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1、心胸外科护理实习生出科考核试卷您的姓名： 填空题 *1. 食管癌手术后胃肠减压的护理 *A. 妥善固定胃管，防止脱出（正确答案）B. 如不慎脱出应及时报告医生并严密观察病情，不应盲目再插入以免穿破吻合口 而造成吻合口痿（正确答案）C 如不慎脱出无需报告医生，只要严密观察病情即可D.如不慎脱出应立即回插，以免延误病情2. 食管癌手术后胃肠减压的护理 *A. 持续胃肠减压，定时抽吸，保持胃管通畅;如出现不畅时，可用少量生理盐水冲 洗。（正确答案）B. 严密观察胃液的量和性状并做好记录。术后612小时内可从胃管内抽吸出少量 血性液或咖啡色液，以后胃液颜色将逐渐变浅。当抽吸大量血性胃液或鲜血时，应 及
2、时报告医生，考虑有无吻合口出血等。（正确答案）C. 做好口腔护理，每日24次。（正确答案）D待肛门排气，胃液量减少后，按医嘱拔除胃管。（正确答案）3. 留置胃管技术操作的并发症包括 *A. 败血症（正确答案）B. 声音嘶哑（正确答案）C. 呃逆（正确答案）D. 咽、食道粘膜损伤和出血（正确答案）4. 常见输液反应有 *A. 发热反应（正确答案）B. 循环负荷过重（正确答案）C. 静脉炎（正确答案）D. 空气栓塞（正确答案）5. 保护皮肤，避免局部皮肤长期受压:*A. 鼓励和协助患者至少2小时翻身1次，侧卧位时背部垫软枕支撑身体;（正确答案）B. 保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤
3、;（正确答案）C. 避免拖、拉、拽等粗暴动作，防止损伤皮肤;（正确答案）D. 对长期卧床者，垫气垫床，床头抬高30度，以减少剪切力的发生，对使用石 膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。（正确答案）6. 洗手时刻: * *A. 接触患者前（正确答案）B. 无菌操作前（正确答案）C. 接触患者粘膜、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后（正确答案）D. 直接接触患者后（正确答案）E. 接触病人周围环境及物品后（正确答案）7. 关于洗手正确的是 * *A. 洗手揉搓步骤为:内、外、夹、弓、大、立、腕（正确答案）B. 采用流动水洗手（正确答案）C. 皂液或速干手消毒剂认真搓揉双手至少15秒钟（正确答案
4、）D. 洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（正确答案）8. 下列有关胸腔閉式引流管的护理,错误的是 * 单选题 *A. 严格无菌操作B. 妥善固定C. 保持管道密封D. 观察记录引流的量和性状E. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 （正确答案）9. 胸腔閉式引流术后病情许可应置病人于（）位，以利呼吸和引流 * 单选题 *A. 端坐位B. 半卧位（正确答案）C. 患侧卧位D. 平卧位E. 俯卧位10. 胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱止常的波动范围是 * 单选题 *A. 14cmB. 46cm （正确答案）C. 610cmD. 810cmE. 微弱波动11. 胸腔闭式引流术后一旦发生意外
5、，下列措施哪项错误: 单选题 *A水封瓶破裂，立即用血管钳夹闭软质管B 引流管脱节，可用手折叠软质管并捏紧C 引流管脱管，及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭D 将脱出的引流管及时插入胸腔内（正确答案）E在不漏气的状态下，更换新的无菌引流装置12. 检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 * 单选题 *A. 检查引流管有无扭曲B. 检查患者的呼吸音是否正常C. 观察水封瓶中长管内水柱的波动（正确答案）D. 观察水封瓶内有无血性液体E. 看引流管內有无液体13. 更换水封瓶前应先用 * 单选题 *A. 两把止血钳双重夹住胸腔引流管（正确答案）B. 两把止血钳夹住引流管未端C. 把止血钳夹住胸
6、腔引流管D. 把止血钳夹住引流管未端E. 用手捏住胸腔引流管14胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm水封瓶长管没入无菌生理盐水中（） cm * 单选题 *A. 60100 46B. 80100 34C. 60100 34（正确答案）D. 80100 46E. 6080 3415. 胸腔闭式引流的目的是（） * 单选题 *A. 引流胸腔內积气、积血和积液B. 重建负压C. 保持纵膈的正常位置D. 促进肺膨胀E. .以上都是（正确答案）16. 呼吸系统常见的症状有（） * *A. 咳嗽、咳痰B. 呼吸困难C. 咯血、胸痛D. 以上都是（正确答案）17. 进行有效咳嗽和排痰时，尽量坐起或上身向
7、前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸 两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。 * 单选 题 *A. 对。（正确答案）B. 错18. 清理呼吸道胸部叩拍正确的是（） * *A. 时机:餐前30分钟和餐后2小时（正确答案）B. 体位:侧卧或坐位（正确答案）C. 原则:从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房 脊柱 肋骨卜下等部位 正确答案）D. 方法:手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关（正确答案）19. 发生职业暴露，局部应急处理* *A. 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏
8、膜。（正确答案）B. 如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。（正确答案）c.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤 口。（正确答案）20. 测量血压时应注意 * *A. 四定:定时间、定部位、定体位、定血压（正确答案）B. 四定:定护士、定部位、定体位、定血压C. 偏瘫患者应选择健肢测量。（正确答案）D. 如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至0，稍 休息片刻再行测量，必要时作对照复查。（正确答案）21. 促进有效排痰的措施有（ ） 单选题 *A. 湿化和雾化疗法B
9、. 深呼吸和有效咳嗽C. 胸部叩击和胸壁震荡D. 以上都是（正确答案）22. 肋骨骨折多见于（） 单选题 *A. 中年人B. 老年人（正确答案）C. 青年D. 少年E. 儿童23. 肋骨骨折多发生于（） 单选题 *A. 第1-3肋B. 第4-7肋（正确答案）C. 第 7-10 肋D. 第 8-12 肋E. 第 11-12 肋24. 胸腔闭式引流的护理问题有 多选题 *A. 疼痛:与组织创伤，切口疼痛相关。（正确答案）B. 有引流失效的可能：与引流管扭曲、受压、堵塞、脱出或被意外拔出致引流失效 有关。（正确答案）C. 低效性呼吸型态:与疼痛、肺萎缩、两侧胸腔压力不平衡有关。（正确答案）D. 潜在
10、并发症：出血、胸腔感染、肺炎、肺不张等。（正确答案）E. 知识缺乏：与缺乏引流管自我防护管理知识有关（正确答案）25. 拔除胸腔引流管后需观察（）等症状。 * *A有无胸闷、呼吸困难（正确答案）B. 有无切口漏气、渗液、出血（正确答案）C. 有无皮下气肿（正确答案）26. 减轻肋骨骨折胸部疼痛的措施 * 单选题 *A. 妥善固定胸部;。B. 遵医嘱使用镇痛药物；C. 病人咳嗽、咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。D. 以上都是（正确答案）27. 食管癌术前评估内容包括（） 单选题 *A. 般情况:居住地和饮食习惯等。B. 既往史:了解有无其他部位的肿瘤和手术治疗史。C. 家族史
11、:了解家庭中有无食管癌和其他食管疾病、其他肿瘤病人。B. 以上都是（正确答案）28. 食管癌术后最严重的并发症是: * 单选题 *A. 肺不张、肺炎B. 出血C. 吻合口痿（正确答案）D. 乳糜胸29. 食管癌术后饮食护理正确的是（多选题） *A. 术后早期需禁饮禁食3-4日（正确答案）B. 禁食期间持续胃肠减压,遵医嘱予以肠内和肠外营养支持。（正确答案）C. 停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻 合口痿的症状时,可开始进食。（正确答案）D. 避免进食生、冷、硬食物,以防后期吻合口痿。（正确答案）E. 食管癌、贲门癌切除术后,嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠
12、时将床头抬高。（正 确答案）F. 食管胃吻合术后病人，应建议病人少食多餐。（正确答案）30. 不能坐起的患者咳嗽时应（单选题） * 单选题 *A. 协助翻身置侧卧位。B患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形，由下向上，由外向内轻轻叩击背部以助排痰。C. 以上都对。（正确答案）D. 以上都不对。31. 冠状动脉旁路移植术后病人胸骨愈合大约需要 3 个月时间,在恢复期内: （多选题）* *A. 避免胸骨受到较大的牵张;（正确答案）B. 保持正确的姿势;（正确答案）C. 每日做上肢水平上抬练习，避免肩部僵硬;（正确答案）D. 为促进下肢血液循环，腿部可穿弹力护袜;床上休息时，脱去护袜，抬高下肢。（正确 答案）
13、32. 冠状动脉旁路移植术后病人饮食指导不妥的是: 单选题 *A. 合理均衡饮食，进食低盐、低脂和优质蛋白质饮食B. 多吃蔬菜水果；C. 少食多餐，切忌暴饮暴食；D. 进高脂、高蛋白、含糖丰富的食物（正确答案）33. 气胸患者行胸腔闭式引流术后，其护理措施下列哪项不正确 单选题 *A. 引流瓶、橡胶管必须无菌B. 密切观察排气情况C. 鼓励患者常翻身D. 为了减轻疼痛，尽量避免咳嗽及深呼吸（正确答案）34. 呼吸功能锻炼是通过加强胸膈呼吸肌力和耐力来改善呼吸功能。其目的是变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸 单选题 *A. 对（正确答案）B. 错35. 护士巡房时发现病人的胸腔闭式引流管脱出时，首
14、先要: 单选题 *A. 立即报告医师B. 立即双手捏闭引流管处的皮肤切口 （正确答案）C. 把脱出的胸腔引流管重新插入D. 给病人吸氧36. 胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸腔膜，水封瓶应低于胸壁引流口平面: 单选题 *A. 30cm40cmB. 40cm50cmC. 60cm100cm ）（正确答案）D. llOcm120cm37. 术前指导不包括 （单选题） 单选题 *A. 指导病人深呼吸、有效咳嗽B指导床上肢体功能锻炼C指导床上使用便器、术后护理配合D. 出院指导（正确答案）38. 肺癌术前评估包括 *A. 吸烟和被动吸烟史、吸烟的时间和数量（正确答案）B. 既往有无其他部位的肿瘤和手术治疗史（正确答案）C. 了解家庭中有无肺癌和其他肺部疾病、其他肿瘤病人（正确答案）D. 评估有无咳嗽、咳痰，有无痰中带血或咯血（正确答案）39. 肺癌术后气体交换受损的相关因素有 *A. 肺组织病变（正确答案）B. 手术、麻醉（正确答案）C. 肺膨胀不全（正确答案）D. 呼吸道分泌物潴留（正确答案）40. 肺癌患者焦虑与恐惧与（）等因素有关。 单选题 *A. 担心手术B. 疼痛C. 疾病的预后D. 以上都是（正确答案）41. 下列不是肺癌术后并发症的是（） 单选题 *A. 肺水肿B屈染C. 肺不张D. 支气管胸膜痿E. 食管
