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1、第一章精神与中枢神经系统疾病用药1、【地西泮口诀】镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。2、【安眠药】偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。3、【抗癫痫】大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。4、【苯妥英钠】苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。5、【卡马西平】精神发作选西平，还能治疗叉神经。丙戊酸钠-丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平-马瞎了6、【抗抑郁药】1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰、艾司西酞普兰、舍
2、曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药一一米氮平5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮5）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（担心吗?）7、【镇痛药（吗啡）中毒解救】 静脉注射纳洛酮。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性COX-2抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。【阿司匹林口诀】非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。抑制血小板，防
3、治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。第三单元呼吸系统疾病用药【平喘药】糖皮质激素激素是个万能药好多疾病能治疗一抗炎来二免疫三抗毒素四抗休。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高红白板多淋酸少神经兴奋癫痫到。血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。第四单元消化系统疾病用药泻药与止泻药。第五单元循环系统疾病用药【钠通道阻滞剂】IA类：奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥IB类：利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利，多美啊！IC类：普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛II类：普萘洛尔、艾司洛尔（B受体阻断剂）III类：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔（延长动作电位时程药）W类：维拉帕米、地尔硫（卄卓）（钙
4、通道阻滞剂）V类：腺苷、天冬酸钾镁和地高辛1、最该掌握的内容A. 窦性首选普萘洛尔（II类）B. 室上性一一首选一一维拉帕米（W类）C. 急性室性一一首选一一利多卡因（Ib类）D. 慢性室性一一首选一一美西律（Ib类）E. 广谱一一胺碘酮（III类）2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。3、尼莫地平缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。4、抗高血压药对预防脑卒中的强度CCB利尿剂ACEIARBB受体阻断剂。5、ACEI类药普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。6、一句话总结其他降压药1）利血平抑制交感神经末梢递质释放不能用于溃疡患者选。2）可乐定和
5、甲基多巴一一激活血管运动神经中枢a2受体；甲基多巴一一妊高一一首3）硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4）哌唑嗪、特拉唑嗪一一阻滞血管平滑肌突触后膜a1受体一一前列腺增生。7、烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。-烟酸8、【调血脂药】他汀类：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，主降LDL-Ch贝特类：抑制乙酰辅酶A羧化酶，主降TG烟酸：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂，主降VLDL-ch;依折麦布：减少肠道内胆固醇吸收，广泛第六单元血液系统疾病用药【溶栓药、抗血小板药】1. 溶栓药静脉溶栓首选阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶链激酶2. 抗血小板药1）环氧酶抑制剂阿司匹林2)
6、 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3) 磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑4) 整合素(血小板膜糖蛋白Ilb/IIIa)受体阻断剂一一替罗非班3、纠正贫血和升高白细胞药A缺铁性贫血亚铁。口服；B. 巨幼红细胞性贫血叶酸B12C. 肾性贫血重组人促红素第七单元利尿药及泌尿系统疾病用药【治疗前列腺增生药】(1) a1受体阻断剂X唑嗪；坦洛新、西洛多辛松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力减少动力因素。(2) 5a还原酶抑制剂非那/依立/度他雄胺干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻减少静力因素。(3) 植物制剂普适泰不清第八单元内分泌系统疾病用药1、【胰岛素速记】胰岛素分好
7、多种，短效可溶常规中。超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。2、【典型不良反应】【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】3、(1) 按高血糖类型不同选择：A. 空腹血糖较高长效：格列齐特和格列美脲(空腹特别美);B. 餐后血糖升高短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);C. 病程较长、且空腹血糖较高格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。(2) 轻、中度肾功能不全者格列喹酮。严重肾功能不全胰岛素。(3) 既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。4、【急性心肌梗死者】急性期胰岛素，急性期后磺酰脲类。(4) 格列本脲降糖作用
8、强，一定要注意不可过量。(5) 促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。(6) 应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时必须换胰岛素治疗5、【七类口服降糖药】a. XX双胍一一线，尤其肥胖。b. 磺酰脲类促胰岛素分泌药一一格列XXc. 非磺酰脲类促胰岛素分泌药一一X格列奈d. a葡萄糖苷酶抑制剂X波糖、米格列醇e. 胰岛素增敏剂一一X格列酮f. 胰高糖素样肽T受体激动剂一X肽g. 二肽基肽酶-4抑制剂一X格列汀6、【4线治疗方案】a. 首选二甲双胍。s.二线治疗胰岛素促分泌剂或a葡萄糖苷酶抑制剂。不适合者：胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。c. 三
9、线治疗一一加用胰岛素，或3种口服药联合。d. 四线治疗一一多次胰岛素（基础胰岛素餐时胰岛素,或一日3次预混胰岛素类似物）。应停用胰岛素促分泌剂。7、【硫脲类口诀】甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。药物过敏很常见，严重减少粒细胞。8、【肾上腺糖皮质激素】分类药物短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松9、【糖皮质激素的不良反应】a. 库欣综合征一一肾上腺皮质功能亢进综合征c.诱发三高c. 诱发溃疡d. 诱发感染e. 诱发青光眼f. 诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟g. 诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）【糖皮质激素】
10、激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。第九单元调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药水溶性维生素的适应症B1脚气病B2（核黄素）一一咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血B6脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀（腕管病）C坏血病、牙龈出血;传染病及紫瘢;铁中毒烟酸调血脂、糙皮病叶酸巨幼红细胞贫血脂溶性维生素适应症A夜盲症D佝偻病、骨软化病E流产K止血第十单元抗菌药第十一单元抗病毒药（1）广谱抗病毒（利巴韦林、干扰素、胸腺肽）。（2）抗流
11、感病毒（金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦）。（3）抗疱疹病毒（阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷）。（4）抗乙肝（拉米夫定、阿德福韦）。（5）抗HIV（拉米夫定、齐多夫定）。第十二单元抗寄生虫病药【抗疟药作用及临床应用】1. 氯喹：杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟，控制症状发作2. 青蒿素3. 奎宁4. 伯氨喹：红外期;杀灭配子体；控制复发和传播5. 乙胺嘧啶：抑制红外期、蚊虫体内；病因预防【抗疟药口诀】乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。【附教材散落知识点】 蛔虫病、
12、鞭虫病、蛲虫病首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。蛲虫阿苯达唑;吸虫、绦虫吡喹酮。钩虫首选：三苯双脒。 抗贾第鞭毛虫病甲硝唑。 抗卡氏肺抱子虫药一一复方磺胺甲（口恶）唑;还有戊烷脒、伯氨喹（与克林霉素合用）。 抗弓形虫药磺胺嘧啶乙胺嘧啶。第十三单元抗肿瘤药【烷化剂不良反应】呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。【铂类不良反应】铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。【单克隆抗体靶向治疗药】1）酪氨酸激酶抑制剂一一XX替尼一一非小细胞肺癌（皮肤毒性、腹泻）2）单克隆抗体（单抗）a. 曲妥珠单抗（HER-2，乳腺癌，心功能减退）利妥昔单抗（CD20,淋巴瘤，细胞因子释放）西妥昔单抗（EGF
13、R,结直肠癌、皮肤毒性）b. 贝伐单抗（血管内皮生长因子VEGF,饿死）【抗肿瘤药：接影响DNA结构和功能药】1. 烷化剂a. 氮芥一一最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。b. 环磷酰胺一一淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司钠）。c. 塞替派一一癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。d. 卡莫司汀一一脑瘤、脑膜白血病。（呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。）2. 铂类：顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒）（铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓）3. 抗生素:丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）4. 拓扑异构酶抑制剂:1（喜树碱/羟喜树碱、XX替康一一延迟性腹泻）11（首选：依托泊苷小肺；替
14、尼泊苷脑瘤）【第二组抗恶性肿瘤药】1. 干扰核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤2干扰RNA转录柔红霉素、X柔比星（心脏毒性）多么温柔啊，令人放心。3影响蛋白质合成（1）长春XX（神经毒性）（1）紫杉醇、多西他赛（2）高三尖杉酯碱（心脏毒性）（3）门冬酰胺酶干扰核酸生物合成的药物嘌呤、嘧啶1. 胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨（他胸前戴座佛）2. 嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤（嫖娼者，流氓）3. 核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲（核战争，还用枪）4. 二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞（双手美甲）5. DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨（多聚聚，有喜糖）第十四单元眼科疾病用药【治疗青光眼的药物】1拟M胆碱药一一毛果芸香碱2. 肾上腺素受体激动剂地匹福林、溴莫尼定3. B受体阻断剂XX洛尔4. 甘露醇紧急降眼压5. XX前列素降夜间眼压第十五单元耳鼻喉科疾病用药【急性化脓性中耳炎】膜穿孔前2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。1. 硼酸中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇慢性外耳道炎促使干燥。【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。2.2%酚甘油鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外
