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1、闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下 降。2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。3、眼压、视力和视野缺损情况。二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长 时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消 除焦虑心理。向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好 心态。3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。保持大便通畅， 注意一次饮水量不超过 300 毫升。忌浓茶、咖啡等。4、急救及用药护理(1) 局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15分钟滴 1次，
2、直至眼压降至正常。(2) 局部应用B-肾上腺素受体阻滞药，用0.5%噻吗洛尔眼药 水滴眼，每日 2 次。(3) 全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250毫升快速静脉 滴注。(4) 应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消 退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日 4次。5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并 处理。三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起 床，避免晕眩、头痛。2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300毫升。3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注 意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症 状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区 3分钟。
