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1、常州市“十三五”医疗机构设置规划（征求意见稿）为科学配置常州市医疗服务资源，加强医疗卫生机构管理， 推进健康常州建设，更好地满足市民日益增长的健康服务需求， 根据医疗机构管理条例、全国医疗卫生服务体系规划纲要 （2015-2020年国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规 划指导原则（ 2016-2020 年）的通知、江苏省“十三五”卫生与 健康暨现代医疗卫生体系建设规划、常州市卫生计生“十三 五”事业发展总体规划、健康常州2030规划纲要等文件精 神，特制定本规划。一、全市“十二五”医疗卫生发展状况及存在问题（一）发展状况“十二五”期间，我市医疗资源总量稳步增长，医疗服务体系 不断健全完善，服务
2、可及性持续提升，区域卫生发展不平衡逐步 改善。1. 居民健康水平“十二五”末常州市常住人口 469.5 万人， 人均预期寿命80 岁，婴儿死亡率、 5 岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为 2.69%。、3.62%。、5.61/10万，总体上优于全省及中高收入国家 平均水平。居民前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系 统疾病、心脏病、损伤和中毒。2. 医疗资源现状2015年末，全市注册登记的医疗机构共计 1182所。医院 51所，其中综合医院 17 所、中医医院（中西医结合医院）4 所、 专科医院30 所，有护理院 2 所。社区卫生服务中心、乡镇卫生 院70 所，门诊部223 所，诊所、卫
3、生所、医务室304 所。全市 实际开放床位24000多张，每千常住人口医疗机构床位数 5.67 张（含在建医疗机构床位 0.6张）。全市注册执业（助理）医师 11985名，注册护士 12549名，每千常住人口执业（助理）医 师2.55 名，每千常住人口注册护士2.67 名。基本建成覆盖城乡 的一体两翼医疗服务体系和 15 分钟健康服务圈。3. 医疗服务状况2015年，全市总诊疗数为 2803.51万人次，出院65.19万 人次，手术19.82 万人次。医疗机构病床使用率为90.38，平 均住院日为11天。传染病及突发公共卫生事件规范处置率 100%。（二）存在主要问题1优质医疗资源配置均衡性不
4、够。与百姓的服务需求相比， 我市优质医疗资源总量相对不足，三级公立医院优质资源主要集 中在老城区，钟楼区、新北区医疗资源相对不足，基层医疗卫生 机构服务能力不强，利用效率不高。2部分专科医疗资源供给不足。精神卫生、传染病、康复、 老年护理等专科能力发展相对缓慢，专科医师缺乏，基层服务能 力相对薄弱。外来人口的增加、“全面两孩”政策的实施、老龄化 进程的加快，使医养结合人才、康复人才、护理人才更加缺乏， 部分优质专科医疗资源紧张。3医疗卫生服务协同不畅。医疗机构与公共卫生机构、医疗机 构与养老康复机构、各级各类医疗卫生机构之间的合作协同意识还 要进一步加强，合作协同机制需要进一步完善急慢分治、双
5、向转 诊、上下联动的分级诊疗模式还尚未有效形成。4多元化办医服务能力不足。“十二五”期间，我市社会办医 发展较快，但床位总数不多，仅占地区总床位数的15%左右， 社会办医疗机构普遍存在规模较小、专科能力不强、质量不高的 现象，还缺乏与公立医疗机构竞争的能力。二、指导思想和基本原则（一）指导思想深入贯彻全国卫生与健康大会精神，认真贯彻“以基层为重 点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所 有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，以“健康 常州”建设为统领，以保障人民健康为中心，以深化医药卫生体 制改革为动力，以基本建成现代医疗卫生体系框架为重点，以补 短板、促健康、转模
6、式、强保障为着力点，更加注重预防为主和 健康促进，更加注重提高服务质量和服务水平，更加注重工作重 心下移和资源下沉，努力让人民群众享有全方位、全周期的健康 服务，为加快建设“强富美高”新常州贡献力量。（二）基本原则1. 公平可及医疗机构服务半径适宜，交通便利，形成全覆盖医疗服务网络， 布局合理。从实际医疗服务需求出发，注重科学性与协调性、公平 与效率的统一，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。2. 统筹整合强化卫生全行业管理理念，完善医疗服务体系规划，推进医 院与基层医疗机构的整合，推进公立医疗机构与社会办医疗机构 的合作，推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资 源配置效率
7、最大化，提高医疗卫生资源整体效益。3. 科学布局 以健康需求为导向，有效地发挥政府调控和市场调节的作 用，统一规划全市医疗资源布局，明确各级各类医疗机构功能定 位，科学合理确定各级各类医疗机构的数量、规模及布局。4. 协调发展合理控制公立医院数量和规模，进一步鼓励和引导社会资本 在医疗资源薄弱地区举办上规模有特色的医疗机构。规划期内重 点加强康复、精神卫生、传染病、老年护理等薄弱专科和家庭病 床、医养融合、慢病防治等供需矛盾突岀的专科建设。5中西医并重遵循卫生计生工作基本方针，中西医并重，保障中医、中西医结合医疗机构的合理布局和资源配置，充分发挥中医在慢性病 诊疗和康复领域的作用。三、设置规划
8、一）总体目标通过科学规划、合理布局，进一步提高我市医疗服务的可及性 和公平性，扩大优质医疗卫生资源的覆盖面提升医疗卫生资源的 利用效率，满足广大人民群众多层次多样化的医疗服务需求着力 解决城乡居民主要的健康问题构建适应我市经济社会发展 体系 完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系， 为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和持续 提升人民健康水平奠定坚实的医疗卫生资源基础。（二）主要指标1总床位数指标到2020年，我市服务人口规模将达到570万，医疗机构总 床位数提升至每千常住人口 6.37张，分别高于国家和省纲要配 比水平0.37张和0.27张，总床位数为3
9、6300余张。其中，适 度控制公立医院单体规模不合理增长，公立医院床位数保持在适 宜水平，总床位数每千常住人口 3.64张；社会办医总床位数提 升至每千常住人口 1.5张；基层医疗机构总床位数提升至每千常 住人口 1.23张。2人员及机构规模指标到2020年，全市每千常住人口执业（助理）医师数不低于2. 55人，每千常住人口护士数力争达到3. 18人，医护比逐步 达到1 : 1 . 25，市办及以上医院床护比不低于1 : 0.6。每万常 住人口全科医生数3.5人。社会办医规模进一步壮大，非公立医 疗机构床位数和服务量占比达到25%左右。3服务效率指标到2020年，全市医疗机构病床使用率保持在9
10、0%以上；二 级综合医院平均住院日57.5天，三级医院平均住院日58天。医 疗服务体系进一步完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下 联动的分级诊疗制度基本建立。医联体覆盖率100%，基层医疗 机构诊疗量占总诊疗量比例达到70%以上，县（市）域内就诊 率达到90%左右。医疗服务整体能力和水平处于全省先进行列， 部分临床专科达到全省领先水平。（一）公立医院1三级医院 功能：三级医院是向多区域提供以高水平专科医疗服务为 主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学 和科研任务的综合或专科区域型医疗机构。 规划总数18所。常州地区现有三级医院1 1 所，其中综合医院3所（市第一 人民医院
11、、市第二人民医院、市武进人民医院），专科医院 6 所 （市第三人民医院、市肿瘤医院、市妇幼保健院、市儿童医院、 市德安医院、解放军第一。二医院），中医医院2所（市中医医 院、市武进中医医院）。 2020年前规划增设7所三级医院，其中 支持市第七人民医院、溧阳市人民医院、金坛区人民医院采取多种形式创建三级医院；支持溧阳市中医医院、金坛区中医医院创 建三级中医医院；支持市口腔医院（市中医医院钟楼院区）创建 三级口腔专科医院，支持市康复医院创建三级康复专科医院。规 划床位总数 18300 张。常州市“十三五”公立三级医院规划总表序号医疗机构名称类另U床位数（张）1常州市第一人民医院综合医院33002
12、常州市第二人民医院综合医院18003常州市中医医院中医医院12004常州市口腔医院口腔医院保留原核定床位5常州市第三人民医院传染病专科医院10006常州市肿瘤医院肿瘤专科医院10007常州市妇幼保健院妇幼保健院5008常州市儿童医院儿里专科医院5009常州市第七人民医院综合医院100010解放军第一O二医院精神病专科医院100011常州市德安医院精神病专科医院100012溧阳市人民医院综合医院110013溧阳市中医院中医医院60014金坛区人民医院综合医院100015金坛区中医医院中医院50016常州市武进人民医院综合医院150017常州市武进中医医院中医医院80018常州市康复医院专科医院5
13、00合计1818300备注：市妇幼保健院新院床位数根据实际发展需要控制在 500-1000张以内。2.二级医院二级医院是向含有多个社区的地区 （人口一般在数十万左右） 提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学 和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构。除公益性强或属于 公共卫生体系范畴内的医疗机构外，原则上政府不再新增举办公 立综合二级医疗机构。分别在溧阳市、武进区、新北区规划新建 设公立二级精神病专科医院 3所。（二）基层医疗机构1一级医院一级医院是向一个社区（人口一般在 10 万以下）提供基本医疗、 预防、保健和康复服务的基层医疗机构。基层医疗机构设置规划， 作为整个医疗机构
14、设置规划的子规划另行制定。2.区域性基层医疗卫生中心 根据中心镇建设和城乡一体化发展需求，推动建立网络化基 层服务体系。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素， 选择部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立 区域性基层医疗卫生中心。规划设置 1 9家区域性基层医疗卫生 中心，其中：溧阳市5家、金坛区3 家、武进区5家、新北区4 家、天宁区1 家、钟楼区1 家，规划床位总数约31 20张。区域 性基层医疗卫生中心具备二级医院服务水平，充分发挥区域性基 层医疗卫生中心上引下联的作用，促进基层服务能力提升和分级 诊疗制度建设。常州市“十三五”区域性基层医疗卫生中心规划总表单位：张序号
15、医疗机构名称类别床位数1溧阳市戴埠镇中心卫生院综合医院1202溧阳市南渡镇中心卫生院综合医院3003溧阳市竹箦镇中心卫生院综合医院1104溧阳市社褚镇中心卫生院综合医院1005溧阳市溧城镇卫生院综合医院1006金坛区直溪中心卫生院综合医院1007金坛区薛埠中心卫生院综合医院1008金坛区金城镇卫生院妇幼专科医院1009武进区湟里中心卫生院综合医院12010武进区洛阳卫生院综合医院12011武进区前黄人民医院综合医院15012武进区横山桥镇中心卫生院综合医院20013经开区横林人民医院中西医结合医院30014新北区春江人民医院综合医院20015新北区三井街道社区卫生服务中心综合医院28016新北区奔牛人民医院综合医院20017新北区孟河镇卫生院中医院30018天宁区郑陆镇卫生院综合医院12019
