《版患者十大安全目标[1].doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《版患者十大安全目标[1].doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、版患者十大安全目标12017版患者十大安全目标目标一正确辨别患者身份目标二增强手术安全核查目标三保证用药安全目标四减少医院有关性感染目标五落实临床“紧急值”管理制度目标六增强医务人员有效交流目标七防备与减少不测损害目标八鼓舞患者参加患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十增强医学装备及信息系统安全管理【目标一】正确辨别患者身份（一）严格履行核对制度，保证对正确的患者实行正确的操作和治疗。患者由起码两种表记认定，如姓名、病案号、出诞辰期等，但不包含患者的床号或房间号。不得采纳条码扫描等信息辨别技术作为独一辨别方法。（二）在输血时采纳双人核对来辨别患者的身份。（三）敌手术、传得病、药物过敏、精神病
2、人、意识阻碍、语言阻碍等特别患者应有身份识别表记（如腕带、床头卡、指纹等）。【目标二】增强手术安全核查（一）择期手术须在达成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。（二）由实行手术的医生标志手术部位，标志时应当在患者清醒和了解的状况下进行。规范手术部位辨别制度与工作流程。（三）成立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，确实落实世界卫生组织手术安全核对表，并供给必要的保障与有效的看管举措。（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用切合规范。【目标三】保证用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混杂（听似、看似）药品有严格的储存、识别与使用的要求。（二）严格履行麻醉药品、精神药品、放射性
3、药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特别药品的使用与管理规范。（三）规范临床用药医嘱的开具、审查、核对、履行制度及流程。（四）拟订并履行药物重整制度及流程。【目标四】减少医院有关性感染（一）落实手卫生规范，为履行手卫生供给必要的保障和有效的看管举措。（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格按照无菌操作规范，保证临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的举措和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院有关感染的风险。（四）使用合格的无菌医疗器材。有创操作的环境消毒应按照医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指标系统并连续改良。（六）严格履行各样荒弃物的办理流程。【目标五
4、】落实临床“紧急值”管理制度（一）明确临床“紧急值”报告制度，规范并落实操作流程。（二）依据医院实质状况，明确“紧急值”报告项目与范围，如临床查验起码应包含有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其余波及患者生命指证变化需要马上干涉的指标。（三）按期监测评估“紧急值”报告履行状况。【目标六】增强医务人员有效交流（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，保证诊断安全。（二）成立规范化信息交流交接程序，并成立有关看管束度，保证交接程序的正确履行。（三）保证交流过程中信息的正确、完好与实时性。（四）规范并严格履行重要检查（验）结果和诊断过程的口头
5、、电话和书面交接流程。（五）重申跨专业协作，为医务人员供给多种交流方式和渠道，提高团队合作能力，倡议多学科诊断模式。【目标七】防备与减少不测损害（一）增强高风险人群管理，拟订重要医疗风险应急方案。（二）评估有摔倒、坠床、压力性损害（压疮）等风险的高危患者，采纳有效举措防备不测损害的发生。（三）落实摔倒、坠床、压力性损害等不测事件报告制度、办理方案与工作流程。（四）增强对患者及家眷对于摔倒、坠床、压力性损害等的健康教育。【目标八】鼓舞患者参加患者安全（一）增强医务人员与患者及家眷的有效交流。（二）为患者供给多种参加医疗照护过程的方式与门路。（三）为医务人员和患者供给有关培训，鼓舞患者参加医疗过程
6、。（四）着重保护患者隐私。【目标九】主动报告患者安全事件（一）领导班子重视，按期听取患者安全工作报告，采纳有效举措，着力改良患者安全。（二）成立医院安全事件报告平台，供给有效、便利的报告门路，鼓舞医务人员全员参加，自发、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应拟订强迫性报告事项。（三）对报告的安全事件进行采集、归类、剖析、反应。对严重事件有根来源因剖析和改良举措，落实并反应结果。（四）成立医疗风险评估系统，采纳系统柔弱性剖析工具，针对医院存在的单薄环节，主动采纳踊跃的防备举措。（五）增强患者安全教育与培训，倡议从错误中学习，建立患者安全文化。（六）增强对医务人员暴力损害的防备。【目标十】增强医学装备及信息系统安全管理（一）成立医学装备安全管理与看管束度，遵照安全操作使用流程，增强对装备警报的管理。完美医学装备保护和故障的实时上报、维修流程。（二）成立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员供给有关培训，保证设施仪器操作的正确性和安全性。（三）规范临床实验室的安全管理制度，完美标本采集、检测、报告的安全操作流程，成立有关看管束度，保证临床实验室及标本的安全。（四）落实医院信息系统安全管理与看管束度。内容总结（1）患者由起码两种表记认定，如姓名、病案号、出诞辰期等，但不包含患者的床号或房间号（2）【目标二】增强手术安全核查
