《肾内科医生进修总结》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾内科医生进修总结(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肾内科医生进修总结肾内科医生进修总结怎么写,以下是聘才网精心整理的相关内容, 希望对大家有所帮助!肾内科医生进修总结20XX年1月至20XX年1月,在院、科室领导的支持下,有幸赴 北京大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充实又难忘的时光 在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多, 现将进修体会总结如下。北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。20XX年成 立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。20XX年入 选教育部创新团队计划,在国内外享有较高声誉。在医疗方面,共有肾1、肾2两个病房,血透中心
2、、腹透中心、 危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、 肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫 性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性 肾脏疾病等长期随访门诊。在肾内科病房学习的过程中,深刻感受到科室中浓郁而略带紧张 的学习气氛,每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术 和理论,日常工作中,实行主治医师负责制及三级医师查房制度,每 病区两位主治医师,各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作 除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定为主任查房 时间,相当于我院的疑难病例讨论,首先由住院医师幻灯总结汇报病
3、 史,然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路,其中必须查阅文 献,有体现查新,提出提请主任查房目的,最后由负责查房的两位主 任先后发言,提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间, 由肾脏病理、临床医师参加,先由主治医师汇报病史特点,根据临床 推测可能是某种病理类型,之后由病理医师阅片及发表诊断意见,验 证临床推测是否正确,最后为各位专家讨论,临床病理是否一致及决 定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病 理讨论,大大提高了临床诊治水平,每次参加这些讨论,总有耳目一 新的感觉,听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维,看着一位位 肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈
4、讨论,才真正体会到学 无止境的含义,北大医院肾内科浓厚的学习氛围,不断进取、积极探 索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平,更好 为患者解除病痛。另外北大医院大内科实行科巡诊制度,即多学科联合病例讨论, 每月 1 次,由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的 临床应用等病历,由主治医生分析该病例诊疗思路,相关学科专家, 也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨 论,为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的 平台,有助于拓宽诊断和治疗的思路,获的相关学科和交叉领域中的 知识和进展,避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难 复杂
5、病例的诊疗困难。在教学方面,住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师 或临床型硕、博及8 年制学生,每科室轮转2 个月,每批入科学生均 需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规,每至出科时 间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试,考试内容为各轮转科室 专业知识。同时开展团队式教学,由实习医师或住院医师汇报病例, 总结归纳病例特点,提出问题,主治医师讲解分析,教学主任补充相 关知识点及点评,教学过程中,要求学生至少查阅相关知识文献1-2 篇,体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班, 高级肾脏病理学习班等国际研讨会,加强对本科室各级医师及国内肾 脏病专业医师的培训。同
6、时注重加强国际交流。在科研方面,学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向,在流行 病学,分子遗传学,自身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病慢性进展的临 床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与 国际先进接轨,成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20XX余例,经常遇到来自 全国各地的复杂、疑难病例,标本量大且病种丰富,在肾脏病理学习 的2 个多月时间中,对肾脏病理有了更深入的认识,肾脏病理不同于 大病理,除光学显微镜诊断外,还需免疫荧光和电镜观察,三者相辅 相成,并且要结合各种临床表现,综合分析后得出诊断,进修学习期 间,从肾小球、肾小管间质基
7、本病变到具体的肾脏疾病病理诊断,从 各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小 球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握,对提 高临床诊治水平均有很大帮助,在今后的工作中,会继续加强肾脏病 理学习及提高病理与临床结合的能力。于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘,我也会牢记北大 医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训,在医学的高峰上不 断攀登,努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。肾内科医生进修总结一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于 从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来 说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的
8、。我感谢院领导和所有 关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技 术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。经院领导同意, 我与 20XX 年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年,中日医院是 我国建立最早的肾脏病专科之一,是卫生部重点学科,与协和医院, 北大一医院,301 医院,同时是四大肾病中心。包括病房48张,血 液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室,血液净化机90 台,是国内慢性肾脏病诊治,血液透析及慢性并发症,居国内领先水 平。主任李文歌曾是北京301 医院肾病中心副主任,我国肾脏病理专 家邹万忠教授负责肾病理,科室每年完成肾活检20XX余例。科室主 要
9、擅长各种慢性肾炎的诊治,国内率先从事中草药肾损害的研究,提 出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最 大的血液净化中心,除血液透析外,开展血液透析滤过、血浆灌流、 血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完 成大量中心静脉置管。肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段,我刚到一个新科室很 陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程, 让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗,病房所 有医生分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治 医师为一组,进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作,每周一、 四上午主任医师查房,下午病
10、例讨论,周三主治医师查房,周二上午 做肾穿刺活检。由于患者多,她们工作人员少,每天的工作量都很大, 由于分工明确,团结协作,使患者在住院期间得到最满意的治疗。科 室领导很注重业务学习,每周二,五下午会经常组织大家参加各种讲 座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及 预防。在透析室每天早晨6点上班,每天上午单独处理门诊透析患者 40人,下午单独处理门诊透析患者40人,急诊透析病人6人,住院 透析病人5人,独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我 每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议,一年来近三十多次, 主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识,遇到新问 题
11、非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已 经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法,各项肾科的技术 操作。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下:1、严谨的工作作风。2、准确的书写电子病历每份都为甲级病历。3、掌握常用肾脏病检查手段的适用范围,标本留取要求和临床意 义。4、尿相差。5、掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则6、掌握急性肾衰竭的诊断思路,鉴别诊断和急诊处理措施。7、掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。8、掌握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症,副作用。9、掌握肾穿刺的适应症禁忌症,术前准备和术后处理;了解穿刺 基本过程。10、掌握急
12、慢性肾衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保护 措施。11、了解水处理系统,透析机原理及操作流程,透析室日常消毒 管理制度。12、透析患者的干体重的设定,透析的充分性,透析过程中的急 症处理,透析患者合并症的药物治疗原则,透析患者的膳食、心理干 预。13、掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、 心衰、休克等等。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病 患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学 习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 中日医院良好的学术氛围,精湛的技术能量
13、,严谨的工作作风,严格 的育人环境,给了我一个提高自身技能的绝佳机会,给我的人生发展 有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序,来加 强临床思维能力的培养,据此改变了传统的理念和观念,更新了许多 疾病的治疗方案,深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识, 真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措, 其次,是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物, 都有其用,作为运用者应明了“物得其用,物适其用,物尽其用”的 原则。肾脏病的诊疗技术,得到了很大发展,新的技术新的观念不断涌现,尤其是新的观念,不仅仅影响肾脏 病患者,也将深深影响健康人,但每项技术都有
14、自身的应用范围,作 为肾脏病医生,应以对病人健康负责,对社会效益负责的精神,对每 项技术每项原则做到胸有成竹,合理运用。诸如在初始接触一个尿检 异常的患者时,如何合理运用适宜的检查以明确病因,明确治疗。在 血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何让透析患者 的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量 肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力,包括营养的 管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预,合理的治疗 管理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。在将来对患者的系统 化管理,也必将成为一名医务工作者首要任务,再次是提高了对肾脏 病基本概况的认识。随着
15、人们生活水平的提高和保健意识的增强,慢性肾脏病的防治 正面临严峻挑战,这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高” 和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并 率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率 低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期,因此, 在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时 有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病患者,在未能获得有效合 理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管 炎发病率逐年升高,这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升,作为一 个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏健康知识
16、,及早发现 肾脏受损,及时予以适当的处理,以减慢肾脏病的进展,这不仅仅对 病人的身心健康有益,也拥有无限的社会效益。因此我想建议我院成立肾病中心,组建透析室,并建立我市第一 个肾病化验室和肾脏病理实验室,这样可以对有乙肝、糖尿病、高血 压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查,做到大力宣教,并且定期请 北京教授来我院指导,这样促进我院这方面有长足的发展。在透析室 主任张凌教授说过:“当一名医生容易,做一名医学家很难,要做一 名研究者,探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作 中我将严格奉行”博学至精,明德至善“的治学原则和严谨的从医规 范,为人民的健康服务,为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一 年离不开院领导对我的支持,再一次对院领导致以诚挚的感谢。相关文章: