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1、双眼视觉分析的法则双眼视觉分析的法则1融合储备融合储备2例：看远有例：看远有2BI的外的外隐斜，要形成双眼视，隐斜，要形成双眼视，需用需用2的正融合性集的正融合性集合。合。3融合储备融合储备功能性眼位时未得到使用的那部分融像性功能性眼位时未得到使用的那部分融像性集合集合4从正位线开始，从正位线开始，BO方向至模糊点所加棱镜，方向至模糊点所加棱镜，即正相对集合，用即正相对集合，用PRV表示。表示。从正位线开始，从正位线开始，BI至模糊点所加棱镜，负至模糊点所加棱镜，负相对集合，用相对集合，用NRV表示。表示。5正融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视正融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标正融
2、像性集合的总量某距离视标正融像性集合的总量负融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视负融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标负融像性集合的总量某距离视标负融像性集合的总量6正融像性集合幅度正融像性集合幅度= =正相对集合正相对集合- -隐斜量隐斜量负融像性集合幅度负融像性集合幅度= =负相对集合负相对集合+ +隐斜量隐斜量外隐斜用负值表示，内隐斜用正值表示外隐斜用负值表示，内隐斜用正值表示正、负相对集合均为正值正、负相对集合均为正值7眼位眼位6esoBI：12模糊模糊BO：20模糊模糊正融像性集合正融像性集合=正相对集合正相对集合-隐斜隐斜=20-6=14负融像性集合负融像性集合=负相对集合负
3、相对集合+隐斜隐斜=12+6=188开散方向的融像储备为开散方向的融像储备为12 ，由于眼位偏内，已，由于眼位偏内，已经用了经用了6 负融像性集合，负融像性集合，负融像性集合幅度为负融像性集合幅度为18 加加BO棱镜，眼睛从正位内棱镜，眼睛从正位内转，在转到斜位线的过程转，在转到斜位线的过程中，是负融像性集合逐渐中，是负融像性集合逐渐减少的过程，到斜位线时，减少的过程，到斜位线时，融像性集合为零，当从斜融像性集合为零，当从斜位线转到位线转到BO模糊点时，为模糊点时，为正融像性集合正融像性集合幅度幅度。9Sheard法则法则10Sheard法则法则融合储备应该至少为需求的两倍。融合储备应该至少为
4、需求的两倍。正相对集合是外隐斜的正相对集合是外隐斜的2倍以上倍以上负相对集合是内隐斜的负相对集合是内隐斜的2倍以上倍以上11不满足不满足sheard准则时，若需用棱镜矫正，准则时，若需用棱镜矫正，所加试验性棱镜为：所加试验性棱镜为：计算时，眼位，相对集合均为正号计算时，眼位，相对集合均为正号内隐内隐斜：加斜：加BO棱镜棱镜外隐斜：加外隐斜：加BI棱镜棱镜1213若计算出的若计算出的P值为值为0或负值，说明不用棱镜或负值，说明不用棱镜即符合法则。即符合法则。如果如果P为正值，说明需要棱镜以符合为正值，说明需要棱镜以符合sheard准则。准则。14BI：模糊：模糊20BO:模糊模糊8眼位：眼位：1
5、2BO（eso）AC/A：4/D试验棱镜试验棱镜15不满足不满足sheard准则时，若需用球镜矫正眼准则时，若需用球镜矫正眼位，位，所需的球镜量所需的球镜量为：为：球镜改变度数球镜改变度数=试验棱镜量试验棱镜量/（AC/A）外隐斜用负球镜外隐斜用负球镜内隐斜用正球镜内隐斜用正球镜16该病人在该病人在6m处符合处符合sheard准则准则16（BO方向的模糊点）方向的模糊点）3exo（需内转（需内转3 ）2隐斜隐斜BIBO加正镜至加正镜至模糊模糊加负镜至加负镜至模糊模糊6m3exoX/14/616/24/1240cm10exo22/28/1612/20/10+2.50-3.5040cm+1.001
6、2exo24/28/178/16/1017在在40cm处不符合处不符合sheard准则，在准则，在40cm处的处的BO模糊点（模糊点（12 ）不）不足隐斜的两倍（足隐斜的两倍（10 外隐斜）外隐斜）外隐斜，用外隐斜，用BI棱镜棱镜隐斜隐斜BIBO加正镜至加正镜至模糊模糊加负镜至加负镜至模糊模糊6m3exoX/14/616/24/1240cm10exo22/28/1612/20/10+2.50-3.5040cm+1.0012exo24/28/178/16/1018球镜球镜梯度性梯度性AC/A=12-10=2 /DS=(2.67 )/(2 /D)=1.34D增加负球镜增加负球镜19视觉训练则将储备
7、量增至需求量的视觉训练则将储备量增至需求量的2倍倍Sheards法则对于外隐斜更有效。法则对于外隐斜更有效。206 esoBI模糊模糊6 AC/A=5 /D处理：处理：实验性棱镜量实验性棱镜量=（626）/3=2 BO改加球镜改加球镜=2/5=0.4D，正球镜，正球镜加加BI的棱镜训练的棱镜训练211：1法则法则221：1法则法则BI的恢复点至少同内隐斜一样大的恢复点至少同内隐斜一样大23棱镜量棱镜量BO棱镜棱镜=（内隐斜（内隐斜-BI恢复值）恢复值）/2如如BO棱棱镜镜为为0或或负负值值，不不需需棱棱镜镜，如如为为正正值，则需棱镜值，则需棱镜24球镜的改变度数球镜的改变度数:球镜改变度数球镜
8、改变度数=BO棱镜棱镜/（AC/A）球镜为正值球镜为正值25视觉训练视觉训练增加负融像集合使得增加负融像集合使得BI恢复点等于或大于恢复点等于或大于内隐斜量。内隐斜量。26Percival准则准则27Percival准则准则正位线位于融合范围中央三分之一时，可正位线位于融合范围中央三分之一时，可以拥有舒适的双眼视。以拥有舒适的双眼视。较少的的融像储备至少有较大融像储备的较少的的融像储备至少有较大融像储备的一半以上一半以上 28棱镜棱镜=（大（大-2小）小）/3大：为水平融合范围界限宽度大的一侧；大：为水平融合范围界限宽度大的一侧；小：为水平融合范围界限宽度小的一侧。小：为水平融合范围界限宽度小
9、的一侧。29若若计计算算出出的的P值值为为0或或负负值值，说说明明不不用用棱棱镜镜即符合法则即符合法则P为正值，则说明需要棱镜为正值，则说明需要棱镜棱镜的基底方向棱镜的基底方向朝向正负相对集合中较大的一侧朝向正负相对集合中较大的一侧外隐斜用外隐斜用BI，内隐斜用，内隐斜用BO30隐斜隐斜BIBO加正镜至模加正镜至模糊糊加负镜至模加负镜至模糊糊6m5外隐斜外隐斜X/16/812/18/1440cm14外隐斜外隐斜26/30/206/14/8+2.00-4.5033cm17外隐斜外隐斜28/33/206/12/840cm加加-1.00D16外隐斜外隐斜40cm：P=1/3大大-2/3 小小=1/3
10、(26)-2/3(6)=14/3 BI3133cm处：P=1/3大-2/3小=1/3(28)-2/3(6)=16/3BI隐斜隐斜BIBO加正镜至模加正镜至模糊糊加负镜至模加负镜至模糊糊6m5外隐斜外隐斜X/16/812/18/1440cm14外隐斜外隐斜26/30/206/14/8+2.00-4.5033cm17外隐斜外隐斜28/33/206/12/840cm加加-1.00D16外隐斜外隐斜32所需的球镜改变量所需的球镜改变量球镜改变量球镜改变量=P/（AC/A）外隐斜，球镜改变量为负值外隐斜，球镜改变量为负值内隐斜，球镜改变量为正值内隐斜，球镜改变量为正值33梯度性梯度性AC/A为为2 /D
11、40cm处：处：S=P/（AC/A）=4.67/2=2.34在该例中，使用球镜量的改变是不合适的。在该例中，使用球镜量的改变是不合适的。隐斜隐斜BIBO加正镜至模加正镜至模糊糊加负镜至模加负镜至模糊糊6m5外隐斜外隐斜X/16/812/18/1440cm14外隐斜外隐斜26/30/206/14/8+2.00-4.5033cm17外隐斜外隐斜28/33/206/12/840cm加加-1.00D16外隐斜外隐斜34视觉训练视觉训练将将正正负负相相对对集集合合中中较较小小的的一一侧侧增增至至到到较较大大一侧的二分之一。一侧的二分之一。35垂直棱镜矫正原则垂直棱镜矫正原则36垂直棱镜矫正原则垂直棱镜矫
12、正原则矫正棱镜矫正棱镜=垂直眼位垂直眼位/2矫正棱镜矫正棱镜=2/3垂直眼位垂直眼位Sheard准则准则37病例分析病例分析1.请请问问下下表表中中的的病病人人是是否否在在远远距距，近近距距符符合合Sheards法法则则，Percival法法则则，1：1法法则则，如如果果不符和，你将如何处理？不符和，你将如何处理？隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜381Sheard法则法则6m时时融融合合需需求求为为4 ，储储备备为为12 ，因因此此R2D，符合符合She
13、ard法则。法则。40cm融融合合需需求求为为6 ，储储备备为为6 ，R2D，不不符符和和Sheard法则法则。隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜39处理：处理：棱镜棱镜P=2/36-1/36=2 ，因为是内隐斜基底方向为，因为是内隐斜基底方向为BO。球镜改变球镜改变AC/A=（6-1）/1=5，S=2/5=+0.40D视觉训练视觉训练训练使融合储备（训练使融合储备（BI）6 上升至需求值的上升至需求值的2倍倍,即即12 隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4
14、内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜402.Percival法则法则6m正正相相对对集集合合为为12 ，负负相相对对集集合合为为8 ，需需求求点点位于中三分之一，符合法则位于中三分之一，符合法则40cm正正相相对对集集合合为为24 ，负负相相对对集集合合为为6 ，需需求求点位于右三分之一，不符和法则。点位于右三分之一，不符和法则。隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内
15、隐斜内隐斜41处理：处理：棱镜棱镜P=1/3G-2/3L=1/324-2/36=4 ，BO球镜改变球镜改变S=P/A=4/5=+0.80D视觉训练视觉训练上升负相对集合至正相对集合的二分之一，即上升上升负相对集合至正相对集合的二分之一，即上升BI至至12 隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜421：1法则法则6m内隐斜为内隐斜为4 ，BI恢复值为恢复值为2 ，不符和法则，不符和法则处理处理加棱镜加棱镜BO=内隐斜内隐斜-BI恢复值恢复值/2=4-2/2=1
16、球镜改变，球镜改变，S=1/5=0.20D视觉训练：上升视觉训练：上升BI恢复值为恢复值为4 隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜4340cm内隐斜为内隐斜为6 ，BI恢复值为恢复值为3 ，不符和法则，不符和法则处理处理加棱镜加棱镜BO=内隐斜内隐斜-BI恢复值恢复值/2=6-3/2=1.5 球镜改变，球镜改变，S=P/A=1.5/5=0.30D视觉训练：上升视觉训练：上升BI恢复值为恢复值为6 隐斜隐斜BIBONRAPRA6m4内隐斜内隐斜X/8/212/
17、22/840cm6内隐斜内隐斜6/14/324/32/1 +2.25-1.0040cm+1.00D1内隐斜内隐斜44右眼右眼:-2.50-0.75180，视力，视力1.0；左眼；左眼:-1.75-0.5010视力视力1.0。瞳距：瞳距：60mm。6m距离检查结果：距离检查结果：2内斜，内斜，15/19/17BO，X/8/6BI；40cm距离检查结果：距离检查结果：8外斜，外斜，4/9/7BO，18/22/20BI。（1）根据看远、看近的眼位计算）根据看远、看近的眼位计算AC/A值。值。（2）试求该顾客水平眼位为正位时的距离。）试求该顾客水平眼位为正位时的距离。（3）近方视时，融像性集合无法补正眼位，应如何处理？）近方视时，融像性集合无法补正眼位，应如何处理？45（1）AC/A=PD+（看近的眼位（看近的眼位-看远的眼位）看远的眼位）注注视距离视距离=6+（-8-2）/2.5=2(/D)46(2)47(3)根据根据Sheard准则看近时须加入棱镜量为：准则看近时须加入棱镜量为：=（28-4）/3=4BI根据根据Percival准则，看近时须加入棱镜量为：准则，看近时须加入棱镜量为：=（18-24）/3=3.3BI。48
