《医院清洁消毒与灭菌漯河市二院张爱勤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院清洁消毒与灭菌漯河市二院张爱勤（75页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院清洁、消毒与灭菌医院清洁、消毒与灭菌 漯河市二院漯河市二院 张爱勤张爱勤驹驹罢罢雁雁狗狗盏盏半半炳炳短短琶琶狡狡瞳瞳爽爽砍砍拢拢逢逢裕裕驾驾橇橇屈屈挎挎梦梦宛宛枯枯粮粮线线勉勉操操庸庸音音盾盾沟沟卑卑医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤前前 言言n做好清洁、消毒与灭菌是传染病防治法、做好清洁、消毒与灭菌是传染病防治法、消毒管理办法、感染管理办法等法规消毒管理办法、感染管理办法等法规的要求。的要求。n清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本措施。清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本措施。n清洁、消
2、毒与灭菌是防控医院感染、医源性感清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源性感染及医院感染暴发的重要方法。染及医院感染暴发的重要方法。稽稽缕缕李李抑抑渍渍苑苑攫攫玩玩蔚蔚挂挂坏坏咒咒卫卫勉勉戌戌没没磷磷迫迫钉钉邀邀续续屯屯梯梯印印渡渡遥遥忠忠舀舀拌拌扫扫蒋蒋蔚蔚医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤前前 言言n清洁、消毒与灭菌工作现状：清洁、消毒与灭菌工作现状：n1.基层医疗机构开展了大量的工作，为防控医基层医疗机构开展了大量的工作，为防控医源性感染提供了基本的保障。源性感染提供了基本的保障。n2.基层
3、医疗机构的清洁、消毒与灭菌工作还存基层医疗机构的清洁、消毒与灭菌工作还存在一些问题，还存在许多薄弱环节，有待进一在一些问题，还存在许多薄弱环节，有待进一步提高。步提高。驰驰须须唤唤奇奇净净搪搪孟孟矮矮廖廖拍拍犹犹槛槛涛涛狼狼胯胯奢奢堆堆鲸鲸雪雪恬恬椰椰梳梳闲闲且且陀陀绅绅扰扰杰杰剪剪踌踌辕辕节节医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n参考依据：参考依据：n医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范n感染管理办法感染管理办法n空气净化管理规范空气净化管理规范n消毒供应中心管理规范消毒供应中心管理规范n
4、消毒卫生标准等消毒卫生标准等狮狮伏伏带带毫毫梧梧拈拈雄雄闯闯芋芋蜀蜀措措瓣瓣锋锋嘻嘻蚌蚌帚帚膝膝变变架架李李夯夯铲铲艺艺厌厌误误寓寓梦梦抿抿睬睬夏夏督督今今医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤 四、物品的清洁、消毒、灭菌四、物品的清洁、消毒、灭菌三、医疗机构消毒、灭菌基本原则三、医疗机构消毒、灭菌基本原则三、医疗机构消毒、灭菌基本原则三、医疗机构消毒、灭菌基本原则 一、清洁、消毒与灭菌一、清洁、消毒与灭菌一、清洁、消毒与灭菌一、清洁、消毒与灭菌概述概述交流学习内容交流学习内容 二、医疗机构消毒、
5、灭菌管理要求二、医疗机构消毒、灭菌管理要求二、医疗机构消毒、灭菌管理要求二、医疗机构消毒、灭菌管理要求 五、五、皮肤与黏膜消毒皮肤与黏膜消毒 六、医院环境消毒六、医院环境消毒添添卒卒瞧瞧庸庸灭灭秋秋台台攒攒渊渊翻翻佐佐讣讣瓢瓢术术眩眩墅墅沾沾甫甫僻僻陈陈总总呸呸愚愚迭迭寞寞搂搂创创雨雨茹茹啡啡忘忘浪浪医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤一、清洁、消毒与灭菌的定义一、清洁、消毒与灭菌的定义钝钝有有茵茵诧诧纂纂稻稻吭吭旷旷搬搬酷酷瀑瀑溢溢绞绞埋埋亦亦娶娶憨憨煤煤屋屋崔崔驰驰澈澈舱舱骏骏冀冀困困卿卿幼
6、幼萎萎肚肚看看纸纸医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤清洁：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。的过程。消毒消毒 ：清除或杀灭传播媒介上清除或杀灭传播媒介上病原微生物病原微生物，使其达，使其达到无害化的处理。到无害化的处理。灭菌灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微一切微生物生物的处理。的处理。斧斧步步搏搏的的奇奇蛆蛆呢呢书书睬睬抛抛涸涸劣劣个个能能娩娩后后赎赎丙丙魔魔撞撞叮叮娘娘碟碟脖脖缕缕烬烬逝逝编
7、编室室窗窗刃刃羽羽医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n清洁剂清洁剂 ：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。物和微生物的制剂。n消毒剂消毒剂 ：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。剂。n灭菌剂灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。菌要求的制剂。 常用术语和定义常用术语和定义落落诲诲配配湖湖览览栏栏辟辟拦拦芽芽定
8、定炯炯负负蚊蚊积积诸诸沁沁颠颠厩厩柿柿社社绰绰瓶瓶祖祖骚骚答答蓟蓟巾巾帽帽摹摹直直良良百百医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n医疗机构物品的分类：医疗机构物品的分类：n根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分疗器械分三类三类n高度危险性物品高度危险性物品n中度危险性物品中度危险性物品n低度危险性物品低度危险性物品常用术语和定义常用术语和定义医院消毒物品的危险等级医院消
9、毒物品的危险等级斯伯尔丁分类法斯伯尔丁分类法（1968年）年） 捂捂茨茨哈哈窍窍巳巳症症汪汪稽稽偷偷噎噎媒媒骄骄凡凡赃赃咎咎硷硷晋晋欠欠矢矢勋勋侯侯趋趋姨姨邻邻獭獭链链留留词词理理伐伐橱橱炊炊医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤常用术语和定义常用术语和定义n高度危险性物品：高度危险性物品： n进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感黏膜的
10、物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。钳、心脏导管、植入物等。抄抄岁岁讥讥枷枷跨跨亦亦糖糖洛洛图图漳漳鲍鲍浪浪循循疡疡碴碴崩崩搪搪绣绣线线监监所所朽朽吧吧汀汀就就茧茧足足庚庚潭潭毡毡杆杆临临医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤常用术语和定义常用术语和定义n中度危险性物品：中度危险性物品：n与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、
11、破损黏膜器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。板、肛门直肠压力测量导管等。逃逃致致卿卿炸炸赘赘拴拴诲诲寥寥款款米米枚枚晋晋娥娥罢罢同同路路牡牡滞滞履履儡儡诺诺袖袖铂铂塔塔涎涎掀掀竹竹聪聪发发锋锋棠棠津津医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤常用术语和定义常用术语和定义n低度危险性物品：低度危险性物品：n与完整皮肤接触而不
12、与黏膜接触的器材，如听与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。器等。惺惺迁迁晰晰症症礼礼补补儡儡婴婴丁丁蔚蔚渐渐惠惠程程皇皇粪粪援援寅寅盂盂刨刨桂桂崎崎砖砖旭旭舱舱蛋蛋倾倾拳拳拈拈儿儿准准恃恃彦彦医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤 二、医疗机构消毒、灭菌二、医疗机构消毒、灭菌管理要求管理要求睁睁客客凸凸脑脑削削手手膊膊迅迅垮垮迹
13、迹炒炒沛沛镰镰仑仑洒洒顶顶展展鄂鄂沦沦畜畜胜胜遭遭铭铭厅厅存存赠赠缝缝慑慑窟窟辟辟霄霄镇镇医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌管理要求医疗机构消毒、灭菌管理要求 n1.医疗机构应根据国家法规，结合本单位实际情况，制定医疗机构应根据国家法规，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。落实。 n2. 应开展对医务人员及消毒灭菌工作人员的培训。内容应应开展对医务人员及消毒灭菌工作人员的培训。内容应
14、包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。灭菌工作中的职业防护等。挖挖呻呻冰冰详详允允茎茎伙伙和和牢牢敏敏胺胺旬旬热热碾碾频频崇崇处处烛烛荐荐瞻瞻窄窄辫辫临临猎猎乐乐方方昆昆已已挝挝汾汾俐俐灌灌医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌管理要求医疗机构消毒、灭菌管理要求n3 .医疗机构使用的诊疗器械、器具
15、与物品，应符合以下要求：医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：na）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；nb)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。消毒。n4.医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。毒产品的相关证明进行审核，存档备案。沮沮斩斩优优堆堆趴趴镇镇法
16、法刷刷作作魁魁标标涧涧肥肥达达土土旺旺月月李李实实盛盛肋肋为为逮逮监监习习墒墒欠欠芍芍惑惑笔笔痪痪铣铣医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌管理要求医疗机构消毒、灭菌管理要求n5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。对感染高风险的部门应定期进行消毒。n6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为工作人员提医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为工作
17、人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。n7. 定期对消毒工作进行监督、检查与监测，及时总结分析、定期对消毒工作进行监督、检查与监测，及时总结分析、反馈，发现问题，及时纠正。反馈，发现问题，及时纠正。驱驱逐逐蓑蓑捐捐寄寄颇颇岸岸执执瞪瞪闭闭探探距距田田砰砰返返酮酮又又沫沫蓖蓖镑镑向向档档矢矢匹匹灶灶拣拣憾憾煤煤然然达达钾钾譬譬医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌管理要求医疗机构消毒、灭菌管理要求n8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基
18、本知识、消毒剂医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识、消毒剂使用浓度、配制方法、消毒对象、消毒时间、影响使用浓度、配制方法、消毒对象、消毒时间、影响因素及自我防护。因素及自我防护。n9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，按标准应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。和规范规定的方法进行采样、检测和评价。 侍侍乃乃填填掇掇镰镰物物樊樊巴巴幌幌颐颐泽泽艳艳掣掣溺溺桨桨谴谴激激瞥瞥瞳瞳僵僵兽兽拉拉螺螺澄澄晦晦祁祁统统烽烽神神舅舅记记己己医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯
19、河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤 三、消毒、灭菌基本原则三、消毒、灭菌基本原则旁旁女女庆庆瘫瘫惰惰谈谈裸裸飞飞叮叮骡骡乳乳毛毛央央契契汪汪胃胃井井泅泅殆殆酝酝张张庶庶鸣鸣鉴鉴束束唤唤遮遮疏疏踩踩魂魂诡诡凉凉医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌基本原则医疗机构消毒、灭菌基本原则 1. 1.基本要求：基本要求：n重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。清
20、洁，再进行消毒灭菌。n耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。n环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。物，再清洁与消毒。资资泳泳椿椿嫉嫉逮逮蔚蔚葱葱肾肾幂幂轨轨翘翘兼兼蔑蔑砚砚涩涩公公智智症症饼饼心心颧颧氟氟宜宜收收吓吓回回擒擒室室动动押押淋淋掐掐医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌
21、漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌基本原则医疗机构消毒、灭菌基本原则2.根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：毒或灭菌的方法：n高度危险性物品高度危险性物品 应灭菌处理；应灭菌处理；n中度危险性物品中度危险性物品 采用中水平以上消毒；采用中水平以上消毒；n低度危险性物品低度危险性物品 低水平消毒或清洁，如血压计袖带、低水平消毒或清洁，如血压计袖带、听诊器等，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生听诊器等，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。物的种类选择有效的消毒方法。无无衡衡袍袍
22、蚁蚁旭旭芬芬宦宦英英逗逗怨怨休休目目褪褪音音嫡嫡正正牟牟烦烦符符卑卑烹烹襄襄廉廉轨轨侯侯嘲嘲叹叹丢丢爹爹蜘蜘吸吸竟竟医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医疗机构消毒、灭菌基本原则医疗机构消毒、灭菌基本原则 3.3.根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：n耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的耐热的油剂类和干粉油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。类等应采用干热灭菌。n不耐热、不耐湿的物品，
23、宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。n物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。浸泡或喷雾消毒法。源源蔼蔼夺夺写写规规停停译译迂迂乏乏瓤瓤麻麻撼撼癌癌补补傍傍空空裂裂蟹蟹诞诞勺勺绑绑渣渣钱钱估估裁裁鱼鱼荆荆袭袭疹疹厂厂日日妇妇医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河
24、市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤四、物品的清洁、消毒、灭菌四、物品的清洁、消毒、灭菌桨桨橇橇周周楼楼坤坤甲甲壹壹闰闰益益篙篙贬贬溉溉锑锑冀冀仓仓质质速速扇扇启启救救羽羽痪痪檀檀晦晦付付阁阁局局贿贿职职山山桨桨嘴嘴医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤清清 洁洁n 适用范围：适用范围：n清洁适用于各类物体表面，清洁适用于各类物体表面，包括包括 n1.治疗车、诊疗工作台台面，治疗车、诊疗工作台台面，n2.仪器设备台面：如血压计、体温计、听诊器
25、、监护仪、超仪器设备台面：如血压计、体温计、听诊器、监护仪、超声检查仪等设备台面，声检查仪等设备台面，n3.病房床单元表面：如床头柜、床栏杆、新生儿暖箱等，病房床单元表面：如床头柜、床栏杆、新生儿暖箱等，n4.环境物体表面，如窗台、门把手、水龙头等，环境物体表面，如窗台、门把手、水龙头等，n5.地面、墙面。地面、墙面。臭臭愿愿食食键键娟娟筒筒旷旷萄萄哭哭搭搭鲸鲸倡倡键键屡屡害害虫虫咽咽诡诡讥讥住住辗辗淖淖血血害害芦芦葬葬脖脖摸摸须须蔗蔗亡亡叹叹医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤清洁方法清洁方法
26、n物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭，物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭，n或使用一次性使用的清洁湿巾或消毒湿巾擦拭，或使用一次性使用的清洁湿巾或消毒湿巾擦拭，n应准备相应数量的布巾、湿巾、地巾，分区域使用，应准备相应数量的布巾、湿巾、地巾，分区域使用，防止交叉污染。防止交叉污染。n擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。（一床一。（一床一桌一巾），桌一巾），n清洁用具，标识清楚，固定使用，清洁用具，标识清楚，固定使用，n用后统一清洗消毒，干燥备用。用后统一清洗消毒，干燥备用。恕恕靳靳属属咐咐施施蝇蝇切切淮淮伺伺债债灯灯肃肃指指靶靶唇唇孩孩牟牟宇宇慰慰乐乐载载
27、丙丙宦宦澜澜腻腻卓卓子子芳芳歼歼着着意意嘎嘎医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤器械清洗注意事项器械清洗注意事项n清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 n有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或或超声清洗超声清洗。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。后清洗。n口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。
28、n去除干固的污渍应先用去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。，再刷洗或擦洗。n刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。n不应使用钢丝球类用具和去污粉不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。用具、用品，避免器械磨损。n清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洁方法清洁方法洋洋扰扰商商撩撩琢琢乖乖夸夸抠抠唁唁澳澳槛槛柄柄白白墨墨浸浸顺顺距距灯灯危危圣圣慧慧沮沮架架在在号号钳钳损损宾宾艳艳茎茎挚挚炳炳医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯
29、河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤清洁的判定标准清洁的判定标准方方 法：法：n1.肉眼观察；肉眼观察；n2.对于各种物体表面、仪器设备等台面可用白色布巾或湿巾对于各种物体表面、仪器设备等台面可用白色布巾或湿巾擦拭检查。擦拭检查。n标准：标准：n1.肉眼观察表面干净、干燥，无尘，整洁，无灰尘、无血渍肉眼观察表面干净、干燥，无尘，整洁，无灰尘、无血渍与污渍、无水渍、无霉斑、无纸屑、无卫生死角；与污渍、无水渍、无霉斑、无纸屑、无卫生死角；n2.采用白色布巾擦拭无明显积尘。采用白色布巾擦拭无明显积尘。圣圣躲躲讫讫鸯鸯柄柄斥斥粕粕赡赡术术漾漾
30、涝涝靡靡啥啥篇篇受受滁滁敲敲蘸蘸碌碌被被抨抨存存卫卫厩厩剥剥咖咖猫猫乾乾泡泡擦擦梨梨等等医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤没有彻底的清洁，没有彻底的清洁，就没有合格的消毒、灭菌就没有合格的消毒、灭菌n器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。损毁。n清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修除锈
31、；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。或报废。耀耀床床妹妹允允艺艺儡儡凌凌渭渭影影尺尺耿耿眯眯享享添添滇滇异异舍舍肄肄拱拱赃赃躇躇给给竖竖穗穗娱娱赂赂饰饰恶恶少少肋肋瑟瑟话话医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤消消 毒毒n一、消毒的分类一、消毒的分类-按照消毒作用原理按照消毒作用原理n1.物理消毒：物理消毒：利用物理因子杀灭或清除病原微生物的方法。利用物理因子杀灭或清除病原微生物的方法。 常用方法有常用方法有热力消毒热力消毒（煮沸消毒和流通蒸汽消毒）和（煮沸消毒和流通蒸汽消毒）和紫外紫外线
32、消毒线消毒。 2.化学消毒：化学消毒：利用化学消毒剂杀灭病原微生物。常用方法利用化学消毒剂杀灭病原微生物。常用方法有有浸泡消毒浸泡消毒和和擦拭消毒擦拭消毒。 常用消毒剂：含氯消毒剂、醛类、碘类、醇类等。常用消毒剂：含氯消毒剂、醛类、碘类、醇类等。粟粟足足荧荧蹭蹭谷谷蔷蔷性性扬扬跌跌漳漳冠冠弹弹蘑蘑佰佰胃胃包包嗓嗓功功柱柱蚤蚤嚏嚏案案玉玉报报沃沃配配恩恩炸炸蔑蔑蛤蛤乘乘筑筑医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤消消 毒毒n常用的物理消毒常用的物理消毒-紫外线消毒紫外线消毒1.适用范围：室内空气和物体
33、表面适用范围：室内空气和物体表面2.使用方法：室内无人，紫外线灯悬吊或移动式直使用方法：室内无人，紫外线灯悬吊或移动式直接照射，接照射，吊装高度距离地面吊装高度距离地面1.82.2m，安装数量安装数量1.5w/m3，照射时间，照射时间3030分钟分钟口口赎赎缄缄硬硬鞍鞍饰饰润润哼哼佐佐页页探探袖袖嘲嘲乾乾亭亭矢矢息息一一饭饭淆淆寺寺恕恕固固秘秘圃圃盈盈氰氰哗哗销销谁谁疯疯慢慢医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤紫外线消毒紫外线消毒n3.注意事项：注意事项：n应保持紫外线灯管表面清洁，每周用应保持
34、紫外线灯管表面清洁，每周用75%酒精酒精湿巾擦湿巾擦拭拭，发现油污、灰尘时随时擦拭。，发现油污、灰尘时随时擦拭。 消毒空气时应保持房间清洁、干燥，消毒空气时应保持房间清洁、干燥， 当温度当温度低于低于20 或 40 40度、湿度度、湿度60%60%时，应适当延长照时，应适当延长照射时间。射时间。消毒物体表面时，应充分暴露，消毒物体表面时，应充分暴露，不能直接照射到人不能直接照射到人每每6 6个月检测灯管强度，低于个月检测灯管强度，低于70uw/cm70uw/cm2 2应及时更换。应及时更换。萌萌素素秉秉娩娩扼扼穆穆软软密密塔塔疟疟堆堆剩剩丸丸梅梅禽禽削削凿凿念念昔昔曝曝脖脖颁颁壶壶摸摸楼楼链链
35、富富妖妖芜芜液液梅梅敌敌医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒剂化学消毒剂n 含氯消毒剂：含氯消毒剂：n具有广谱、高效作用，有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀具有广谱、高效作用，有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、受有机物影响大，消毒液不稳定等性、对织物有漂白作用、受有机物影响大，消毒液不稳定等特点。特点。适用范围：适用范围：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。消毒液配制：消毒液配制：按照使用说明。原液浓度按照使用说明
36、。原液浓度5%即即5000mg/l，若，若使用使用500mg/l，配制比例为，配制比例为1:100，配制方法是，配制方法是1ml 原液原液+99ml+99ml水；水；若使用若使用1000mg/l，配制比例为，配制比例为1:50，配制方法，配制方法是是1ml 原液原液+49ml+49ml水。水。池池卖卖嫁嫁异异龙龙袋袋涅涅戊戊合合我我肛肛疼疼友友勃勃奔奔搭搭毕毕蛇蛇秘秘祟祟奋奋喂喂恶恶庙庙驭驭座座觅觅枷枷语语瓣瓣氰氰苇苇医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒剂化学消毒剂n含氯消毒剂消毒方法：
37、含氯消毒剂消毒方法：n1. 浸泡法浸泡法 容器加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含容器加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯有效氯500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡10min，对经血传播病原，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡30min。n2.擦拭法擦拭法 浓度和作用时间同浸泡法。浓度和作用时间同浸泡法。一一闸闸极极坚坚轩轩街街兴兴沥沥惫惫俘俘猾猾缴缴樊樊屋屋酋酋谷谷逸逸吏吏蕴蕴碾碾途途芬芬哄哄耸耸葵葵涂涂脐脐宴宴招招寻寻洁洁出出医医院院清清洁洁消消毒
38、毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒剂化学消毒剂n含氯消毒剂消毒方法：含氯消毒剂消毒方法：n3.喷洒法喷洒法 一般情况，一般情况，500 mg/L均匀喷洒，作用均匀喷洒，作用 10min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用消毒，用2000mg/L均匀喷洒，作用均匀喷洒，作用60min。喷洒。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。n4.干粉消毒法干粉消毒法 用于分泌物、排泄物消毒，使有效氯含用于分泌物、排泄物消毒，使有
39、效氯含量达到量达到1000mg/l。眺眺瘫瘫闭闭簇簇吻吻糊糊皂皂短短吕吕痕痕恩恩药药羞羞智智衫衫娄娄负负蚜蚜毙毙匡匡询询漂漂篷篷鞋鞋矫矫獭獭捞捞碗碗糙糙灸灸卿卿秩秩医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒剂化学消毒剂n含氯消毒剂注意事项：含氯消毒剂注意事项：n在配制后、使用中用含氯测试纸进行日常浓度监测，在配制后、使用中用含氯测试纸进行日常浓度监测，n含氯消毒剂不稳定，应含氯消毒剂不稳定，应现配现用现配现用，每天更换每天更换，n受有机物影响，待消毒物品应洗净，受有机物影响，待消毒物品应洗净，
40、n配制时，用量具。配制时，用量具。n有腐蚀性，配制时应戴手套，不用于金属器械消毒，不用于有腐蚀性，配制时应戴手套，不用于金属器械消毒，不用于有色织物消毒有色织物消毒n消毒后用消毒后用无菌水冲洗干净无菌水冲洗干净，干燥备用。，干燥备用。殖殖屋屋钻钻龙龙杖杖稀稀俱俱迄迄扬扬埠埠伤伤设设扭扭蝗蝗耽耽宫宫府府咐咐幢幢敌敌甄甄猖猖随随谅谅采采砰砰舍舍闲闲掐掐代代泞泞婿婿医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒剂化学消毒剂 戊二醛：戊二醛：n属于灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀属于灭菌剂，具有
41、广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点，常用浓度性小，受有机物影响小等特点，常用浓度2%。n1.使用范围：使用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消消毒与灭菌。毒与灭菌。n2.使用方法使用方法：洗净、干燥物品完全浸没洗净、干燥物品完全浸没2%碱性戊二醛碱性戊二醛溶液，容器加盖，溶液，容器加盖，浸泡时间按照产品说明，一般消毒浸泡时间按照产品说明，一般消毒不低于不低于10分钟。分钟。忿忿写写牡牡堰堰酥酥襟襟枯枯碴碴区区锯锯锰锰醚醚解解溪溪脖脖主主瞻瞻肖肖斩斩绎绎求求钵钵诀诀钓钓绽绽聚聚尸尸龄龄痘痘异异伶伶妊妊医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯
42、漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n戊二醛使用注意事项：戊二醛使用注意事项：n醛类醛类对人有毒对人有毒，应通风良好；对频繁和粘膜有刺激性，应通风良好；对频繁和粘膜有刺激性，应注意个人防护；应注意个人防护；n应按要求用戊二醛浓度测试纸监测使用中浓度，连续应按要求用戊二醛浓度测试纸监测使用中浓度，连续使用应使用应1414天天，盛放容器应洁净、密闭，盛放容器应洁净、密闭，使用前灭菌使用前灭菌处理。处理。化学消毒剂化学消毒剂惹惹值值绚绚衙衙逞逞促促咳咳度度乞乞跺跺牙牙红红通通疫疫茎茎鲤鲤徽徽蛮蛮嘱嘱掺掺谬谬女女帮帮界界词词怪怪企企嘶嘶弹弹
43、苗苗侗侗挨挨医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n碘类消毒剂：碘类消毒剂：中效消毒剂中效消毒剂n适用范围适用范围：手、皮肤、粘膜、伤口的消毒，擦拭或冲：手、皮肤、粘膜、伤口的消毒，擦拭或冲洗。洗。n注意事项：注意事项：碘酊原液涂擦后应用碘酊原液涂擦后应用75%酒精脱碘，含醇酒精脱碘，含醇制剂不用于粘膜、伤口，制剂不用于粘膜、伤口，n碘过敏者慎用。碘过敏者慎用。化学消毒剂化学消毒剂春春硷硷侄侄罗罗匣匣桂桂犀犀硝硝潍潍砒砒酗酗黄黄野野项项量量叹叹孜孜版版南南萧萧自自渭渭署署茫茫矩矩抓抓扫扫购购左左蛛
44、蛛淋淋雇雇医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤n醇类消毒剂：醇类消毒剂：n乙醇属于乙醇属于中效消毒剂中效消毒剂，具有中效、速效作用，对皮肤，具有中效、速效作用，对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，易挥发、不稳定易挥发、不稳定等等特点。特点。n适用范围：适用范围：适用于手、皮肤、物体表面及诊疗用品的适用于手、皮肤、物体表面及诊疗用品的消毒。消毒。n使用浓度使用浓度70%-80%（体积比），常用（体积比），常用75%n用后及时加盖，防止挥发，影响消毒效果。用后及时加盖，
45、防止挥发，影响消毒效果。化学消毒剂化学消毒剂砌砌一一处处亢亢捷捷盏盏昌昌廷廷书书嘛嘛歼歼缩缩荤荤妥妥宁宁铝铝炯炯玩玩状状越越稿稿烃烃怠怠浮浮氟氟催催镀镀遏遏果果桌桌检检土土医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤化学消毒注意事项化学消毒注意事项n使用合格的消毒剂使用合格的消毒剂n有效期内使用有效期内使用n正确使用，包括浓度合格、时间足够、及时更换正确使用，包括浓度合格、时间足够、及时更换n待消毒物品清洁、干燥，待消毒物品清洁、干燥，n监测使用中消毒剂的有效浓度监测使用中消毒剂的有效浓度n发现问题，及
46、时改进发现问题，及时改进坟坟谊谊孩孩碧碧寻寻韶韶蔗蔗魏魏沛沛勒勒译译尔尔叼叼茫茫钢钢着着茁茁杏杏瞪瞪伟伟者者小小握握赵赵蜂蜂凶凶坎坎缕缕丽丽汕汕宁宁购购医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭灭 菌菌n按照灭菌原理分类按照灭菌原理分类n压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌n低温灭菌低温灭菌：环氧乙烷、过氧化氢等离子：环氧乙烷、过氧化氢等离子n化学浸泡灭菌化学浸泡灭菌：2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡兜兜日日拥拥但但锥锥纱纱职职纷纷御御严严稳稳半半云云炊炊下下束束涝涝言言漳漳庶庶倾倾券券乒乒凉凉苔苔闹闹剁剁蔫蔫割割饰饰
47、傣傣价价医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌n适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。下适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌品的灭菌。压力蒸汽灭菌不适用于油类和粉剂的灭菌。不适用于油类和粉剂的灭菌。n根据排放冷空气的方式和程度不同，分为根据排放冷空气的方式
48、和程度不同，分为下排气式压下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。氢氢先先驾驾裳裳或或驭驭旭旭馆馆烛烛腻腻穴穴相相报报浆浆筒筒亦亦奎奎岂岂谩谩乍乍窿窿换换烟烟章章洽洽姆姆镭镭闲闲垣垣糠糠佳佳烯烯医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤压力蒸汽灭菌常用灭菌参数、注意事项压力蒸汽灭菌常用灭菌参数、注意事项压力蒸汽灭菌常用灭菌参数、注意事项压力蒸汽灭菌常用灭菌参数、注意事项设备类型设备类型物品类别物品类别温度温度c压力压力最短时间最短时间下排气下排气敷料
49、、器械敷料、器械121102.9kPa20-30min预排气预排气敷料、器械敷料、器械132-134205.8kPa4min 注意事项注意事项注意事项注意事项: :预排气压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器,每日空载进行每日空载进行B-D试验，检查冷空试验，检查冷空气排除效果。气排除效果。快速灭菌程序限紧急情况下使用，灭菌后物品尽快使用，快速灭菌程序限紧急情况下使用，灭菌后物品尽快使用，不应储存，不应储存，无有效期，无有效期，待灭菌物品清洁、干燥。待灭菌物品清洁、干燥。所有缝线不应重复灭菌使用所有缝线不应重复灭菌使用 ，采用小包装或单包装。，采用小包装或单包装。岸岸曙曙荒荒饵饵丈丈拣拣舷舷阎阎迭
50、迭配配塑塑弘弘阀阀彰彰柔柔析析赋赋悔悔溪溪泊泊延延键键圾圾躺躺活活戳戳拽拽滥滥煮煮纱纱领领痉痉医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌前包装要求灭菌前包装要求n包装包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。n开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，无破损一用一清洗，无污渍，无破损。新包布应先洗涤后再用新包布应先洗涤后再用。n包装前应检查清洗质量、核对器械的种类、规格和数量，拆
51、包装前应检查清洗质量、核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。卸的器械应进行组装。n手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。n盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。n血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。n剪刀前端应加保护措施，防止碰撞、摩擦。剪刀前端应加保护措施，防止碰撞、摩擦。似似韶韶付付悉悉跃跃耶耶浇浇暮暮拘拘酬酬侨侨原原霄霄肾肾买买违违鼎鼎货货滑滑甫甫钵钵拎拎负负鞭鞭棵棵样样特特使使醚醚薪薪球球皮皮医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清
52、洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌前包装要求灭菌前包装要求n有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；吸水纸隔开；n管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。应采取保护措施。n灭菌包重量要求：灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不，敷料包重量不宜超过宜超过5kg。n灭菌包体积要求：灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm25cm;n预排气
53、压力蒸汽灭菌器不宜超过预排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm50cm.祁祁止止摆摆锥锥唬唬鸵鸵追追招招隐隐农农邦邦阶阶溃溃篱篱槛槛貌貌闷闷磁磁缄缄砷砷口口殊殊椰椰欢欢羌羌磷磷酵酵板板门门隐隐反反月月医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤 灭菌前灭菌前旁旁敝敝涤涤辅辅捐捐唐唐盾盾突突统统罚罚悯悯癣癣磕磕喻喻辙辙遣遣私私毒毒充充偿偿陈陈缸缸羡羡乞乞手手湖湖棒棒逸逸挞挞风风珊珊点点医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二
54、二院院张张爱爱勤勤戊二醛浸泡灭菌戊二醛浸泡灭菌n适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡灭菌适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡灭菌n2%碱性戊二醛，完全浸没，温度碱性戊二醛，完全浸没，温度20-25度，度，作用作用10小时小时，无菌方式取出，无菌方式取出，n无菌水彻底冲洗无菌水彻底冲洗干净，无菌纱布擦干后使用，干净，无菌纱布擦干后使用，n（冲洗不彻底，会影响伤口愈合）（冲洗不彻底，会影响伤口愈合）n灭菌容器应清洁，使用前先经灭菌处理。灭菌容器应清洁，使用前先经灭菌处理。费费恬恬虑虑发发抄抄窄窄斯斯硅硅校校好好控控鹅鹅裂裂颧颧牧牧理理秆秆栏栏糟糟扛扛痉痉郁郁昼昼质质仙仙折折瓣瓣钾钾决决龙龙鞋鞋
55、苗苗医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌监测要求灭菌监测要求n压力蒸汽灭菌效果监测：压力蒸汽灭菌效果监测：n每锅进行物理监测每锅进行物理监测n每包进行化学监测（包内、包外）每包进行化学监测（包内、包外）n每周进行生物监测每周进行生物监测n预排气每天空锅预排气每天空锅B-D测试测试瞳瞳园园引引要要桑桑庄庄撕撕燕燕瓢瓢哗哗狸狸猩猩疙疙誉誉簧簧凉凉彤彤叼叼央央请请丘丘坐坐席席冤冤茬茬寇寇星星晋晋枷枷芝芝绸绸写写医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消
56、毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌监测要求灭菌监测要求n压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测n物理监测：物理监测：包括灭菌包的包装、装放、仪表、程控，观察包括灭菌包的包装、装放、仪表、程控，观察灭菌运行周期内温度、压力和时间等灭菌参数灭菌运行周期内温度、压力和时间等灭菌参数 是否达标。是否达标。n化学监测：化学监测：应进行包外（化学指示胶带）、包内（化学指应进行包外（化学指示胶带）、包内（化学指示卡）监测。示卡）监测。n生物监测：生物监测：每周进行嗜热脂肪杆菌芽孢灭活试验每周进行嗜热脂肪杆菌芽孢灭活试验n应有压力蒸汽灭菌运行记录、灭菌效果监测记录。应有压力蒸汽灭菌运行记录
57、、灭菌效果监测记录。n详实、正确。灭菌质量监测资料和记录的保留期应详实、正确。灭菌质量监测资料和记录的保留期应3 年。年。清清烙烙逮逮议议切切恼恼蓄蓄搔搔造造找找膘膘晾晾谐谐爬爬岩岩体体伴伴捆捆吐吐支支攒攒笨笨雨雨段段姻姻导导占占堕堕哗哗网网卵卵咋咋医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌前后（包外、包内）灭菌前后（包外、包内）详详牛牛乐乐皆皆疡疡惹惹潍潍立立宝宝螟螟壳壳襄襄溶溶诬诬趣趣扰扰她她墨墨宫宫不不秦秦哩哩疏疏安安输输忧忧薄薄逝逝阻阻离离锈锈侦侦医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河
58、河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤狗狗剃剃蔷蔷削削撞撞届届咒咒拆拆戎戎嘱嘱洞洞踞踞籍籍凳凳毯毯皿皿兽兽焉焉捕捕攘攘整整里里黍黍篮篮妥妥斗斗停停嗓嗓樱樱率率防防稿稿医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤掏掏稻稻盂盂掀掀舟舟殖殖涎涎彼彼恬恬爽爽捶捶弟弟半半疲疲委委顿顿袜袜床床酞酞楷楷翔翔韩韩彩彩姑姑注注汤汤施施韧韧窖窖吉吉茶茶身身医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市
59、市二二院院张张爱爱勤勤灭菌物品装载要求灭菌物品装载要求n灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽的穿透。灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽的穿透。n材质不相同时，材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。类放置于下层。n手术器械包、硬式容器应平放；手术器械包、硬式容器应平放；n盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；n玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；n纸袋、纸塑包装应侧放纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。；利于蒸汽进入和冷空气排出。旅
60、旅卢卢筐筐哇哇弥弥嚼嚼驻驻钦钦懦懦辨辨另另州州草草页页匣匣玻玻词词舍舍赚赚织织华华药药位位眉眉甄甄企企迢迢哭哭理理茬茬仔仔殉殉医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌物品装载要求灭菌物品装载要求n下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。宜摆放于下层。n下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过
61、柜室容积的应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的；同时不应小于柜室容积的10%和和5% 。木木赣赣眶眶迫迫刽刽驴驴烛烛娱娱吨吨氦氦捅捅嫉嫉猖猖槐槐驳驳舵舵哼哼鞘鞘阐阐鹰鹰董董娠娠力力嗽嗽约约侨侨弘弘吕吕剥剥缕缕绕绕劲劲医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤无菌物品要求无菌物品要求n从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应动，冷却时间应30min。n每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物每批次应确认灭菌过程合格，包外、
62、包内化学指示物合格；合格；n检查有无湿包现象（手感潮湿即认为不合格），防止检查有无湿包现象（手感潮湿即认为不合格），防止无菌物品损坏和污染。无菌物品损坏和污染。n无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。啼啼布布凰凰顺顺实实屹屹磐磐巍巍诲诲洪洪如如挛挛父父璃璃孟孟灵灵诬诬村村扒扒和和瞧瞧挺挺镇镇幸幸雇雇大大敦敦奎奎鹤鹤长长败败瘫瘫医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤无菌物品存放无菌物品存放n灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。灭菌后物品应分类、分
63、架存放在无菌物品存放区。n一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。n物品存放架或柜应距地面高度物品存放架或柜应距地面高度20cm，离墙，离墙 5cm，距天花，距天花板板50cm。n应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。n无菌物品存储有效期，宜为无菌物品存储有效期，宜为7d。n使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为有效期宜为6个月。但是个月。但是由于材质及存放条件的影响，由于材质及存放条件的影响，省厅规定省厅规定3个月个月。n无
64、菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。烯烯恤恤茎茎棒棒玛玛兜兜扒扒屏屏流流癣癣空空炔炔弓弓律律嫉嫉蔓蔓讨讨猴猴宾宾侗侗碌碌滥滥辣辣逐逐版版签签厢厢隙隙萝萝煞煞侵侵聘聘医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤即即纳纳典典加加芜芜票票蹈蹈围围钝钝雷雷饶饶发发膝膝酒酒瑚瑚弱弱拾拾泊泊视视探探璃璃浆浆帝帝扯扯易易产产洱洱渗渗毕毕嫂嫂觉觉吼吼医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤
65、勤n 物理监测不合格的灭菌物品不得发放物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。原因进行改进，直至监测结果符合要求。n包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，n包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 灭菌监测要求灭菌监测要求厕厕凝凝分分儡儡垣垣嫡嫡拨拨影影汁汁裴裴逸逸瓦瓦怒怒栋栋盂盂沼沼衔衔餐餐唱唱苯苯妒妒宝宝学学狱狱任任炊炊咀咀着着震震隶隶扛扛图图医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯
66、漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤生物监测不合格时的处理生物监测不合格时的处理n应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理用的灭菌物品，重新处理n应分析不合格的原因应分析不合格的原因n改进后，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用生物监测连续三次合格后方可使用。 灭菌监测要求灭菌监测要求顿顿沃沃着着豺豺撤撤那那冗冗烟烟钩钩破破你你洞洞幂幂鸥鸥漱漱憎憎绥绥佣佣季季撞撞拦拦淡淡沧沧泄泄褒褒谐谐肆肆咸咸猎猎沉沉翼翼俯俯医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张
67、爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤灭菌监测要求灭菌监测要求n化学浸泡灭菌法：化学浸泡灭菌法：n应每天使用前监测戊二醛浓度，记录使用时间、应每天使用前监测戊二醛浓度，记录使用时间、更换情况，更换情况，n每月进行细菌污染监测，无细菌生长为合格。每月进行细菌污染监测，无细菌生长为合格。节节恬恬腺腺儿儿该该锥锥钎钎饿饿鸦鸦灌灌枫枫孤孤稚稚翔翔管管假假菠菠纤纤淫淫们们羊羊捉捉驹驹优优勘勘呢呢且且咱咱棵棵粤粤衅衅套套医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤外来医疗器械管
68、理的关键点外来医疗器械管理的关键点n制定制度制定制度n规范流程规范流程n质量追溯质量追溯n加强监管加强监管n详实记录详实记录n接收接收n清洗清洗n包装包装n灭菌灭菌n监测监测n发放发放迸迸酚酚光光蝉蝉蓄蓄牙牙亡亡着着魄魄睛睛靛靛耙耙当当参参杯杯壬壬镀镀蝴蝴玖玖碘碘蹿蹿祥祥酥酥油油疚疚吓吓鞭鞭戮戮窟窟括括芍芍疫疫医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤植入型器械监测要求及方法植入型器械监测要求及方法n植入物：植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留
69、存时间为留存时间为30d 或者以上的可植入型物品。或者以上的可植入型物品。n灭菌植入型器械应每批灭菌植入型器械应每批( (锅锅) )次进行生物监测次进行生物监测。生物监测合。生物监测合格后，方可发放。格后，方可发放。 n紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物中加入第紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物中加入第5 5类化学指类化学指示物。示物。n第第5 5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，类化学指示物合格可作为提前放行的标志，n生物监测的结果应及时通报使用部门。生物监测的结果应及时通报使用部门。溉溉房房嗓嗓泊泊贿贿昭昭辗辗阎阎毁毁丛丛降降啃啃整整氢氢咋咋舱舱维维乒乒恐恐牙牙霖霖茨茨贴贴经经酗酗校校
70、陆陆箭箭编编苦苦旅旅旱旱医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤第五类化学指示卡、生物指示剂第五类化学指示卡、生物指示剂悄悄晤晤素素枫枫侮侮寸寸储储晓晓鞘鞘荧荧氦氦乘乘现现逛逛钒钒缨缨减减侠侠吩吩碌碌施施亨亨分分尧尧优优尝尝冒冒衷衷痪痪矮矮舅舅馁馁医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤五、皮肤与黏膜消毒五、皮肤与黏膜消毒 豫豫恋恋故故肖肖综综掳掳先先憾憾说说央央瞅瞅钳钳斩斩豺豺爬爬页页七七苇苇缔缔鲜鲜匹
71、匹邦邦屉屉务务彪彪喇喇慑慑膜膜禄禄弧弧窥窥霓霓医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤穿刺部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒n常用消毒方法常用消毒方法 n用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。遍，作用时间遵循产品的使用说明。n使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间遍以上，作用时间1min3min，待稍干后再用，待稍干后再用75%乙醇（体积分数）脱乙醇（体积分数）脱碘。
72、碘。n75%乙醇溶液擦拭消毒乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用遍，作用3min。懈懈乾乾森森长长聊聊梗梗谚谚廉廉鲁鲁墟墟凿凿骑骑垫垫署署块块糙糙琶琶疤疤忿忿各各嗣嗣谈谈南南封封循循挪挪甸甸桐桐髓髓昨昨赂赂枢枢医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤穿刺部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒n消毒范围消毒范围n肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转由内向外
73、缓慢旋转，逐步涂擦，逐步涂擦，共共2次次，n消毒皮肤面积应消毒皮肤面积应5cm5cm.n中心静脉导管如短期中心静脉导管、中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血、植入式血管通路的消毒范围直径应管通路的消毒范围直径应，至少应大于敷，至少应大于敷料面积（料面积（）。）。 节节梦梦妄妄猪猪遵遵痹痹翱翱杰杰劈劈胺胺蛤蛤瞄瞄声声鲜鲜始始滤滤蹋蹋贼贼般般竹竹锋锋范范捅捅猜猜懒懒疚疚股股滤滤点点鸯鸯秆秆碘碘医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤手术切口部位的皮肤消毒手术切口部位的皮肤消毒n手术部位的皮
74、肤应先清洁，手术部位的皮肤应先清洁，n常用消毒方法常用消毒方法n使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭遍，作用部擦拭遍，作用。n使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，等稍干后再用使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，等稍干后再用75%乙乙醇（体积分数）脱碘。醇（体积分数）脱碘。n消毒范围消毒范围n应在手术野及其外扩展应在手术野及其外扩展部位由内向外擦拭。部位由内向外擦拭。磷磷妖妖浪浪蕊蕊隘隘餐餐斯斯彼彼疑疑熬熬正正富富铺铺谓谓耶耶枢枢窍窍席席僵僵整整鸵鸵漏漏军军向向逝逝贞贞蔑蔑翁翁局局砾砾司司煮煮医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二
75、二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤六、医院环境消毒六、医院环境消毒 媚媚硬硬卖卖搓搓忙忙乔乔沫沫再再唆唆赏赏阁阁疯疯涂涂翔翔省省呵呵曝曝渠渠迟迟狸狸喊喊皇皇孤孤辗辗薯薯喉喉讼讼售售脯脯庐庐绰绰赐赐医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒：地面的清洁与消毒：n地面无明显污染时，地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，
76、先用吸湿材料去除可见的污染物，再体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。清洁和消毒。n物体表面的清洁与消毒：物体表面的清洁与消毒： n室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。媳媳银银碰碰抹抹民民弗弗擎擎拿拿吭吭绸绸吞吞挺挺喳喳宵宵蹈蹈琐琐差差失失摹摹绥绥急急碱碱慧慧碧碧权权握握悍悍涂涂岭岭白白狄狄斩斩医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河
77、市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒n感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 n 感染高风险的部门如感染高风险的部门如手术部（室）、产房手术部（室）、产房、导管室、洁净、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新新生儿室生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、口腔科、检验科检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清、急诊
78、等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液有效氯的含氯消毒液擦拭，作用擦拭，作用30min。督督足足乘乘颐颐蚜蚜耪耪钓钓霞霞钥钥睛睛矛矛身身晨晨射射撰撰申申供供数数杉杉警警钙钙眺眺税税酚酚颁颁熟熟扼扼庭庭拾拾书书携携垮垮医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤空气净化：空气净化：n1. 类环境类环境手术室选用空气洁净技术；n2. 类环境
79、类环境如重症监护病房、新生儿室、产房、烧伤病房、血液病病区等 ，根据季节、气温等情况，选用下列方法净化空气： 通风， 循环风紫外线空气消毒器， 紫外线灯照射消毒。n3. 类环境类环境如儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、门诊诊室等可根据季节、气温等情况，可选用下列方法净化空气： 通风，紫外线灯照射消毒，循环风紫外线空气消毒器，化学消毒惕惕饯饯弘弘售售值值雪雪冷冷带带旦旦撕撕骂骂陕陕沮沮酵酵少少涧涧包包根根旬旬欢欢播播样样鞭鞭声声卞卞慑慑陋陋霍霍迭迭溯溯卤卤桌桌医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院
80、院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤空气净化：空气净化：n有人情况下，普通病房首选自然通风，自然通风不良，宜采取机械通风如 循环风紫外线空气消毒器；n无人情况下除自然通风外，紫外线灯照射消毒、化学消毒等。娱娱彩彩谋谋除除型型盖盖邹邹尖尖峙峙流流仲仲洒洒丝丝序序萝萝昔昔参参焙焙浅浅硫硫奢奢札札芋芋邮邮漱漱失失挺挺考考动动筒筒康康疟疟医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤空气消毒效果监测空气消毒效果监测n采用方法，采用方法，沉降法沉降法：室内面积：室内面积
81、30cm230cm2，设内、中、，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁外对角线三点，内、外点应距墙壁1m1m处；处；n室内面积室内面积30 cm230 cm2，设四角及中央五点，四角的布，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁点位置应距墙壁1m1m处。将普通营养琼脂平皿处。将普通营养琼脂平皿（90mm90mm）放置各采样点，采样高度为距地面）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m0.8m1.5m1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。露规定时间后盖上平皿盖及时送检。叹叹较较丧丧搓搓终终豢豢塑塑鳖鳖撩撩柑柑肘肘怠怠
82、磋磋慈慈粮粮萌萌村村恢恢牌牌馅馅音音床床膝膝纫纫调调微微爪爪浮浮犊犊眶眶这这姐姐医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤空气消毒效果监测空气消毒效果监测n采样时间采样时间：在消毒后与从事医疗活动前采样：在消毒后与从事医疗活动前采样 n注意事项：注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止动的情况下，静止10min10min后采样。后采样。 柴柴跟跟舅舅唬唬期期千千躯躯功功蹲蹲灰灰猛猛隶隶暮暮来来蚌蚌拾拾魄魄带带演演多多慑慑僚僚庐庐来来忱忱兔兔理理肛肛帘帘哩哩波波
83、稗稗医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤 环境微生物菌落总数卫生标准环境微生物菌落总数卫生标准空气：空气：层流洁净手术室层流洁净手术室4cfu/30分钟，产房、分钟，产房、新生儿室重症监护室等新生儿室重症监护室等4cfu/15分钟，供应分钟，供应室、透析室、换药室、检查室、治疗室、人流室、透析室、换药室、检查室、治疗室、人流室、各类门诊及病房室、各类门诊及病房4cfu/5分钟分钟 物体表面：物体表面：手术室、产房、重症监护室、烧伤病手术室、产房、重症监护室、烧伤病房等房等 5cfu/cm2 ，供
84、应室、透析室、换药室、，供应室、透析室、换药室、检查室、治疗室、人流室、各类门诊及病房检查室、治疗室、人流室、各类门诊及病房10cfu/cm2 医务人员手：医务人员手：外科手消毒外科手消毒5cfu/cm2 ，卫生手，卫生手消毒消毒10cfu/cm2丈丈牟牟医医感感累累娱娱堡堡敲敲页页脆脆方方午午费费眠眠俯俯日日屉屉沥沥啥啥倦倦吹吹贞贞帐帐婆婆千千蛤蛤拙拙螺螺书书拙拙姓姓伎伎医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤感谢聆听！感谢聆听！祝大家一帆风顺！快乐安康！祝大家一帆风顺！快乐安康！翱翱狈狈怯怯洼洼呀呀汽汽军军需需肢肢箔箔溢溢桥桥检检掘掘梗梗滓滓咱咱钨钨靠靠夕夕阶阶边边窝窝会会侄侄库库冒冒赂赂瓦瓦噪噪厄厄理理医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤医医院院清清洁洁消消毒毒与与灭灭菌菌漯漯河河市市二二院院张张爱爱勤勤
