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1、目 录第一部分 医院文化3一、武总沿革3二、武总地理3三、武总任务3四、武总荣誉3五、学科建设4六、武总院训4七、武总院徽4八、武总院歌5九、武总精神6十、十二五发展规划（20102015年）7（一）指导思想7（二）基本原则7（三）总体目标7（四）具体目标7（五）具体措施8第二部分 规章制度8一、国家、军队规章制度8（一）中华人民共和国刑法知识点8（二）中华人民共和国侵权责任法知识点10（三）中华人民共和国执业医师法知识点10（四）最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定知识点12（五）军队医疗事故处理办法知识点12（六）医疗证明文件管理制度知识点13二、医院规章制度13（一）武汉总医院医患沟通
2、制度知识点13（二）武汉总医院医疗安全（不良）事件报告制度知识点15（三）武汉总医院医疗纠纷管理办法知识点18（四）突发公共卫生事件的应急预案知识点18三、医院核心医疗制度19（一）首诊医师负责制度19（二）三级查房制度20（三）疑难病例讨论制度21（四）危重患者抢救制度21（五）会诊制度22（六）术前讨论制度23（七）伤病员危重、死亡报告制度24（八）死亡病例讨论制度24（九）查对制度24（十）伤病员院内护送及交接规定27（十一）请示报告制度27（十二）值班、交接班制度28（十三）病历书写制度30（十四）落实知情同意制度33（十五）军队医院为部队服务工作规定33四、麻醉科科室规章制度34（一
3、）麻醉医师资格分级授权管理制度34（二）麻醉医生术前访视、讨论术后回访制度34（三）高风险择期手术麻醉前讨论制度35（四）术前麻醉知情同意制度及流程35（五）麻醉记录制度36（六）术中更改麻醉方案规定36（七）麻醉效果评定标准与规范36（八）麻醉科麻醉苏醒室（PACU）工作制度36（九）术后镇痛治疗指南与流程39（十）麻醉科设备管理制度39（十一）麻醉科药品管理制度40（十二）麻醉科毒麻剧限精神药品、急救药品管理制度40（十三）麻醉科与输血科沟通制度及流程40（十四）麻醉科质量与安全管理制度41（十五）麻醉科抢救制度41五、科研课题管理及申报流程43第三部分 岗位职责45一、各级医生岗位职责4
4、5（一）科主任职责45（二）主任医师职责46（三）主治医师职责47（四）住院总医师职责47（五）临床住院医师职责48二、各级护士岗位职责49（一）护士长职责49（二）主任护师职责50（三）护士职责50第四部分 相关知识51一、麻醉后常见并发症的预防策略51（一）全身麻醉后常见并发症的预防51（二）椎管内麻醉后常见并发症56（三）局部麻醉与神经阻滞麻醉常见并发症的预防61二、手术知识62（一）术前病情评估制度和术前讨论制度知识点62（二）手术知情同意和冰冻病理知情同意制度知识点62（三）围术期预防性抗菌药物使用制度知识点63（四）手术相关记录要求知识点64（五）术后并发症预防知识点64三、输血知
5、识64四、临床路径病种65五、火灾消防知识66六、伤病员合法权益69七、患者宣教内容69第一部分 医院文化一、武总沿革武汉总医院是1946年6月诞生于黑龙江勃利县，前身为东北民主联军第八后方医院，1949年6月随四野南下，1950年初至武汉汉口黄浦路中滑坡，后搬至汉口161医院（161医院现所在地），1963年3月迁至武昌现院址。先后9次改变隶属关系，1987年更名为广州军区武汉总医院。医院先后参加了“三下江南、四保临江”战役，辽沈战役和平津战役，参加了抗美援朝战争、对越自卫反击作战，参加了1998年抗洪、2003年抗击非典、2008年抗雪救灾和抗震救灾等重大非战争军事行动。可以说，我们从松花
6、江畔一直打到长江之滨，跨越大半个中国，历经多次战火和非战争军事行动的考验。二、武总地理医院地处九省通衢的武汉，户口在武昌区，主营区大部分又属于洪山区。背靠洪山“洪山”即洪福之山；门通武珞“武珞路”即是武昌联通珞珈山的路（珞珈原为“落驾”，皇帝下轿的地方），后为佛语，意思是和谐、美好；左依东湖水最为平和，也最有灵性，宽广东湖洋溢灵秀之气；右邻宝通宝通禅寺有招祥纳福之灵气、有聚宝通光之福祉。三、武总任务“平时保健康、战时保打赢”是我们医院的根本宗旨和使命。除了平时为地方群众提供优质的医疗服务之外，医院主要担负湖北、湖南地区227个团以上单位，15万官兵、职工、家属和特勤人员的医疗保障任务，同时担负
7、抽组野战医疗所和胸外、骨科、神经外科专科手术队等战备任务。四、武总荣誉2005年2月被评为“全军先进医院”；2007年被评为“全国明明白白治病十佳放心医院”；2007年被评为“全军中医药技术大比武组织先进单位”；2008年3月被评为“全军抗雨雪冰冻灾害先进单位”；2008年8月被评为“全国抗震救灾英雄集体”；2008年被评为“全国医药卫生系统抗震救灾先进集体”；2009年12月被评为“全军后勤训练先进单位”；2009年被评为“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”；2010年3月被评为“全军文职人员工作先进单位”；2010年9月被评为“全军十一五医学科技先进单位”；2010年11月被评为“全军保障社
8、会化先进单位”；2010年被评为中华中医药学会表彰“全国中医护理先进集体”；2010年被评为“全军干部保健工作先进集体”；2011年9月被评为“全军药材工作先进单位”；2011年被评为“十一五全军后勤科研管理先进单位”；2011年被评为“全军干部保健工作先进集体”。2012年5月被评为“全军数字化医院建设示范单位”五、学科建设拥有全军和军区中心、研究所共20个，其中全军中心4个，全军研究所1个，军区研究所2个，军区中心10个。中部医疗中心国家级重点学科2个，省级重点学科1个。六、武总院训 大爱忠诚以对党、祖国、人民和使命的忠诚之心凝聚大爱；大医精诚用诊疗、服务、科研和管理的精诚之作成就大医。七
9、、武总院徽院徽是以象征健康长寿的黄鹤，代表部队的五星，代表医院的十字，代表武汉的江、水等元素构成。中心画面的设计上，围绕“部队、武汉、武昌”的“武”，精心构图，将象征健康的黄鹤、代表武汉的长江和汉江，及代表武昌的东湖等元素有机融为一体，构成一个具有书法形式的“武”；正上方的五星和镶嵌其中的十字清晰地阐明了设计表征对象-广州军区武汉总医院；设计以绿色为主色系，带给人们健康、自然的生活，同时也凸显了部队的特征，以灰色和黑色为辅助色，彰显了广州军区武汉总医院的厚重与大气。八、武总院歌九、武总精神武总六十五年的历史，是一代代武总人艰苦奋斗、无私奉献、团结进取的六十五年，武总精神也就集中反映在武总人的人
10、文精神当中，具体有以下几种表现：1、大爱无声的奉献精神：反映了武总人服从大局、善于忍耐、不计得失、任劳任怨、默默无声、奉献大爱的精神境界。2、敢于胜利的战斗精神：表现了武总人不畏艰险、迎难而上、英勇顽强、勇往直前的军人气概和革命英雄主义精神。3、精益求精的敬业精神：表现了武总人忠于职守、勤奋敬业、求真务实、科学严谨的职业道德；对工作认真负责、对技术精益求精的工作精神。4、艰苦奋斗的创业精神： 表现了武总人自力更生、奋发图强、吃苦耐劳、艰苦创业的奋斗精神。有条件要上，没有条件也要上，百折不挠、不懈努力地建设武总。5、团结协作的团队精神：表现了武总人热爱医院、热爱集体、相互支持、相互帮助、齐心协力
11、、团结向上，共创和谐家园的集体荣誉感和凝聚力。6、追求卓越的创新精神：表现了武总人锐意进取、敢为人先的开拓创新精神。十、十二五发展规划（20102015年）（一）指导思想高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，认真贯彻落实胡主席关于新时期军队建设的一系列重要指示，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心和姓军为兵服务方向，加快自主创新步伐，实施精品发展战略，以军事斗争卫勤准备为牵引，坚持“适应市场谋发展、加快发展保打赢”的发展思路，努力提升核心竞争力和综合实力，走“高效、低耗、优质、便捷”的内涵发展之路，推进医院建设快速协调可持续发展，为打赢信息化战争，增进官兵健康，增强部队凝聚力、战斗力，
12、提供强有力的卫勤保障。（二）基本原则统筹兼顾、突出重点、协调发展（三）总体目标到2015年，建成党委班子坚强有力，卫勤保障能力提升，学科建设跨越发展，人才结构合理优化，科研创新成果丰硕，设施设备精良先进，服务优势保持深化，科学管理正规有序的现代化研究型综合性医院。努力实现“军区领先、全军一流、国内先进”的目标。（四）具体目标（1）政治建设整体提高（2）卫勤准备完善充分（3）学科人才有新发展（4）技术水平全面领先（5）科研水平上新台阶（6）设施设备有新突破（7）医院管理科学规范（8）文化建设有新局面（9）后勤保障有新提高（10）护理水平有大提升（五）具体措施（1）坚持科学发展，确立又快又好发展思
13、路（2）牢记使命任务，着力提升卫勤保障能力（3）转变思维模式，促进学科技术跨越发展（4）强化基础设施，建立科学质量评价体系（5）建立机制创新，加快人才结构合理优化（6）加强科研创新，促进科研创新团队形成（7）利用超常方式，加快医疗设施更新升级（8）适应形势发展，建立现代医院管理模式（9）创新护理模式，促进护理水平稳步提升第二部分 规章制度一、国家、军队规章制度（一）中华人民共和国刑法知识点第一百四十一条生产、销售假药，足以严重危害人体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以
14、上二倍以下罚金；致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。本条所称假药，是指依照中华人民共和国药品管理法的规定属于假药和按假药处理的药品、非药品。第一百四十二条生产、销售劣药，对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；后果特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。本条所称劣药，是指依照中华人民共和国药品管理法的规定属于劣药的药品。第一百四十五条生产不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料，或者销售明知是不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料，对人体健康造成严重危害的，处五年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；后果特别严重的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金，其中情节特别恶劣的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。第三百三十三条非法组织他人出卖血液的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。有前款行为，对他人造成伤害的，依照本法第二百三十四条的规定定罪处罚。第三百三十四条非
