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1、皮肤科安全输血制度模板一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一针一管。二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)双方进行逐项核对。四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对(一)受血者科室、床号、姓名、姓别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应该；(二)核对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期；(三)检查血
2、袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。六、输血时：(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置，是否完好；“九对”即查对受血者床号
3、、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条型码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(二)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。(三)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。(五)输血时先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。2、立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治
4、疗和急救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。(六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血袋条形码编号粘贴在输血记录单及输血核对登记本上。(七)输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科。七、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。八、输
5、血反应的预防(一)血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在_分钟内输入，避免久放致使血液变质或污染。(二)严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏，有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。(三)血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱_物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。(四)输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。(五)输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有
6、心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。(六)输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。并保留余血_小时，以备核查。皮肤科安全输血制度模板（二）1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。2、血制品取回后应在_分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。3、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。4、输血(血制品)前遵医嘱用药。5、先慢速滴注15min，观察患者的反应。6、输注顺序。血小板、cik取后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。7、输注速度。含凝血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋
7、白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入(60-100滴/分)。8、观察输血(血制品)过程的不良反应，常见的不良反应有：皮肤过敏反应寒战、发热腰痛、血尿四肢抽搐其他9、并发症的处理流程：停止输血(血制品)无菌封存血液制品更换输液管立即报告医生根据医嘱用药、处理按要求填写不良反应报告单通知输血科及其他相关科室10、输血完毕，用生理盐水注射液冲管。11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。12、输血后_小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科。皮肤科安全输血制度模板（三）1、确定输血后，当班两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处要对床号、患者姓名、性别、年龄，住院
8、号、诊断，血型、无误后方可采集血样，采血要求：一次采集一人血样。2、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交又试验结果。3、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。4.取血时护士携带领血单到输血科，与输血科人员双方交接核对：(1)受血者科室，床号、姓名、性别，年龄、住院号、血型、血液成分、血量、有无凝集。(2)核对血袋标签献血者条形码编号，血型，血液有效期。(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在交叉配血单上签字。5、血液领回病房后，由两名护士持交配血单，病历与血袋标签逐项核对患者姓名性别、年龄、住院号、血型
9、、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型及血液有效检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块，确认无误后方可输血6、输血时：(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号，姓名、性别、年龄，住院号、血型及交文配血单，严格执行“三查十对“即查血的有效期，血液质量、输血装置是否定好：“九对”即查对受血者床号、姓名，性别、住院号、血型及交又配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(2)核对患者腕带，经核对无误后，开始进行输注。(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。(4)输血前将血袋内的成分轻轻服匀，避
10、免剧烈震荡，血液内不得加入药物。输血前后静脉滴注注射用生理盐水冲没管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。(5)输血时应先慢后快，先慢滴_分钟，再根据医嘱调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查，治疗和急救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。(6)执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间。(7)输血完
11、毕后，将血袋及“患者输血不良反应报告单”送问输血科7、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名、手术、昏迷，神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。8、输血反应的预防。(1)血液从输血科取出后。勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温以免血浆蛋白凝固而引起反应，血液自输血科取出后应在_mim内输入，避免久放致使血液变质或污染。(2)严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血装有无破损、渗漏.血液有无溶血及凝块，如血
12、浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。(3)血液内不可随意加人其他药物，如钙剂、酸性及碱_物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。(4)输注两袋以上血液时，应问隔输人注射用生理盐水，避免产生免疫反应。(5)输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病患者或年老体弱、婴幼儿等患者输人的速度宜慢。(6)输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。皮肤科安全输血制度模板（四）1、确定输血后，当班两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处要对床号、患者姓名、性别、年龄，住院号、诊断，血型、无误后方可采集血样，采血要求：一次采集一人血样。2、采集
13、血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交又试验结果。3、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。4.取血时护士携带领血单到输血科，与输血科人员双方交接核对：(1)受血者科室，床号、姓名、性别，年龄、住院号、血型、血液成分、血量、有无凝集。(2)核对血袋标签献血者条形码编号，血型，血液有效期。(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在交叉配血单上签字。5、血液领回病房后，由两名护士持交配血单，病历与血袋标签逐项核对患者姓名性别、年龄、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型及血液有效检查血袋有无破损及渗
14、漏、血袋内血液有无溶血及凝块，确认无误后方可输血6、输血时：(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号，姓名、性别、年龄，住院号、血型及交文配血单，严格执行“三查十对“即查血的有效期，血液质量、输血装置是否定好：“九对”即查对受血者床号、姓名，性别、住院号、血型及交又配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(2)核对患者腕带，经核对无误后，开始进行输注。(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。(4)输血前将血袋内的成分轻轻服匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入药物。输血前后静脉滴注注射用生理盐水冲没管道，
15、连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。(5)输血时应先慢后快，先慢滴_分钟，再根据医嘱调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查，治疗和急救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。(6)执行后在医嘱单、护理记录单、输血记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间。(7)输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应报告单”送问输血科7、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名、手术、昏迷，神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。8、输血反应的预防。(1)血液从输血科取出后。勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温以免血浆蛋白凝固而引起反应，血液自输血科取出后应在30mim内输入，避免久放致使血液变质或污染。(2)严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血装有无破损、渗漏.血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血
