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1、手术室常见体位n1、定义n2、体位摆放的原则n3、常见的手术体位n4、注意事项定义定义 手术体位是指术中患者的位式,由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。 正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间:反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。 因此,手术室护士必须掌握手术体位的摆放。体位摆放的原则体位摆放的原则1 1、体位固定要牢靠舒适,暴露切口要清楚,便于手、体位固定要牢靠舒适,暴露切口要清楚,便于手 术操作。术操作。2 2、保持呼吸道通畅,呼吸运动不受限制。俯卧时,、保持呼吸道通畅,呼吸运
2、动不受限制。俯卧时,腹部不可受压,以免影响呼吸。腹部不可受压,以免影响呼吸。3 3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。4 4、大血管、神经无挤压,骨突处受压部位垫以海绵、大血管、神经无挤压,骨突处受压部位垫以海绵 垫。垫。5 5、上臂外展不超过、上臂外展不超过9090度,以防臂丛神经损伤,下度,以防臂丛神经损伤,下肢约束带勿过紧,以防腓神经麻痹。肢约束带勿过紧,以防腓神经麻痹。6 6、四肢如无必要,不可过分牵引,以防脱位和骨折。、四肢如无必要,不可过分牵引,以防脱位和骨折。7 7、病人体表不可接触金属,以防烧伤。、病人体表不可接触金属,以防烧伤。常见的手术体位常
3、见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位1 1、水平仰卧位、水平仰卧位、水平仰卧位、水平仰卧位适用:胸部、腹部、下肢等手术。适用:胸部、腹部、下肢等手术。方法:病人仰卧于手术台上,头部垫软枕,双上肢方法:病人仰卧于手术台上,头部垫软枕,双上肢自然放于身体两侧,中单固定双臂;膝部约束;自然放于身体两侧,中单固定双臂;膝部约束;足跟垫软枕。足跟垫软枕。2 2、垂头仰卧位、垂头仰卧位、垂头仰卧位、垂头仰卧位适用:颈部手术适用:颈部手术方法:抬高肩部方法:抬高肩部2020度,头后仰,颈下垫圆枕防悬空,度,头后仰,颈下垫圆枕防悬空,肩下垫一软枕,手术床上部抬高肩下垫一软枕,
4、手术床上部抬高10-2010-20度。度。3 3、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位、上肢外展仰卧位适用:上肢、乳房手术适用:上肢、乳房手术方法:患者上肢外展置于手架上,不超过方法:患者上肢外展置于手架上,不超过9090度。度。方法:病人仰卧,臀部齐手术床缘,两腿屈髋、双膝置于腿架上,两腿间角度约为60-90度,腘窝部垫一软枕,并用约束带固定,避免损伤腓骨神经。4、大血管、神经无挤压,骨突处受压部位垫以海绵 垫。1、体位固定要牢靠舒适,暴露切口要清楚,便于手 术操作。手术体位是指术中患者的位式,由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。6、四肢如无必要,不可过分牵引,以
5、防脱位和骨折。适用:胸部、腹部、下肢等手术。方法:病人俯卧于手术床上,头转向一侧或支撑于头架上,注意保护双眼;适用:肺、食管、胸侧壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术。适用:阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。方法:抬高肩部20度,头后仰,颈下垫圆枕防悬空,肩下垫一软枕,手术床上部抬高10-20度。足背下垫软枕,防止足背过伸。俯卧时,腹部不可受压,以免影响呼吸。方法:病人侧卧90度,双臂向前伸展固定于手架上,腋下垫以胸垫;因此,手术室护士必须掌握手术体位的摆放。方法:病人侧卧90度,双臂向前伸展固定于手架上,腋下垫以胸垫;正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外
6、损伤的发生,缩短手术时间:反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。适用:鼻咽部手术、五官等手术。方法:病人仰卧,臀部齐手术床缘,两腿屈髋、双膝置于腿架上,两腿间角度约为60-90度,腘窝部垫一软枕,并用约束带固定,避免损伤腓骨神经。常见的手术体位常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位侧卧位侧卧位适用:肺、食管、胸侧壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术。方法:病人侧卧90度,双臂向前伸展固定于手架上,腋下垫以胸垫;下腿屈曲90度,上腿伸直,两腿间垫以软枕,并用约束带固定。7、病人体表不可接触金属,以防烧伤。适用:肺、食管、胸侧壁、侧
7、腰部(肾及输尿管中上段)等手术。正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间:反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。5、上臂外展不超过90度,以防臂丛神经损伤,下肢约束带勿过紧,以防腓神经麻痹。适用:胸部、腹部、下肢等手术。方法:病人仰卧,臀部齐手术床缘,两腿屈髋、双膝置于腿架上,两腿间角度约为60-90度,腘窝部垫一软枕,并用约束带固定,避免损伤腓骨神经。适用:颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。手术体位是指术中患者的位式,由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。适用:肺、食管、胸侧
8、壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术。3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。方法:将手术床头端摇高75度,床尾摇低45度,使病人屈膝半坐在手术床上;俯卧时,腹部不可受压,以免影响呼吸。4、大血管、神经无挤压,骨突处受压部位垫以海绵 垫。方法:病人俯卧于手术床上,头转向一侧或支撑于头架上,注意保护双眼;方法:病人侧卧90度,双臂向前伸展固定于手架上,腋下垫以胸垫;常见的手术体位常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位俯卧位俯卧位适用:颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。方法:病人俯卧于手术床上,头转向一侧或支撑于头架上,注意保护双眼;胸部置于H型垫子;膝部用约束带固定;足背下垫软枕,防止足背过伸。常见的手术体位常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位截石位截石位适用:阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。方法:病人仰卧,臀部齐手术床缘,两腿屈髋、双膝置于腿架上,两腿间角度约为60-90度,腘窝部垫一软枕,并用约束带固定,避免损伤腓骨神经。常见的手术体位常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位半坐卧位半坐卧位/坐位坐位适用:鼻咽部手术、五官等手术。方法:将手术床头端摇高75度,床尾摇低45度,使病人屈膝半坐在手术床上;整个手术床后仰15度,双臂用中单固定于体侧。感谢观看感谢观看