2012 急性呼吸窘迫综合征:柏林新定义

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1、2012 急性呼吸窘迫综合征:柏林新定义 发布日期:2012-05-21 英文标题:Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition 制定者:急性呼吸窘迫综合征定义专家组(T he ARDS Definition Task Force) 出处:JAMA. 2012;307(23):2526-2533 指南下载:ARDS:柏林新定义在美国胸科学会国际会议上提出的急性呼吸窘迫综合征(ARDS )新定义根据轻度、中度和重 度缺氧来分类,提示缺氧越严重,病死率就越高,幸存者接受机械通气的时间也越长。轻度、 中度和重度ARDS患者的死亡

2、风险分别为27%、32%和45%,幸存者接受机械通气的中位 时间分别为5天、7天和9天。该研究已于5月21日在线发表在JAMA上。加拿大多伦多大学重症医学系主任Niall D. Ferguson博士和多伦多大学医学教授兼桑尼布 鲁克健康科学中心创伤/急重症项目负责人Gordon D. Rube nfeld博士报告称,新定义是根 据国际专家小组的共识意见拟定的,并且通过来自7个中心2个大规模数据集共计4,457 例患者的meta分析进行了经验验证。欧洲急危重症医学学会于2011年在德国柏林组建了 一个专家小组来拟定ARDS新定义,希望在1994年美国-欧洲共识会议(AECC)所提出定义 的基础上进一步完善。自AECC定义被广泛采纳以来,出现了一些关于信度和效度的问题。 美国胸科学会和重症医学学会也对2011年的这次共识行动表示支持。依照新的柏林定义,轻度ARDS患者存在轻度缺氧,定义为动脉血氧分压/吸入氧气分数比 值介于 201300 mmHg (PaO2/FIO2= 201300 mmHg);中度缺氧者(Pa02/FI02=101200 mmHg)则为中度ARDS患者,重度缺氧者(Pa02/FI025 cm H20重度:PaO2/FIO210 cm H20如果海拔高于1,000 m,校正因子应计算为Pa02/FI02x(大气压力/760)。

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