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1、Ill病案信息技术初级（士）考试大纲基础知识单元细目要点要求一、概 论1.前言（1）病案的定义（2）病案质量的三个标准（合格良好优秀）（3）病案管理的定义（4）病案管理学的定义熟练掌握 掌握熟练掌握 熟练掌握2.病案信息的作 用（1）备忘作用（2）备考作用（3）守信作用（4）凭证作用熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握3.病案管理的发 展历史回顾（1）中国病案与病案管理发展史（2）外国病案发展回顾了解4.病案管理工作 的基本范畴（1）收集（2）整理（3）加工（4）存储（5）质控（6）服务掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解5.病案管理教育（1）中国病案管理教育发展史（2）外国病案管理教育发展史
2、了解 了解6.各类人员对病 案的职责（1）医院管理人员（2）医师（3）护士（4）医技人员（5）病案管理人员（6）病人掌握7.病案管理的发 展趋势（1）医院经营管理（2）医疗纠纷和法律案件（3）卫生信息管理（4）电子病案（5）专业人才的需求了解&病案管理学术 组织（1）中华医院管理学会病案管理专业委员会（2）国际病案组织联合会（IFHRO）了解二、病 案科的 组织管 理1.病案科室的设 置和隶属关系（1）科室设置（2）隶属关系掌握2.病案委员会（1）病案委员会的组织（2）病案委员会职责了解3.病案科的职责 与功能（1）职责（2）功能熟练掌握4.病案科的人员 编制（1）人员编制（2）任职资格（3）
3、培训与教育了解5.病案科的设备（1）办公设备及要求（2）库房设备及要求掌握6.病案科室管理 实施方法（1）组织结构（2）工作流程（3）工作计划（4）领导方法与技巧了解了解 了解 熟练掌握三、病 案保护1、病案保护的意 义和任务病案保护的任务掌握2、病案库房的建 筑与设备1、病案库房围护结构的建筑要求2、病案库房的基本设备了解3、影响病案耐久 性的因素1、病案纸张材料的耐久性2、病案字迹材料的耐久性3、缩微胶片病案的耐久性4、磁性记录材料的耐久性5、光盘的耐久性熟练 掌握4、有害生物 对病案案的危害和防治1、档案害虫的种类及传播途径2、档案害虫的一般特性与生存条件3、档案害虫的防治4、杀虫措施5
4、、对病案造成危害的微生物及防治措施熟练 掌握5光及空气污染对 案的危害及防护病、光对病案的危害及防护2、空气污染对病案的危害及防护熟练 掌握6、病案库房温、 湿度的调节1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影 响2、不适宜的温、湿度对病案的危害熟练 掌握7、病案的修复1、灾后档案的抢救2、病案修复的基本原则了解病管 W案理1、病案的编号（1）编号的方法（2）编号的类型（3）号码的分派（4）号码分派的控制熟练掌握2、病人姓名索引（1）病人姓名索引的内容（2）在病案管理中的应用（3）建立病人姓名索引的流程（4）病人姓名索引的排列方法（5）病人姓名索引卡的一般排列规则熟练掌握3、病案的建立与 形成（
5、1）病案的特点（2）病案的建立（3）病案的形成（4）病案的形成方式（5）病案的存在状态（6）我国医院或医疗诊所建立正规病案的条 件熟练掌握4、病案的收集与 整理（1）病案的内容（2）病案的收集（3）病案的整理（4）出院病案整理工作的任务及要求熟练掌握5、各种检查、检 验回报的管理（1）检查、检验回报管理的意义（2）检查、检验回报的管理任务（3）检查、检验回报的管理方法（4）检查、检验回报的管理要求熟练掌握6、病案的登记（1）病案登记工作的概念及意义（2）病案登记的目的（3）病案登记的要点（4）病案登记的种类掌握7、病案的归档（1）病案归档系统的种类（2）病案归档管理方式（3）特殊病案的归档（4
6、）归档系统的转换（5）归档工作的要求掌握8、病案的供应(1) 病案供应工作的任务(2) 病案供应工作的原则(3) 病案供应工作的种类熟练掌握9、病案控制(示 踪)系统(1) 病案控制(示踪)系统(2) 病案借阅的控制(3) 病案借调(阅)的管理(4) 病案摘阅的管理(5) 复印病案的管理(6) 病案的其他控制方法熟练掌握10、病案的保留(1) 活动与不活动病案(2) 病案保留的选择方法(3) 病案保存期限的制定(4) 病案保留的标准(5) 保留病案的方法(6) 关于病案的销毁掌握11、病案表格(1) 病案表格(2) 表格的设计(3) 表格的管理掌握五、社 区病案 信息管 理1 社区病案信息 管
7、理(1) 社区医疗发展的重要性(2) 社区病案信息管理的目的和意义了解2.社区医疗组织 结构(1) 社区的概念(2) 社区医疗划分(3) 社区卫生服务的基本任务和要求了解3社区病案信息 管理系统(1) 建立病案信息系统的作用(2) 计算机网络系统了解4社区病案信息 管理内容(1) 卫生信息服务的内容(2) 社区病案信息管理的内容了解5 家庭健康档案 与个人健康档案(1) 家庭健康档案(2) 个人健康档案了解6建立健康档案 的目的和意义(1) 个人健康档案的目的和意义(2) 个人健康档案管理方法(3) 个人健康档案的作用了解7.社区卫生服务 管理(1) 相关法律法规(2) 工作程序了解8.社区卫
8、生服务 个人健康档案管 理(1) 医疗表格(2) 书写要求(3) 档案管理流程了解单元细目要点要求六、解剖 学1、运动系统1、躯干骨及其连接2、四肢骨及其连接3、颅骨及其连接4、肌掌握 掌握 了解 了解2、消化系统1、口腔2、食管3、胃、肠4、肝、胰、腹膜了解 掌握 掌握 掌握3、呼吸系统1、鼻、气管2、肺、胸膜了解 掌握4、泌尿系统1、肾2、输尿管、膀胱、尿道掌握 了解5、生殖系统1、睾丸、前列腺2、卵巢、子宫、输卵管掌握 掌握6、内分泌系统垂体、甲状腺、肾上腺掌握7、循环系统1、心2、血管3、淋巴系掌握 掌握 了解8、感觉器眼、耳掌握9、神经系统1、脊髓、脑2、脑神经、脊神经、内脏神经了解
9、 了解七、 生理学1.绪论（1）内环境及稳态（2）人体功能的调节了解2细胞（1）细胞的结构与功能（2）细胞生物电现象了解3.血液（1）血液的组成和理化特性（2）血细胞（3 ）血液凝固（4）血量、血型和输血了解 了解 了解 掌握4.血液循环（1）心脏的泵血功能（2）心肌生理特性（3）动脉血压（4）冠脉循环的血流特点了解 了解 掌握 了解5.呼吸（1）呼吸的概念、过程及意义（2）肺通气（3）肺换气和组织换气（4）气体在血液中的运输了解 了解 掌握 了解6.消化（1）胃、肠的运动（2）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用（3）小肠的吸收功能了解 掌握了解7.能量代谢和 体温（1）能量的来源与去路（2）
10、基础代谢（3）机体的产热与散热（4）体温调节了解 了解 了解 了解&肾脏的排泄 功能（1）肾小球的滤过功能（2）肾小管和集合管的重吸收功能（3）肾小管和集合管的分泌功能（4）肾小管和集合管功能的调节了解 了解 了解 了解9.内分泌（1）甲状腺素生理作用和调节（2）胰岛素生理作用和调节了解10.生殖（1）睾丸的功能（2）卵巢的功能了解八、 病理学1.细胞和组织 的损伤与修复（1）细胞和组织损伤的原因及机制（2）细胞和组织损伤的形态学改变（3）细胞和组织的适应（4）修复了解 掌握 了解 了解2.局部血液循 环障碍（1）充血（2）血栓形成（3）栓塞（4）梗死（5）水肿了解 掌握 掌握 了解 了解3.
11、炎症(1) 炎症的概念及原因(2) 炎症的基本病理变化(3) 炎症的局部和全身反应(4) 炎症的类型(5) 炎症的结局了解 掌握 了解 掌握 了解4.肿瘤(1) 肿瘤的概念(2) 肿瘤的特性(3) 肿瘤对机体的影响(4) 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别(5) 癌前疾病、癌前病变和原位癌(6) 肿瘤的命名和分类(7) 肿瘤的病因学了解 了解 掌握熟练掌握 了解 了解 了解九、临床医学1.症状(1) 常见临床症状的病因(2) 常见临床症状的诊断掌握2.病毒性肝炎(1) 临床表现(2) 诊断了解3.艾滋病(1) 临床表现(2) 诊断掌握4.流行性感冒(1) 临床表现(2) 诊断掌握5.肺结核(1) 临床表
12、现(2) 诊断掌握6.急性气管一 支气管炎(1) 临床表现(2) 诊断掌握7.冠心病(1) 临床表现(2) 诊断掌握&高血压病(1) 临床表现(2) 诊断掌握9.心功能不全(1) 临床表现(2) 诊断掌握10.胃炎(1) 临床表现(2) 诊断掌握11.肝硬化(1) 临床表现(2) 诊断掌握12.消化性溃疡(1) 临床表现(2) 诊断掌握13.泌尿道感染(1) 临床表现(2) 诊断掌握14.慢性肾小球 肾炎(1) 临床表现(2) 诊断掌握15.再生障碍性 贫血(1) 临床表现(2) 诊断掌握16.白血病(1) 临床表现(2) 诊断掌握17.系统性红斑 狼疮(1) 临床表现(2) 诊断掌握18.类风湿关节 炎(1) 临床表现(2) 诊断掌握19.急性一氧化 碳中毒(1) 临床表现(2) 诊断掌握20.急性催眠药 物中毒(1) 临床表现(2) 诊断掌握21.脑栓塞(1) 临床表现(2) 诊断掌握22.脑出血(1) 临床表现(2) 诊断掌握23.肠梗阻(1) 临床表现(2) 诊断掌握24.骨折(1) 临床表现(2) 诊断掌握25.流产(1) 临床表现(2) 诊断掌握26.异位妊娠(1) 临床表现(2) 诊断掌握27.子宫肌瘤(1) 临床表现(2) 诊断掌握28.新生儿病理 黄疸(1) 临床表现(2) 诊断掌握十、计算 机基础知 识
