大肠癌试题试题

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1、大肠癌试题一、 选择题A1 型题1结、直肠癌改良的Dukes B1期是指:A癌肿局限于粘膜层B癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移2. 直肠癌被误诊的主要原因是:A早期症状不明显B可疑病例未作直肠镜检C可疑病例未作直肠指检D可疑病例未作钡灌肠E未经常作大便隐血试验3. 直肠癌最重要的诊断方法是:A 钡剂灌肠X线检查B . CEA测定C纤维结肠镜检查D腹部B超E直肠指诊4关于结肠癌，下列哪项是错误的？CA结肠癌可伴有贫血和发热B根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型.溃疡型C左半结肠癌以全身中毒症状为主D结肠癌的血行转移，

2、多转移至肝E结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结5左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？ DA注意纠正水电解质及酸碱失衡B注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E 急诊作心电图血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术6下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现？ CA常发生低位急性肠梗阻B. 肠刺激症症状可较早发生C. 常伴有明显贫血D腹部可扪及肿块E.常便血7结肠癌Dukes分期中B期是指CA癌达粘膜下层B癌累及肠壁肌层C癌穿透肠壁，无淋巴结转移D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴

3、结E有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。A2型题8. 男，45 岁，右中上腹持续性隐痛3 个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1 个月来解 稀便2-3次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试 验(+)。 首先考虑的诊断是：A 肠结核B 胆囊癌C结肠息肉病D 克隆病E右半结肠癌9. 女，50 岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺 损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(+)。可诊断为：A 结肠癌B结肠巨大息肉C 克隆病D 回盲部结核(增殖型)E 直肠癌10. 男， 28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，

4、 腹部触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为： A乙状结肠癌B直肠壶腹癌C 肠结核D 溃疡性结肠炎(增殖型)E降结肠癌11. 男，55 岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹部手术 史，体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。线检查： 乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为：A 直肠癌B慢性痢疾C乙状结肠癌D 肠粘连E溃疡性结肠炎12. 男，72 岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及 4cmx3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌， 对该患

5、者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A右半横结构B 升结肠C盲肠D左半横结肠E 长约1520cm的回肠末段13. 女， 60岁，解脓血便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。腹部检查：满腹压 痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有3 个液平面，肠管胀气，钡 灌肠示降结肠有充盈缺损区。应诊断为：A 肠套叠B 肠结核峯、砌国勿-鞘、密習 3删、叩篦 9Toxlo、 皈外1/109 劲RUkShLsiss&aM1锡勁阜黨峯旨型项f 9Keaet 夯warasHaanhL早，語9，科萃as VV/EV鮒旳昱皐回 3举焊須皐回 a城咽HI凰国團 v:O1總。辭半国團密瓠制需毋询匿犁

6、勿皐土勿畫谨気圭斗翌中土晋廿谄城邹山丑土聖g强邹U/WWH S3 MON 1/601 xoi XM：阜謝率就疋晋旳塁任T谄冯红鞘巨邹山丑禺W : 5*。苗号勾芳国早呈邹巽沖滋孙籀09 宙仇翁田鲫歎N - 3 目鲫请葉-Q爾芳期 3li翊 V3D V:者翌皇阜謝曲駛异砸Ljmw* 削am叩璽 t 叩ffiWgf_+S -aWiM 碍眼iw去務 DWEft马彈科去務 a 张卫備rW V :mww-81X+)SSRvmB 廉莽專单昨辐料脱申書固1!蹄I顷些矮*圭肆细壽国餌由縑89 番芳口燃强制制麦业制麦吏瓷翁芳燃馬勿奚誓-3虫剧曲城寧壬密冯瓷翁芳燃馬勿奚垂-a瓷翁芳口燃坐百厂馬勿奚誓3 蜩裁半百帥翅

7、耀-g 旨山制wm黠煙垂-v 圏城遂砸暗DSnaMY号遂土制吕缈趣豁日曰平郢制口 4X土甌为-3 気半勿回阳30乙丑關芳业勿皐、勿芳县、勿芳凰耒丑( 鲫县爾翅粉-3勿皐业鲫县、鲫郦苓-g 勿皐业鲫县、勿翅粉 V呈陶!H鄭*圭製*圭斗卿马引B全消化道钡餐检查C 腹部CTD腹部B超E 钡剂灌肠X线检查20经直肠内超声检查后发现原吻合口局部无复发，但经CT检查发现为骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是：A再作根治术B再作姑息性手术C不应再手术D分期手术E 作三明治式治疗按Mohiuddin提出的三明治式治疗方案，上例病人如为直肠癌，首次手术的病理标本分 期为Dukes A期。21.则该病人的治疗方案

8、为：A 手术当天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周）B 术前1天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周）C术前不予放疗，术后放疗D手术当天不予放疗，术后放疗E 手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗，术后不必再放疗女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐 和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3 次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液 血便，腹痛发作时，自感有气块在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10x6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调

9、稍高。22 首选的检查是：A肛门指检B乙状结肠镜检查C全消化道钡餐D全结肠纤维结肠镜检查E立位腹部平片23. 最可能的诊断是：A慢性肠套叠B慢性痢疾致肉芽肿C右半结肠癌D卵巢囊肿蒂扭转E直肠癌伴梗阻24. 下列处理哪项较为妥当？A给予度冷丁止痛B给予口服植物油C给予空气灌肠D按急诊作术前准备E胃肠减压同时氧气驱虫25. 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是：A肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D切开肠管后切除肠管内肿块E行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年

10、，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪 及肿块，肠鸣音活跃。26. 下列各项检查可明确诊断的是A纤维结肠镜B. CEAC. CTD. B超E. X 线钡餐检查27. 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A纟耳正营养B肠道准备C. 心肺功能检查D. 肝肾功能检查E心理准备28行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A. 25B. 35C. 45D. 50%E. 65%X型题29. 易转变为大肠癌的息肉有A. 腺瘤性息肉B. 炎症性息肉C. 家族性腺瘤性息肉病D. 增生性息肉E. 幼年性息肉30. 符合大肠癌的描述是A. 我国大肠癌发病率不断升高B. 盲肠、升结肠癌最多见C. 右半

11、结肠癌易引起肠梗阻D. CEA测定有助于判定癌的复发与转移E. 粘膜内癌可以治愈 填空题1. 肠癌的好发部位为（）和（）2. 直肠肛管检查体位包括（）（）（）（）（） 简答题1. 简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。2. 导致大肠癌的危险因素有哪些？3. 大肠癌有哪些病理类型？4. 简述大肠癌的扩散途径5. 简述大肠癌的Ducks分期大肠癌试题答案二、 选择题A1型题1. B2.C 3.E4. C5. D6. C7.CA2型题8. E 9.A 10. E 11. C12.D 13. C14. CA3/A4型题15 （B）16. （D）17. （D）18.（A）19.（A）20.（C）21.（E

12、）22（E）23.（A）24.（D）25.（B）26.（A）27.（B）28.（E）X 型题29AC30 ADE填空题1. 乙状结肠 直肠2. 左侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位、弯腰前俯位简答题1. 简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。 答：右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主；左半结肠癌以肠梗阻为主。2. 导致大肠癌的危险因素有哪些？答:多发性家族性腺瘤病慢性溃疡性结肠炎出血性溃疡性结肠炎盆腔接受放射治疗 大肠癌家族史者3. 大肠癌有哪些病理类型？答:腺癌、粘液癌、未分化癌4. 简述大肠癌的扩散途径答: 1) 局部扩散:沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，直接 蔓延可以突

13、破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。2 )淋巴道转移：占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁-肠壁面淋巴结-结肠 旁淋巴结-中间淋巴结-中央淋巴结(主淋巴结)-主动脉旁淋巴结一锁骨上淋巴结。 直肠癌细胞沿肠壁淋巴道-肠旁淋巴结-直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结-肠系膜下 动脉淋巴结-腹主动脉旁淋巴结-锁骨上淋巴结。3) 血道转移:占 34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。4) 种植转移:癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。5简述大肠癌的Duck s分期答：A:病变限于粘膜下或肌层；B :病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织；C:有局部 淋巴结转移；D:伴远处淋巴结转移或血性转移，或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。