素1969 素材01 病因与发病机制二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品分型：人型、牛型、非洲型、鼠型第一章第一章 病原菌病原菌结核分枝杆菌又称抗酸杆菌结核菌为需氧菌，生长缓慢对外界理化因素抵抗力强菌体成分导致结核结节、免疫反应有耐药性二
2、二年作品二二年作品二二年作品二二年作品感染途径：空气飞沫传播飞沫传播是肺结核肺结核最重要的传播途径。传染源传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。第一章第一章 感染途径感染途径二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品第一章第一章 人体反应性若素1969 素材若素1969 素材02 临床表现二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品呼吸系统症状呼吸系统症状胸痛胸痛：炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重全身症状全身症状午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦，育龄女性可有月经失调或闭经呼吸系统症状呼吸系统症状咳嗽咳痰咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状咯血咯血：约1/31/2病人有不
3、同程度咯血呼吸系统症状呼吸系统症状呼吸困难呼吸困难：多见于大量胸腔积液病人第二章第二章 临床表现临床表现若素1969 素材若素1969 素材03 辅助检查二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品010203结核菌素实验结核菌素实验 ：（1）方法：目前多采用结核菌素多纯化蛋白衍生物（PPD）在左前臂屈侧皮内注射0.1ml（5IU） （2）结果判断：48-72h判断结果，硬结4mm为阴性（-）；5-9mm为弱阳性（+）；10-19mm为阳性（+）；20mm或虽20mm但局部出现水泡坏死或淋巴管炎为强阳性（+）。 痰液结核菌检查痰液结核菌检查 ：（1）痰直接涂片找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据。影
4、像学检查：影像学检查：是诊断肺结核的重要方法。（1）胸部X线是判断病情发展、治疗效果及肺结核分型的主要依据。 （2）胸部CT：可发现微小或隐蔽病变。第三章第三章 辅助检查辅助检查若素1969 素材若素1969 素材04 临床分型二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品第四章第四章 临床分型临床分型原发型原发型肺结核肺结核血型播散血型播散性肺结核性肺结核继发型继发型肺结核肺结核结核性结核性胸膜炎胸膜炎肺外结核肺外结核若素1969 素材若素1969 素材05 治 疗二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品常用药物常用药物：异烟肼（H） 利福平（R） 吡嗪酰胺（Z） 乙胺丁醇（E）早期联合适量规律全
5、程第五章第五章 治疗治疗若素1969 素材若素1969 素材06 护理措施二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品室内保持良好的通风并每日进行空气消毒。患者喷嚏、咳嗽时用双层餐巾捂住口鼻，用后将纸直接焚烧。接触痰液后用流动水清洗双手。消毒隔离护理了解抗结核药物对控制结核病起决定性作用，并督促患者遵医嘱服药勿随意增减药物。用 药 护 理及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。密切观察患者咯血量、颜色、性质，并记录咯血情况。大量咯血患者应绝对卧床休息，少量咯血患者以静卧休息为主，取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度。咯血护理第六章第六章 护理措施护理措施二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品健康知识宣教患
6、者餐具应煮沸后消毒；剩饭、剩菜煮沸后处理；痰液、痰杯、便器进行消毒处理；被褥、书籍经常在阳光下暴 晒；衣服、毛巾等消毒后再处理。家属应为患者提供高蛋白食物，如肉类、蛋类、牛奶等，以补充营养、提高免疫力。患者出现大量盗汗，应及时用温毛巾或干毛巾擦干汗液，勤换内衣、床单，并注意补充足够水分。有高热等严重中毒症状、咯血以及患活动性肺结核等的患者应卧床休息，恢复期可循序渐进地适当活动及体育锻炼。患者及家属应明确规律、全程治疗的重要性，督促患者坚持按疗程用药，以获得肺结核病的治愈。家属应督促肺结核患者定期复查肝功能、X线胸片以及痰结核分枝杆菌检查等，以了解病情变化。肺结核患者密切接触者应定期行胸部X线检查，以早期发现肺结核病进行治疗。第六章第六章 护理措施护理措施若素1969 素材若素1969 素材填写医疗机构名称肺结核病人的宣教及出院指导宣讲人：XXX
