一般病人住院作业流程图.doc

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1、目录通常病人入院服务规范1通常病人住院步骤图2患者入院三分钟服务步骤3急、危重病人入院服务步骤5危/急重病人住院步骤图6病人转床/科服务规范7院内病人转科交接步骤图8院内病人转科交接统计单9病人出院服务规范10病人出院步骤图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射步骤图13输液服务规范14输血步骤图16口服给药服务规范17口服药给药步骤图18围手术期服务规范19围术期护理步骤图20病人接收特殊检验服务规范21病人接收特殊检验步骤图22卧床病人更换床单法3静脉输液5备用床6麻醉床7大量不保留灌肠8静脉取血9口腔护理10穿脱隔离衣11皮内注射和皮试液配制12肌肉

2、注射法13皮下注射法14手术室刷手规则15无菌技术操作16女病人导尿术17心肺复苏抢救护理程序18心肺复苏术通常病人入院服务规范一、规范要求:依据病人需要,提供主动热情服务及平静舒适住院环境。二、规范程序:1 病人或家眷持医生签发住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。2 门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。3 门诊护士依据病人病情,必需时联络勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。4 病区值班护士依据病人病情做好接待新病人准备,并汇报主管医生。5 热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定床位,向病人(家眷)介绍病区环境,并舒适地安置病人。6 主动向病人及家眷介绍责任护士和主管医生。7

3、解释相关病房管理制度,介绍病人入院须知。8 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。9 采集护理病史,并做好必需护理体检,针对病人病情及需要做好对应健康宣传教育。10填写护理病历和相关护理表格。11依据医嘱对病人进行多种处理和诊疗,并做好相关内容统计。三、规范标准:1 病人(家眷)对解释和给护理表示了解、满意,并主动配合。2 病人得到舒适安置,并熟悉了病房周围环境。3 保持立即、正确护理统计。附:病人入院三分钟服务规范通常门诊病人住院步骤图门诊医生开具住院证病人家眷持住院证及相关证件办理入院手续,并缴纳押金 门诊护士电话通知护理外勤护士,外勤护士带病人由步行、轮椅或平车进入病房,并和病房办公

4、护士进行交接 病房办公护士依据病人病情进行分床,并交于责任护士 到病房检验病人办公护士通知主管医师办公护士和责任护士查对病人信息,为病人佩戴腕带 问询病史,进行体格检验责任护士自我介绍,并介绍科室主任、护士长、主管医师 提出医疗诊疗介绍病区环境、住院制度及住院须知,并由病人及家眷签字 开出医嘱责任护士测量病人生命体征及体重,采集病史,填写入院评定单 书写病历 送病人至病室,安置病人,为病人介绍床单位设施及呼叫器使用 进行健康宣传教育,并填写健康教育表,由病人或家眷签字遵医嘱为病人进行诊疗及护理 建立填写病历和护理统计 进行处理 新入院病人关键交接班 患者入院三分钟服务规范目标:1、提升服务质量

5、和患者满意度; 2、树立良好第一印象,提升护理队伍及医院形象。服务规范要求:患者入院三分钟服务规范目标:1、提升服务质量和患者满意度; 2、树立良好第一印象,提升护理队伍及医院形象。服务规范要求:准备床位及日常见具,依据危重或急诊病人病情,做好对应准备工作接入院通知患者入院主班护士主动站起,眼光正视患者,点头微笑问候,热情迎接新病人查对患者姓名,给病人戴好腕带,通知医生帮助测体重并通知医生和责任护士责任护士因工作暂脱不开身时,由其它护士将患者护送至床位,并做好解释工作责任护士将患者护送至床位, 若是老年、行走不便患者应主动扶持,由轮椅、平车护送来患者帮助送至床边责任护士作自我介绍及环境介绍并向

6、患者及家眷了解病史及需要,进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天诊疗护理步骤等,主动处理患者饮食等问题。办好患者及家眷要求第一件事二十四小时内(双休日除外)护士长探望患者并作自我介绍注意事项:1、注意得体称呼。在切记患者姓名基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者尊重,对老年人应用尊称,年纪和自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模拟家长称呼。 2、注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任感觉。 3、使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这么不准那样” 4、尊重患者生活习惯,从细微处着手。 5、合适使用语言沟通和非语言沟通技巧,注意听话和说话

7、艺术。 急、危重病人入院服务规范一、规范要求:确保急、危重病人能立即、正确地得到诊疗和护理。二、规范程序:1 医生确定病人收入住院,签发住院证。2 医生或护士向病人(家眷)通知病情,使病人(家眷)有心理准备。3 通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。4 接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时汇报医生做好抢救准备。5 急诊或门诊护士护送病人至病房,帮助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。6 按专科护理要求,严密观察病情改变,快速、正确地实施医嘱。7 按通常病人入院护理。8 保持立即、正确护理统计。三、规范标准:1病人(家眷)对护理、诊疗和抢

8、救表示了解、满意,并主动配合。2病人得到立即、正确抢救、护理和诊疗。3依据病人需要,提供必需服务。4确保各项统计正确、立即。 危急重病人住院步骤图 接待、安置病人 确定医嘱 通知病人或家眷 办理住院手续 处 理 汇报医生 通知病区 准备床位及抢救设备 医生或护士护送病人 病房护士接诊 安装监护仪器,监测生命体征 安置病人戴好腕带 初步检验、评定病人情况 和护送人员具体交接班、填好院内病人转科交接统计单 实施医嘱 处 理 按专科护理 按通常病人入院护理 严密观察、统计病人情况 关键交班 病人转床科服务规范一、规范要求:确保病人安全转送到指定科室或床位。二、规范程序:1 转出科室处理(1) 主管医生通知病人或其家眷转床科,并开医嘱。(2) 主班护士接到医嘱后通知责任护士,并电话通知转入科室做好应做准备工作,明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。(

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