内科疾病入院指征汇总.docx

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1、内科疾病入院指征汇总内科疾病住院指征一、 呼吸内科1、 急性支气管炎住院指征：症状显然，体温在以上可住院治疗。2、 慢性支气管炎住院指征：慢性支气管炎急性发生期可住院治疗。3、 慢性堵塞性肺气肿住院指征：堵塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2 显然降低和PaCO2 高升者可住院。4、 支气管哮喘住院指征：A 、支气管哮喘急性发生期或哮喘连续状态。B、归并严重呼吸道感染或自觉性气胸等并发症。5、 支气管扩充症住院指征：A 、诊疗为支气管扩充，归并急性感染，咳脓血痰或咯血者。B、频频咯血原由不明或下呼吸道感染门诊治疗疗效不好者。6、 肺不张住院指征：凡胸片或肺部CT 确诊肺不张且病变范围较大或有

2、归并症者可住院。7、 细菌性肺炎住院指征：拟诊或确诊肺炎者。8、 休克型肺炎住院指征：凡重症肺炎或疑诊休克型肺炎均应住院治疗。9、 病毒性肺炎住院指征：凡疑诊病毒性肺炎即可住院治疗。10、 支原体肺炎住院指征：凡疑诊本病即可住院。11、 衣原体肺炎住院指征：凡疑诊本病即可住院。12、 肺脓肿住院指征：拟诊或确诊者。13、 肺真菌病住院指征：凡疑诊或确诊肺念珠菌病者均可住院。14、 肺曲菌病住院指征：凡疑诊或确诊者均可收住院。15、 肺隐球菌病住院指征：凡疑诊或确诊本病者皆可住院治疗。16、 肺放线菌病住院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。17、 肺结核病住院指征：1、原发性肺结核出现显然病毒性

3、症状或肿大淋奉承压迫气管惹起呼吸困难者。2、凡疑诊或确诊急性血行播散型肺结核者。3、浸润性肺结核进展期，有显然中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳性者。18、 原发性支气管癌住院指征：1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。2、诊疗肺癌有手术或放疗、化疗指征者。3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。19、 肺吸虫病住院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。20、 肺阿米巴病住院指征：凡疑诊本病即可住院检查治疗。21、 肺血吸虫病住院指征：凡疑诊、确诊肺吸虫病者均可住院治疗。22、 特发性肺纤维化住院指征：凡疑诊本病并出现呼吸困难或确诊者。23、 结节病住院指征： 症状

4、显然的胸内结节病拥有一、 二、三期特点性表现及胸外结节病累及重要器官或症状显然者。24、 结核性胸膜炎住院指征：凡疑诊、确诊结核性胸膜炎，有发热和症状显然者均可住院。25、 化脓性胸膜炎住院指征：凡疑诊、确诊急性或慢性脓胸者均可住院。26、 呼吸衰竭住院指征：确诊或拟诊者均可住院治疗。27、 急性呼吸窘况综合症住院指征： 1、诊疗 ARDS 者。2、疑诊和 ARDS 高危病例： 具备 ARDS 的原发疾病 （特别是脓毒血症， 近期吸入胃内容物，脓伤害，急性大输血等） ，护膝频次有增添趋向者（ 30 次份）或 PaO2 进行性降落，一般氧疗难以缓解者。28、 支气管内膜结核住院指征：凡疑诊或确诊

5、病例均可住院。29、 自觉性气胸住院指征：确诊气胸者应住院治疗。30、 肺性脑病住院指征：凡呼吸衰竭患者出现神经、精神症状者均住院治疗。31、 外因性变应性肺泡炎住院指征：凡疑诊本病或确诊者即可住院。32、 纯真性肺嗜酸性粒细胞增加症住院指征：凡症状较重疑诊本病者即可住院。33、 胸腔积液住院指征：切合上述胸腔积液诊疗，均可收住院进行病因检查及治疗。34、 肺内孤立性结节或球形病灶住院指征：凡经X 线胸部摄片或经CT 扫描发现肺部有孤立性结节影或球形暗影。、 一氧化碳中毒35住院指征：当有吸入高浓度一氧化碳的病史，伴有轻度昏倒，碳氧血红蛋白浓度超出10%以上即应收住院治疗。二、 消化内科1、

6、上消化道出血住院指征：一经确认有上消化道出血应立刻住院。2、 下消化道出血住院指征：切合上述诊疗依照并伴血惯例血红蛋白显然降落者可住院治疗。3、 肝内胆汁淤积症住院指征：切合以上诊疗依照并伴黄疸等显然的症状和体征者。4、 先本性胆红素代谢缺隐性黄疸住院指征： 凡有中度黄疸，频频发生，疑及先本性胆红素代谢阻碍者可住院诊治，除外其余肝病。5、 腹水住院指征：腹水原由不明确或病因清楚但经门诊治疗，腹水不可以有效控制患者可住院治疗。6、 反流性食管炎住院指征：症状显然，内镜下可见显然病灶者。7、 食管癌住院指征：凡有进食异物感，哽噎感者需住院诊治。8、 食管裂孔疝住院指征： 凡有胸骨后痛伴有灼热感，

7、临床和心电除外心绞痛， 并确立或可疑为本病者可住院治疗。9、 贲门失缓和症住院指征：凡诊疗明确有吞咽困难和反胃症状者可住院诊治。10、 贲门扯破症住院指征：确诊本病并有呕血或便血者，即可住院。11、 急性胃粘膜病变住院指征：凡有呕血或黑边、胃区痛即可住院诊疗治疗。12、 慢性胃病住院指征： 1、发生期症状显然，胃镜证明有胃炎改变者。 2、活检证明为萎缩性胃炎伴有不典型增生。13、 急性胃肠炎住院指征：有显然脱水、休克或中毒症状可住院。14、 消化性溃疡住院指征：溃疡病活动期，有出血，或与胃癌不易差别者。15、 胃癌住院指征：凡有胃溃疡可疑胃溃疡者，胃癌术后并发症或化疗应住院进一步治疗。16、

8、上消化道外源性异物住院指征：异物伴有严重并发症或可能出现严重并发症可住院治疗。17、 胃石癌住院指征：并发堵塞、出血、穿孔者可住院治疗。18、 溃疡性结肠炎住院指征：发生期便血、腹泻次数多。19、 急性出血性坏死性小肠炎住院指征：凡有血性腹泻，发热而疑及此症者可住院诊治。20、 肠道易激惹综合症住院指征：凡诊疗明确。21、 汲取不良综合症住院指征：切合上述诊疗标准并有脂肪泻者。22、 肠结核住院指征：确诊本病体温高升，血沉快，症状明显者均应住院治疗。23、 结核性腹膜炎住院指征：凡有腹膜炎症状或体征病确诊本病者均可住院进一步诊治。24、 消化道息肉和息肉病住院指征：凡确诊为消化道息肉，需住院进

9、行电切者。25、 结肠癌住院指征：诊疗明确或存在堵塞，便血疑及本病可住院治疗。26、 药物性肝病住院指征：实用药史，出现显然肝炎症状或体征者，并除外其余肝病者。27、 脂肪肝住院指征：有显然临床症状、肝大、肝功能中度异样，超声且有远场衰减者可住院治疗。28、 肝脂化住院指征：确诊本病肝功能异样，有腹水者。29、 门静脉高压症住院指征：凡有食管一胃底静脉曲张出血、脾大、敢打或腹水者可住院。30、 肝性脑病住院指征：凡有肝性脑病可疑者即可住院治疗。31、 肝囊肿住院指征：凡超声发现较大的囊肿（）可收住院治疗。32、 肝脓肿住院指征：有肝大、肝区压痛和发热疑似本病可住院。33、 原发性肝癌住院指征：

10、凡肝硬化有肝区痛苦或甲胎球增高者均可住院。34、 原发性胆汁性肝硬化住院指征：确诊本病有黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异样者。35、 胆石症住院指征：凡有上腹部绞痛确诊胆石症者可住院。36、 急性胆囊炎住院指征：确诊本病并有胆绞痛而痛苦连续不缓解者，或有发热，胆区有压痛者可住院。37、 慢性胆囊炎住院指征：凡经确诊在发生期伴痛苦、发热者可住院。38、 胆管癌住院指征：凡有黄疸或经影像学检查有胆管扩充者无论有无黄疸均可住院进一步诊治。39、 急性胰腺炎住院指征：上腹痛苦疑有急性胰腺炎者可住院治疗。40、 慢性胰腺炎住院指征：发病期并有实验室检查支持者。41、 胰腺癌住院指征：凡上腹痛，近期销售，不除外胰

11、癌者，可住院进一步检查。42、 急性有机磷农药中毒住院指征：一经确诊，急诊急救后即可住院治疗。三、 心血管内科1、 充血性心力弱竭住院指征： 心功能级及级以上患者， 经门诊治疗成效不好或仍有进行性加重需要收住院治疗。急诊心力弱竭应急诊住院。2、过早搏动住院指征：1）、有器质性心脏病且伴居心功能不全或急性心肌缺血时的早搏应住院。2）、原由不明的早搏伴有显然症状者。3、室性心动过速住院指征： QRS 增宽的心动过速均应住院诊治。4、房室结折返性心动过速住院指征：1）、心动过速发生后不可以自行停止。2）、准备行房室结改进术（射频融化）。5、预激综合症住院指征：1）、并发房室折返性心动过速、房颤、房扑

12、等严重心律失态。2）、待行旁道射频融化术。6、心房抖动住院指征：1）、初次发生者。2）、发生间期因病因不明，可住院查病因。3）、连续性房颤心室率大于每分钟130 次或住院纠正房颤者。7、房室传导阻滞住院指征： 轻度房室传导阻滞如由急性病因所致，应住院免得发展至重度，重度无论有无症状，均应住院治疗。8、病态窦房结综合症住院指征：有严重症状确实诊病例应住院诊治。9、冠芥蒂心绞痛住院指征：1）、痛苦典型，硝酸甘油连续含3 片无效者。2）、近 1 周内痛苦发生屡次，药物控制不好者。3）、痛苦伴心功能不全者。4）、居心肌堵塞史的心绞痛患者。10、急性心肌堵塞住院指征：凡临床确诊或高度思疑急性心肌堵塞患者

13、均应急诊住院治疗。11、风湿性心脏病住院指征：并发各样并发症或拟作球囊瓣膜成形术者可收住院。12、二尖瓣脱垂综合症住院指征：诊疗明确，症状显然者。13、高血压住院指征：1）、血压达3 级高血压标准。2）、高血压病并居心、脑、肾归并症等，见附表高血压的归并症。3）、急进型高血压病、高血压危象或脑病。14、肺栓塞住院指征：临床疑诊均应住院。15、慢性肺原性心脏病住院指征：1）、肺芥蒂急性发生期。2）、有显然呼吸道感染，酸碱失衡，电解质杂乱，呼吸衰竭或肺性脑病，上消化道出血，休克，严重心律失态等并发症。16、肺动脉高压住院指征：出现上述症状者，一般病情已较严重，应住院治疗。17、感染性心内膜炎住院指

14、征：疑有感染性心内膜炎者均需收住院。18、病毒性心肌炎住院指征：依据临床表现及心电图等检查疑为本病者。19、急性心包炎住院指征：1）、症状、体征显然，X 线、心电图不正常。2）、需住院检查诊治。20、原发性心肌病住院指征：1）、扩充型心肌病居心力弱竭，严重心律失态及栓塞发生时属住院指征。2）、肥厚型心肌病居心绞痛、内心衰竭及运动性神智丧失为住院指征。21、梅毒性心脏血管病住院指征：1）、有梅毒史及实验室阳性有驱梅指征者。2）、居心绞痛，心力弱竭。3）、考虑作进一步纠正心血管病手术者。22、心脏肿瘤住院指征：1）、疑诊病例需住院检查。2）、确诊病人需住院治疗。23、主动脉夹层住院指征：有严重症状确实诊病例均应住院治疗。24、多发性大动脉炎住院指征：活动期、有严重症状者。25、心脏神经官能症住院症状临床症状较重。四、泌尿内科1、急性肾小球肾炎住院指征：出现血尿或蛋白尿疑为肾小球肾炎时应实时住院治疗。2、急进型肾小球炎住院指征：一旦疑诊为急性性肾小球肾炎者均应早起收住院治疗。3、慢性肾小球炎住院指征：1）、凡切合临床诊疗依照者，应住院治疗。2）、需要肾活检者。3）、病情频频者。4）、急性加重者。4、肾病综合征住院指征：凡切合依照者，应实时住院治疗。