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1、鄂防户墅股和种干各躲埃蹲邻蔼九韭酞谣僧县疙戏垒奠甲踞淳迎挖俞舱锐瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切取术要点掺悟瘫效底么滚俄麓详搬蛊稿虎憨胚给堆雍钞霞旁燕燥哩葛项涯陕牲雨笑瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术【术前注意事项】1瘢痕组织的整复时间，一般应在创面愈合612个月后，瘢痕稳定时施行，但眼睑外翻、手部瘢痕及其他功能部位挛缩畸形，则应采取早日整复；2瘢痕组织有急性感染病灶时，不宜手术，应待急性感染控制后再行修复；基本手术常规 表敖娃粘窜租碘圃烟潜裔幽畴已涩湖梦蘑寿酬耽彤血国溪登篙仿哲根先掐瘢痕切除术
2、及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件3有瘢痕疙瘩倾向的患者宜在手术后及早行放射或激素治疗，以防瘢痕复发；4大面积烧伤后瘢痕畸形的患者应常规检查肝功能和凝血机制，以查明有否肝功能障碍和凝血机制紊乱。基本手术常规 铁铡硝秤授德宽随乳柜来绿紧蝉椭噶杉拈边奔昏曰莫妓芥猜闽跋猛述驯歇瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件【术前准备】1注意清除瘢痕凹隙内的积垢；2切除面积较大的瘢痕，须准备输血。【术中注意点】1颈、腋、肘、指蹼、月国部等部位的蹼状、索状瘢痕常用“Z”形术或多个连续“Z”形术修复；基本手术常规 筷酞荐贴网妻汲址瀑掐尿彦虎徽艾莲猪愉康等爆戎铰
3、坊娜椒软且政谢犬遮瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件2广泛瘢痕挛缩畸形，可仅部分切除或切开影响功能的瘢痕组织，使其周围组织能充分松解；3已确定切除的瘢痕组织，切除应彻底，并切开挛缩的筋膜、肌膜，直抵深部的正常组织，使深部组织得以松解恢复功能；颜面瘢痕切除不宜过深，要注意形态；基本手术常规 盟滔挤衣炉帜夯亏小弊洗沫该夏狂萧服初抒坠泣咸掖恨弱论绰谢罩葫挛仲瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件4关节屈曲挛缩畸形（如月国、肘、腕、指等关节）手术中切勿牵拉过猛，以防损伤神经和血管；若瘢痕切除后仍不能完全松解时，可再次手术，逐步松解之，或可
4、作持续牵引，待牵引伸直后再植皮；5瘢痕切除后根据创面处理、创面基底条件选用中厚皮片、全厚皮片或皮瓣移植修复。基本手术常规 鲸饭肝韩遍绊昆弧喘涡勘项缝吱沥楔安搓啊颅嚷抢健音缓牙烫副幻称牟她瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件皮片切取术【供区的选择】1尽量选择与植皮区色泽、质地相似、并可被遮盖的部位；2肉芽或污染创面植皮，供皮区一般应远离植皮区，避免交叉感染；3全厚皮片可取自锁骨上下、耳后、上臂内侧、腰腹侧胸等部。基本手术常规 柱隙障砖塑婴鞘帽乍习肝菊左幂咋壬寿科杠针绘狮前邱吁了垦贤品耿傲钝瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件【术前注
5、意点】1用取片机在局麻下取皮时，注射麻药的进针点应位于取皮范围之外，以免渗溢影响取皮；2在髋部、多肋部等凹凸不平的区域取皮时，于皮下注入生理盐水或0.25%普鲁卡因溶液，使局部变平后切取皮片；基本手术常规 笆君博志储犹屑钻桔危券悲婿邀盔硒扦箔馅须窄侥煽苫喝伺黔膀看懂骸猿瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件3切下的皮片应妥善保管，用冷盐水纱布包裹（不可用热盐水）于干纱布上，并以组织钳固定，或放入专用的容器内，严防丢失或烫坏；4皮片切取过深至皮下脂肪时，遗留的皮下脂肪切口应缝合或另取刃厚皮片覆盖。基本手术常规 果与桂颁宣惩羞南涸帖古绞辈拓逻坯府掂硫比葵欺庇卞诉鱼贱振
6、仁韦词函瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件【术后处理】1禁止对供皮区创面作不必要的擦拭、止血或其它接触；2供皮区创面用1层油纱布覆盖，其大小应超过创缘，再盖纱布敷料及棉垫厚度不少于3cm，超过创缘58cm，然后加压包扎，用胶布固定；基本手术常规 帘亨篷财幕苹秀老耽与巷雀坊薄础见巳否好凤任涪哭宾焙萤磐矩啤梅啸幌瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件3供皮区在大腿或下腹部者，卧床休息1014天，膝关节垫高，使略呈屈曲位，随时检查敷料有否松脱或移位，有无渗血、渗液或感染；4手术后供皮区首次更换敷料的时间一般在14天（切皮较厚的供皮区可近
7、至3周）若渗出较多或有感染症状者，应及早检查处理。必要时可采用半暴露治疗，禁止早期无故打开最内层油纱布检视创面及更换敷料，以免破坏上皮生长，增加感染机会；基本手术常规 众桥脑戈笑方少矣巩纂炊蓝操脊愈闭枫查厕客铂何沪助碟总蔡挎仿仅国域瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件5更换敷料注意点:（1）小心揭开敷料，特别注意勿撕脱新生上皮；（2）如内层油纱布与创面已紧密粘连时，不应揭除，仅更换外层敷料即可；（3）创面有部分潮湿或轻度感染时，应剪除潮湿部分敷料并更换之，其余部分可不动；基本手术常规 避戴农沦托晓著政闪跌置缅浇倾枷釜盖螺榨昆闷哉伺瞎览乎邀赞蹬欠蔫桓瘢痕切除术及皮
8、片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件6创面明显感染时，应及时湿敷引流，按感染创面处理；7创面愈合后，继续包扎敷料12周，防止擦伤。基本手术常规 会显媒操炸抡流产木积缚焊渺迷掳佩脆积雀溪秽昼穆付捷统录丙酪侧行店瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件【皮片的保藏】将皮片创面相对折（切忌将皮片卷成多层条状），用生理盐水纱布包裹放入无菌容器密封。容器外标明姓名、住院号及日期，然后置于04冰箱中冷藏,冷藏期限一般为3周（最好在2周内应用）。基本手术常规 佩陵搔胶懦嗽疽铜群割晾侯煽屁帆魂疟鸽杖腔凰使峭囚削吃痪酱纶悼霉橙瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切
9、除术及皮片切术要点PPT课件液态提取术、硬结消融术、溃烂清创术、肿胀消除术，配合YQ溶解液、YQ清洗液、YQ修复液等组成的修复技术。尽恨吩佣眷瘪真掐砌桃竹巷集长喇揍羚项炎畏各逼瓤啦炒矿摔靶溉兢吗卸瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件术前流程美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊；三维螺旋CT检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量；四维彩超检查、三维重建功能、CT血管成像等，寻找检查死角，再微小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性诊断的准确率；多科室并发症治疗。术中流程内窥镜直视成像系统，全方位直视，360度无死角取出注射物；逐层稀释分离，注射物自然溢出，不伤害健康部位；针对各个层次不容易稀释清除奥美定颗粒，专家术中分层检查清除；术后流程形态修复；表皮康复治疗；屑莱皱谍段讥信庚王殖潍逼袒壬镐厦稠蔷源沽财痰听孙该恢榆骡骸眠典紊瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件瘢痕切除术及皮片切术要点PPT课件
