护理工作规章制度

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1、护理工作规章制度目录一. 各级人员岗位责任制二. 出、入院管理制度三. 护理工作查对制度四. 值班交接班制度五. 分级护理制度六. 消毒隔离制度七. 护理文件书写制度八. 护理差错、事故报告制度九. 物品、药品、器械管理制度十.卫生宣教制度十一.饮食管理制度十二.探视陪护制度十三.护理安全管理制度十四.褥疮预报、登记制度十五.护理人员培训制度十六.护理会议制度十七.质量监控制度十八.新技术管理制度十九.各级护理人员考核制度二十.教学管理制度2005年7月修订护理部主任职责1. 在院长领导下负责全面护理工作，根据全院工作计划拟订全院护理计划，经 院长批准后组织实施，并定期进行检查。2. 负责拟订

2、和组织修改全院各级护理人员的岗位职责，工作制度及护理常规， 并进行二级考核。3. 督促全院护理人员遵守各项规章制度，严格按操作规程执行。定期检查护理 质量，防止差错事故的发生。4. 负责护理人员的培训、考核、院内调配，组织业务技术学习，定期进行考核。5. 深入科室，指导护士长对病房等护理单位进行科学管理。对危重、抢救病人 的护理工作质量进行检查。6. 遇有重症抢救与特护任务，负责随时调配护理人员。7. 组织召开每月护士长会议，总结工作、分析护理质量，提出提高护理质量的 措施，布置下阶段工作等。8. 掌握全院护理人员的思想、工作、学习情况，并进行专业思想教育，以提高 其整体素质。9. 与人事部门

3、共同做好护理人员的任免、晋升、奖励等工作。10. 负责贯彻护生的教学与临床实习计划。11. 完成院长交办的其它临时性任务。护理部副主任在主任领导下，协助主任负责相应护理管理工作及负责分管部门 的具体管理。护理部干事职责1. 在护理部主任的领导下，协助主任做好护理教育工作。2. 负责来信来访及收发文件的登记、资料保管工作。3. 负责技术挡案的管理工作，及时完成护理工作的各项统计及记录。4. 参加各项护理质量检查，并做好记录。5. 深入科室，了解危重病人的抢救、基础护理执行情况，及时汇报，并做好记 录。6. 负责外来人员参观，上级部门检查工作的接待。7. 负责每月人员调动的登记考勤、月报表及时上报

4、人事科反馈。科护士长职责1. 在护理部主任的领导下，根据全院护理工作质量标准，结合本科情况制订 护理工作计划并组织实施。组织领导本科护理业务的科研、教学、病房管理 以及科内外的联系工作。2. 加强本科专业管理，深入本科各病区参加晨会交接班，检查危重病人的护 理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实 践。3. 组织全科护士长和护士进行护理查房或疑难病例讨论，以提高护士的业务 水平。4. 组织全科各级护士定期进行业务学习和考核，组织基本功训练，掌握技术 操作规程。5. 组织全科护士长会议，进行护理经验交流，分析全科护理工作中存在的问 题，研究提高质量的有效措施，以推动全科

5、护理工作。总结每月工作，布置 任务，表扬先进，并上报护理部。做好年中与年终总结。6. 培养干部，组织好全科护理人烟的轮转和临时调配。7. 组织全科护理教学工作，按护士学校教学大纲的要求执行。8. 做好科内护理人员的思想工作，协调护士长之间的关系，并搞好科内团结。9. 统计全科有关工作人员考勤、工作的质量与数量等）审查各病区报表。10. 加强与科主任的联系，汇报科内护理工作。参加科务会议。护士长职责1. 根据全院护理工作质量标准，结合本病区情况制订护理工作计划并组织实 施。组织领导本病房护理业务的科研、教学、病房管理以及病房内外的联系 工作。2. 刻苦学习、熟练掌握本科业务与技术操作，抓好病房管

6、理。3. 积极配合并指导危重病人的抢救工作，组织特护小组，制订护理计划，并 检查实施情况。4. 加强对毒麻剧药、急救药及急救物品的管理，做到完备适用。5. 每周参加主任或主治医师的查房。掌握重点病人的心理活动、病情、治疗 及护理要点。听取病人的意见，定期召开病区公休座谈会。5. 严格检查各项护理工作、各班岗位职责及各种规章制度的落实。6. 加强病区管理，使病房达到安静、整齐、安全、舒适、清洁，逐步走向“规 范化、制度化、舒适化”。7. 负责病区的药品、各类医疗器械、设备、日用品、文具用品等管理。8. 制订本病区护士及实习护生的业务学习计划，定期对护士进行理论、操作 的考核，不断提高业务水平。9

7、. 总结专科护理和管理方面的经验，提高护理质量。10. 搞好本病区医师、护士、卫生员之间的团结协作，关心青年护士的思想 和业务技术水平的提高。11. 定期研究和讨论病房工作中存在的问题，做工作计划和总结，按时完成 月计划、周重点、日安排。做好每月小结按时填写月报表。主管护师职责1. 在科护士长领导下进行工作。2. 负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理 质量关。3. 解决本科护理业务上的疑难问题，指导危急、疑难病人护理计划的制订及 实施。4. 负责指导本科各病房的护理查房，对护理业务给予具体指导。5. 对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定、并提出防范措施。6

8、. 组织本科护师、护士进行业务培训，制订培训计划，负责讲课。7. 组织卫校实习生的临床实习，负责讲课和评定成绩。8. 指导全科护师、护士开展科研工作。9. 协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。护师职责1、在病房护士长领导下和本科主管护师的指导下进行工作。2、参加病房的护理临床实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医 嘱及各项护理操作规程，发现问题，及时解决。1、参加病房危疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。2、草家护校部分临床教学，带教护生临床实习。3、对病房出现的护理差错，事故进行分析，提出防范措施。4、写出科研论文和经验总结。护士职责1. 在护士长领导下和护师指导下进

9、行工作。2. 认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱及各项护理操作规 程，发现问题，及时解决。3. 做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察与记录危重病人 的病情变化。如发现异常情况须及时报告。4. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品的准备与保管工作。5. 协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检查标本。6. 参加护理教学和科研，指导护生和护理员，卫生员的工作。7. 定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，做好 说服解释工作和采取改进措施，在出院前做好卫生保健宣传工作。8. 维持病房秩序办理入院、出院、转科、转院等手续，以及有关登记工作。带教老师职

10、责1. 带教老师必须以身作则，言传身教，严格遵守医院各项规章制度。订出本 科带教计划。2. 必须加强业务学习，不断提高自身业务水平。3. 及时掌握学生思想、学习、工作情况，要在规定中培养学生独立操作能力。 既要大胆放手，又要严格检查和督促。4. 认真完成教学计划，配合护士长搞好科室工作。出、入院管理制度（一）入院制度1. 病人必须持门诊或急诊医生签发的入院证，到入院处办理手续后，进入病 区。2. 病房护士准备床单位及用物，对急诊、手术、危重病人，必须立即做好抢 救的准备工作，并通知医生。3. 病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房制度，协 助病人熟悉环境，病员或家属在住院须知

11、上签名以示知晓；护士须主动了解病 人的病情和心理状态、生活习惯等，及时测量生命体征、体重等，正确采集病史资 料，并做好护理记录。4. 通知医生检查病人并及时执行医嘱。（二）出院制度：1. 护士应将医生决定的出院日期预先告知病人及家属。2. 护理人员根据医嘱办理出院手续。3. 取得出院结算帐单后协助病人整理物品，收回医院用物。4. 出院前对病人进行健康宣教、康复指导、并告知注意事项，征求病人对医 院的意见，并送病人到病房门口。5. 注销各种卡片，并整理病历，消毒床单位。护理工作查对制度（一）医嘱查对制度1. 长期医嘱经第二人核对无误后执行，整理医嘱者在医嘱单上签名、记录执 行时间。2. 临时医嘱

12、要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，必须查清后方可执行。3. 抢救病人时的口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行， 保留用过的空安甑，经二人核对后再弃去。4. 整理医嘱后，必须经第二人查对并签名。5. 转抄医嘱后，应做到每班查对并签名；护士长每周总查对一次医嘱有记录 和签名。（二）服药、注射、输液查对制度：1. 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前、操作中、操作后。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。一注意：操作后注意观察。2. 备药前要检查药品质量：注意水剂、片剂有无变色、变质、过期、瓶口有无 裂痕及配伍禁忌等，如不符合要求或标签不清者，不

13、得使用。3. 摆药后必须经第二人核对方可执行。操作时，病人如提出疑问，应及时查清 方可执行。4. 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、限剧药时，要经反复 核对，如病人提出疑问，应及时查清方可执行。5. 各种药物的使用必须在有效期内。青霉素皮试液、普鲁卡因皮试液、生理盐 水开启后有效期为24小时；胰岛素开启后有效期为1个月。（三）输血查对制度1. 三查：有效期（采血日期）、查血的质量（血液有无凝血块和溶血）、查输血 装置是否完好（血瓶或血袋有无裂痕）。2. 八对：核对病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶（袋）号、血瓶（袋）标 签上供血者的姓名、血液种类及血量、交叉配血报告有无凝集。3.

14、 输血前必须二人核对无误后方可执行，二人并在交叉配血化验单上签名。4. 输血完毕，应保留血瓶（袋），以备必要时查对、送检。（四）饮食查对制度1. 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及 饮食种类。2. 发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。3. 开饭时，在病人床前再查对一次。（五）手术病人查对制度1. 术前准备及接待病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术 名称及部位（左、右）等。2. 查手术名称及配血报告，术前用药、药物过敏试验、结果等。3. 查无菌包内的灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。4. 凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械

15、等的数目 是否与术前相符。5. 灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂及有无湿包情况，达 到要求后方可使用。每天有检测记录。（六）供应室查对制度1 .准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。2. 发器械包时，要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。3. 收回器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情况。4. 灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂及有无湿包情况，达 到要求后方可使用。每天有检测记录。值班交接班制度（一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。（二）交班者必须做好交班前各项工作（包括治疗、护理、用物清理及办公室清洁， 并为下一斑做好用物准备），对尚未完成或正在进行中的工作须交代清楚。（三）值班护士在书写交班报告前，必须深入病房掌握第一手资料，书写时要求字 迹整齐、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语。（四）每天晨会交班，全体当班人员参加，有值班人员报告病人总数、出入院、危 重、手术前后、死亡、床位变动、危重病人病情及其它情况等。（五）床头交接班：交班人员必须一起巡回病房