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1、失眠是指经常不能获得正常的睡眠，其临床表现为难于入睡，甚至彻夜不 眠；或睡后易醒，醒后难于人眠；或似睡似醒，醒后仍感困乏 。它属中医“不 寐”或“少寐”的研究范畴，是临床常见的一个症状。很多患者选择长期服用镇 静安眠药以助睡眠，但长久用药后，患者会对药物产生很强的依赖性，以至于影 响身心健康。我们根据中医理论在临床上采用无副作用的耳穴压豆法于2007年10 月2008年2月治疗失眠患者30例，取得了满意效果，现报道如下。失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡 眠障碍(DIMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时 间不足或质量差等，常见导致失眠
2、的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、 精神因素、情绪因素等。根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱， 尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等，可以用 药用灵芝煮水喝得以调理,改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶， 少喝酒。使用天然石膏磨制而成的膏都石膏枕具有很好的镇静安神功效。临床以不易入睡 ,睡后易醒,醒后不能再寐 ,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点 , 并常伴有日间精神不振 ,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼 ,严重影响身心健康及工作、 学习和生活。 历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑 不外心、脾、肝、胆、肾，其病机
3、总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳 阳，或阳盛不得入阴。正如灵枢大惑论所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。留 于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”灵枢邪客篇 指出： “今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳 气盛，逍盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关 键所在。现就调和阴阳在失眠中的认识浅谈如下。可见，人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果 ，如果这种规律一旦 被破坏 ，就可以导致不寐的发生 ，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、 血之壅塞 ，干扰卫气的正常运行 ，内伤情志使五脏气机
4、失常、气血不和及阴阳失调而致 失眠，病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等 ，故七情所伤之失眠尤为重要。 张景岳在景岳全书卷十八不寐中说:“盖寐本乎阴，巾其主也,神安则寐,神不安则不 寐。”而这种神当是指心神 ，即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发 生之处和主宰者。心主神志 ,肝主情志,脾志为思,若情志不舒 ,思虑过度,不仅影响肝之 疏泄,出现肝郁气滞 ,化火扰神 ,而且进一步耗伤心血 ,损伤脾运 ,最后发展还会出现耗尽 真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈。从催眠最初的发展开始，就被用来进行生理、心理疾病的治疗，所以它 的应用也十分广泛。催眠疗
5、法被广泛应用于失眠症的治疗。催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的 暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消除 焦虑、紧张、恐惧等负性意念。要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠 担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠 而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其 中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言， 引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来 访者在意识清醒状态下
6、真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡 感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对 于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了， 睡眠自然就正常了。催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者 达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影 响睡眠的症结；再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、 挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心 身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠 功能那是指日可待的事情了。身体疾病导致的失眠，也可通过催眠疗法进行辅助治
7、疗。潜意识对调节 和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着 很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内 会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各 种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量 的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多，是人 体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的 感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌 大量的脑啡肽，不但有止痛作用，而且让人内心感到安详宁静，从而改善 睡眠质量。中医治疗中药治疗失眠的特效疗法药（热）熨疗
8、法将药物（如药袋、药饼、药膏及药酒）经加热后置于体表特定部位， 促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅，多用于寒湿、气血瘀滞、虚寒证候 的治疗的一种外治疗法。敷贴疗法将药物调成糊状，敷于体表的特定部位，以防治疾病的方法。常用于 头痛、呕泻、自汗盗汗、脱肛、眩晕、面瘫、风湿痹病、疮痈癣疹、扭挫 伤、口腔溃烂、烫伤等。敷脐疗法将药物敷置于脐眼或脐部，常用于眩晕、盗汗、便秘、尿闭、遗精、 阳痿、阴挺、痛经等病症的一种外治法。熏洗疗法利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处，并用温热药液淋洗局部的外治法。 常用于风寒感冒、风湿痹痛、湿疹、癣疥、肛门病、阴痒、眼疾、跌打损 伤等病症。治疗失眠按摩法1、按压心包经：循着双侧
9、上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点 按压，每日12次。2、点揉神门穴：神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，换另 一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以感酸胀为宜，各重复30次。3、睡前搓涌泉穴：于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴 床面，做上下摩擦动作，每日30次。4、揉捻耳垂：双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉， 使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约 2分钟。5、梳头法：用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮， 方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天 35次，每次至少 五分钟。也可用梳
10、子，方法同前。【中医治疗研究】要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠 担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠 而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其 中无法自拔。 对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反 射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。提高心理素质有助改善睡眠质量。患者可采用暗示、开导、释疑、感 化等方法，运用情感调节、使患者心绪进入一种乐观的意境。如在临睡前 采取卧位式坐位，摒弃杂念，以意念默念“松”字，去掉不良自我暗示， 解除睡前焦虑，改变患者本能的个性缺陷，学会自我排解社会因素带来的 心理压力，提高
11、心理应激能力。患者要努力做到饮食有节、起居有常、劳逸结合、调整生活节奏、定 时而眠，建立健康生活方式。另外，适当的体育锻炼也是很好的调节方式， 对促进睡眠有不可替代作用。此外，优化睡眠环境。良好的睡眠环境和氛围有助于患者减轻心理压 力;卧室的温馨之感更能帮助睡眠；家庭关系的融合则有益于患者的康复。顽固性失眠是一种很难治愈的一种病症，患者一定要保持一颗平常心 来对待，相信一定可以有效的控制的。中医治疗顽固性失眠，有时采用疏 肝解郁的方法，黄苓提取物的使用有悠久历史，作为镇静剂可以缓解神经 紧张和失眠，有助于缓解焦虑症。洋甘菊提取物中的活性成分，可松弛疲 倦的身心，让心灵恢复平静和轻松。一些必需维
12、生素的缺乏与焦虑有关，如 钙、镁和B族维生素。B族维生素对维持神经系统正常功能非常重要，其中的维生素B1对神经系统有镇静作用，有助于减轻焦虑；烟酸对某种脑内化 学物质的合成非常重要；维生素B6可作为能量供应剂，并能起到镇静的作 用，在脑内化学物质产生中起重要作用。钙是一种天然的镇静剂，帮助缓 解焦虑、紧张、神经质、肌肉僵硬和面部痉挛。镁最好与钙混合使用。锌 是发挥酶活性的必需矿物质，可以保护神经细胞免于自由基的侵害，并对 中枢神经系统有镇静作用。编辑本段治疗长期失眠的办法1. 寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍 加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症
13、状，要 及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。2. 身心松驰，有益睡眠。睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上 床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。3. 睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响，例如：火车运行声、蟋蟀叫、 滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可 以此建立诱导睡眠的条件反射。另外，睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究 表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡 眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而 促使人体安稳入睡。4. 合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而
14、异。但睡眠以 侧卧为佳，养生家曹慈山在睡诀中指出：“左侧卧屈左足，屈左臂， 以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿 势有利于全身放松，睡得安稳。治疗长期失眠的办法5.若疲劳而难以入睡者，不妨食用苹果、香蕉、 橘、橙、梨等一类水果。因为，这类水果的芳香味，对神经系统有镇静作 用； 水果中的糖分，能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。预防失眠的妙招1. 尽量不熬夜。由于社会竞争剧烈，许多人每天加班加点工作。到了 晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往，打乱了人体的生物钟，破 坏了睡眠规律，从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。2. 避免精神咼度紧张，保持良好心
15、态。每个人要根据自身特点，安排 工作、学习，期望值不要过高。这样，可能就会有意想不到的效果3. 生活尽量保持规律性。生活规律对人的健康非常重要，没有很好的 休息，就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力应对竞争，就必须生活 规律，保证充足的睡眠。4. 适当运动，防止失眠。每天早晚可适当运动，如散步、慢跑、打太 极拳等，这样有利于精神放松，使人的睡眠中枢工作正常，入睡顺利。5. 饮食要合理。在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大 肉和辛辣刺激性食物。中医有句名言：“胃不和，而卧不安。”说的就是 吃得不舒服会造成失眠，所以晚饭不可吃得过饱，且以吃清淡、易消化食 物为好。6. 晚上泡脚利于睡眠
16、。每晚用温水泡脚 10分钟，并用手按摩脚以促进 血液循环，可促进睡眠。7. 睡前避免过度兴奋或思虑过度。如睡前不看过于激烈的电影、 电视、小说，也不要想过度悲伤的事，使精神放松，则利于入睡。治疗失 眠，从临床应用上看，如果是轻度失眠，以上疗法不失为较好的辅助治疗。 如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗。 对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免 产生依赖性，让病情进一步恶化摘要目的观察耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法30例患者进行耳穴压豆治疗。单侧取穴 ,两耳轮换,每次贴压后保持3 天。连续1 2 个疗程均可见效。结果 好 转28 例, 无效2 例。结论 耳穴压豆治疗失眠临床疗效满意。关键词失眠；耳穴压豆1 临床资料本组30 例患者,年龄最大者78 岁,最小者28岁；
