动脉血标本的采集

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1、动脉采血技术重症医学科重症医学科 何晓菊何晓菊一、目的l采集动脉血，进行动脉血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据二、常用采血部位l穿刺点应选择动脉搏动最明显处，一般选择桡动脉、股动脉、足背动脉。三、实施要点l1、评估 （1）评估患者身体及吸氧情况，呼吸机参数的设置。 （2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。 （3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。三、实施要点l2、 操作流程操作流程 （1 1）护士仪表端庄，服装整洁，洗手、）护士仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。戴口罩。 （2 2）环境安全、安静、舒适，符合操）环境安全、安静、舒适，符合操作要求。作要求。 （3）用物准

2、备：注射器1ml或2.5ml、注射盘1套、橡皮塞、无菌手套、1:500肝素生理盐水。 （4）携用物至床旁，核对患者床头卡及腕带。l （5）协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。用采血注射器抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管腔湿润后，余液弃去， 防血液凝固。 （6）严格消毒穿刺部位，以穿刺点为中心直径5cm，待干。消毒术者示指、中指。l （7 7）再次查对患者，采血者一手以示指、中指固）再次查对患者，采血者一手以示指、中指固定动脉上、下两端，一手持注射器，根据不同动脉以定动脉上、下两端，一手持注射器，根据不同动脉以适当的深度垂直进针，见回血后固定，抽血至适当的深度垂直进针，见回血后固定，抽血至

3、0.5-1ml0.5-1ml。 l （8 8）采血毕，拔针，使患者垂直按压穿刺部位）采血毕，拔针，使患者垂直按压穿刺部位5-105-10分钟，如果注射器内混有空气，需排净空气。分钟，如果注射器内混有空气，需排净空气。l （9 9）立即将针头插入橡皮塞内（使针头斜面埋入橡）立即将针头插入橡皮塞内（使针头斜面埋入橡皮中），以隔绝空气。皮中），以隔绝空气。l （1010）在手中搓动注射器，使血与肝素混合。）在手中搓动注射器，使血与肝素混合。l(11)整理病人衣服并取舒适体位,整理床单位，立即送检立即送检标本。标本。l(12)分类处理用物,洗手,记录。3、指导患者 （1 1）指导患者抽取血气时要尽量放

4、松，平）指导患者抽取血气时要尽量放松，平静呼吸，避免影响血气结果。静呼吸，避免影响血气结果。 （2 2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。刺点清洁、干燥。四、注意事项l 1、严格执行无菌操作技术，预防感染。l 2、穿刺部位按压至不出血为止。l 3、充分混合血液，注射器内勿有空气。l 4、标本立即送检，避免影响结果。l 5、抽血时，指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果。l 6、告知患者保持穿刺点清洁、干燥。五、常见并发症预防及处理l1、皮下出血、瘀斑、血肿l2、疼痛l3、血管炎出现并发症原因l1、疾病本身原因l2、穿刺部位l3、年龄因素l4、操作技术不规范并发症的预防l1、采集标本前详细了解病情。l2、穿刺动脉尽量桡动脉及足背动脉。l3、严格无菌技术操作。l4、禁止在同一部位反复多次采血。并发症护理l1、抽血后对凝血功能差的患者局部按压时间大于15min,按压面积大于5cm2 ，必要时给予沙袋加压。l2、出血疼痛、血管炎时应及时给予硫酸镁湿敷、理疗等措施。