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1、HELLP综合征的诊断与鉴别诊断综合征的诊断与鉴别诊断基本概述基本概述HELLPHELLP综合征是综合征是 指妊娠高血压综合征伴有指妊娠高血压综合征伴有溶血（溶血（HemolysisHemolysis）、）、肝酶升高肝酶升高( (Elevated liver function)Elevated liver function)以及以及血小板减少（血小板减少（ Low platelet countLow platelet count）的一组临床综合征，为严的一组临床综合征，为严重并发症。重并发症。国内报道重度子痫前期患者国内报道重度子痫前期患者HELLPHELLP综合征的发病率约综合征的发病率约2
2、 27 7，国外，国外为为4 41616，多见于经产妇及，多见于经产妇及2525岁以上者。岁以上者。 一旦发生一旦发生HELLPHELLP综合征，孕产妇病死率为综合征，孕产妇病死率为3.4%-24.2%3.4%-24.2%，围生儿死，围生儿死亡率为亡率为7.7%-60.0%7.7%-60.0%。HELLPHELLP综合征的分类综合征的分类pHELLPHELLP综合征的分类（美国综合征的分类（美国TennesseeTennessee大学）大学）完全性完全性HELLPHELLP综合征：三项指标均异常综合征：三项指标均异常 部分性部分性HELLPHELLP综合征：综合征： 一项或两项指标异常一项或两
3、项指标异常p根据血小板（根据血小板（MartinMartin）分类分类 类：类：BPC50BPC5010109 9/L/L II II类：类：BPC100BPC10010109 9/L/L IIIIII类类: : BPC150BPC0.0150.015； 3. LDH600U/L( 3. LDH600U/L(是诊断早期溶血的敏感指标是诊断早期溶血的敏感指标) ) 肝酶异常：肝酶异常：ALT70U/LALT70U/L 血小板减少：血小板减少：1005SD)5SD)可能的诊断可能的诊断: : 1 1个临床表现和高滴度的个临床表现和高滴度的APLAPL抗体，或抗体，或2 2种及种及2 2种以上临种以上临 床表现和低滴度的床表现和低滴度的APLAPL抗体（抗体（IGGIGG和和IGM,2-5SD)IGM,2-5SD) 诊诊 断断 治治 疗疗原发病的治疗原发病的治疗针对性治疗针对性治疗药物药物 类固醇激素类固醇激素 免疫抑制剂免疫抑制剂 阿司匹林阿司匹林 肝素、法华令肝素、法华令 IVIGIVIG
