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1、健脾补肾养血法治疗中晚期类风湿性关节炎 39 例 【关键词】 健脾补肾养血法 类风湿性关节炎 近几年来,笔者采用健脾补肾养血法为主治疗中、 晚期类风湿性关 节炎,收效满意,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 78 例均为本院门诊及住院确诊的中、 晚期类风湿性关节炎患者。 治疗组 39 例,男 8 例,女 31 例；年龄 3969 岁,平均(40.1618.22) 岁；平均病程(7.64.12)年；中期 28 例,晚期 11 例。对照组 39 例, 男 6 例,女 33 例；年龄 2663 岁,平均(44.3116.15)岁；平均病程 (6.893.7)年；中期 27 例,晚
2、期 12 例。2 组性别、年龄、病程、分 期等均比较接近,统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),有可比 性。 1.2 诊断标准 西医诊断及分期标准参照中西医结合风湿病专业委员会及美国 1ARA 标准1。 中医诊断标准参照 1994 年国家中医药管理局制订的 中 医病证诊断疗效标准2。 2 方法 2.1 治疗方法 治疗组服用四君子汤、右归饮合防风汤加减治疗,以健脾补肾养血 法为主,辅以祛风通络。处方：狗脊 30 g,淫羊藿 15 g,仙茅 12 g,续 断 15 g,桑寄生 15 g,巴戟天 12 g,红花 9 g,防风 12 g,黄芪 30 g,白 术 12 g,当归 12 g,鸡
3、血藤 30 g,威灵仙 30 g,蜈蚣(冲)2 条,甘草 6 g。 每日 1 剂,水煎 600 mL,分 3 次口服,1 个月为 1 个疗程,共服用 2 个疗 程。对照组服用雷公藤,33 mg/次,3 次/d,疗程同治疗组。2 组在治疗 观察期间均未使用激素,但可配合应用非甾体类抗炎药芬必得。 2.2 观察指标 临床症状：关节疼痛、肿胀、触痛。实验室指标：血沉(ESR)、 类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、补体 C3。 2.3 症状、体征积分标准 2参照中国中西医结合风湿病学会风湿类疾病协作组制定的指数计 分标准1。 2.4 统计学方法 疗效等级资料用 Ridit 分析,计数资料用卡
4、方检验,计量资料用 t 检验。 3 结果 3.1 疗效标准 根据中医病证诊断疗效标准2分为临床控制、显效、有效、 无效 4 级。临床控制：症状、体征全部消失,实验室指标基本正常；显 效：症状、体征大部分消失或减轻,实验室指标明显好转；有效：症状、 体征有减轻,实验室指标有改善；无效：症状、体征无明显改善,实验 室指标无变化。 3.2 综合疗效 治疗组临床控制 2 例,显效 18 例,有效 16 例,无效 3 例,显效率 46%, 总有效率 92%； 对照组临床控制 2 例,显效 9 例,有效 18 例,无效 10 例, 显效率 28.2%,总有效率 74.36%。2 组综合疗效经 Ridit 分析差异有显 著性意义(P<0.05)。 3
