《心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案.doc（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)1A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分 ( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( )(3)慢性充血性心力衰竭 ( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分 ( )(4分)2A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波，时限0.12s，其前无相关P波 ( )(2)提早出现P波，在aVR导联直立，、aV
2、F导联倒置，P-R1200ms，治疗可选用 ( )A、普萘洛尔(心得安)B、异搏定C、心律平D、阿托品E、地高辛(4)该病人主诉1周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病因为 ( )A、感染性心内膜炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、冠心病E、心包炎(2分)4男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。(1)患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为 ( )A、三度房室阻滞
3、、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是(2)该患者阻滞部位最可能在 ( )A、窦房结B、结问束C、左右束支D、房室结E、不能确定(3分)5男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。(1)初步诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄(2)常用的实验室检查是 ( )A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定(3)定位诊断宜选用哪项检查 ( )A、PRA测定
4、B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验(3分)6男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)。(1)最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危症C、高血压急症D、肾性高血压E、高血压脑病(2)该患者入院治疗，此时控制血压应该 ( )A、在24h内使血压逐渐降至150170/100110mmHgB、在24h内使血压逐渐降至130140/8090mmHgC、在6h内使血压逐渐降至150170/100110mm
5、HgD、在2h内使血压迅速降至150170/100110mmHgE、在72h内使血压逐渐降至150170/100110mmHg(3)该患者治疗平稳后，长期血压控制应在 ( )A、150160/90100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、120/70mmHgE、0.20秒B、V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS0.12秒C、V1呈rSR，R宽，QRS0.12秒，V、VS波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS正常(1分)11心房扑动最有效的治疗是 ( )A、异搏定B、普萘洛尔(心得安)C、直流电复律D、西地兰E、奎尼丁(1分)12治疗快速房颤，使心室率减慢应首选
6、 ( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)13尖端扭转型室速的病因不包括 ( )A、先天性长Q-T间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、类抗心律失常药物(1分)14对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率 ( )A、慢心律B、氟卡胺C、英卡胺D、乙吗噻嗪E、胺碘酮+受体阻滞剂(1分)15女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的 ( )A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C、静脉注射利多卡因D、继续服地高辛E、静脉注射胺碘酮(1分)16关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确 ( )A、患侧肾静脉的血浆肾素降低B、以女青年多见C、血管杂音较广泛D、胸部侧支循环不明显E、多有上肢无脉，双侧无脉者较少(1分)17男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示。首先应考虑的诊断是 ( )A、主动脉夹层B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性心肌梗死(1分)18高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变 ( )A、高密度
