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1、 理论综合考试试卷 (A卷) 2003- 4- 2 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 患儿1.5 岁男, 平素偏食 , 有异嗜癖 , 近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白, 懒动, 易感冒。查体: 神志尚好 , 心率略快 , 两肺清, 肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl) 。血清铁 56g/dl, 投给铁剂治疗有效 , 最早出现的改变是dA.Hb升高B.RBC 升高C.面转红润D.网织红细胞
2、增多E.食欲好转2. 足月新生儿 , 女, 生后1天, 出生时有产钳助产史 , 生后4小时发现患儿两眼凝视, 偶有尖叫, 查体: 心肺听诊无异常 , 拥抱反射减弱 , 前囱紧张 , 早期宜用下列哪种药物 ?dA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖3. 4 岁男孩, 浮肿尿少一个月 , 查体: 全身浮肿明显 , 血压12/6.65kPa(90/50mmHg), 尿常规(离心尿): 尿蛋白(+), 每高倍镜视野红细胞 1-2个, 血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(
3、20mg/dl),最可能诊断是d- 1 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 33 页A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病4. 缺乏叶酸和维生素 B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是cA.叶酸和维生素 B是核糖核酸合成中不可缺少的物质B.叶酸和维生素 B参与血红蛋白的合成C.叶酸和维生素 B与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素 B是核酸的成份E.叶酸和维生素 B参与细胞分裂5. 8 个月小儿牛奶喂养。近 2月腹泻, 肤色苍白 , 食欲减退。血红蛋白 70克/ 升, 红细胞2.5 10
4、/L, 为明确贫血原因 , 下列那项检查有早期诊断价值?cA.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查6. 4 个月婴儿 , 生后至今很少哭 , 笑, 近1周来反复抽搐 2次, 查体: 表情呆滞 , 四肢肌张力增高, 皮肤白晰 , 毛发偏黄色 , 心肺(-),尿发臭味 , 对诊断最有帮助的检查最好应选择dA,脑电图B.染色体分析C.血T3,T4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查7. 患儿10天, 足月顺产 ,2 天来皮肤、巩膜黄染。反应差, 不吃奶。体格检查 : 体温不升,- 2 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总
5、结 - - - - - - -第 2 页，共 33 页面色发灰 , 脐部有脓性分泌物 , 腹胀, 肝肋下3cm 。血白细胞 2010/L, 血清直接胆红质50mol/L, 间接胆红素 206mol/L, 最可能诊断是cA.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁 E.新生儿肺炎8. 营养不良的最初症状是bA.智力发育呆滞 B.体重不增加或减轻 C.肌肉张力低下D.身高低于正常 E.运动机能发育迟缓9. 动脉导管未闭 , 分流量较大 , 但不伴有肺动脉高压时 ,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外, 最主要显示eA.右心室增大 B.右心房. 右心室增大 C.左心房增大D.左心
6、室增大 E.左心房. 左心室增大10. 11 个月女孩 , 生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性, 最正确的判断是dA.近期初次感染结核 B.对结核无免疫力 , 应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶 D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力 , 不再感染结核11. 正常2-3岁小儿体重 (kg) 应按以下哪项公式计算 ?cA.体重=初生体重 +年龄2 B.体重=初生体重 +年龄3- 3 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 33 页C.体重=年龄2+8 D.体重=年龄3+7E.体重=年龄3+812. 患儿，3岁，生长发育缓慢，
7、 2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高80cm ，体重13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每34天1次，四肢末端冷。最可能的诊断为dA.巨结肠 B.营养不良性贫血 C.佝偻病 D.先天性甲状腺功能低下 E.先天愚型13. 经过治疗的肾病综合征病人，有结核中毒症状，但体检无明显阳性体征，结核菌素cA.未受过结核菌感染 B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性 E.未接种过卡介苗14. 8 个月婴儿 , 患肺炎球菌脑膜炎 , 应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常, 第8天体温再度升高 , 并出现惊厥 , 前囟饱满 , 应
8、考虑下列哪种可能性最大?eA.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液15. 苯丙酮尿症最突出的特点是c- 4 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 33 页A.毛发棕黄 B.尿有“霉臭”气味 C.智力低下 D.皮肤白嫩E.锥体束受损征16. 患儿2岁半, 近一周流涕 , 咳嗽,T39,3 小时前抽搐一次入院 , 查体: 精神萎糜, 反应差。颈有抵抗 , 克氏征阳性 , 双肺偶闻痰鸣音。脑脊液混浊, 细胞数62510/L, 以中性粒细胞为主 , 蛋白2g/L, 糖2.0mmol/L, 氯化物650
9、mg/dl, 涂片上未见细菌。现治疗上应选择哪项为最佳 ?eA.磺胺嘧啶B.大量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素并用E.青霉素+氯霉素并用17. 6 个月, 男, 因腹泻伴脱水就诊 , 输液治疗后 , 大便次数减少 , 脱水征消失 , 吐止, 但精神仍差, 四肢软弱 , 心音低钝 , 首先应查bA.二氧化碳结合力B.血清钾C.血清钠D.血清钙E.血糖18. 患儿男,8 个月, 平日多汗 , 易惊, 两日来间断抽搐就诊 , 发作时意识丧失 , 两眼上翻,手足紧握抽动 , 可自行缓解入睡 , 醒后精神可 , 最适宜的处理是bA.补钙止惊补 vit.DB.止惊补钙补 vit.DC.补vitD 补钙
10、止惊D.止惊补 vitD 补钙E.补钙补 vitD 止惊- 5 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 33 页19. 7 个月早产 , 出生时尚好 , 不久开始憋气 , 口周发青 , 逐渐加重 , 于生后12小时入院。查: 呼吸不规则 , 表浅有暂停 , 面色青灰 , 呼吸音低 , 深吸气末闻及细湿罗音 , 最大可能的诊断是cA.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿特发性呼吸窘迫综合征D.新生儿肺不张E.新生儿败血症20. 体重5kg, 以鲜牛奶喂养 , 其配方应为哪项 ?aA.每日需牛奶 550ml,糖44g,水200mlB
11、,每日需牛奶 550ml,糖50g,水250mlC.每日需牛奶 500ml,糖40g,水300mlD.每日需牛奶 550ml,糖27.5g, 水200mlE,每日需牛奶 65ml, 糖40g,水150ml21. 轻压指甲床见毛细血管搏动并可触及水冲脉, 最常发生于eA.法乐四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭22. 男6个月, 腹泻伴营养不良。精神萎靡, 四肢肌无力 , 腱反射消失。腹胀 , 肠鸣音减弱。心率150次/ 分, 心音低钝。首先应考虑bA.低钠血症 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低镁血症 E.低钾伴低钙血症- 6 -精选学习资料 - - - -
12、 - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 33 页23. 患儿男,10 个月。吐泻三天 , 精神萎靡 , 前囟、眼窝凹陷明显。呼吸深大, 尿极少,四肢厥冷。首选立即补液cA.2:3:1 液 B.4:3:2 液 C.2:1 等张含钠液 D.11.2%乳酸钠 E.0.9%氯化钠24. 患儿男, 生后8个月。一直母乳喂养 , 喜食煤渣 , 好闹人。皮肤粘膜苍白 , 红细胞中央淡染。其病因最主要是bA.生长发育快 B.铁摄入不足 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足E.维生素B供给不足25. 维生素D 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是dA.颅骨乒乓球感 B.赫氏沟
13、 C.X 形腿 D.手镯脚镯征 E.脊柱后突畸形26. 男孩3岁。智力低下 , 头发稀疏发黄 , 皮肤白嫩 , 四肢肌张力强 , 巴彬斯基征(+) 。为明确诊断。最主要应进行哪些检查?aA.尿苯丙酮酸检查 B.T,T,TSH测定C.染色体核型分析 D.尿苯丙氨酸测定E.尿常规- 7 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 33 页27. 患儿生后 3天。拒食 , 不哭。体温不升 , 双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给eA.激素治疗 B.抗生素治疗 C.补液 D.补充足够营养和热量E.快速复温28. 下列哪项可确诊先天性愚型?dA
14、.智力低下B.骨骼X线检查C.外周血象D.染色体检查E.血清T,T测定29. 5 岁女孩, 发热刺激性咳嗽一周。查体: 右侧胸部腋下略叩浊 , 呼吸音略低 , 血WBC 7 10/L, 中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影, 曾用青霉素治疗五天效果不好, 进一步的检查首选做dA.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养30. 我国目前采用的围产期概念是指eA.受孕至生后 10天B.受孕10周至生后 30天C.孕期20周至生后 10天D.孕24周至生后 30天E.孕28周至生后 1周- 8 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - -
15、 - - - - -第 8 页，共 33 页31. 3 个月婴儿 , 母乳喂养 , 生后大便日 56次, 为黄色稀便 , 无特殊臭味 , 经治疗无好转,体检5.8kg, 精神活泼 , 大便常规检查阴性 , 哪种疾病可能性大 ?eA.慢性痢疾 B.肠结核C.迁延性腹泻 D.真菌性腹泻E.生理性腹泻32. 4 个月小儿 , 人工喂养时 , 按热量计算 , 每日牛乳和水份的需要量为c牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)A. 500 40 300B. 550 44 250C. 600 48 200D. 650 52 150E. 700 56 10033. 下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？c
16、A.8糖牛乳 900ml，另补充水 350ml B.8糖牛乳 800ml，另补充水 500mlC.8糖牛乳 700ml，另补充水 350ml D.8糖牛乳 600ml，另补充水 500mlE.8糖牛乳 500ml, 另补充水 350ml34. 表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项?cA.频繁腹泻， 10余次/ 日，蛋花水样便B.呕吐，34次/ 日，呕吐物为所进食物C.发病后尿少， 8小时来无尿D.皮肤弹性差，哭无泪E.前囟22平方厘米，前囟和眼眶均凹陷35. 男孩10个月。呕吐、腹泻 5天，伴高热（ 39），大便 56次/ 日，初为水样便，随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱
17、水貌，心肺腹无特殊。- 9 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 33 页大便常规：粘液便， WBC15 20/ 高倍镜, 偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是bA.产毒性大肠杆菌 B.侵袭性大肠杆菌 C.埃可病毒 D.鞭毛虫 E.阿米巴36. 35 周臀位产新生儿 , 男, 出生时Apgar评分5分，5分钟后评分 6分，10分钟评分9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7,P164次/ 分，呼吸不规则，时有暂停现象, 前囟22cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检
18、查?aA.头部CT 检查B.胸片C.超声心动图D.血培养E.脑脊液检查37. 产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是cA.各种消化酶分泌少 , 活性低B.肠绒毛破坏 , 肠道水电解质吸收减少C.cAMP.cGMP生成增多 , 肠道分泌增加D.双糖酶活性减低 , 造成高渗性腹泻E.细菌侵袭肠粘膜38. 原发性免疫缺陷病的突出症状是bA. 食欲低下 , 体重不增B. 经常反复感染C. 肝脾肿大D. 免疫球蛋白低E. 皮肤迟发型超敏反应阴性39. 1 岁女孩, 人工喂养 , 面色苍白 2月, 营养发育差 , 睑结膜苍白 , 心前区可闻级- 10 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归
19、纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 33 页收缩期杂音, 肝脾轻度肿大 , 手有颤抖。 Hb5.5g/dl,RBC(250 万/mm)。RBC 大小不等 , 大细胞中空淡染 , 最可能诊断是eA.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.慢性溶血性贫血E.营养性混合性贫血40. 6 岁男孩, 高热嗜睡 , 呕吐3天伴有精神症状 , 强哭强笑 , 右上肢抽搐 , 查体: 脑膜刺激征阳性, 右下肢肌力 , 右侧巴彬斯基氏征阳性 , 脑脊液: 白细胞200/MM,淋巴细胞90 %,中性10 %,蛋白0.7g/l(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是bA. 结
20、核性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 真菌性脑膜炎D. 化脓性脑膜炎E. 脑脓肿41. 2 岁小儿, 出生时种过卡介苗 ,OT 1:2000 硬结16mm 持续7天后留有色素 , 最大可能是A.有过结核感染B.种卡介苗反应C.无结核感染D.分枝杆菌交叉感染变态反应E.活动性结核病42. 患儿5 岁, 低热20余天, 轻咳, 纳差。渐瘦 ,OT+,胸透肺内呈双极影 , 治疗首选A.INH+SMB.INH+SM+EMBC.INH+PASD.INH+TBE.INH+PAS+TB- 11 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 33 页
21、43. 女,11 岁, 肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂, 胸骨左缘第 2,3 肋间有级收缩期杂音, 胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音, 心电图VrsR型。考虑其 X线检查结果最可能会是A.左室大, 肺动脉段突出B.右室大, 肺动脉段突出C.左右心室大 , 肺动脉段突出D.右室大肺动脉段凹陷E.二尖瓣型心44. 先天性心脏病患儿 , 右心室血氧含量正常。压力增高。 肺动脉压力降低。应首先考虑是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄45. 女孩9个月患儿 , 吐泻3天, 无尿6小时入院 , 体温39.8, 极度烦躁 , 脉搏细弱, 前囟眼窝凹陷, 皮肤弹性明显下降
22、 , 双下肢皮肤发绀 , 血管充盈时间延长 , 应立即首选的处理是A.使用退热剂B.使用镇静剂C.使用利尿剂D.使用2:1 等张含钠液E.使用去甲肾上腺素46. 支气管肺炎的主要病理生理变化是A.低氧血症和二氧化碳潴留- 12 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 33 页B.肺毛细血管扩张 , 通透性增加所致肺水肿C.感染中毒D.心功能不全E.酸中毒47. 地方性呆小病的预防最重要的是A.有甲状腺肿的育龄妇女均应进行治疗B.在甲状腺肿流行区的新生儿应服用碘C.在流行区肌注碘油每年一次D.流行区应用碘化食盐E.对孕期重点进
23、行预防 , 除用含碘食盐外 , 应多吃含碘多的食物48. 差异性紫绀最多见于A.房间隔缺损 +肺高压B.室间隔缺损 +肺高压C.动脉导管未闭 +肺高压D.法乐氏四联征E.完全性大动脉错位49. 5 个月龄佝偻病患儿可有下列哪项表现?A.方颅B.颅骨软化C.Harrison 沟D.漏斗胸E.肋骨串珠50. 足月新生儿 , 产钳助产 , 羊水混浊 , 出生时无呼吸。心率 96次/ 分, 躯干红, 四肢青紫,四肢略屈曲 , 弹足底无反应 ,Apgar 评分应为A.2分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分- 13 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
24、 - -第 13 页，共 33 页51. 男性早产儿 , 出生4天, 因哭声低微 , 不吃奶2天, 紫绀, 呼吸不好 2小时于93年1月20日入院。查体 : 体温不升 , 呼吸不规则 , 紫绀, 哭声低微 , 口鼻中少许血性泡沫 , 全身冷,皮肤呈紫红色 , 双下肢, 臀部, 会阴, 下腹部, 面颊皮肤发硬 , 压之微凹陷 , 双肺有中细湿罗音, 首先考虑诊断为A.新生儿水肿并肺炎 B.新生儿皮下坏疽 , 败血症C.新生儿硬肿症并肺炎 D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症52. 3 天新生儿 , 生后16小时出现黄疸 , 总胆红质为 85.5mol/L(5mg/dl),第2天及
25、第3天测总胆红质分别为 188.1mmol/L(11mg/dl) 和290mol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?A.血型及血型抗体检查 B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定 D.红细胞G-6PD 活性测定E.血培养及白细胞计数53. 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是A.逐渐复温 B.应用抗生素 C.加强喂养供给热量D.补液纠正酸中毒 E.应用肾上腺皮质激素54. 产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是A.刺激肠道 , 使肠蠕动增加 B.葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍- 14 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页
26、，共 33 页C.肠粘膜细胞双糖酶活性降低 D.肠粘膜充血水肿 , 炎症渗出增多E.肠液中钠 , 氯及水份分泌明显增加55. 除婴儿期外 , 出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期 B.幼儿期 C.学龄前期D.学龄期 E.青春期56. 苯丙酮尿症治疗原则最重要的是A.限其所忌 B.排其所余 C.补其所缺 D.特效药物 E.任其自然57. 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A.红细胞体积增大 B.红细胞减少比血红蛋白下降明显C.血清铁, 总铁结合力正常 D.骨髓红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞58. 小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后, 判断疗效指标的时间最好应在A.服铁剂后 1-2天网
27、织红细胞数升高 ;3-4 天达高峰B.服铁剂后 3-4天网织红细胞数升高 ;7-10 天达高峰C.服铁剂后 4-7天网织红细胞数升高 ;2-3 周达高峰D.服铁剂后 1-2周网织红细胞数升高 ;3-4 周达高峰E.服铁剂后 2-3周网织红细胞数升高 ;1-2 月达高峰59. 健康2个月男婴 , 体重5kg, 该婴儿喂养下列哪种正确?A.5% 糖羊奶500ml/日, 加水300ml/日- 15 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 33 页B.5% 糖牛奶500ml/日, 加水300ml/日C.5% 糖牛奶550ml/日,
28、加水200ml/日D.5% 糖牛奶640ml/日, 加水110ml/日E.豆制代乳品60. 女婴,3 个月, 身高52cm,体重4.5kg, 皮肤黄染至今未退 , 纳差, 经常便秘 , 毛发稀少,皮肤粗糙 , 塌鼻梁, 唇厚, 哭声嘶哑 , 腹大有脐疝。首选的药物是A.甲状腺素制剂B.碘剂C.碘剂及甲状腺素制剂D.维生素D 制剂及钙剂E.无特殊治疗61. 女婴,2 个月, 因流涕咳嗽 3天, 伴发热, 拒奶, 呕吐2天急诊来院。体检:T39.5 ,面色灰, 两眼凝视 , 前囟稍饱满 , 抬颈啼哭 , 肌张力偏高 , 血象示:WBC20.00 10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是A.
29、头部CTB.查白血球C.腰穿, 脑脊液检查D.摄胸片E.血培养62. 5 岁小儿,5 周前患麻疹 , 两周来低热 , 盗汗, 食欲减退。精神淡漠 , 一周来头痛, 反复呕吐。两天来意识模糊 , 抽风3次。查体 : 神态半清 , 心肺无异常 , 颈抵抗阳性 , 克氏征及布氏征阳性 , 胸片: 右上肺有钙化点 ,OT试验阴性 , 胸脊液检查 : 外观清亮 , 白细胞30010/L, 中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl, 氯化物500mg/dl, 首先考虑为A.麻疹脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎- 16 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
30、 - -第 16 页，共 33 页D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎63. 肾病综合征的病理生理特征中, 以哪项为最主要?A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.全身水肿D.大量蛋白尿 E.醛固酮分泌增加64. 患儿, 女,1 岁, 夜间偶尔多汗。查体 : 可见枕秃 , 方颅和肋缘外翻。血生化 : 钙, 磷乘积35,碱性磷酸酶升高 , 最适当的诊断为A.正常儿 B.佝偻病活动早期 C.佝偻病活动极期D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期65. 健康儿, 能大笑, 开始能发出 爸爸、妈妈之复音, 脊柱出现了第二个弯曲,对再见还不懂, 其年龄可能是A.3-4 个月 B.5-6 个月 C.7-8 个月D.9
31、-10个月 E.11-12 个月66. 当叶酸缺乏时最先发生的变化应是A.骨髓中出现巨幼红细胞B.血象检查 Hb ,RBC C.周围血象中性粒细胞分叶过多D.出现神经系统症状E.血清叶酸含量降低- 17 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 33 页67. 男, 生后12小时, 因呼吸困难 6小时急诊入院。孕 30周出生, 母孕期体健 , 出生时哭声尚可 , 生后6小时出现唇周发钳 , 呼吸不规则 , 有暂停现象 , 呼吸越来越困难,面色苍白 , 四肢肌张力低下 , 两肺呼吸音减低。诊断首先考虑A.新生儿湿肺B.新生儿肺不
32、张C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿B族溶血性链球菌感染68. 10 天新生儿 , 早产, 牛奶喂养 , 突然四肢抽搐 , 双眼凝视 , 意识丧失半分钟 , 不发热,抽止后, 面色红润 , 神志清, 血糖40mg%, 血磷4mg%, 血钙7mg%, 血钠136mmol/L。此患儿现又抽搐 , 紧急处理首选是A.钙剂和输氧B.钙剂和呼吸兴奋剂C.钙剂和VitDD.苯巴比妥钠和钙剂E.钙剂和脱水剂69. 支气管肺炎病理生理改变 , 以下哪项变化最关键?A.酸碱平衡失调B.胃肠道功能改变C.低氧血症D.心血管系统改变E.神经系统改变70. 患儿,3 岁。近2周发热,38-39 , 伴
33、干咳、多汗、食饮减退。查体: 呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长, 未闻及中小水泡音。化验 :WBC(TTD) 7.610/L, S: 0.42, L: 0.54, M: 0.04; ESR: 48mmHO柱;OT试验1:2000(+), 胸部正位片显示 : 肺门增大 , 右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是- 18 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 33 页A.腺病毒肺炎 B.大叶性肺炎 C.右支气管旁淋巴结结核D.支气管异物 , 继发感染 E.原发综合征71. 婴儿腹泻 , 当补液纠正脱水与酸中毒时,
34、 突然发生惊厥 , 应首先想到A.低血镁症 B.低血糖症 C.低血钠症D.低血磷症 E.低血钙症72. 7 个月小儿 , 体重4.1kg, 头围42cm,身长62cm,前囟1.5 1.5cm,不会爬, 本例最大可能是A.呆小病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.营养不良 E.头小畸形73. 10 个月患儿 , 长期腹泻 , 近来精神不振 , 面色苍白 , 心率快150次/ 分, 肝肋下2cm,血Hb6.0g/dl(60g/L), 处理原则首选为A.吸氧 B.镇静 C.强心剂 D.输血 E.2:1 等张含钠液静推74. 1 岁, 经常腹泻 , 母乳未加辅食 , 体重7kg, 身长70cm,皮下脂肪厚度
35、 0.3cm,情绪不稳定, 其诊断最可能是- 19 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 33 页A.I 度营养不良 B.度营养不良 C.营养发育正常D.佝偻病活动期 E.中度脱水75. 1.5 岁, 流涕, 轻咳1天, 今早突然抽搐 1次, 持续2-3分钟, 当时体温 39.8, 抽后状态良好, 不吐, 颈软, 最可能的诊断是A.中枢神经系统感染 B.败血症C.癫痫 D.高热惊厥E.中毒性脑病76. 一新生儿 , 出生时胎龄 32周, 生后2天出现黄疸。 6天时胆红素达 239mmol/L(14mg/dl),15 天时胆
36、红素仍 102mmol/L(6mg/dl) 。直至25天时黄疸才消退,但小儿一般状况一直良好 , 血型为O, 母血型为 A, 此例最可能属于下列哪种情况?A.生理性黄疸 B.ABO 血型不合溶血病 (轻型)C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎E.胆道不完全梗阻77. 小儿白细胞分数 , 中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉, 时间是A.1-3 天,1-3 岁 B.4-6 天,4-6 岁C.4-6 天,4-6 月 D.4-6 天,14-16 月E.4-6 岁,12-14 岁78. 1 岁小儿, 不会站立 , 表情呆板 , 很少哭, 智力低下 , 尿有霉臭味 , 皮肤白晰 , 毛发黄褐- 20 -精选学习资
37、料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 33 页色, 腹反射亢进 , 三氯化铁试验 (+), 此患儿的治疗主要是A.补充蛋白质 B.补充大量维生素C.低苯丙氨酸饮食 D.无特殊治疗方法E.补充多种氨基酸 A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。79. 下列哪项符合散发性呆小病临床表现?A.智力低下B.腹大, 有脐疝C.眼睑浮肿 , 眼距宽D.口唇厚, 舌外伸E.身材矮小
38、 , 但全身比例匀称80. 苯丙酮尿症的临床特点下列哪项是的?A.智力低下B.脑电图多数异常C.血中酪氨酸升高D.黄褐色毛发E.鼠尿味样尿81. 关于新生儿生理性黄疸 , 下列说法哪项正确?A.生后23天出现,4 6天最重B.血清总胆红素均低于 205mol/L(12mg/dl)C.生后1014天消退D.一般情况良好E.早产儿持续时间短- 21 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 33 页82. 为预防肺炎的发病 , 下列哪项措施是必要的?A.加强护理和体格锻练 B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病 D.按时
39、进行计划免疫接种E.定期应用抗生素83. 诊断病毒性脑炎，哪条符?A.血氨值增高 B.脑脊液压力增高 C.脑脊液中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加 E.脑脊液中可分离出病毒84. I 度营养不良以下哪一项符合?A.体重低于正常均值 10-25%B.腹部皮褶厚度为 0.8-0.4cmC.身长低于正常D.稍不活泼E.肌张力正常85. 下列为散发性呆小病的临床表现, 应A.身材矮小 , 小指向内弯曲 , 通贯手, 小指第二节指骨常不发育B.生后13个月内出现症状 , 生理性黄疸时间延长C.精神及动作反应都较迟钝 , 不爱活动D.吞咽缓慢 , 声音低哑 , 腹胀, 常便秘E.皮肤粗糙 , 眼睑浮肿 ,
40、 舌大宽厚 , 常伸出口外86. 肺炎双球菌脑膜炎有下列临床特点, 应A.多见于1岁以下婴儿 , 冬春季发病较多B.常继发于肺炎 , 中耳炎, 鼻窦炎等C.可出现猩红热样皮疹及荨麻疹D.早期颈强直不明显 , 病程迁延 . 易复发- 22 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 33 页E.易并发硬膜下积液或积脓 , 脑积水等87. 用维生素 D 防治佝偻病，哪项是正确的?A.婴幼儿维生素 D 预防用量 400Iu/ 日B.早产儿维生素 D 预防用量 ,3 个月后加倍为 800IU/ 日C.活动早期 , 普通疗法维生素 D50
41、00-10000Iu/ 日口服持续 1个月后改为预防量D.活动期大剂量突击疗法维生素D3 60 万Iu 肌注, 每1-2周1次连注2-3次, 总 量120-180万IuE.恢复期一般采用预防量维持88. 哪项是手足搐搦征的特点?A.Trousseau征:( 陶瑟氏征)B.喉痉挛C.血钙7.5mg/dl(1.751.88mmol/L)D.血磷2mg/dlC.结合胆红素 1.5-2mg/dlD.血清胆红素浓度每日上升不超过5mg/dlE.尿胆红素阳性92. 婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的原因中, 下列哪一项是的?A.病原体毒素直接作用于心肌B.体内毒性代谢产物作用于心肌C.低氧血症使肺动脉压力下降
42、D.CO 潴留使小动脉收缩 , 加重心脏负担E.静脉快速输液使体循环血容量急剧增加, 加重心脏负担93. 有关婴儿期特点 , 下列哪一项是的?A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期B.来自母体的免疫抗体尚未消失, 患病率最低C.各系统器官继续发育 , 完善, 需要摄入的热量、营养素特别高D.消化吸收功能尚不够完善E.易发生消化与营养系统疾病94. 下列各项检查中哪一项符合肾病微小病变型改变?A.大量蛋白尿B.高脂血症C.高度浮肿D.低补体血症E.血液凝固性增强95. 下列哪项符合原发型肺结核的特点?A.仅见于小儿B.首次感染结核菌C.细菌侵入部位伴淋巴管 , 淋巴结综合病灶D.可引起血行播散-
43、24 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 33 页E.是小儿肺结核的主要类型96. 致病性大肠杆菌肠炎 , 腹泻不止 , 有中毒症状。下列处理哪项?A.暂禁食B.进行合理液体疗法C.肌注庆大霉素或氨苄青霉素D.尽早使用收敛剂E.中医辨证论治97. 下列是婴儿腹泻轻型的临床表现, 但A.体温大多数正常B.精神状态良好C.偶有恶心呕吐D.可有血钾降低E.便常规检查可见大量脂肪细胞98. 下列哪一种是正确的小儿液体疗法?A.中度以下脱水可用口服补液B.重度脱水需先快速扩容C.维持补液阶段一般速度约为5ml/kg/ 小时D.营养
44、不良伴腹泻患儿常用 1/3 张溶液, 速度宜稍快E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水, 常用1/2 张溶液99. 下列哪项以外 , 均为缺铁性贫血的病因A.羊乳喂养 B.未及时添加辅食 C.生长发育过快D.长期粪便隐血 (+) E.早产, 双胎 B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3个问题，共用- 25 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 33 页这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择
45、1次，1次以上或 1次也不选。 问题: 100- 101A.足月新生儿B.6个月内婴儿C.6个月-2岁小儿D.儿童期E.患传染病后的小儿 100. 腺病毒肺炎多见于 101. 支原体肺炎多见于 问题: 102- 104糖(mg/L) 氯化物(mg/L) 蛋白(mg/L) 细胞数个 /mm 分类A. 50 750 150 4 淋巴细胞为主B. 25 600 200 1000 中性细胞为主C. 25 500 160 300 淋巴细胞为主D. 50 720 80 100 淋巴细胞为主E. 75 700 30 2 淋巴细胞为主 102. 化脓性脑膜炎的实验室检查指标为 103. 病毒性脑膜炎的实验室检
46、查指标为 104. 结核性脑膜炎的实验室检查指标为 问题: 105- 107A.维生素D 400 单位/ 日，口服 B.维生素D 10,000 单位/ 日，口服C.维生素D100,000单位/ 日，口服 D.维生素D 86 万单位/ 次，肌注共 3次，间隔 2周E.维生素D 60 万单位/ 次，肌注共 3次，间隔 2周 105. 治疗维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期应选择 106. 治疗维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期应选择 107. 预防维生素 D 缺乏性佝偻病应选择- 26 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 33 页
47、 问题: 108- 110A.HB11.2g/dl 红细胞游离原卟林 650ug/l ，血清铁蛋白 4ug/lB.HB10.4g/dl 红细胞游离原卟林 800ug/l ，血清铁蛋白 3ug/lC.HB12.6g/dl 红细胞游离原卟林 400ug/l ，血清铁蛋白 6ug/lD.HB13g/dl 红细胞游离原卟林 400ug/l ，血清铁蛋白 6ug/lE.HB12.9g/dl 红细胞游离原卟林 300ug/l ，血清铁蛋白 12ug/l 108. 铁减少期的实验室检查指标是 109. 缺铁性贫血期的实验室检查指标是 110. 红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是 问题: 111- 113A.
48、大便有腥臭味 , 水样, 黄或暗绿似海水色 , 偶可有伪膜排出B.大便次数多 , 生长发育不受影响C.大便黄绿色 , 蛋花汤样 , 有霉臭味 , 较多粘液D.病程迁延 , 大便呈绿色 , 粘液脓便或脓血便E.大便有发酵气味 , 泡沫较多 , 豆腐渣样 111. 真菌性肠炎可出现 112. 生理性腹泻 113. 致病性大肠杆菌肠炎可出现 问题: 114- 115A.喉痉挛B.急性喉炎C.佝偻病性低钙惊厥D.婴儿痉挛症E.低血糖以下临床表现最可能的诊断是 114. 4 个月, 男婴, 反复发作吸气困难 , 伴吸气时喉鸣 45次, 且唇绀, 间歇期活泼,无发绀及声嘶 , 体温及心肺正常 115. 4
49、 个月男婴 , 发热咳嗽 1天, 惊厥67次, 惊厥后吸乳好 , 体检:T37, 神志清,营养发育中等 , 咽部充血 , 有颅骨软化 , 其它未见异常。惊厥的原因最可能是:- 27 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页，共 33 页 问题: 116- 117A.新生儿肺透明膜病 B.新生儿湿肺 C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿感染性肺炎 E.新生儿肺不张 116. 早产儿（ 35周），顺产， 1分钟Apgar评分5分，5分钟评分 9分。生后经吸痰等抢救处理，呼吸急促，发绀，肺部可听到湿性罗音。X片显示肺纹理增粗，肺野有斑点状阴影
50、。血常规Hb180g/l,WBC17 10/l,N 0.6,L 0.4,经抗感染治疗 7天后，肺部罗音渐少，一般症状好转，最可能的诊断是 117. 足月儿，剖腹产， 1分钟Apgar评分10分，生后 24小时出现呼吸急促，发绀，肺可听到湿性罗音， X片检查肺纹理增粗，肺野有斑点状阴影。血常规：Hb185g/l,WBC19.5 10/l,N 0.64,L0.36,经抗感染治疗 ,2 天后肺部罗音渐少，一般症状好转，最可能的诊断是 问题: 118- 119A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联征E.主动脉缩窄 118. 体循环血量增多见于 119. 肺循环血量减少见于 问题: 1
51、20- 122A.四肢短, 手指粗而短 , 小指尤短且向内弯曲 , 无粘液性水肿 , 皮肤毛发正常B.四肢短小 , 手指粗而短 , 五指齐平 , 无粘液性水肿 , 皮肤毛发正常C.手宽而短 , 手指可量爪形 , 关节屈曲 , 以髋, 膝, 肝为甚, 常见膝外翻 , 皮肤干粗而厚D.四肢短而躯干相对较长 , 指趾短, 头发稀少而干枯 , 常伴有粘液性水肿E.全身比例匀称 , 皮肤毛发正常 , 无粘液性水肿 120. 21-三体综合征- 28 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页，共 33 页 121. 克汀病 122. 侏儒症
52、问题: 123- 125A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.主动脉瓣关闭不全 123. 体循环血量增多见于 124. 肺循环血量减少见于 125. 股动脉枪击音见于 问题: 126- 127患儿, 男,1 岁, 腹泻3天, 蛋花汤样便 , 每日10余次, 每次量多 , 尿少。查体 : 精神萎靡。皮肤弹性差 , 前囟, 眼窝凹陷。血生化 : 血钠128mmol/L,血钾mmol/L 10%葡萄糖(ml) 10%氯化钠(ml) 5%碳酸氢钠 (ml)A. 300 6 10B. 800 32 56C. 300 9 15D. 800 24 40E. 400 16 28
53、 126. 补充累积损失量 , 宜选用 127. 补充继续损失量 , 宜选用 问题: 128- 131A.呆小病B.垂体侏儒症C.生殖腺功能不全D.正常12岁小儿E.苯丙酮尿症 128. 身材矮小 , 但比例匀称 , 应诊断为 129. 下部量过长应诊断为 130. 上部量大于下部量- 29 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 29 页，共 33 页 131. 下部量比上部量短应诊断为 问题: 132- 133 血钙 血磷 碱性磷酸酶A. 降低 降低 降低B. 升高 升高 升高C. 降低 正常 正常D. 降低 降低 升高E. 降低 升
54、高 正常 132. 佝偻病活动期的实验室指标是 133. 甲状旁腺功能低下的实验室指标是 问题: 134- 135A.胎龄满28周- 生后7天B.生后脐带结扎 - 生后足28天C.生后28天- 满1周岁D.1周岁后- 满3周岁E.3周岁后-6-7 岁 134. 婴儿期是指 135. 围产期是指 问题: 136- 137A.蛋白质缺乏B.维生素D 缺乏C.维生素B缺乏D.铁缺乏E.叶酸, 维生素B缺乏 136. 营养不良为 137. 佝偻病为- 30 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页，共 33 页 E1 型 题 (简答题)
55、下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。 138. ( 2分)何谓骨髓外造血？ 139. ( 3分)新生儿生理性黄疸的诊断要点是什么？ 140. ( 3分)先天性心脏病分几型？各型的代表病是什么？ 141. ( 2分)支气管肺炎有哪些常见的症状和体征? 142. ( 2分)简述母乳喂养的婴儿为什么不易患感染性疾病？ 143. ( 2分)简述法洛四联症青紫产生的机理。 144. ( 2分)简答当婴儿腹泻重度脱水时，如何进行快速扩容？ 145. ( 3分)- 31 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页，
56、共 33 页简述因叶酸“或” Vit,B 缺乏引起的巨幼红细胞性贫血在临床表现上有何不同？ E2 型 题 (论述题) 下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 146. ( 4分)原发性肾病综合征 , “肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？ 147. ( 5分)男婴3个月，体重 5kg，人工喂养，如何实施？ 148. ( 6分)维生素D 缺乏性手足搐搦症患儿有哪些症状和体征? 149. ( 5分)肺炎时抗生素应用的原则是什么?疗程应多长? 150. ( 5分)胎血循环有何特点: 151. ( 6分)从病因分类角度简述小儿贫血的分类:- 32 -精选学习资料 - - -
57、- - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页，共 33 页 152. ( 5分)（1）巨幼红细胞性贫血患儿临床表现的特点是什么?（2）骨髓象检查有哪些特征性所见? E3 型 题 (改进型论述题) 下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 153. ( 8分)患儿男， 12岁。自幼疑有先天性心脏病，活动受限，但照常上学。近一个月不规则发热，面色渐苍黄，乏力、多汗。查体：贫血貌，可见出血点。心界扩大，于胸骨左缘第3，4肋间可闻及 级粗糙的收缩期杂音 , 细振颤(+) 。两肺无罗音。腹平软、脾左肋下 1cm ，四肢不肿。化验： Hb95g/L，WBC24.0 10/L，S 0.84 ，尿常规：P（+），RBC 68/Hp ，管型O/Hp。（1）请写出本例的可能诊断及诊断依据。（2）为明确诊断应进一步做哪些检查和化验？（3）对本例应如何治疗？橣娱| 嫙b嗬Cz潴宐8觢書?鍉?D澪肣愂_欋Q-v,;H 邪1僞弲葈瞓ei(E 艥龖刦1掴 軾諟弫i?T 嗂b靔m 蒷忭樅jP- 33 -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 33 页，共 33 页
