二级简答题心理咨询师

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1、二十、针对该求助者的摄入性谈话如何避免提问方式的失误？答：1、避免提问“为什么”的问题；2、避免多重问题；3、避免多重选择问题；4、避免修饰性反问；5、避免责备性问题；6、避免解释性问题。三、摄入性谈话的注意事项答：摄入性谈话时，应该注意以下几点：1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、不能讲任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在会谈后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。九、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：1、求助者主动提出的求助内容；2、心

2、理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、依据心理测评结果初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。十、与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则答：应把握以下原则：1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容）7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者

3、的精神状态和行为特点一、如何对求助者的心理活动进行定性分析？答：1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在正常范围内2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性3、从求助者的“求医行为”判断4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。十七、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？提示：按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋 史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明 确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。答：个人成长资料整理如下：1、婴幼儿时期2、童年（身体发育、家庭、

4、事件、亲子关系）3、少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）4、青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）5-成年一一个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价十八、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理（30分）答：1）求助者的主诉（3分）：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠 （共 2分，每个0.5分。写三项以上给 2分）2）家属报告（3分）：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1分）。性格较内向、胆小怕事，追求完美（1分）。学习成绩优良（1分）。3）摄入性谈话（3分）：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完（1

5、分）。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时（1分）。感到毕业渺茫，没心思找工作（1分）。亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。（1分）4）临床观察（3分）：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。（1分）5）心理测验（3分）：SAS:70 重度焦虑（1分）EPQ:粗分 T分P840E735N2070L640典型内向、典型情绪不稳定 （1分）SCL-90结果：躯体化 3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌2.5 （1分）6）其他：（2分）四十四、验证资料可靠性的方法有哪些？（1）可以使用补充提问。（2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。（3）可以比较同一资料

6、的不同来源。四十、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题？1、咨询前的准备工作：如服装、表情；2、礼貌接待、礼貌用语：3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问;4、结束后表明态度能否提供帮助；5、避免紧张情绪6、语速适中吐字清晰、避免使用方言；7、反复说明保密制度；8、不吸烟、不做多余、下意识动作。二、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案答：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的 估计及其他等项目内容逐一商定3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或

7、求助者单方制定4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改四、怎样和求助者商定咨询目标？（与求助者商定咨询目标时应注意什么？）答：1、首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评 估的、双方都接受的及多层次统一的等项内逐一商定；3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。五、在本案例

8、中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？答：1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对现实，应由此产生的富有建设性的活动；3、在于促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我和现实自我的一致；4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；5、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有 能力对他人或者自己做面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。六、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介？答：1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的

9、责任感和良好的职业道德， 明智地转介；2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由,3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况，4、向咨询者介绍该求助者的情况， 5、一般不干预新咨询师的活动，6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法，为人等进行评论，更不能指责。七、在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么？答：1、阻力来自成长中的痛苦；+ 结合案例说明2、阻力来自功能性的行为失调；+结合案例说明3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。+结合案例说明八、在本案例中心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？答：选择咨询方法的一般原则：(1 )不同的问题应选择不同的方法；(2)不同的阶段可选择不同的方法

10、；(3)根据不同对象选择不同的方法；(4)咨询师的专长和经验会影响方法的选择。十一、如何确定本案例的咨询目标？或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。答：与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：(1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用SCL90、SAS测验，复查焦虑分数、强迫分数是否降低至正常范围。一一具体案例具体作答(2)远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。一一基本上可以作为一个模板十二、在本案例

11、中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握答：(1)咨询效果评估的时间：1.在开始一次或几次咨询后评估；2、在咨询结束前评估；3.在咨询后追踪复查后评估。(2)咨询效果评估的方法：1 .求助者对咨询效果自我评估；2 .求助者社会适应状况改变的客观事实；3 .求助者周围人特别是家人朋友和同事对求助者症状改善情况的评定；4 .求助者心理咨询前后心理测验结果的比较；5 .咨询师的评定。十三、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？答：根据许又新神经症临床评定方法进行评定(1 )病程：不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。(2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评 1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱

12、评2分;几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。(3)社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分；中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回 避，评2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评 3分。 十四、如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。答：(一)社会接纳程度评估，评估内容：求助者的社会适应程度(二)自我接纳程度评估，评估内容：(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况(三)随访调查，评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。十五、在本案例中，心理

13、咨询对象一般应具备的特征有哪些？答：适宜的求助者应具备以下几方面条件：智力正常、人格正常、动机正确、年龄适宜、内容合适、信任度高、行动自觉、匹配 性好。十六、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？答：1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)自控能力差，易激惹。2、生理功能改变：即躯体异常感觉：头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。3、社会功能状况：(1)学习效率降低；(2)社会交往很少，与外界接触不良。十九、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表？ 答：量表选择的原则：须有指向性。(1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程

14、度，可选用 SCL-90、SAS等。(2)为了确定非情境性症状的性质，启用人格问卷，以探索症状的人格因素，如选择EPQ 等。(3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表” 了解两年以内 的重大事件等等。(4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。二十一、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应 用注意事项。答：面质，又称质疑，对峙，对质，对抗，正视现实等，是咨询师指出求助者身上的矛盾。常见矛盾：言行不一致，理想和现实不一致，前后言语不

15、一致，咨访意见不一致。使用注意：要有事实根据，避免个人发泄，避免无情打击，以良好的咨询关系为基础， 可以使用尝试性面质。二十二、请写出对该求助者的诊断程序？(怎样对求助者做出诊断？即诊断程序)答：诊断程序：1、根据心理活动正常与异常三原则诊断：心理活动正常/异常【如是异常，可详细写违反了哪一条或哪几条，如果不清楚违反了哪些， 但确定是异常心理， 可直接写“根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理异常”】2、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有没有幻觉、妄想等精神病性症状。3、分析求助者的心理冲突，是常形还是变形。如是变形，按“ ABCD”走，如是常形， 按abc 走。4、变形：【提示：可能是神经症，最起码也是可疑神经症】A .按照许又新教授神经症诊断三维度进行。【根据许又新神经症临床评定方法进行评定：(1)病程：不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。(2