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1、推拿常识什么是推拿手法？用手或肢体其他部位或手持器具，按各种特定的技巧动作，在体表做有规律、有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称为手法。手法：狭义的理解是用手来操作，虽然大部分手法是通过手部的技巧动作，直接作用于患者肢体完成的，如法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的，如踩跷法是通过足部直接作用于患者的肢体，点法中的肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的，因此对手法应从广义理解才是正确的。推拿疗法的优点1、 方法简便：推拿是以医生之手接触患者皮肤来治疗疾病的，它不但节约了药物，免除药物所致的副作用，而且避免某些手术或针刺等疗法所致的感染等问题。操作时不需特殊设备，一
2、张床一块治疗巾即可。 2、 疗效较好：推拿疗效世人共知疗效较好，有些甚至可立竿见影，如腰扭伤，牵拉肘等。 3、 应用范围广：推拿不仅治疗骨科某些疾病，而且治疗某些内、外、妇、儿、眼等科的某些疾病。推拿疗法的适应症、禁忌症推拿治疗骨科伤病的适应症较广泛，但不是任何伤病都可做推拿治疗，因此选择推拿治疗之前必须明确诊断，确定为适应症者方可进行。 适应症： 1、 间接暴力或慢性劳损所引起的一些伤病多数为适应症，如全身各大关节扭伤、肌肉扭伤、肌肉劳损等。 2、 直接暴力导致软组织损伤中后期。 3、 骨折愈合后关节脱位复位后关节粘连、僵直及软组织挛缩。 4、 某些骨关节病所致肢体疼痛，活动受限者，如颈椎病
3、、膝关节骨关病、肥大性脊柱炎。 禁忌症： 1、 诊断不明的某些可疑骨折、肿瘤、结核、骨髓炎等。 2、 急性关节扭伤，肿胀严重者早期慎用。推拿是通过什么途径作用人体的(一)力学途径 不论是何种推拿手法，其最基本的作用方式是他的力学效应。手按压身体可使局部组织产生变形，促进组织液从高压区流向低压区；当撤手之后，组织又可恢复初始状态。节律性轻重交替的手法变化，可促进组织内的物质运动，使细胞器内外、毛细血管内外物质交换增加，静脉回流和淋巴液流动加速。运动关节类手法通过对患者肢体施加有目的地牵拉、扭转、屈曲及杠杆等作用力，可纠正关节错位、肌腔滑脱等解剖位置的异常；松解组织的粘连，并可使肌腰感受器兴奋而消
4、除肌肉痉挛。 (二)生物场途径 推拿治疗时，由于医生的精、气、神专注于操作部位，生物场输出信息明显增加，而病人的生物场一般均呈低下状态。医生生物场输出的种种物理信息与病人生物场可发生相互作用，纠正病人生物场的紊乱状态，而使疾病趋于好转。 (三)生物学途径 手法力作用于人体体表，能转化为生物能，并可引起触觉感受器、压觉感受器、痛觉感受器以及深部组织牵拉感受器的兴奋，这些感觉冲动又通过复杂的神经反射途径，引起一系列的机能改变。此外，手法的节律性振动，降低了胶质物质的粘稠性，增加了原生质的流动性，提高了酶的生物活性，从而促进了机体新陈代谢的进行。 (四)由经络系统介导的调整途径 经络由经脉和络脉组成
5、。经络可深入体腔连属脏腑，也可浅出体表联系十二经筋、十二皮部，构成了极其复杂的通路，并形成了遍及全身的经络系统。经络系统不仅在空间分布上是极其广泛的，而且在生理功能上也是极其复杂的，包括营养代谢、信息传递、防卫免疫和协调平衡等，犹如生物体内部的自动控制系统。在正常状态下保持着机体内部的有序性，当这种有序性出现紊乱的时候，人体就要产生疾病。来自穴位、经筋、皮部的外界刺激信号可激发经络系统的调整功能。其总的趋势是使机体各部活动协调一致，并保持个体同环境间的平衡统一。推拿的作用和特点1.推拿保健的作用 (1)疏通经络。黄帝内经里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按
6、揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。 (2)调和气血。明代养生家罗洪在万寿仙书里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可
7、防治心血管疾病。 (3)提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。 也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。 2.推拿保健的主要特点 推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平
8、稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。 3.注意事项 (1)身心放松。按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。 (2)取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确。 (3)用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。 (4)循序渐进。推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。 (5)持之以恒。无论用按摩来保
9、健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。 除上述注意事项外，还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效，防止皮肤破损，在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时，最好只穿背心短裤，操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时，也不要作保健推拿。推拿的保健作用(1) 疏通经络 黄帝内经里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”
10、，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。 (2) 调和气血 明代养生家罗洪在万寿仙书里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降
11、低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。 (3) 提高机体免疫能力 如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。 也正是由于按摩能够疏通经络，使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉轻松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。推拿保健的主要特点推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的
12、限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。推拿的注意事项(1) 身心放松 按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。 (2) 取穴准确 掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确。 (3) 用力恰当 因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤肌肤。 (4) 循序渐进 推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加
13、。 (5) 持之以恒 无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。 除上述注意事项外，还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜。为了加强疗效，防止皮肤破损，在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时，最好只穿背心短裤，操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时，也不要作保健推拿。推拿手法的要求手法要求持久、有力、均匀、柔和从而达到深透，其中持久、有力、均匀、柔和
14、是手段，而深透才是目的。持久：要求一种手法在正确操作的前提下持续一定的时间，才能保证达到一定的治疗作用，如法，要求一手持续操作5分钟以上，点法要求持续1分钟。有力：要求每种手法操作要有一定的力度。这个“力”是技巧的力而不是蛮力。由于疾病的不同，体质、性别、年龄、治疗部位各异，手法的力度是不一样的。这种技巧的“力”，要靠实际操作，逐步摸索积累而成，“力”的适度直接影响到治疗效果。均匀：要求手法在保持一定压力的情况下，根据不同的手法而掌握一定的节奏，不可忽快忽慢、时轻时重，只有保持良好的节奏，才能保证治疗力的充分作用。柔和：是指手法作用在患者肢体时，虽然要求要保持一定的压力，但应让患者基本上感到舒
15、适的情况下来完成治疗。不可伤及局部皮肤、皮下组织甚至更深层组织。深透：手法操作时，只有掌握住持久、有力、均匀、柔和，才能保证深透。深透是指“力”达到所要治疗的部（穴）位，也就是古人所指的“适达病所”，过之与不及均不可取，“轻而不浮，重而不滞”更是精辟地概括了手法的要求。“轻”手法的操作应使手法的治疗力作用到所要治疗的深度，而不能浮在肌肤的表面；“重”手法的操作不可滞留在不是治疗的部位，而应达到所需治疗的层次。手法在操作过程中，尤其是在穴位上操作时也应有类似针灸“得气”的感觉，除患者本身可出现麻、胀的感觉外，有时还可有舒服、酸痛的感觉。医者在手法操作中，也可感到很舒顺、畅快，这就是常说的“手感”。手感出现与否，可直接影响治疗效果。总之，那种简单生硬甚至粗暴的随意性动作不但不会达到防病治病的目的，还会给病人带来不应有的痛苦，甚至加重病情影响康复，所以只能称做动作而不应称为手法。古人对推拿手法的要求十分重视，如医宗金鉴正骨心法要旨说：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”要想达到如此熟练精妙的程度必须刻苦练习，不断实践，乃至得心应手，做到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。手法的禁忌与手法操作的注意事项1手法的禁忌症 皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法治疗。
