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1、中医体质辨识的基本知识中医体质学中，体制的概念是指人体生命活动过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征，它具有遗传性、个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。中医体质的概念，一方面体现了体制形成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素。另一方面也体现了机体内、外环境相统一的整体观念。机体内环境的统一体现在人体的形态结构、脏腑功能与精神意识相关，即中医“形神合一”的生命观。机体与外环境的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中与外界环境相适应而形成的个体特征，
2、体现了“天人合一”的整体观，即人与社会统一，人与自然统一。中医治病讲究辨证施治、三因（因人、因地、因时）制宜；中医养生更讲究辨体施用、三因制宜。这就是说中医养生，不仅注重辨别人们的体质特点，而且还注重根据人们的体质特点、所处的地理环境特点、发病所处季节的气候特点，辨体用药调理。根据人体形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向及对外界适应能力等方面的不同，中国人的体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、血虚质和特禀质等等，现就各种不同体质的常见表现叙述如下：一、平和质【A型】调养采取“中庸之道”总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形
3、体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。广告词说得好：“身体倍棒，吃嘛嘛香。”如果再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，典型的平和体质重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。患病倾向：不爱得病。调养方式：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻
4、及辛辣之物。运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。健康派平和体质占人群比例：32.75%。男性多于女性，年轻人多于老年人；体形匀称健壮，性格随和开朗；特点是不爱得病，吃得好、睡得好、心情好。平和体质若不注意后天调养，亦可变为偏颇体质。此种体质养生宜采取“中庸之道”，即“合理膳食（不饥不饱）、适量运动（不多不少）、戒烟限酒（少饮有益）、心理平衡（顺其自然）”。二、气虚质【B型】容易患感冒、胃下垂总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿
5、痕，脉弱。说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。心理特征：性格内向，不喜冒险。患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。重点人群：气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。调养方式：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜以柔缓运动，散步、打太极拳
6、等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。温馨提示：常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。气短派气虚体质占人群比例：12.71%。以西部和东北地区多见，无业和重体力劳动者多见；身体肌肉松软，性格内向不稳定；容易患感冒和胃下垂，建议多吃益气健脾食物，少吃耗气的空心菜和生萝卜等。三、阳虚质【C型】主要做好“防寒保暖”总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些属阳虚
7、体质。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。重点人群：东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性。长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。患病倾向：水肿、腹泻等。调养方式：可多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适
8、当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。温馨提示：可服金匮肾气丸。怕冷派阳虚体质占人群比例：7.9%。以东北地区和女性多见；身体肌肉松软，性格内向沉静；易感湿邪，主要做好“防寒保暖”，包括少喝凉开水、少吃冷饮、少吹空调等。、阴虚质【D型】中午要保证午休总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，那就是阴虚。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病
9、；感邪易从热化对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。多见于学生及年轻人，这也与他们喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。患病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等调养方式：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要
10、冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。温馨提示：可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。女性用药剂量应该比男性要轻。缺水派阴虚体质占人群比例：8.89%。以西部地区和年轻人多见；体形瘦长，性格急躁外向好动；易患阴亏燥热等病，保证饮水和午休，忌熬夜。五、痰湿质【E型】一受富贵病青睐。总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心宽体胖是这类人最大特点，腹部松
11、软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重善于忍耐。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。重点人群：该体质的人多是单位领导，生活安逸的中老年人，男性多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。患病倾向：眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。调养方式：饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼。温馨提示：可服用化痰祛湿方，常用药物有白术、苍
12、术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。痰派痰湿体质占人群比例：6.28%。以单位领导和男性多见，生活安逸的中老年人多见；体形肥胖腹部肥满松软，性格温和乐观能忍耐；最易得高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等富贵病，建议“管住嘴、迈开腿”，并且经常晒太阳。六、湿热质【F型】性格表现急躁易怒总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界
13、环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。重点人群：南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食容易产生这类体质的人。喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群，还多见于学生和商业服务人员。患病倾向：疮疖、黄疸等病。调养方式：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。温馨提示：日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等。长痘派湿热体质占人群比例：9.88%
14、。以南部和东部地区多见，学生和商人多见；体形偏胖，性格表现为急躁易怒；易患疮疖、黄疸等症，建议淡饮食、戒烟酒、少熬夜、多运动。七、血瘀质【G型】容易患上心脏病总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛。心理特征：易烦，健忘，性情急躁。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。重点人群：南方人、脑力工作者，女性多见。患病倾向：出血、中风、冠心病等。调养方式：可多食黑豆、海藻、
15、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。温馨提示：可服用桂枝茯苓丸等。长斑派占人群比例：7.95%。以南方人、脑力劳动者和女性多见；瘦人居多，性易急心易烦；容易患出血、中风和冠心病，建议多吃疏肝、活血、行气的食物，身体不适及早就医。八、气郁质【H型】现代“林妹妹”越来越多总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。红楼梦中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善感、忧郁脆弱。这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠。在整部红楼梦里，也就林妹妹一人属这种体质，但现在这种体质的人却越来越多，可能与生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较
