脊髓损伤脊柱外科常用临床评分汇总

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1、Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】二ODI (Oswestry功能障碍指数问卷表)患者姓名:年龄:岁性别:男性;女性评分人:随访时间:术前;术后1个月;术后3个月;术后6个月;术后12个月;术后24个月1疼痛的程度(腰背痛或腿痛)无任何疼痛。有很稍微的痛。较明显的痛(中度)。明显的痛(相当严重)。严重的痛(非常严重)。痛得不能做任何事。2日常生活自理能力(洗漱、穿脱衣服等活动)日常生活完全能自理,一点也不伴腰背痛或腿痛。日常生活完全能自理,但引起腰背痛或腰痛加重。日常生活虽能自理,由于活动时腰背或腿痛加重, 以致动作小

2、心、缓慢。多数日常活动可自理,有的需他人帮助。绝大多数的日常活动需要他人帮助。穿脱衣服、洗漱困难,只能躺在床上。3提物提重物时并不引起腰背或腿痛加重能提重物时,但腰背或腿痛加重 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起,但能拿起放在合适位置如上较 轻的物品,例如放在桌子上。只能拿一点轻的东西。任何东西都提不起来或拿不动。4行走腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远。由于腰背或腿痛,最多只能走 1000米。由于腰背或腿痛,最多只能走 500米。由于腰背或腿痛,最多只能走 100米。只能借助拐仗或手仗行走。 一些社会活动。不得不躺在床上,排便也只能用便盆。5坐随便多高的椅子,想坐多久,就坐多久。只

3、要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久。由于疼痛加重,最多只能坐 1 个小时。由于疼痛加重,最多只能坐半个小时。由于疼痛加重,最多只能坐 10 分钟。由于疼痛加重,一点也不敢坐。6站立想站多久,就站多久,疼痛不会加重。想站多久,就站多久,但疼痛有些加重由于疼痛加重,最多只能站 1 小时 由于疼痛加重,最多只能站半小时。由于疼痛加重,最多只能站 10 分钟。由于疼痛加重,一点也不敢站。7睡眠半夜不会痛醒。有时晚上会被痛醒。由于疼痛,最多只能睡 6 个小时。由于疼痛,最多只能睡 4 个小时。由于疼痛,最多只能睡 2 个小时。由于疼痛,根本无法入睡。8性生活性生活完全正常,决不会导致疼痛加重性生活完全正

4、常,但会加重疼痛。性生活基本正常,但会很痛。由于疼痛,性生活严重受限。由于疼痛,基本没有性生活。由于疼痛,根本没有性生活。9社会活动社会活动完全正常,不会因此疼痛加重社会活动完全正常,但会加重疼痛。疼痛限制剧烈活动,如运动,但对其他社会活动无明显影响疼痛限制正常的社会活动,不能参加某些经常性活动 疼痛限制参加社会活动,只能在家从事一些社会活动。由于疼痛,根本无法从事任何社会活动。10旅行(郊游)能到任何地方去旅行,腰部或腿不会痛。能到任何地方去旅行,但疼痛会加重。由于疼痛,外出郊游不超过 2小时。由于疼痛,外出郊游不超过 1小时。由于疼痛,外出郊游不超过 30分钟。由于疼痛,除了到医院,根本无

5、法外出。总分: 分PS:Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)是由10个问题组成,包括疼痛的强 度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10 个方面的情况,每个问题 6个选项,每个问题的最高得分为 5分,选择第一个选项得分 为 0分,依次选择最后一个选项得分为 5分,假如有 10个问题都做了问答,记分方法 是:实际得分/50 (最高可能得分)x100%,假如有一个问题没有回答,则记分方法 是:实际得分/45 (最高可能得分)x100%,如越高表明功能障碍越严重。三JOA评分1、颈椎1 运动(8分)评分A.上肢运动功能(4分)自己不能持筷或勺进餐能持勺,但不

6、能持筷虽手不灵活,但能持筷能持筷及一般家务劳动,但手笨拙; 正常01234B 下肢运动功能(4分)不能行走;即使在平地行走也需用支持物;在平地行走可不用支持物,但上楼时需 用;平地或上楼行走不用支持物,但下肢不 灵活;正常。012342.感觉(6分)A 上肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木 正常012B.下肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木 正常012C.躯干有明显感觉障碍; 有轻度感觉障碍或麻木 正常。0123 膀胱功能(3分)尿潴留;高度排尿困难,尿费力,尿失禁或淋漓 轻度排尿困难,尿频,尿踌躇正常0123总分说明:多用于脊髓型颈椎病术后改善率二(术后平分-术前评分)/ (17 -术前

7、评分)X100%改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为 100%时为治愈,改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于 25%为无效。JOA 评分 2、腰椎1 主观症状(9分)评分A.下a无任何b偶尔轻c频发的轻或偶发严重3210d频发或持续的严重B.腿痛兼/或麻刺痛a无任何3b偶尔的轻2c偶尔的轻或偶发严重 d频发或持续的严重10C.步态a正常3b即使感肌肉无力,也可步行超过5002米c步行小于500米,即出现腿痛,刺10痛,无力d步行小于100米,即出现腿痛, 痛,无力刺2临床体征(6分)A.直腿抬咼试验(包括加强实验)正常230度-70度130度0B.感觉障碍无2轻度障碍1

8、明显障碍0C.运动障碍正常(肌力5级)2轻度无力(肌力4级)1明显无力(肌力0-3级)03 日常活动受限度(ADL)(14分)A.平卧翻身正常2轻度受限1明显受限0B.站立1弋约1小时)正常2轻度受限 明显受限10c.洗漱正常2轻度受限1明显受限0d.前屈正常 轻度受限 明显受限210e.坐位正常 轻度受限 明显受限210f.举重物正常 轻度受限 明显受限210g.行走正常 轻度受限 明显受限2104 膀胱功能(-6-0分)a正常b轻度受限c明显受限(尿失留,)0-3-6总分说明:满分 29 分=75%,优;50-74%,良;25-49%,中;0-24%,差。改善率还可对应于通常采用的疗效判定

9、标准:改善率为 100%时为治愈,改善率大于 60%为显效, 25-60%为有效,小于 25%为无效。(美国脊髓损伤协会)ASIA (脊髓损伤水平评分)球海绵体反射用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时(女性刺激阴蒂),留置尿管者可牵拉尿管,表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩。为双侧性的、脊髓和躯体性的神经反射。传入和传出神经纤维均来自阴部神经,反射中枢位于骶髓的第2、3节段。外伤性脊髓休克时消失,反射的再出现表示脊髓休克的终止。感觉检查必查项目:28个皮区关键点。每个关键点查2种感觉,针刺觉和轻触觉,按3个等级分别评定打分:0 =缺失;1=障碍倍卩分障碍或感 觉改变,包括感觉过敏);

10、2=正常;NT =无法检查。针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。除对这些两侧关键点的检查外,还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全 性。ASIA损伤程度分级级别指标A完全性损伤骶段(S4S5)无任何感觉或运动功能保留B不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C不完全损伤损伤平面以下存在运动功能,50%以上关键肌肌力 3 级以下D不完全损伤损伤平面以下存在运动功能,50%以上关键肌肌力 3 级或以上E正常感觉或运动功能正常感觉关键点C2枕骨粗隆T1肘前窝的尺侧面L

11、1T12与L2之间上1/3处S1足跟外侧C3锁骨上窝T2一腋窝L2大腿前中部S2掴窝中点C4肩锁关节顶部T3第三肋间L3股骨内上髁S3坐骨结节C5肘前窝外侧面T4第四肋间(乳线)L4内踝S4、5肛周(为一 个平面C6拇指T5第五肋间(在T4与T6之 间)L5足背第三柘关节C7中指T6第六肋间(剑突水平)T10第十肋间(肚脐水平)C8小指T7第七肋间(T6与T8之间)T8第八肋间(T7与T9之间)T9第九肋间(T8与T10之间)T11第十一肋间(T10与T12间)T12腹股沟韧带中部C5屈肘肌(肱二头肌,旋前圆肌) C6伸腕肌(桡侧伸腕长肌长伸肌)S1踝柘屈肌(腓肠左神经水平:感觉(右 ASIA残损分级:)运动(右左 )伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5长伸趾肌(趾和短肌) C7伸肘肌(肱三头肌) C8中指屈指肌(指深屈肌) T1小%指外展肌(小指外展仔计(嚴話值)肘屈腕忡附伸肌群指屈肌群(中指远端指17)摘外展肌群(小指)0 完全麻痹1=触及或可呃肌收缩3-町抗氓力上动运动魂-对抗部分阻力拦动运动5-对抗全部蛆力壬动运动踝廿伸肌群踝跖烛肌群肌、比目鱼肌)!白卞贬门括约肌收缩(有/无)部分存在的区域(部分神经支配阶段):感觉运动 医师时间

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